poignet

Synonymes

Articulation radiocarpienne, cubitus (Cubitus), Parlait (rayon), OS du carpe (Os naviculare / scaphoideum = Os scaphoïde), Os triquetum (Jambe triangulaire) poignet

Anglais: poignet

introduction

Le poignet est une articulation de la main de mammifères composée de plusieurs articulations partielles. Chez l'homme, le poignet désigne:

• poignet proximal:
  une articulation entre le rayon et l'os carpien (lat. Articulation radiocarpienne)
• poignet distal:
  L'articulation entre les deux rangées des os du carpe (lat. Articulatio mediocarpalis)
• Articulations carpiennes restantes:
  sont également comptés comme faisant partie du poignet dans un sens plus large. Celles-ci sont appelées joints serrés (Amphiarthroses), qui soutiennent le poignet dans sa mobilité, mais ne sont guère mobiles eux-mêmes.

anatomie

Le poignet est composé de plusieurs OS ensemble. L'os le plus important du poignet est celui parlait (rayon). Il forme le poignet du côté du pouce. Du côté du petit doigt, une petite partie du poignet devient Coudée avec son extension de stylet (Processus styloïde du cubitus) instruit.
Du côté du poignet, la première rangée de racines carpiennes, en particulier le scaphoïde et les os lunaires, forment les antagonistes articulaires.

Le poignet est soutenu par un resserrer la capsuleAppareil à bande stabilisé et restreint dans son amplitude de mouvement.

Les soi-disant tendons extenseurs traversent le dos de la main 6 compartiments tendineux comme garde-corps.
Du côté des fléchisseurs, tous les tendons courent avec le Nerf médian sous le Bande carpienne (Ligament carpien transversal) à travers le soi-disant Tunnel carpien.

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Illustration main

Contour de la main
(Lignes communes vertes)
I - Poignet supérieur (proximal)
II - Poignet inférieur (distal)
III - métacarpien carpien
Les articulations
IV - articulation métacarpo-phalangienne
V - articulation du majeur
(manquant sur le pouce)
VI - articulation interphalangienne
VII - articulation du pouce

1. Phalange distale -
   Phalanx distalis
2. Phalange -
   Médias Phalanx
3. Phalange -
   phalange proximalis
4. Os métacarpiens - Métacarpes
5. Jambe trapézoïdale - Trapèze
6. Jambe trapézoïdale - Os trapézoïdal
7. Tête de jambe - Os capitatum
8. Crochet jambe - Os de hamate
9. Os scaphoïde de la main -
   Os scaphoïde
10. Moonbone - Os lunaire
11. Jambe triangulaire - Os triquetrum
12. Os de pois - Os pisiforme
13. Os de sésame - Os sesamoideum
14. Coudée - Cubitus
15. Parlait - rayon

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Illustration des muscles de la main

Muscles de la main
I - muscles de la boule du petit doigt
Groupe hypothénaire (vert)
II - muscles de la boule du pouce
Muscles Thenar (bleu)
III - Muscles métacarpiens (rouges)

1. Écarteur petit doigt -
   Abductor digiti minimi muscle
2. Fléchisseur court du petit doigt -
   M. flexor digiti minimi brevis
3. Tendeur de tendon de paume court -
   Muscle palmaris brevis
4. Dispositif anti-petit doigt -
   M. adversaires digiti minimi
5. Tirez le pouce -
   Muscle ravisseur du pouce
6. Fléchisseur court du pouce -
   Muscle fléchisseur du pouce court
7. Écarteur de pouce court -
   Muscle ravisseur pollicis brevis
8. Compteur de pouce -
   Muscle adversaires pollicis
9. Muscles spinaux -
   Muscles lombriques
10. Côté paume intermédiaire
    muscles osseux -
    Muscles interosseux palmaires
11. Fléchisseur de la main côté coude -
    Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
12. Fléchisseur de la main à rayons -
    Muscle fléchisseur radial du carpe
13. Premier retour intermédiaire
    muscle osseux -
    Muscle interosseus dorsalis I
14. Longue civière de pouce -
    Muscle long extenseur du pouce
15. Lisseur de pouce court -
    Muscle court extenseur du pouce
16. Redresseur manuel côté rayon court -
    Muscle court extenseur radial du carpe
17. Redresseur manuel côté rayon long -
    Muscle long extenseur du carpe radial
18. Revers intermédiaire
    muscles osseux -
    Muscles interosseux dorsaux
19. Extenseur de doigt -
    Muscle extenseur des doigts
20. Klenfingerstrecker -
    Muscle extenseur digiti minimi
21. Sangle de tendon extenseur -
    Retinaculum musculorum extensorum
22. Extenseur de main Ellenside -
    Muscle extenseur du carpe ulnaire

