Gynécologie Et Obstétrique-

Contraception sans hormones

Que signifie la contraception sans hormone?

De nombreux couples recherchent des méthodes de contraception alternatives en raison de leurs préoccupations concernant les complications des contraceptifs hormonaux ou leur rejet personnel.

Il existe un large éventail d'options, la plupart des méthodes de contraception affectant la femme elle-même. L'avantage des méthodes sans hormones est qu'elles n'interfèrent pas avec le cycle naturel de la femme.
De nombreuses méthodes contraceptives non hormonales offrent une bonne protection contre la grossesse lorsqu'elles sont utilisées correctement, mais elles nécessitent souvent de la pratique et de la patience.
Une consultation médicale peut donc être recommandée.
Le préservatif conventionnel et la vasectomie, c'est-à-dire la stérilisation chirurgicale des hommes, sont des options pour le partenaire pour éviter une grossesse.

Quelles méthodes de contraception sans hormone existe-t-il?

Il existe de nombreuses méthodes de contraception qui ne nécessitent pas d'apport hormonal externe.
Celles-ci sont également très sûres dans de nombreux cas, la bonne protection étant toujours associée à une manipulation correcte:

méthode symptothermique:

À l'aide de la méthode symptothermique, les jours fertiles peuvent être déterminés via la température basale et la consistance de la glaire cervicale.
Ordinateur contraceptif:

Il en va de même pour les ordinateurs contraceptifs, qui collectent eux-mêmes les valeurs mesurées, enregistrent le cycle mensuel et indiquent en couleur quand des rapports sexuels non protégés peuvent avoir lieu. Certains ordinateurs contraceptifs incluent également la consistance de la glaire cervicale dans leurs analyses.
Méthode de facturation:

Dans le cadre de la méthode dite de facturation, les femmes peuvent également examiner leur propre mucus pour déterminer s'il est fertile ou non.
Méthodes de barrière:

En outre, il existe des méthodes dites de barrière qui empêchent le sperme de pénétrer dans l'utérus.
Ceux-ci incluent le préservatif conventionnel, le préservatif féminin, le diaphragme et la cape cervicale.

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Dispositifs intra-utérins:

De plus, les dispositifs intra-utérins, y compris la bobine et la chaîne de cuivre, empêchent les spermatozoïdes envahissants de féconder l'ovule.
Si la fécondation a néanmoins eu lieu, l'implantation de l'ovule fécondé est rendue plus difficile.

Veuillez également lire notre article détaillé à ce sujet: Chaîne en cuivre GyneFix®

Le préservatif

Le préservatif est le seul contraceptif qui offre une protection contre la grossesse ainsi que contre les maladies sexuellement transmissibles.
Cela s'applique à la fois à la variante masculine et féminine.

Le préservatif est une méthode de contraception barrière. Cela empêche le sperme de pénétrer dans le vagin et l'utérus de la femme.
Un préservatif se compose généralement de latex extrêmement fin, bien que des produits en polyuréthane soient également disponibles pour les allergies.

Si l'homme n'est pas circoncis, le prépuce doit d'abord être lissé avant de mettre le préservatif. Le préservatif est ensuite enroulé sur le pénis en érection, en prenant soin de ne pas laisser libre la petite pointe préfabriquée à l'extrémité du préservatif et de ne pas la tirer sur le pénis également.
Cette pointe sert de réservoir pour le liquide séminal qui s'échappe pendant l'orgasme et est donc importante pour empêcher le préservatif d'éclater en raison d'un espace insuffisant.

Après un rapport sexuel, le préservatif est retiré du pénis encore raide, et cela doit être fait après que le membre a été retiré du vagin.
Cela empêche le sperme du préservatif de pénétrer dans le vagin. '
En raison de la nature mince des préservatifs, ils sont généralement à peine perceptibles pendant les rapports sexuels. Une condition préalable pour cela, cependant, est l'ajustement optimal du préservatif, c'est pourquoi la taille correcte doit être sélectionnée en fonction de la longueur et de l'épaisseur du membre lors de l'achat.

La sécurité du produit peut être gravement compromise si des huiles ou des crèmes grasses sont utilisées comme lubrifiants, car le matériau du préservatif devient poreux et peut se déchirer plus facilement.
Par conséquent, si nécessaire, seuls des lubrifiants conçus pour l'utilisation de préservatifs doivent être utilisés.

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Le préservatif féminin

Un préservatif féminin agit comme une barrière mécanique à la pénétration du sperme. Cela emprisonne le sperme avant qu'il ne pénètre dans l'utérus. Un préservatif féminin se compose d'un mince manchon en plastique qui a une extrémité ouverte et une extrémité fermée.
Les extrémités sont stabilisées au moyen d'anneaux flexibles.
Cela permet d'éviter que le préservatif féminin en forme de tuyau, fermé d'un côté, ne s'effondre et ne glisse dans son siège.

