Douleur dans et autour de l'os nasal
définition
La douleur sur l'os nasal est caractérisée par sa localisation entre le front et la mâchoire supérieure. L'os nasal est au sens figuré l'os sur lequel reposent les lunettes sur le nez. Si vous saisissez le nez au niveau des yeux avec votre pouce et votre index et que vous suivez la trajectoire vers le bout du nez, l'os nasal est la partie fixe et immobile du nez. Le caractère de la douleur peut varier de terne à perçant et peut être accompagné d'autres symptômes visibles de l'extérieur tels que gonflement, saignement de la peau ou saignements de nez.
causes
Les causes de la douleur dans l'os nasal peuvent être variées. La cause la plus courante d'un os nasal douloureux est la force. Peu importe qu'une force agisse sur le nez de l'extérieur ou de l'intérieur. Un coup au nez peut être autant une cause de blessure au nez osseux qu'un objet inséré dans le nez. La douleur elle-même est causée par la blessure à l'os, qui peut se manifester par une ecchymose, une fine fissure ou une véritable fracture.
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Les infections de la muqueuse nasale ou des sinus paranasaux peuvent également conduire à un os nasal douloureux car le gonflement des muqueuses exerce une pression sur les os de l'intérieur. En raison des fibres nerveuses sensibles du nez, cette pression est perçue comme une douleur.
Douleur d'un coup
Un coup au nez représente une force agissant de l'extérieur sur l'os du visage. Selon l'intensité du coup, l'os du nez est plus ou moins blessé. La gravité du traumatisme peut être estimée en fonction des symptômes qui l'accompagnent. Un os nasal purement douloureux doit initialement être classé comme moins dangereux qu'un os nasal déformé optiquement, qui s'accompagne de saignements de nez et d'un hématome (ecchymose).
Douleur d'un nez froid ou qui coule
Un rhume est généralement causé par une infection virale et est associé à un gonflement des muqueuses nasales. L'os nasal est l'ancrage osseux du nez au crâne facial plus large et, en raison de sa structure ferme, ne laisse pratiquement aucune place à l'expansion. Si les muqueuses gonflent, cela entraîne une augmentation de la pression dans la cavité osseuse du nez. Les fibres nerveuses sensibles sont stimulées de manière réactive, ce qui entraîne des douleurs dans l'os nasal.
Douleur à travers les lunettes
La douleur osseuse du nez est un problème courant chez les personnes qui portent des lunettes. Ils sont causés par une monture de lunettes mal ajustée. Si la surface de contact des lunettes sur le nez est inégale ou si les plaquettes nasales sont trop serrées sur le nez, les terminaisons nerveuses sensibles de la peau du nez externe sont irritées. Ils avertissent le porteur de possibles dommages de pression sur la peau. Souvent, avec la douleur sur l'os nasal, une rougeur étendue se produit dans la zone de la surface de contact et confirme le mauvais ajustement des lunettes. Un ajustement de la monture des lunettes chez l'opticien fait généralement disparaître rapidement cette douleur.
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Os nasal meurtri
Une ecchymose de l'os nasal se manifeste souvent par un nez très sensible. Dans la majorité des cas, il n'y a pas de changement visible du nez. Un gonflement ou une ecchymose sont des symptômes d'accompagnement possibles. En cas d'ecchymose, l'os est uniquement comprimé et ne présente aucune fracture. Cependant, la force de la violence a provoqué une irritation du plexus et un resserrement des tissus, au moins pendant une courte période de temps. Les micro-blessures sont le résultat. Le nez est douloureux jusqu'à ce que le corps ait réparé ces plus petites blessures.
Nez cassé
Dans la plupart des cas, un nez cassé peut être reconnu par un nez visuellement différent. Cependant, la rupture entraîne non seulement de pures blessures à l'os, mais également des dommages aux structures qui l'accompagnent. Les dommages aux vaisseaux se manifestent généralement par des saignements de nez et, dans le pire des cas, peuvent entraîner des saignements cutanés sous les yeux.
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Les lésions nerveuses peuvent aller de la douleur à l'engourdissement du nez et doivent être examinées et évaluées au cas par cas. Un signal d'avertissement absolu est une décharge claire après un nez cassé. Si l'os nasal est enfoncé vers le front et pénètre dans l'os frontal, il existe un risque de lésion cérébrale. Le cerveau lui-même est entouré d'un liquide clair comme tampon. Donc, s'il y a une décharge claire après un traumatisme, une évaluation médicale doit être effectuée immédiatement.
Symptômes concomitants
Les symptômes d'accompagnement avec un os nasal douloureux proviennent de la cause de la douleur. En cas de traumatisme, l'étendue de la blessure est en corrélation avec les symptômes qui l'accompagnent. D'un léger saignement de nez à un nez complètement déformé, tout est théoriquement possible.
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En raison de la proximité des yeux et de la mâchoire supérieure, ces structures sont souvent également blessées. Cela se manifeste souvent par un saignement autour des yeux ou une blessure aux dents ou à la mâchoire.