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Figure des os du carpe

Les huit os du carpe
Rangée supérieure (proximale) - bleue
Rangée inférieure (distale) - rouge

1. Os scaphoïde de la main -
   Os scaphoïde
2. Moonbone - Os lunaire
3. Jambe triangulaire - Os triquetrum
4. Os de pois - Os pisiforme
5. Grande jambe polygonale
   (Jambe trapézoïdale) - Trapèze
6. Petit os polygonal
   (Jambe trapézoïdale) -
   Os trapézoïdal
7. Tête de jambe - Os capitatum
8. Crochet jambe - Os de hamate
9. Coudée - Cubitus
10. Parlait - rayon
11. Os métacarpiens - Métacarpes
12. Phalange - Ph. Proximalis

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une fonction

Le poignet est un soi-disant Joint ellipsoïde (Joint d'oeuf avec deux axes principaux, semblable à un joint à rotule).

Toutes les articulations partielles du poignet fonctionnent comme une unité et permettent les mouvements complexes du poignet. Ils permettent un diffraction (Flexion) vers la paume de la main (Flexion palmaire) d'environ 80 °, ainsi que le Élongation (Extension) Vers le dos de la main (Dorsiflexion) d'environ 70 °.

De plus, le poignet permet Mouvements évasés (Enlèvement) Vers le pouce (Enlèvement radial) et vers le petit doigt (Enlèvement ulnaire) d'environ 30 à 40 °.

Poignet radiographique

1. Coudée (Cubitus)
2. Parlait (rayon)
3. poignet
4. Processus du stylet (Processus styloïde du cubitus)
5. Moonbone (Os lunaire)
6. Scaphoïde (Os naviculaire)

Poignet proximal

Le poignet proximal, qui est plus proche du centre du corps, est formé par les surfaces articulaires de:

• Coudée (Cubitus)
• parlait (rayon)
• série de OS du carpe (os du carpe proximal) composé des 3 os du carpe os naviculaire (Os scaphoïde), Moonbone (Os lunaire) et jambe triangulaire (Os triquetrum).

Ensemble, ils font ça Articulation radiocarpienne. le capsule le joint est mou et mince.
Sur le côté du dos de la main (dorsal) la capsule articulaire est à travers différents Bandes renforcé. Les ligaments collatéraux entre les os carpiens et le cubitus ou le radius (rayon) la stabilité. De plus, 2 ligaments entre les os carpiens et le rayon d'en haut et d'en bas renforcent le poignet (Ligament radiocarpien palmaire et dorsal).
L'ensemble du joint est elliptique construit (joint ellipsoïde ou joint d'oeuf) et permet ainsi 2 mouvements différents (2 degrés de liberté): La diffraction (Flexion palmaire) et l'allongement (Dorsiflexion), ainsi que l'écartement dans deux directions (Enlèvement ulnaire et Enlèvement radial).
Le poignet proximal est principalement utilisé pour la flexion (Flexion palmaire), tandis que dans le poignet distal en particulier le Allongement (Dorsiflexion) se déroule.

Poignet distal

Celui qui est loin du milieu du corps poignet distal est utilisé par le deux rangées l'os carpien (rangée proximale et distale) instruit.
Cela crée une image entre les os du carpe individuels Espace commun, lequel En forme de S est construit.
Il y en a aussi un ici Capsule articulaire. C'est plutôt serré à l'intérieur de la main, mais plutôt mou sur le dos de la main.
Le poignet distal s'ajuste grâce à sa structure articulation de charnière dentée représente, qui par son cours incurvé, les ligaments et la capsule articulaire sévèrement restreint dans son mouvement est. Avec le poignet proximal, il agit comme une unité fonctionnelle.
Si le poignet proximal est principalement impliqué dans la flexion (flexion palmaire), le poignet distal est particulièrement impliqué dans la flexion Étirement (dorsiflexion) à la place de.