Une utilisation correcte consiste à insérer le préservatif avec le côté fermé en premier dans le vagin suffisamment profondément pour couvrir le col de l'utérus.
Les lubrifiants peuvent être utiles ici.
L'extrémité ouverte du préservatif féminin dépasse du canal vaginal et recouvre les lèvres externes. D'une part, cela garantit une insertion plus facile des organes génitaux masculins et, d'autre part, empêche le préservatif de glisser dans le vagin.

Après un rapport sexuel, le préservatif féminin peut être retiré du vagin par un mouvement de torsion. La rotation ferme le préservatif, ce qui empêche le sperme de s'épuiser.

Lorsqu'il est utilisé correctement, le préservatif féminin, comme le préservatif masculin, est une méthode de contraception assez sûre.
En outre, la transmission des maladies sexuellement transmissibles peut être évitée.
Le placement correct du préservatif féminin devant le col de l'utérus est important pour la sécurité de la méthode contraceptive, c'est pourquoi son utilisation nécessite une certaine pratique.

La chaîne de cuivre (par exemple GyneFix)

L'application et le mode d'action de la chaîne de cuivre, nom commercial Gynefix ®, sont similaires à la spirale de cuivre.
La chaîne de cuivre est également l'un des dispositifs intra-utérins. Ce contraceptif se compose de petits tubes en cuivre qui sont enfilés comme une chaîne sur un fil flexible. La longueur de la chaîne et le nombre d'éléments en cuivre dépendent de la taille de l'utérus.
Il est généralement inséré dans l'utérus par le gynécologue pendant la période menstruelle et, s'il est correctement assis, y est fixé avec un nœud.

Le mode d'action de la chaîne de cuivre repose sur le fait que la mobilité du sperme est réduite par l'émission d'ions cuivre et ceux-ci périssent généralement.
Cela réduit la probabilité que le sperme soit capable de féconder l'ovule. Si la fécondation pouvait encore avoir lieu, la chaîne agit également comme un corps étranger dans la cavité utérine, ce qui rend difficile l'implantation des ovules dans la paroi utérine.
Dans certains cas, ce mécanisme est également utilisé pour la contraception d'urgence, si la chaîne de cuivre est insérée le plus tôt possible après un rapport sexuel non protégé, empêchant ainsi l'implantation. La chaîne de cuivre a donc deux principes anti-grossesse.

En règle générale, la chaîne peut rester dans le corps jusqu'à cinq ans et est retirée de l'utérus à l'aide du fil de récupération une fois le temps écoulé ou, si vous le souhaitez, plus tôt.
Étant donné que la chaîne de cuivre est encore une procédure relativement nouvelle, tous les gynécologues ne sont pas familiarisés avec la manipulation correcte et sont plus familiarisés avec l'insertion de la spirale de cuivre.
Par conséquent, des informations doivent être obtenues au préalable sur le gynécologue de la région qui effectuera ce type de procédure.

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La spirale

Le DIU en tant que méthode de contraception est disponible sous deux formes, les variantes hormonales et non hormonales étant différenciées.
Le DIU est l'un des dispositifs intra-utérins.
La méthode sans hormones est la bobine de cuivre:

Il se compose de deux bâtonnets en plastique courts et un plus long, qui rappellent la lettre T dans leur forme. Le fil de cuivre qui donne son nom est enroulé dans une spirale sur la tige en plastique plus longue. Un fil de récupération est également attaché pour le retrait ultérieur du DIU.
Le gynécologue insère la bobine de cuivre dans l'utérus via le col de l'utérus, généralement pendant les saignements menstruels, afin d'utiliser l'ouverture naturelle et facile du col de l'utérus pendant la période de l'intervention.

Dans l'utérus, la bobine a un effet inhibiteur de mouvement sur la pénétration des spermatozoïdes, de sorte que le chemin vers l'ovule est plus difficile.
De plus, si l'ovule est quand même fécondé, cela l'empêche de s'implanter dans l'utérus. Cela se produit parce que la spirale stimule un corps étranger et représente également un obstacle mécanique à l'implantation.

Le DIU peut rester dans l'utérus jusqu'à cinq ans, ou il peut être retiré plus tôt par un médecin en utilisant le fil de récupération si vous le souhaitez ou en cas de complications.
De plus, la position du DIU au cuivre doit être vérifiée à intervalles réguliers par échographie, généralement tous les six mois.

