Myocardite

définition

Avoir une inflammation du muscle cardiaque (Myocardite) on comprend une inflammation du muscle cardiaque. Les cellules du muscle cardiaque, les espaces cellulaires (Interstitium), ainsi que les vaisseaux du muscle cardiaque.

Panneaux

60% de tous les patients présentant des symptômes d'inflammation du muscle cardiaque ont contracté une infection pseudo-grippale quelques jours à quelques semaines auparavant avec les symptômes typiques de toux, écoulement nasal, fièvre ou maux de tête et courbatures. Si ces symptômes sont suivis de symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et une faible capacité physique, ceux-ci pourraient être les premiers signes de l'apparition de la myocardite.
Le muscle cardiaque affaibli n'est plus en mesure de fournir au corps suffisamment d'oxygène. Bien que les poumons fonctionnent correctement, il y a une sensation d'essoufflement. Surtout, la diminution de la résilience est souvent le seul signe dans les premiers stades de l'inflammation du muscle cardiaque. Une perte d'appétit et de poids peut également survenir, et des douleurs thoraciques sont également possibles, bien que peu fréquentes.

Étant donné que l'inflammation du muscle cardiaque ne survient que quelques jours après une infection pseudo-grippale, les signes susmentionnés doivent être pris au sérieux après la maladie. Faire de l'exercice pendant une infection pseudo-grippale augmente encore le risque de myocardite.

Comment reconnaître vous-même l'inflammation du muscle cardiaque?

L'inflammation du muscle cardiaque s'accompagne de symptômes très peu spécifiques et est donc difficile à détecter même pour les experts sans utiliser d'aides techniques pour le diagnostic. Par conséquent, il est extrêmement difficile pour un profane de reconnaître qu'il souffre de myocardite.
Les plaintes indicatives peuvent être la fatigue et une diminution des performances. Les symptômes surviennent très souvent lors d'une infection ou dans la période qui suit, lorsque l'on recommence à faire de l'exercice. La caractéristique de ces plaintes est qu'elles ne disparaissent pas même après la guérison de l'infection, car l'inflammation du muscle cardiaque dure plus longtemps. Les arythmies cardiaques peuvent fournir une autre indication d'une inflammation du muscle cardiaque. Celles-ci sont généralement mieux vues dans un électrocardiogramme.
Les personnes touchées peuvent parfois ressentir de soi-disant palpitations (trébuchement du cœur). Certains battements cardiaques se détachent soudain très clairement du rythme cardiaque normal. La douleur thoracique peut également indiquer une myocardite. Cette douleur survient surtout lorsque le péricarde (le sac cardiaque) est affecté. La plupart du temps, ils dépendent de la respiration et ne sont visibles que lors de l'inhalation.

Le mal de dos comme indication de la myocardite

La douleur est un symptôme plutôt rare de l'inflammation du muscle cardiaque, mais elle peut survenir. Surtout lorsque de plus grandes parties du cœur sont touchées et qu'une grande partie des muscles cardiaques est enflammée, la douleur devient également perceptible. Dans de nombreux cas, cette douleur ne peut pas être directement attribuée au cœur. On pense que la raison en est que les fibres nerveuses sensibles (ressenties) du cœur arrivent dans le cerveau avec celles du dos. Il peut arriver que la douleur enregistrée soit perçue à tort dans le dos.

Les symptômes de la myocardite

Dans la plupart des cas, la myocardite ne présente aucun symptôme et reste donc souvent non détectée. Mais même avec des cours symptomatiques, il n'y a pas de symptômes clés avec lesquels la cause des plaintes peut être clairement identifiée.

Les symptômes non spécifiques tels que fatigue et fièvre, malaise général, trébuchements cardiaques (palpitations) et essoufflement sont principalement au premier plan, selon l'étendue de la maladie. Dans plus de la moitié des cas, une infection pseudo-grippale précède la maladie.