Articulations intercarpales

C'est le petites articulations individuelles entre les os carpiens d'un certain nombre. Les os individuels sont différents Ligaments solidement fixés (Ligg. Intercarpalia interossea). Les connexions du lointain (distal) Ligne (Amphiarthroses).

Articulations carpométacarpales

Le lointain (distal) Une rangée d'os carpiens se forme avec le corps près du corps (proximal) Os des doigts (Ossa metacarpi 2- 5) joints raidis (Amphiarthroses). Ces articulations sont tirées du côté de la paume (palmaire) et le côté du dos de la main (dorsal) par ligaments serrés fixe (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria et interossea).

L'articulation du pouce est une exception ici et est donc nettement plus flexible que les autres doigts individuels.

Articulation métacarpo-phalangienne

dans le Articulation de la selle du pouce (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagissent la grande jambe polygonale (Trapèze) et métacarpien (Os métacarpale 1) du pouce.
Puisqu'il s'agit d'une articulation en selle, 3 directions différentes de mouvement du pouce sont possibles (3 degrés de liberté):

• diffraction (Flexion) et Élongation (Extension),
• Mouvements évasés
• et le Face au pouce contre les autres doigts (Opposition et repositionnement). Ceci est particulièrement nécessaire pour ce que l'on appelle la pince à épiler et sans le mouvement d'opposition, une personne ne serait guère capable de saisir.

Bande carpienne

À travers les os du carpe individuels c'est tendu Bande carpienne (Rétinaculum fléchisseur). Il passe entre la jambe du crochet (Hamulus ossis hamatis) et l'os de pois (Os pisiforme) à la cuspide du grand os polygonal (Tuberculum ossis trapezi) et l'os naviculaire (Tubercule ossis scaphoidei). Cela crée une imagination canal du tissu conjonctifque comme Tunnel carpien est mentionné et le Nerf médian conduit au milieu de lui.

Troubles du poignet

Ceci est particulièrement fréquent au poignet Syndrome du canal carpien au. Ceci est causé par une pression et une surcharge sur le nerf médian, situé dans le tunnel du ligament carpien (Rétinaculum flexorum) s'exécute. La raison de ces dommages de pression peut être antérieure Fractures du poignet, maladies rhumatismales ou surutilisation être.
Les blessures les plus courantes au poignet sont Rupture dans la partie du rayon près du poignet (fracture du radius distal), ainsi qu'une Fracture de l'os scaphoïde (Os scaphoïde). En principe, tous les os du poignet peuvent se briser, mais c'est le plus souvent touché.
Une autre condition courante est une Tendinite dans la zone des compartiments de la gaine du tendon sur le dos de la main. De plus Arthrose de l'articulation métatarsophalangienne se produire. Ceci est ensuite enregistré en tant que Rhizarthrose désigné.

le Image radiographique, les Ultrasonique et le IRM de la main utilisé.

Poignet dans la douleur

La douleur au poignet peut avoir de nombreuses causes différentes.
Souvent, il n'y a qu'une seule douleur temporaire au poignet surcharge de l'articulation, en particulier après des activités sportives intenses qui sollicitent le poignet, des mouvements répétitifs répétitifs, par exemple lors du jardinage ou une position à l'étroit du poignet sur une longue période, par exemple lors d'un travail prolongé à l'ordinateur.
La douleur au poignet qui peut être attribuée à l'une des causes ci-dessus disparaît généralement d'elle-même après un court laps de temps si le poignet détendu devient. Cependant, les symptômes peuvent également avoir d'autres causes.

Si vous tombez, vous vous soutenez souvent par réflexe avec vos mains. Cela peut être douloureux Bouleversant ou à un OS cassé venez dans la zone de la main. En outre, celui-ci peut aussi Ligament déchiré au poignet cause.
Une douleur persistante au poignet après un traumatisme doit donc être clarifiée par un médecin afin qu'une blessure grave puisse être reconnue et traitée à un stade précoce.

