Comment puis-je réduire au mieux ma systole?

introduction

Dans le cadre de notre action cardiaque, nous distinguons deux phases: la systole et la diastole. Pendant la systole, également appelée phase de tension, le cœur pompe le sang dans la circulation et dans la diastole il se remplit à nouveau. Les deux phases du cœur génèrent des valeurs de pression différentes: pression systolique et diastolique. Idéalement, la pression artérielle systolique d'un adulte est comprise entre 100 et 140 mmHg («première valeur») et la pression artérielle diastolique entre 60 et 90 mmHg («deuxième valeur»).

Avec des valeurs de tension artérielle systolique> 140 mmHg, on parle d'hypertension artérielle. Rien qu'en Europe, environ 30 à 45% de la population souffre d'hypertension artérielle. Les conséquences à court et à long terme peuvent être des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des maladies rénales et de nombreuses autres maladies graves.

Traitement de l'hypertension systolique

De nos jours, l'indication, c'est-à-dire la nécessité d'un traitement, découle non seulement du niveau de pression artérielle, mais plutôt du risque total de maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, etc.) Ce risque est particulièrement élevé, par exemple, en présence de valeurs de pression artérielle très élevées (> 180 / 110mmHg) et / ou de maladies préexistantes du système cardiovasculaire. Dans ces cas, un traitement médicamenteux est absolument nécessaire pour abaisser la tension artérielle et la systole.

1. Normalisation du poids

Les patients en surpoids doivent viser à réduire leur poids. L '«indice de masse corporelle» (IMC) peut servir de guide approximatif. Il est calculé à l'aide de la formule IMC = poids corporel (kg) / (taille corporelle [m]) 2 et doit être d'environ 25 kg / m2.

2. Changement de régime

Si vous souffrez d'hypertension artérielle et que vous souhaitez réduire votre diastole, vous devez vous abstenir de manger des aliments salés et vous ne devez pas ajouter de sel à vos aliments. Au lieu de cela, il est conseillé d'utiliser un sel diététique spécial. Un grand nombre de fruits, de légumes, de salade, de noix et aussi peu de graisses animales que possible ont également un effet bénéfique sur la diastole.

3. Changement de mode de vie

Le tabagisme et la consommation excessive d'alcool favorisent le développement de l'hypertension artérielle. Vous devez donc arrêter de fumer et consommer le moins d'alcool possible. La consommation de café peut également avoir des effets négatifs sur la pression artérielle diastolique. L'entraînement à la relaxation et l'évitement du stress sont également utiles.

4. Sports

Un entraînement d'endurance régulier (5-7 / semaine pendant au moins 30 minutes) comme la natation, la marche ou la course réduit considérablement le risque de crise cardiaque et peut avoir un effet décisif sur la diminution de la diastole.

Fondamentalement, en épuisant complètement les mesures mentionnées, les valeurs de tension artérielle légèrement augmentées (en particulier la diastole) peuvent être réduites dans environ 25% des cas. Cependant, dans la plupart des cas, les changements de comportement à eux seuls ne remplacent pas le traitement médicamenteux de la pression artérielle, qui est également absolument nécessaire, en particulier en cas d'hypertension artérielle.

En savoir plus sur le sujet: Sports d'hypertension artérielle

Traitement médicamenteux pour une augmentation de la systole

Il existe de nombreuses options pour traiter l'hypertension. Le corps peut augmenter efficacement la pression artérielle grâce à deux substances principales: la noradrénaline / adrénaline et l'angiotensine. En supprimant l'effet de ces deux substances messagères, on peut maîtriser l'hypertension.

En principe, on peut faire la différence entre une soi-disant «monothérapie» et une «polythérapie». Alors qu'un seul médicament est utilisé dans le premier, deux médicaments ou plus sont utilisés en parallèle avec la polythérapie. Au total, cinq classes de substances différentes sont disponibles. En cas d'hypertension systolique seule, tous ces remèdes peuvent finalement être utilisés. Dans la pratique, cependant, une combinaison de thiazidiques et d'antagonistes du calcium est la plus populaire.