60 à 70% des personnes touchées peuvent présenter des signes d'insuffisance cardiaque et 5 à 10% de troubles cardiovasculaires plus graves. L'insuffisance cardiaque est l'incapacité pathologique du cœur à fournir au corps suffisamment d'oxygène provenant des poumons sans avoir à accepter une augmentation significative de la pression artérielle. Le principal symptôme ici est l'essoufflement, en particulier pendant l'exercice. Œdème (Rétention d'eau) dans les jambes peuvent survenir.

Dans 10 à 30% des cas, une douleur survient dans la région de la poitrine, ce qui est similaire à la douleur de la maladie coronarienne (CHD) peuvent être les mêmes dans les artères coronaires rétrécies. De plus, 5 à 15% des patients se plaignent d'arythmies cardiaques. Étant donné que d'autres maladies du cœur peuvent également être associées à ces symptômes et que la myocardite peut évoluer gravement dans certains cas, des diagnostics plus approfondis, y compris des procédures d'ECG et d'imagerie, sont importants.

En savoir plus sur ce sujet sur: Les symptômes de la myocardite

La douleur comme symptôme de myocardite

L'inflammation du muscle cardiaque peut être accompagnée de douleurs thoraciques. Habituellement, ces douleurs sont très peu spécifiques et n'indiquent qu'un problème général du cœur. Une maladie coronarienne ou une crise cardiaque est souvent suspectée au début. Cependant, la douleur n'est pas nécessairement présente dans le cas d'une inflammation du muscle cardiaque. Au lieu de cela, une baisse des performances et une fatigue accrue sont généralement les seuls signes. Moins il y a d'inflammation du muscle cardiaque, plus les symptômes deviennent non spécifiques. Par conséquent, la douleur dans l'inflammation du muscle cardiaque suggère une évolution sévère.

La myocardite est-elle possible sans fièvre?

L'inflammation du muscle cardiaque peut survenir à la fois avec de la fièvre et sans température corporelle élevée. La plupart des inflammations du muscle cardiaque sont le résultat d'un rhume ou d'une grippe. Afin de pouvoir lutter contre les agents pathogènes, le corps augmente sa température. Plus les germes sont agressifs, plus la fièvre a tendance à augmenter. Cependant, étant donné que des agents pathogènes relativement inoffensifs peuvent également provoquer une myocardite, l'absence de fièvre n'exclut pas une telle myocardite.

La myocardite est-elle contagieuse?

La myocardite elle-même n'est pas contagieuse. Cependant, il est possible d'infecter d'autres personnes avec la cause de la maladie. La plupart des infections du muscle cardiaque sont causées par une infection. Les maladies virales sont particulièrement fréquentes, mais les infections bactériennes peuvent également être à l'origine de myocardite. Une infection par ces virus ou bactéries est possible. L'infection par gouttelettes est le moyen d'infection le plus courant, en particulier lorsque vous avez un rhume. Les agents pathogènes ne doivent pas nécessairement déclencher une inflammation du muscle cardiaque chez la personne infectée.

Durée d'une inflammation du muscle cardiaque

La guérison d'une inflammation du muscle cardiaque est un processus fastidieux. En moyenne, la durée de la maladie dans le contexte de la myocardite est d'environ 6 semaines. La durée exacte de l'inflammation peut varier considérablement et peut aller de 2 à 12 semaines. Passé ce délai, cependant, l'inflammation du muscle cardiaque n'est pas encore complètement guérie. De plus, il y a encore quelques semaines pendant lesquelles l'intéressé devrait se détendre. Même si les symptômes de myocardite ne sont plus ressentis, il est important d'éviter l'effort physique afin d'éviter des lésions cardiaques ultérieures. Dans le pire des cas, un stress important prématuré sur le système cardiovasculaire peut entraîner une insuffisance cardiaque et d'autres dommages consécutifs tels que des arythmies cardiaques.