Souvent, il y en a aussi un qui progresse Usure normale de la cause du poignet de la douleur. À long terme, l'arthrose se développe dans le poignet, qui s'accompagne d'une aggravation de la douleur et plus tard également d'un Restriction de mouvement connecté est. Au début, les patients souffrant d'arthrose du poignet ne ressentent de la douleur que lorsqu'ils exercent une pression accrue sur le poignet, plus tard, la douleur survient également lorsque le patient est au repos et devient de plus en plus intense avec le temps. Dans ce cas, le traitement est d'abord effectué avec des analgésiques et des anti-inflammatoires.
Au stade terminal de l'arthrose, ces mesures n'aident généralement plus, de sorte que l'articulation doit soit être remplacée par une prothèse, soit raidie afin de se libérer durablement de la douleur.

Les personnes qui travaillent beaucoup avec l'ordinateur sont plus susceptibles de souffrir du soi-disant Main de souris. Dans ce cas, le poignet fait mal en raison d'une posture à l'étroit lors de l'utilisation de la souris et du clavier. Des tapis de souris spéciaux avec une surface surélevée pour la paume de votre main peuvent vous aider. Une telle surcharge du poignet peut également entraîner une tendinite, qui peut également provoquer des douleurs au poignet. Souvent, le poignet est également enflé.

Une autre cause possible de douleur au poignet est que Syndrome du canal carpien. Il s'agit d'un syndrome de goulot d'étranglement au niveau du poignet, qui conduit à un rétrécissement du nerf médian sous la plaque de tissu conjonctif du poignet. L'augmentation de la pression sur le nerf entraîne des picotements et des engourdissements désagréables, ainsi que des douleurs au poignet, qui surviennent surtout la nuit.
Taper sur l'intérieur du poignet peut également déclencher une douleur électrisante (ce que l'on appelle le signe Hoffmann-Tinel). Dans l'ensemble, il existe de nombreuses causes différentes de douleur au poignet, de sorte qu'un médecin doit être consulté si les symptômes persistent.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: La douleur au poignet

Entorse au poignet

Une entorse du poignet se produit lorsqu'elle est fortement étirée, c'est-à-dire lorsque l'articulation se déplace au-delà de la plage de mouvement normale de l'articulation. En conséquence, les ligaments et les capsules articulaires sont fortement étirés et, selon l'étendue, peuvent également se déchirer.

Une entorse du poignet est très douloureuse. L'articulation gonfle généralement beaucoup et une ecchymose peut se former si les vaisseaux ont été endommagés lorsque l'articulation a été trop étirée. Si la douleur est si intense que l'articulation ne peut plus être déplacée, il peut également s'agir d'un os cassé. Normalement, s'il y a une entorse, le poignet peut encore être déplacé dans une certaine mesure malgré la douleur intense.
Le diagnostic final de l'entorse est posé par un médecin. S'il y a une incertitude quant à savoir si un os ne s'est pas brisé, une radiographie est généralement prise pour clarification.

S'il ne s'agit que d'une entorse, des mesures thérapeutiques conservatrices peuvent être utilisées. Tout d'abord, le poignet doit être immobilisé. Tout ce que vous avez à faire est d'envelopper l'articulation avec un bandage élastique ou de mettre une attelle de poignet. De plus, le poignet doit être largement refroidi et surélevé. Cela réduira l'enflure et la douleur. Des pommades rafraîchissantes ou décongestionnantes peuvent également être utilisées. En règle générale, les symptômes devraient avoir disparu après deux semaines. Si cela dure plus longtemps ou s'aggrave avec le temps, il peut y avoir une blessure plus grave après tout. Dans ce cas, un médecin doit être consulté afin qu'une thérapie appropriée puisse être initiée. C'est le seul moyen d'éviter des dommages consécutifs au poignet.