• Thiazides: ils font partie des diurétiques, c'est-à-dire des médicaments déshydratants, et ils agissent dans les reins. Ainsi, les thiazidiques ont un effet antihypertenseur indirect. Les ingrédients actifs bien connus sont l'hydrochlorothiazide (HCT) ou le xipamide. Étant donné que les électrolytes («sels») de notre corps, en particulier le potassium, peuvent devenir déséquilibrés pendant le traitement, des tests sanguins réguliers doivent être effectués pendant le traitement.
• Inhibiteurs de l'ECA et inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine: les substances actives qui se terminent en -pril telles que l'énalapril ou le ramipril appartiennent aux inhibiteurs de l'ECA, les substances avec la terminaison -sartan telles que le valsartan ou le candésartan font partie des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine. Les deux classes abaissent la pression artérielle en intervenant dans l'important système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui régule la pression artérielle par des circuits de contrôle complexes, entre autres. Les organes essentiels pour cela sont le cœur, les poumons et les reins. En particulier, les inhibiteurs de l'ECA sont aujourd'hui le médicament de choix, car, selon l'état actuel des recherches, ils présentent le meilleur effet chez la plupart des patients.
• Antagonistes du calcium: ils bloquent les canaux calciques dans les parois des vaisseaux sanguins artériels, ce qui les fait s'élargir ou se dilater. De cette manière, les ingrédients actifs tels que l'amlodipine abaissent la tension artérielle.
• Bêta-bloquants: Pendant longtemps, les bêta-bloquants (métoprolol, bisoprolol, etc.) ont été considérés comme le médicament de choix pour l'hypertension artérielle. Cependant, les dernières études montrent que d'autres médicaments, comme les inhibiteurs de l'ECA, présentent un avantage et protègent mieux les patients des maladies secondaires. Cependant, les bêta-bloquants sont encore indispensables dans certains cas d'hypertension artérielle.

À quel point une systole élevée est-elle dangereuse?

Les maladies du cœur et du système vasculaire sont depuis de nombreuses années les causes les plus fréquentes de décès dans les riches pays industrialisés auxquels l'Allemagne appartient. Il faut surtout mentionner la crise cardiaque, qui est causée par un rétrécissement de la vaisseaux coronaires alimentant le muscle cardiaque. Ce rétrécissement est causé par une augmentation du tissu conjonctif, le dépôt de calcium dans la paroi vasculaire et la formation de caillots sanguins (Thrombus) au niveau du goulot d'étranglement.

Outre une alimentation malsaine, une faible activité physique et un stress, une augmentation de la pression artérielle, en particulier une augmentation de la systole, joue également un rôle majeur. L'athérosclérose favorisant à son tour la progression de l'hypertension artérielle, les personnes atteintes se retrouvent rapidement dans un cercle vicieux d'hypertension et de lésions vasculaires. Les conséquences en sont complexes. En plus d'un rétrécissement des vaisseaux cardiaques et de la crise cardiaque qui en résulte, les vaisseaux du cerveau sont également attaqués. Cela peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux et favoriser le développement de la démence. De même, au cours du processus, les vaisseaux des reins et des jambes sont endommagés, ce qui entraînera une insuffisance rénale ou des douleurs dans les jambes. En dehors de cela, cependant, tous les organes souffriront finalement d'hypertension artérielle en raison de dommages à leurs vaisseaux.

En résumé, l'augmentation de la pression artérielle systolique est une maladie qui doit être prise au sérieux et qui, si elle n'est pas traitée, a des conséquences de plus en plus graves pour l'organisme. Le traitement de l'augmentation de la systole doit donc être définitivement entrepris et appliqué de manière cohérente.