Le temps nécessaire à une inflammation du muscle cardiaque pour guérir complètement dépend dans une large mesure de l'état général du patient. Surtout, le surpoids et une forme physique insuffisante ont un effet très négatif sur la durée de la maladie. Il est également très important pour une guérison rapide et simple de savoir à quel point la personne concernée se permet de se reposer, ainsi que son cœur. En général, il est généralement indiqué que 3 mois de repos physique sont nécessaires pour pouvoir garantir un rétablissement complet. Cependant, d'autres facteurs semblent également avoir une influence sur l'évolution de la maladie qui ne sont pas encore entièrement compris.

Alors que la maladie guérit spontanément et sans symptômes durables chez environ un tiers des patients, la myocardite aiguë peut évoluer vers un état chronique chez certains. Un processus de remodelage du tissu conjonctif a lieu dans le tissu musculaire cardiaque (Fibrose) au lieu de cela, ce qui altère gravement la fonction de l'organe. Si le remodelage précité du tissu a déjà eu lieu, il est irréversible (irréversible). On parle d'une maladie chronique d'une maladie en général de 3 à 6 mois d'une maladie en cours.

Lisez beaucoup plus d'informations sur ce sujet sur: Durée d'une inflammation du muscle cardiaque

Combien de temps êtes-vous incapable de travailler si vous avez une myocardite?

La myocardite normale dure environ six semaines. La durée pendant laquelle une personne est incapable de travailler dépend d'une part du cours et d'autre part du type de travail. Pour les emplois physiquement exigeants, l'incapacité de travail peut durer jusqu'à trois mois, car aucune activité physique intense n'est autorisée pendant cette période. Dans les emplois moins exigeants physiquement, il est possible de retourner au travail beaucoup plus tôt.

En cas de complications, la période d'incapacité de travail peut être considérablement allongée. Dans les cas les plus sévères (insuffisance cardiaque, éventuellement transplantation cardiaque, arrêt cardiaque, etc.), cela peut même conduire à une incapacité de travail à vie.

Particularités de l'inflammation du muscle cardiaque chez les enfants

L'inflammation du muscle cardiaque survient dans environ cinq à dix pour cent des cas après une infection virale. Étant donné que les enfants sont en moyenne plus susceptibles de contracter des infections que les adultes, des précautions particulières doivent être prises avec eux. Surtout si une infection «inoffensive» a également de la fièvre, une interdiction absolue du sport doit être suivie pendant environ une semaine. De cette manière, les conséquences aiguës d'une inflammation du muscle cardiaque peuvent être évitées. Surtout si un enfant se sent encore un peu mal à l'aise après la guérison de l'infection ou si les parents se sentent toujours inaptes, les symptômes de la myocardite doivent être suivis de près. Surtout chez les enfants, la maladie est souvent assez bénigne, c'est pourquoi les plaintes telles que la fatigue et les performances réduites ne doivent pas être ignorées.

Même si l'inflammation du muscle cardiaque chez les enfants est souvent inoffensive, la maladie peut devenir chronique et ainsi limiter les enfants à long terme. Si un enfant a une forme plus sévère de myocardite, il ne doit pas faire de sport pendant une période d'environ six semaines à trois mois. Après les parcours les plus difficiles, le sport de compétition est interdit à long terme, car des complications ultérieures (parfois mortelles) ne peuvent être exclues.

thérapie

Si une myocardite (inflammation du muscle cardiaque) a été diagnostiquée, il est important d'agir rapidement. Tout d'abord, la maladie sous-jacente qui a conduit à la myocardite doit être traitée avec des médicaments. Dans la plupart des cas, un traitement à la pénicilline ou à un autre antibiotique est instauré par voie intraveineuse. Le patient doit être admis à l'hôpital pour cela. S'il était possible de classer l'agent causal de l'infection, dans la plupart des cas, un antibiogramme peut être fait et l'infection de base traitée.