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Méthode de température

La méthode de la température est une forme naturelle de contraception et de planification familiale. Les jours fertiles de la femme sont déterminés au moyen de la température de réveil matinale, dite température basale.
Seuls les thermomètres avec au moins deux décimales conviennent à cet effet, car les changements de température hormonalement contrôlés sont très faibles.
De plus, la mesure doit être faite en même temps et sur la même partie du corps afin de ne pas falsifier les résultats.

Environ un à deux jours après l'ovulation, la température basale augmente de quelques dixièmes de degré, au moins de 0,2, en raison de l'influence de l'hormone progestérone.
Si les valeurs restent élevées pendant au moins trois jours par rapport à la température des six jours précédents, la phase d'infertilité commence dans le cycle mensuel et une grossesse est peu probable jusqu'au début de la période.
Depuis le début de la menstruation jusqu'à ce que la température augmente à nouveau pendant au moins trois jours, vous devez soit vous abstenir de tout rapport sexuel, soit utiliser d'autres méthodes de contraception, comme un préservatif.

Si elle est utilisée correctement, la méthode de la température peut être un moyen de contraception très fiable. Cependant, la température doit être enregistrée par écrit pendant quelques cycles afin de déterminer la durée du cycle individuel. Des mesures contraceptives supplémentaires sont recommandées pendant cette période. De plus, certains facteurs peuvent influencer le résultat de la mesure.
Ceux-ci inclus:

Consommation d'alcool,
Manque de sommeil et
Rythmes de sommeil perturbés en raison du décalage horaire ou du travail posté.

Certaines femmes combinent la mesure de la température avec une évaluation du mucus utérin, la méthode dite de facturation, pour rendre la méthode contraceptive plus sûre.
Les deux procédures combinées sont également connues sous le nom de méthode symptothermique.

Méthode de facturation

La méthode de facturation est une méthode naturelle de contraception et de planification familiale.
Pour déterminer les jours fertiles, la consistance de la glaire cervicale est comparée chaque jour, car elle est soumise à des influences hormonales.

Après l'ovulation, le mucus devient dur et épais.
Il forme un véritable bouchon dans le col de l'utérus pour attraper le sperme qui monte.
Il s'agit de la phase infertile au cours de laquelle il est peu probable qu'un rapport sexuel entraîne une grossesse.
Au cours du processus, le mucus redevient plus liquide et peu de temps avant que l'ovulation n'atteigne un état "filable", c'est-à-dire qu'il forme des fils entre les doigts lorsque les doigts se répandent.
Si la glaire cervicale est mince, une prévention supplémentaire doit être utilisée.

À elle seule, la méthode de facturation n'est pas très fiable.
En combinaison avec la mesure de la température basale, la sécurité de la contraception peut être augmentée de manière significative. C'est alors la méthode dite symptothermique.

Ordinateur contraceptif

De nos jours, de nombreux fabricants proposent des ordinateurs contraceptifs qui, basés sur la mesure des signaux corporels, peuvent calculer quand le risque de grossesse par rapport sexuel non protégé augmente ou lorsque la probabilité est faible.

Le principe sous-jacent de l'ordinateur contraceptif est généralement similaire à la méthode de la température basale ou à la méthode symptothermique.
Cela signifie que la température corporelle basale et, dans certains modèles, la nature de la glaire cervicale sont mesurées. Cependant, cela n'est pas déterminé manuellement et par thermomètre, comme c'est le cas avec le principe d'application classique, mais l'appareil prend en charge la tâche indépendamment.

Certains modèles utilisent des tests d'ovulation au lieu de la glaire cervicale, c'est-à-dire en testant l'heure de l'ovulation, dans leurs calculs.
Après avoir évalué et rassemblé les résultats de la mesure, il y a une libération en fonction du cycle des jours stériles, qui sont souvent affichés en vert sur l'ordinateur, sur lesquels des rapports sexuels non protégés peuvent avoir lieu sans risque de grossesse.
À l'inverse, les jours fertiles sont généralement marqués en rouge, pendant lesquels l'un ou l'autre sexe doit être évité ou des méthodes contraceptives alternatives doivent être utilisées.

Moniteur de contraception Persona

Le moniteur de contraception Persona est l'une des méthodes de contraception sans hormone. Il s'agit d'un ensemble composé d'un écran tactile et de bâtons de mesure d'urine.