Symptômes concomitants d'une augmentation de la pression artérielle systolique

Souvent, les personnes touchées ne remarquent leur hypertension artérielle que très tard. Les plaintes peuvent être:

• Maux de tête tôt le matin, en particulier à l'arrière de la tête
• vertiges
• acouphène
• les troubles du sommeil
• Saignements de nez
• nervosité
• Coeur de course
• Essoufflement

Ces symptômes peuvent apparaître ou non. De nombreuses hypertension restent cliniquement normales et ne sont découvertes que lorsque la pression artérielle est mesurée par hasard. Même si des symptômes apparaissent, on peut supposer que l'hypertension existe depuis un certain temps avant qu'elle ne devienne symptomatique.

Malheureusement, la maladie n'apparaît généralement que lors de complications ou d'urgences, comme un accident vasculaire cérébral.

Diagnostic

Le diagnostic est assez facile à déterminer à l'aide d'un tensiomètre. Pour cela un Appareil de mesure 24 heures que vous pouvez obtenir de votre médecin et emporter avec vous pendant une journée. Ceci est utilisé pour vérifier si la pression artérielle est constamment élevée quelle que soit la situation. Les valeurs systoliques supérieures à 140 mmHg nécessitent un traitement.

L'hypertension artérielle est divisée en trois degrés de gravité. Le grade 1 a des valeurs systoliques de 140-159 mmHg, le grade 2 160-179 mmHg et le grade 3 supérieur à 180 mmHg.

Une étude récente des États-Unis a montré que la mortalité (mortalité) diminue considérablement si la pression artérielle est abaissée non seulement à moins de 140 mmHg, mais à 120 mmHg.

Cause de l'hypertension artérielle

Il existe différentes formes d'hypertension ou d'hypertension artérielle, qui diffèrent par leurs origines. Le plus courant est que primaire ou alors l'hypertension artérielle essentielledont la genèse n'a pas encore été élucidée. Il existe des facteurs qui sont conjointement responsables du développement de la maladie, mais ils n'expliquent toujours pas complètement le mécanisme pathologique. Cela s'applique dans 90% des cas, de sorte qu'aucune cause spécifique de l'hypertension artérielle ne peut être trouvée. À ceci hypertension primaire Divers facteurs tels que l'obésité, l'augmentation de l'âge, le stress, le diabète ou la consommation d'alcool jouent un rôle.

Mais que se passe-t-il dans notre corps pour y arriver? D'une part, les vaisseaux sanguins perdent leur élasticité au cours de notre vie, deviennent plus rigides et présentent des dommages et des blessures. Le cœur doit exercer une pression plus élevée afin de pomper le sang à travers le corps contre la résistance croissante. D'autre part, le volume sanguin que notre cœur doit transporter à chaque battement augmente en raison de diverses causes. Cela provoque une circulation sanguine plus rapide, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

D'autre part, on suppose que les mécanismes propres au corps pour augmenter la pression artérielle se stimulent de plus en plus et que le rein, qui régule la pression artérielle, accepte des valeurs supérieures au point de consigne d'origine.

Moins courante, mais la forme d'hypertension artérielle la mieux comprise est la suivante hypertension secondaire. Secondaire signifie que le problème causal réside dans un autre organe et que le secondaire provoque une hypertension artérielle. Il peut s'agir, par exemple, d'une sténose de l'artère rénale ou d'un trouble endocrinien (affectant l'équilibre hormonal) tel qu'une thyroïde hyperactive ou des tumeurs productrices d'hormones qui augmentent la pression artérielle. Un exemple de ceci est le phéochromocytome, une tumeur de la médullosurrénale qui produit de grandes quantités d'adrénaline.

En savoir plus sur le sujet: hypertension artérielle

prévoir

L'hypertension artérielle non traitée endommage le système cardiovasculaire à long terme. L'hypertension favorise la calcification des artères, ce qui augmente considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de MAP (maladie artérielle périphérique). Le cœur devant constamment pomper contre une pression trop élevée, il grossit au départ, mais est définitivement endommagé et il y a un risque de Insuffisance cardiaque augmente considérablement. Un déraillement de la pression artérielle (> 200 mmHg) provoque même un Urgence médicale car il y a un grand risque que les artères cérébrales ne puissent pas résister à la pression et se rompre.