Si la cause est suspectée d'être un virus, il peut être nécessaire d'initier une thérapie antivirale dite médicamenteuse (par exemple avec l'interféron). Si des auto-anticorps peuvent être détectés, l'activité accrue du système immunitaire doit d'abord être réduite. Cela se fait généralement en administrant de la cortisone.

Les principes généraux du traitement sont la contention physique, l'administration de médicaments anticoagulants (anticoagulation) lorsqu'il existe des signes de cardiomyopathie et le traitement de toute insuffisance cardiaque qui a pu survenir.

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homéopathie

Divers remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour l'inflammation du muscle cardiaque. Gelsemium sempervirens est principalement utilisé contre l'infection causale. Crataegus et Cactus sont des médicaments qui aident à traiter les problèmes cardiaques. Iberis amara et Kalmia peuvent être pris en particulier contre l'inflammation du muscle cardiaque. Les remèdes homéopathiques peuvent interagir avec d'autres médicaments. Par conséquent, le médecin traitant doit non seulement être informé de l'utilisation d'autres médicaments, mais également de l'utilisation de substances homéopathiquement actives.

Remèdes maison

L'inflammation du muscle cardiaque est une maladie potentiellement mortelle qui ne peut être traitée avec des remèdes maison seuls. Par conséquent, un médecin doit toujours être consulté et son traitement doit être effectué. Cependant, des remèdes maison supplémentaires peuvent atténuer certains symptômes. Par-dessus tout, il est important de renforcer le cœur, de sorte que les personnes touchées doivent manger consciemment. De plus, la consommation de tabac et d'alcool est très nocive. Afin d'éviter des dommages consécutifs, le sport doit être évité. Réduire le stress par le yoga, la méditation ou le massage peut être bénéfique pour le cœur. Les remèdes maison qui aident contre l'infection incriminée conviennent également.

prévoir

Dans plus de 80% des cas, la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) guérit. Cependant, les arythmies cardiaques sont tout aussi souvent laissées pour la vie. Cependant, ceux-ci sont inoffensifs et ne nécessitent aucun traitement supplémentaire. Une cardiomyopathie dilatée avec insuffisance cardiaque survient dans 15% des cas (en particulier dans la myocardite virale).
Une évolution fulminante (agressive) avec des arythmies cardiaques aiguës ou des troubles de la conduction, qui dans le pire des cas peut mettre la vie en danger, est relativement rare.

Quelles peuvent être les conséquences / dommages indirects à long terme?

La gravité des dommages consécutifs dépend fortement de la gravité de la myocardite. La taille de la région cardiaque affectée joue également un rôle. Plus la zone est grande, plus les dommages consécutifs peuvent être graves. Si l'inflammation du muscle cardiaque n'est pas reconnue et traitée à temps ou si la pause sportive nécessaire n'est pas observée, les dommages consécutifs se produisent beaucoup plus fréquemment.

Si l'inflammation du muscle cardiaque s'accompagne d'arythmies cardiaques en situation aiguë, il est possible que celles-ci persistent. Si les arythmies cardiaques surviennent de façon permanente, un traitement médicamenteux est nécessaire. Si de nombreuses cellules sont détruites dans la myocardite, le cœur peut ne pas être en mesure de maintenir sa capacité de pompage. Dans les cas les plus graves, une mort cardiaque subite (en particulier pendant l'exercice) peut survenir. L'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) est également une conséquence possible à long terme.

Certaines personnes ont même besoin d'une transplantation cardiaque après une inflammation du myocarde, car le cœur ne peut pas pomper suffisamment d'énergie sur le long terme. Environ 15% des myocardites se transforment en une soi-disant cardiomyopathie dilatée. Il s'agit d'une maladie des cellules du muscle cardiaque qui provoque l'élargissement des cavités cardiaques. L'insuffisance cardiaque découle également de cette maladie à un moment donné.

La myocardite peut-elle être mortelle?