Le premier jour de la période, un nouveau cycle est mis en place sur le moniteur, dans lequel l'heure de la période menstruelle est entrée. En outre, la femme peut définir indépendamment une fenêtre de temps individuelle de six heures dans laquelle les mesures régulières sont effectuées les jours de test suivants. La première fois qu'il est utilisé, d'autres mesures doivent être prises, généralement seize, afin que le lecteur puisse en apprendre davantage sur le cycle de la femme. Dans les mois suivants, huit mesures par cycle sont suffisantes. Les jours où les mesures doivent être effectuées sont affichés en orange sur le moniteur.

Le résultat de la mesure détermine ensuite si des rapports sexuels non protégés peuvent avoir lieu ou doivent être évités le jour de la mesure. Pour effectuer la mesure, la bandelette de test doit être maintenue dans le jet d'urine pendant trois secondes ou dans un récipient rempli d'urine pendant quinze secondes. L'urine du matin est la plus informative. Une fois la bandelette de test imbibée d'urine, elle est insérée dans la fente de test du moniteur. Celui-ci calcule le niveau de l'hormone œstrogène et de la soi-disant hormone lutéinisante (LH). Un signal est donné après l'analyse. Les jours où des rapports sexuels non protégés peuvent avoir lieu sont alors surlignés en vert sur le moniteur, tandis que l'heure à laquelle des précautions contraceptives supplémentaires doivent être prises pour éviter une grossesse est affichée en rouge.

La condition préalable à une contraception sûre avec le moniteur de contraception Persona est un cycle réglementé, qui ne doit pas être inférieur à 23 jours ni supérieur à 35 jours.
En outre, l'aptitude individuelle à utiliser le moniteur de contraception Persona doit être vérifiée au préalable en consultant le médecin ou en obtenant des informations sur le produit.
Certains facteurs peuvent influencer la fiabilité de la méthode et doivent donc être exclus au préalable.

Léa

Lea est l'une des méthodes de contraception barrière qui empêchent la pénétration du sperme dans l'utérus et empêchent ainsi la fécondation possible ultérieure de l'ovule.
Le contraceptif Lea est un capuchon en silicone de taille uniforme avec une poignée, qui est inséré profondément dans le vagin et placé sur le col de l'utérus. Là, il se suce par la création d'une pression négative lorsqu'il est utilisé correctement, ce qui empêche le contraceptif Lea de glisser pendant les rapports sexuels.
Afin d'augmenter la fiabilité de la méthode, le produit silicone est enduit d'un spermicide.
En 2014, le produit a été retiré du marché allemand.

Les méthodes contraceptives avec un principe d'action similaire comprennent le diaphragme et le FemCap®, un développement ultérieur des capes cervicales précédemment disponibles.
La forme du diaphragme est similaire à celle d'un capuchon, car il s'agit d'un anneau élastique rond ou ovale recouvert de silicone.
Il est également inséré profondément dans le vagin et doit être placé devant le col de l'utérus et le recouvrir complètement.
Contrairement au contraceptif Lea, il existe plusieurs tailles disponibles qui doivent être adaptées à l'anatomie féminine individuelle afin d'éviter de glisser pendant les rapports sexuels. Il est donc conseillé de faire ajuster la taille par un spécialiste.

L'utilisation correcte du FemCap® dépend également du choix de la bonne taille.
Il s'agit d'un bonnet arqué comme un dôme et doté d'une poignée pour le retirer après un rapport sexuel. Il est placé sur le col de l'utérus et y adhère comme le contraceptif Lea via une pression négative.
Le diaphragme et le FemCap® doivent toujours être utilisés conjointement avec un gel, qui d'une part réduit la mobilité des spermatozoïdes et d'autre part forme une barrière mécanique supplémentaire.

NFP - Planification familiale naturelle

NFP signifie planification familiale naturelle et comprend les méthodes qui déterminent les jours fertiles des femmes à travers les signaux et les changements du corps.
Les connaissances à ce sujet peuvent ensuite être utilisées pour la planification de la grossesse ou pour sa contraception en ayant des rapports sexuels chronométrés en fonction des résultats. Les jours fertiles, si vous souhaitez utiliser une contraception, vous vous abstenez de tout rapport sexuel ou utilisez une contraception supplémentaire.

Les méthodes NFP comprennent, par exemple, la méthode de la température, également connue sous le nom de méthode de la température basale.
Si cela est combiné avec la méthode de facturation, qui fait également partie du NFP, qui observe la nature de la glaire cervicale, on l'appelle la méthode symptothermique.
Selon la définition, cela peut également inclure la palpation manuelle de la consistance du col de l'utérus, qui est soumis à des fluctuations cycliques.

Lorsqu'elles sont utilisées correctement, les méthodes NFP peuvent prévenir de manière fiable les grossesses. Ils offrent une option de contraception totalement exempte d'effets secondaires.