Dans le pire des cas, la violence était si forte que l'os du front s'est brisé. Si l'os nasal est enfoncé dans le crâne, il y a un risque d'endommager les structures protectrices du cerveau avant. Les drapeaux rouges absolus devraient être un changement de conscience, une perte de conscience et une décharge claire du nez. Ces symptômes peuvent suggérer que le cerveau a été blessé. Dans ces cas, une clarification médicale immédiate est requise de toute urgence.
En cas d'infection, cependant, la fièvre, la faiblesse et une sensation générale de maladie sont souvent prédominantes. Plus le gonflement des muqueuses est important, plus la respiration nasale est obstruée. Les personnes touchées ressentent souvent une pression sourde sur l'os nasal, ce qui peut entraîner des maux de tête.
Gonflement
Un gonflement de l'os nasal peut se produire à la fois vers l'extérieur et vers l'intérieur. Une infection provoque principalement un gonflement à l'intérieur du nez et se manifeste très rapidement en cas de respiration nasale obstruée. Plus le gonflement est important, plus la sensation de pression sur les os est grande. Ce type de gonflement ne modifie pas la forme du nez. Il ne peut être reconnu qu'en regardant dans votre nez. Ensuite, il apparaît à travers les voies respiratoires rétrécies dans le nez.
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Un gonflement externe du nez peut être vu dans le miroir. Les contours du visage autour du nez disparaissent plus ou moins selon le degré de gonflement. La cause la plus fréquente est une lésion de l'os nasal, qui a entraîné une lésion des vaisseaux alimentant la peau. Il n'est pas rare que le gonflement soit accompagné d'un saignement visible de la peau.
un mal de tête
Si des maux de tête surviennent en combinaison avec une douleur dans l'os nasal, cela peut dans la plupart des cas s'expliquer par la connexion osseuse de l'os nasal à l'os frontal. Surtout lorsque le mal de tête est dans la zone du front, cela suggère que les conditions de pression modifiées sur l'os nasal affectent également la partie osseuse du front. Les deux os sont fermement fusionnés et ne peuvent pas bouger l'un contre l'autre. Le stress peut donc être transféré de manière réactive d'un os à l'autre. De plus, ils ont le même apport sensible des fibres nerveuses, de sorte qu'une perception de douleur dans cette zone n'est pas rare.
diagnostic
Le diagnostic de douleur dans l'os nasal est souvent basé sur les antécédents médicaux et complété par d'autres mesures diagnostiques. Dans tous les cas, le nez doit toujours être examiné. Après une inspection externe et une palpation minutieuse du nez, l'intérieur du nez doit toujours être examiné avec un miroir nasal. Cette méthode d'examen peut généralement être utilisée pour évaluer la cause et l'étendue. La douleur doit être surveillée au fil du temps.
En cas de violence, la disposition d'une radiographie, d'une tomodensitométrie ou d'une tomographie par résonance magnétique doit être décidée au cas par cas. Plus le traumatisme est grave, plus il est probable que d'autres structures, notamment le cerveau, soient impliquées. Cependant, comme les blessures sont très variables, cela doit toujours être décidé individuellement.
Traitement / thérapie
Le traitement de la douleur osseuse nasale dépend de la cause.
Dans le cas d'infections, selon l'agent pathogène, seuls les symptômes ou, si nécessaire, des antibiotiques sont traités pour soutenir le processus de guérison. La douleur dans l'os nasal lui-même peut être soulagée en utilisant des gouttes nasales décongestionnantes. Si le gonflement de la membrane muqueuse à l'intérieur du nez diminue, la tension sur les os diminue.
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Les traumatismes de l'os nasal doivent être traités en fonction de leur ampleur. En cas d'ecchymoses, un refroidissement local du nez plusieurs fois par jour pendant quelques minutes est généralement suffisant. Si le nez est cassé, il peut être nécessaire de corriger une malposition. Surtout, il est important d'exclure les saignements dans la cloison nasale par un examen en cas de blessure au nez. Si la paroi de séparation entre les deux narines est enflée et remplie de sang, une incision dite de soulagement doit être pratiquée. Sinon, le tissu sensible sera endommagé. Ces dommages sont irréversibles et entraîneraient des troubles respiratoires. Une fois qu'un nez blessé a été traité, il est très important de se détendre. Cela n'inclut pas une tamponnade temporaire des narines ou même une attelle externe.
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Durée
La durée de la douleur dans l'os nasal est très variable, car les causes peuvent être de différents types. En général, la douleur dans l'os nasal dans le cadre d'une infection disparaît à mesure que les symptômes de la maladie disparaissent. Ils durent donc généralement de trois à dix jours.
Si la force est la cause de la douleur, la durée dépendra de l'étendue de la lésion osseuse. Les ecchymoses disparaissent généralement en quelques jours et devraient montrer une nette amélioration après une semaine au plus tard. En revanche, les fractures de l'os nasal peuvent causer des douleurs pendant jusqu'à quatre semaines. Cependant, le principe s'applique que la douleur doit toujours diminuer en intensité avec le temps. Une augmentation de la douleur indique toujours un processus de guérison perturbé.