La myocardite est une maladie très grave qui peut être mortelle. Si la maladie n'est pas reconnue, une mort cardiaque subite peut en résulter. Cela se produit surtout lors d'un effort physique. Si de grandes parties du cœur sont affectées par l'inflammation, une insuffisance cardiaque peut survenir. Selon la gravité de l'inflammation du muscle cardiaque, une issue fatale est également possible ici. Si le danger est reconnu à temps, les conséquences peuvent être atténuées par une thérapie précoce. Une transplantation cardiaque peut même être nécessaire.

Exercice pour l'inflammation du muscle cardiaque

Le repos au lit strict s'applique pendant l'inflammation du muscle cardiaque! Les sports et autres activités physiques sont absolument tabous pendant cette période. Même si les personnes touchées ne présentent aucun symptôme (asymptomatique), elles doivent absolument renoncer au sport. Parce que le muscle cardiaque affaibli n'est plus pleinement efficace en raison de l'inflammation aiguë et atteint sa limite beaucoup plus tôt. Les médecins recommandent généralement une pause de trois mois après la récupération d'une inflammation du myocarde.
En relation avec l'inflammation du muscle cardiaque et l'exercice, il n'est pas rare que les gens parlent de «mort cardiaque subite». Les jeunes sportifs sont particulièrement touchés!

Mais pourquoi est-ce ainsi?

Dans le cas d'infections virales ou bactériennes, par ex. Grippe ou infections gastro-intestinales, il est souvent possible que l'inflammation se propage au muscle cardiaque. Dans de nombreux cas, cela se passe inaperçu et guérit sans aucun problème.Cependant, si les personnes touchées ignorent les signes avant-coureurs de leur corps et font du sport malgré une grande sensation de maladie, des arythmies cardiaques potentiellement mortelles peuvent survenir. Dans le pire des cas, les patients meurent. Les jeunes sportifs en particulier surestiment leur résilience en cas de maladie.
Bien sûr, le repos au lit strict ne s'applique pas à tous les rhumes. Cependant, si vous ne savez pas si l'exercice est à nouveau autorisé après avoir vaincu la grippe, demandez conseil à votre médecin!

Formes et causes de la myocardite

D'une part, une distinction est faite entre l'inflammation myocardique infectieuse et l'inflammation myocardique non infectieuse. La forme infectieuse peut être déclenchée par des virus (dans 50% des cas), ainsi que par des bactéries, des champignons, des protozoaires et des parasites.

Les agents pathogènes bactériens les plus courants sont:

• Entérocoques
• Staphylocoques
• Streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A

Les agents pathogènes viraux les plus courants sont:

• Virus Coxsackie B1-B5 et A.
• Parvovirus B 19
• virus de l'herpès humain 6 (HHV 6)
• Virus d'Epstein Barr (EBV: virus causant la fièvre glandulaire)

L'évolution non infectieuse de la myocardite (inflammation du muscle cardiaque) peut être causée par la polyarthrite rhumatoïde, la collagénose (inflammation du tissu collagène) ou par une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins). Dans de rares cas, il peut également être déclenché après une irradiation tissulaire, par ex. dans le cadre de la chimiothérapie. Les réactions d'intolérance aux médicaments (par exemple la clozapine) peuvent également entraîner une inflammation du muscle cardiaque.

En savoir plus sur le sujet sur: Causes de la myocardite

Inflammation du muscle cardiaque après un rhume

L'inflammation du muscle cardiaque survient généralement après l'infection. Une telle infection peut se présenter comme un simple rhume, par exemple. Les rhumes viraux et les rhumes causés par des bactéries peuvent provoquer une inflammation du muscle cardiaque. L'inflammation du muscle cardiaque survient beaucoup plus fréquemment (dans environ un à cinq pour cent des cas) après une maladie virale. Les agents pathogènes viraux les plus courants sont les virus Coxsackie. Mais le parvovirus B19 (qui déclenche la rubéole), le virus de l'herpès et divers adénovirus peuvent également être responsables de l'inflammation du muscle cardiaque.