Cependant, certains facteurs perturbateurs peuvent influencer le rythme naturel du corps et ainsi nuire à la précision des valeurs mesurées. En outre, toutes les méthodes NFP nécessitent de la pratique et doivent se dérouler sur plusieurs cycles mensuels avant que les résultats puissent être consultés de manière fiable.
Ce n'est qu'avec une connaissance précise de votre propre cycle et une manipulation correcte que la contraception supplémentaire peut être supprimée les jours d'infertilité déterminés.

coït interrompu

Le coït interrompu, c'est-à-dire l'interruption des rapports sexuels, est une forme de contraception très peu fiable et donc déconseillée.

Cela implique de retirer le pénis du vagin juste avant l'orgasme de l'homme, provoquant l'éjaculation à l'extérieur du vagin.
Si cette méthode est utilisée correctement, la plupart des spermatozoïdes n'entreront pas dans le corps de la femme, mais de petites quantités de sperme peuvent se détacher avant le point culminant réel et ainsi atteindre l'utérus.

De plus, le coït interrompu nécessite une bonne connaissance du corps et une maîtrise de soi stricte de la part de l'homme afin de sortir le membre du vagin au bon moment avant l'orgasme. Cela peut ne pas toujours fonctionner et le liquide séminal atteint l'utérus sans entrave.

À quoi ressemble l'indice Pearl respectif?

L'indice Pearl montre le nombre de grossesses chez cent femmes sur une période d'un an en utilisant la méthode de contraception choisie. Ceci est une ligne directrice pour la fiabilité.
Plus l'indice Pearl est bas, plus la méthode est classée en toute sécurité.

Le capuchon portio a un indice de perles de 6,
le diaphragme prend des valeurs comprises entre 1 et 20,
le préservatif féminin est compris entre 5 et 25 et
le préservatif pour les hommes entre 2 et 12 ans.
La méthode de la température basale a un indice de perle de 0,8 à 3,
dans la méthode symptothermique, il est de 0,3 et
environ 15 pour la méthode de facturation.
La chaîne de cuivre a un indice de perle de 0,1 à 0,5,
tandis que la spirale de cuivre a un indice de perle compris entre 0,3 et 0,8.

Les valeurs indiquées peuvent varier en fonction de la source de documentation utilisée.

Quels sont les coûts respectifs?

En règle générale, les méthodes contraceptives non hormonales ne font pas partie de la gamme de services offerts par les compagnies d'assurance maladie, c'est pourquoi les coûts doivent être supportés par vous-même.
Lors du choix d'une certaine méthode de contraception, il peut être intéressant de comparer les prix à l'avance, car il existe parfois de grandes différences de prix qui s'appliquent à la même méthode de contraception et parfois même au même produit.

Les méthodes contraceptives non hormonales les plus coûteuses comprennent l'ordinateur contraceptif, la chaîne de cuivre et le DIU:

Les ordinateurs contraceptifs coûtent entre 100 et 350 euros, selon le fournisseur et le modèle utilisés.
Le moniteur de contraception Persona coûte environ 80 euros, avec 10 euros supplémentaires par mois pour les bandelettes de mesure d'urine, qui ne peuvent être utilisées qu'une seule fois.
Le stérilet au cuivre peut coûter entre 150 et 300 euros, le prix comprenant généralement la consultation, l'examen gynécologique, le produit lui-même et l'insertion du stérilet.

Lisez des informations plus détaillées à ce sujet dans l'article: Combien coûte le DIU?
La chaîne de cuivre coûte généralement environ 200 à 350 euros.

Les méthodes de barrière sont généralement moins chères:

Le FemCap® et le diaphragme sont disponibles pour environ 50 à 60 euros, plus le coût d'un gel inhibiteur de sperme à intervalles réguliers et en fonction de l'utilisation.
Le coût du préservatif féminin et de la version masculine dépend de la taille de l'emballage.
Habituellement, les packs contenant un plus grand nombre de préservatifs sont moins chers par unité.

Le préservatif pour femme coûte entre 8 et 12 euros par paquet de trois. De plus, il y a souvent des frais d'expédition car le produit n'est pas disponible dans le commerce.

La gamme de préservatifs conventionnels est beaucoup plus large, c'est pourquoi le prix varie beaucoup et dépend de la marque. Une pièce coûte entre environ 20 centimes et 1,20 euro.

Les préservatifs sans latex sont généralement un peu plus chers, ce qui signifie que le prix unitaire est d'environ 1,10 euros.

L'application de la méthode de la température basale et de la méthode symptothermique coûte le prix d'achat unique d'un thermomètre, qui mesure la température corporelle avec au moins deux décimales.