Une hémorragie cérébrale importante et souvent mortelle peut en résulter. Il est donc important de vérifier régulièrement votre tension artérielle et de prendre des médicaments le plus rapidement possible en cas de découverte d'hypertension. Même si vous ne ressentez pas forcément quelque chose de l'hypertension artérielle vous-même, il est important de prendre le médicament régulièrement, car les maladies secondaires sont graves. Même une pression artérielle de 150 mmHg, 10 mmHg au-dessus de la valeur cible, réduit l'espérance de vie de 10 ans. Des médicaments réguliers et continus peuvent réduire considérablement le risque de maladie cardiovasculaire, car il existe un certain nombre de bons médicaments disponibles dans ce domaine.

prophylaxie

L'hypertension étant déterminée génétiquement dans une large mesure, il n'est pas toujours possible de prévenir le développement de l'hypertension artérielle. Cependant, certains facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité, le manque d'exercice, l'alcool, une mauvaise alimentation riche en graisses et une consommation excessive de sel peuvent être éliminés en adoptant un mode de vie adapté. Parce que dans la grande majorité des cas, ces comportements conduisent à une hypertension artérielle et réduisent l'espérance de vie de plusieurs années, même s'ils pourraient en fait être évités.

Bases physiologiques

La pression de base qui règne dans les vaisseaux pendant la phase de remplissage du cœur est appelée pression sanguine diastolique. Il est d'environ 80 mmHg. La pression systolique est supérieure à la pression diastolique (environ 120 mmHg) car le sang éjecté doit être pompé contre la pression de base. La pression systolique dépend principalement de la soi-disant Afterload. C'est la pression dans le système artériel contre laquelle le cœur doit pomper. Plus cette pression est élevée, plus le cœur doit exercer de force pour acheminer le sang vers la périphérie.

La pression est principalement causée par la résistance vasculaire des petites artères. Plus la résistance est élevée, plus la pression est élevée et plus la postcharge est élevée. Puisqu'il s'agit d'une résistance à haute pression, la résistance vasculaire des artères est le principal point d'attaque du réducteur de tension artérielle systolique. Il est également important de savoir comment la pression artérielle est régulée, car c'est là que le médicament intervient.

Le corps peut augmenter efficacement la pression artérielle principalement grâce à deux substances: Norepinephrine / adrénaline et Angiotensine. La noradrénaline et l'adrénaline stimulent le cœur en augmentant le rythme et en augmentant le volume. De plus, les deux substances entraînent une constriction des vaisseaux et augmentent ainsi la résistance et la pression artérielle. L'angiotensine, d'autre part, laisse le cœur seul, mais provoque également la constriction des vaisseaux sanguins, augmentant ainsi la résistance artérielle et provoquant une augmentation de la pression artérielle.

Systole trop haute

Si seule la valeur systolique («systole») est trop élevée, on parle d '«hypertension systolique isolée». Dans les cas graves, la pression systolique peut monter jusqu'à> 180 mmHg, alors que la valeur diastolique reste à <90 mmHg. En règle générale, les personnes âgées et les diabétiques de type 2 sont particulièrement touchés. Dans la plupart des cas de cette forme d'hypertension artérielle, il y a une calcification avancée des vaisseaux sanguins. Parfois, cependant, la valve entre l'artère principale et le ventricule gauche peut être «fuyante» - le médecin parle alors d'insuffisance de la valve aortique.

Le niveau de la valeur systolique est déterminant pour le risque d'accident vasculaire cérébral ou de maladie coronarienne (CHD). Si l'on soustrait également la valeur diastolique de la valeur de la pression artérielle systolique, on obtient la pression différentielle. Si cela est trop élevé, le risque d'insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque) tomber malade. En termes simples: plus la systole est élevée, plus le pronostic est mauvais. Il est donc impératif de prendre des mesures médicamenteuses à temps pour faire baisser la systole!

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