Inflammation de la myocardie après la grippe

L'inflammation du muscle cardiaque après la grippe est similaire à celle après un rhume. Les déclencheurs possibles sont tous les types de germes, les virus étant les déclencheurs beaucoup plus fréquemment que les bactéries. Les personnes atteintes de maladies sous-jacentes supplémentaires sont particulièrement sensibles à la myocardite après des maladies infectieuses. En particulier, ceux qui ont un système immunitaire affaibli en raison d'une maladie antérieure (après une chimiothérapie, le VIH / SIDA, etc.) sont à risque. Comme pour le rhume, les déclencheurs les plus courants sont les virus coxsackie.

Myocardite due à l'exercice

L'inflammation du muscle cardiaque elle-même n'est pas déclenchée par l'exercice. Habituellement, une infection par des virus ou des bactéries en est la cause. Cette infection peut prendre la forme d'un rhume inoffensif ou d'une grippe. Si les germes attaquent également le cœur, les muscles cardiaques s'enflamment. Souvent, cette inflammation n'est pas perceptible car les seuls symptômes sont une fatigue accrue et une performance réduite. Si vous commencez à faire de l'exercice trop tôt après l'infection, vous pouvez forcer les cellules du muscle cardiaque encore enflammées à fonctionner au mieux. Ensuite, l'inflammation du muscle cardiaque devient perceptible. Dans le pire des cas, cela peut provoquer un arrêt cardiaque immédiat.

En savoir plus sur le sujet sur: Myocardite due à l'exercice

Inflammation du muscle cardiaque causée par l'alcool

Il est maintenant admis que l'abus d'alcool excessif conduit à une réponse inflammatoire générale dans le corps. Dans ce contexte, il y a des indications que l'inflammation du muscle cardiaque (Myocardite) peut venir. En règle générale, cela ne s'applique pas à une consommation d'alcool «normale» et modérée.

Cependant, on retrouve une myocardite cicatrisée ou aiguë chez de nombreux patients alcooliques. En plus de l'effet directement nocif de l'alcool lui-même, il supprime également les défenses de l'organisme à long terme (immunosuppresseur). Les bactéries, virus et champignons ont plus de facilité.

Fondamentalement, l'alcool doit être complètement évité pendant la phase de guérison et de traitement de l'inflammation du myocarde. Parce que dans de nombreux cas, le corps est très faible et a besoin de toutes ses ressources pour guérir. De plus, des interactions dangereuses entre les drogues et l'alcool peuvent survenir.

Pouvez-vous attraper une myocardite due au stress?

L'inflammation du muscle cardiaque est déclenchée par des agents pathogènes tels que les virus et les bactéries. Par conséquent, le stress est hors de question en tant que seule cause de la maladie. Cependant, le stress peut endommager le cœur d'autres manières, rendant les muscles cardiaques plus sujets à l'inflammation cardiaque. Le stress est particulièrement nocif s'il est permanent. Le stress chronique, par exemple, peut favoriser une crise cardiaque, augmenter la pression artérielle et endommager les vaisseaux sanguins. Ces facteurs ont un effet négatif sur l'ensemble du système cardiovasculaire et peuvent ainsi rendre le cœur plus vulnérable aux maladies sur le long terme.

Épidémiologie

Les virus susceptibles de déclencher une myocardite sont à l'origine de 1% de la myocardite. Le nombre de cas non signalés est très élevé, car il existe également de nombreuses myocardites cliniquement normales qui provoquent une mort cardiaque subite chez les jeunes et ne sont découvertes que lors de l'autopsie.
Les virus constituent la cause la plus fréquente d'inflammation du muscle cardiaque à 50%. La myocardite causée par des virus est dans certains cas causée par ce que l'on appelle l'antigénicité croisée. La cause ici est une réaction excessive du système immunitaire entre les structures virales et les cellules du muscle cardiaque. Dans ces inflammations myocardiques d'origine immunitaire, des anticorps dits antimyolemmaux (AMLA) de type IgM, des anticorps antisarcolemmiques (AAS) de type IgM, ainsi que des anticorps IgM et des facteurs du complément C3 sont retrouvés dans la biopsie du muscle cardiaque dans 70 à 80% des cas.
Tous ces facteurs indiquent que le système immunitaire est particulièrement actif, bien qu'aucune infection ne puisse affecter le patient à ce stade.

Symptômes mesurables

Dans l'ECG (électrocardiogramme) sont pour la plupart des arythmies cardiaques allant jusqu'à des tachycardies ventriculaires dangereuses à reconnaître. Les résultats tels que les élévations du segment S-T peuvent être similaires à ceux d'une crise cardiaque.
Dans les cas de maladie sévère et évolutive (fulminante), une hypertrophie cardiaque peut être vue radiologiquement. Un épanchement péricardique (épanchement péricardique) peut être détecté dans 20% des cas par échocardiographie (Échographie cardiaque) reconnaître.

Pression artérielle

Notre tension artérielle est composée du systolique («premier», «supérieur») et du diastolique ("Deuxième", "inférieur") Vaut ensemble. La valeur systolique décrit la pression dans les grosses artères pendant que le cœur pompe le sang dans la circulation. En revanche, la valeur diastolique décrit la pression pendant la phase de remplissage du cœur. Dans le cas idéal, la tension artérielle, selon l'âge et la constitution, est d'environ 120/80 mmHg. Si le muscle cardiaque est enflammé, la pression artérielle peut changer, mais ce n'est pas absolument nécessaire.
Une diminution de la pression artérielle (Hypotension), surtout si les virus sont à l'origine de l'inflammation du muscle cardiaque. Les valeurs systoliques inférieures à 100 mm Hg ne sont pas rares. Néanmoins, une pression artérielle basse à elle seule ne constitue pas un signe de la maladie, mais si une augmentation de la fréquence cardiaque au repos (> 100 battements / minute) est ajoutée, les symptômes peuvent être révolutionnaires.

fièvre

Une fièvre est une augmentation de la température corporelle au-dessus d'environ 37 degrés Celsius. Les valeurs standard varient individuellement et dépendent de la méthode de mesure. De plus, des fluctuations quotidiennes peuvent être observées.
Il n'est pas rare que les personnes atteintes de myocardite rapportent une fièvre antérieure. Il survient principalement dans le cadre d'infections virales et s'accompagne de symptômes pseudo-grippaux tels que Courbatures ou faiblesses. La hauteur de la fièvre peut varier et n'est pas liée à la gravité de la myocardite. En principe, la maladie ne doit pas nécessairement être accompagnée d'une fièvre. Dans les cas graves non traités, l'inflammation peut se propager à tout le corps et provoquer une soi-disant septicémie (empoisonnement du sang) avec une forte fièvre.

diagnostic

Diagnostiquer "Myocardite"Pour garantir la sécurité, divers examens peuvent être nécessaires:

1. Anamnèse: Tout d'abord, le patient est interrogé sur ses symptômes actuels et ses antécédents médicaux. Au premier plan sont par exemple récemment eu des infections grippales ou des crises de fièvre
2. ECG au repos: les écarts peuvent être une indication d'une inflammation du muscle cardiaque
3. Analyses sanguines: les tests typiques sont par ex. augmentation des niveaux d'inflammation et des enzymes spéciales du muscle cardiaque
4. Échocardiographie: une fonction cardiaque réduite peut être rendue visible
5. Tests d'imagerie: les radiographies ou l'IRM cardiaque donnent un aperçu de l'étendue de l'inflammation
6. Biopsie: dans les cas particulièrement graves, un petit échantillon de tissu du cœur peut être nécessaire

Vous trouverez de plus amples informations sur le sujet sur:

• Diagnostic de la myocardite
• Comment reconnaissez-vous la myocardite?

Numération globulaire

Dans de nombreux cas d'inflammation du muscle cardiaque, les niveaux d'inflammation dans le sang sont augmentés. Ceux-ci incluent la valeur CRP (protéine C-réactive), ESR (vitesse de sédimentation) et les leucocytes (globules blancs). Cependant, les valeurs mentionnées ne doivent pas forcément être augmentées! Inversement, l'augmentation des niveaux d'inflammation à elle seule ne fournit pas de preuves suffisantes pour le diagnostic.En outre, le niveau de CRP, ESR et leucocytes ne reflète pas la gravité de l'inflammation myocardique.

Surtout dans la phase initiale, une augmentation des enzymes cardiaques peut souvent être mesurée dans le sang: si le muscle cardiaque est causé par ex. Si une inflammation est endommagée, elle sécrète davantage l'enzyme créatine kinase-MB (CK-MB). Cependant, l'enzyme créatine kinase peut également être trouvée sous d'autres formes, y compris dans le cerveau et le muscle squelettique. Afin de pouvoir faire une déclaration plus précise, la concentration de troponine T / 1 dans le sang est souvent mesurée. La troponine-T / 1 est une protéine qui se trouve normalement dans les cellules du muscle cardiaque. Si les cellules sont endommagées, elles sont libérées dans le sang et peuvent y être détectées.

Récemment, des anticorps dits myocardiques peuvent également être déterminés si une inflammation du muscle cardiaque est suspectée. Ils désignent de petites protéines endogènes, qui peuvent être détectées en particulier lorsque la cause est virale. En outre, le sang peut être examiné pour des virus pathogènes individuels (par exemple Coxsackie A + B, Influenza A + B, adéno, hépatite, herpès ou poliovirus).

En savoir plus sur le sujet sur: Numération sanguine pour l'inflammation du muscle cardiaque

ECG

Utilisation d'un électrocardiogramme (ECG) des déclarations sur le rythme, l'activité, la fréquence et le type de position du cœur peuvent être faites. Dans le cas de la myocardite, tout type d'arythmie peut survenir, en fonction de la partie du cœur touchée. Ils sont donc également appelés non spécifiques.

Les changements observables dans l'ECG peuvent inclure par ex. compte:

• Extrasystoles supraventriculaires: battements à l'extérieur ou en complément du rythme cardiaque normal, dont l'origine se situe dans l'oreillette
• Extrasystoles ventriculaires: battements à l'extérieur ou en plus du rythme cardiaque normal
• Tachycardie: fréquence cardiaque supérieure à 100 battements / minute
• Arythmies: fibrillation auriculaire, fibrillation ventriculaire. La caractéristique est une irrégularité, généralement trop rapide (tachycardie) Battement de coeur. En fonction de la cause de la fréquence irrégulière, une distinction est faite entre la fibrillation ventriculaire et auriculaire
• Dépression de l'onde T, changement du segment ST: Si l'onde T ou le segment ST change dans l'ECG, cela peut indiquer une diminution du débit sanguin (Ischémie) être dans certaines parties du cœur

Veuillez également lire notre article sur le sujet: ECG pour une inflammation du muscle cardiaque

Que voyez-vous du cœur lors d'une IRM?

Une IRM du cœur convient principalement pour caractériser la sévérité de l'inflammation myocardique. Les premières indications sont les troubles du mouvement de la paroi et les limitations de la fonction de pompage. Une IRM peut être utilisée pour afficher la force de contraction, c'est-à-dire la force avec laquelle les muscles cardiaques se contractent. Ceux-ci fournissent des informations précieuses sur la fonctionnalité des muscles. Plus la fonction de pompage est limitée, plus le muscle cardiaque est inflammatoire. Une évaluation supplémentaire de l'inflammation myocardique peut être effectuée en montrant un œdème cardiaque. Cette rétention d'eau se voit aussi particulièrement bien en IRM

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