Les athlètes peuvent faire beaucoup pour éviter une entorse du poignet en premier lieu. Il est important que les articulations soient suffisamment réchauffées et étirées avant un exercice intense. Cela signifie qu'ils sont mieux préparés pour le stress à venir et peuvent mieux absorber les forces. Taper sur les poignets est également utile, surtout si une blessure au poignet s'est déjà produite. Le bandage stabilise le poignet et est moins sujet aux blessures.

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poignet cassé

On l'appelle familièrement un poignet cassé lorsqu'il y a une fracture au bas du poignet parlait (Rayon) est présent. C'est l'une des fractures les plus courantes et affecte tous les âges.
Dans la vieillesse, les femmes sont particulièrement touchées car elles changements ostéoporotiques sont plus sujets aux fractures. Dans l'ensemble, la cause la plus fréquente d'un rayon cassé est la violence directe, par exemple une chute sur la main tendue, un traumatisme par impact ou une blessure sportive.

La pause se produit immédiatement douleur sévère au niveau du poignet, qui s'accompagne d'un gonflement sévère et souvent aussi de bleus. Parfois, la fracture est déjà visible à l'extérieur lorsque les extrémités des os se détachent et provoquent une déformation de l'avant-bras. Sinon, le diagnostic de la fracture se fait à l'aide d'un Image radiographique posé. L'espace de fracture est alors visible.
De plus, le médecin peut utiliser l'image radiographique pour décider quelle thérapie est appropriée pour le type de fracture présent. Si les extrémités de fracture de l'os ne sont pas déplacées l'une contre l'autre, cela suffit souvent Moulage de l'avant-brasutilisé pour fixer le poignet. Cela permet d'éviter que la fracture ne glisse et que les extrémités osseuses mal alignées ne guérissent ensemble. Si la pause est reportée au départ, les morceaux d'os doivent être ramenés dans leur position correcte. Il s'agit généralement d'un approche opérationnelle nécessaire dans lequel l'os se fragmente à travers Des vis, Fils ou alors assiettes être à nouveau fixés dans leur position anatomique correcte. L'os peut alors guérir. Après plusieurs semaines à plusieurs mois (selon le type d'opération), les morceaux de métal sont généralement retirés à nouveau. En règle générale, le plâtre de Paris reste en place sur les adultes entre trois et six semaines.
Pendant le traitement de suivi, il est important que exercices de physiothérapie afin de restaurer le fonctionnement normal du poignet. Néanmoins, dans certaines circonstances, de légères restrictions dans la fonction de l'articulation peuvent subsister. Cependant, ceux-ci ne sont généralement pas sévères, de sorte qu'aucune restriction significative dans la vie professionnelle ou quotidienne n'est à prévoir. Les complications à long terme d'une fracture du rayon sont principalement le développement de l'arthrose ou la survenue d'une Croissance retardée avec des enfants.

Taper votre poignet

Pour coller le poignet dont vous avez besoin Bandes Kinesiotape de 3,75 cm Largeur. Les extrémités des bandes doivent être retirées avant le collage arrondi car ils ne sortiront pas aussi rapidement de cette façon.

Pour appliquer le ruban, le bras affecté est placé librement sur une table. Il est plus facile qu'une deuxième personne attache les bandes de ruban adhésif.
Tout d'abord, faites une bande juste devant votre poignet circulaire au avant bras enveloppé. Une deuxième bande est autour de la même manière Paume et dos de la main collé juste avant l'insertion des doigts. Ces deux bandes sont ensuite reliées l'une à l'autre par les bandes qui sont collées en dessous. Tout d'abord le dos de la main est collé.
Il commence par une bande sur le côté du pouce, qui doit également être le Articulation de la selle du pouce devrait inclure. Les autres bandes sont fixées à côté de lui à intervalles réguliers et chaque extrémité à la bande circulaire devant le poignet.
Puis deux bandes de ruban adhésif diagonale collé. Le premier commence le dos de la main au niveau du petit doigt, puis traverse le dos de la main et se termine au niveau de la bande circulaire de ruban adhésif sur le poignet sur le côté du pouce. La deuxième bande court de manière à traverser la première. Il commence sur le dos de la main du côté du pouce et traverse la direction de la bande circulaire sur le poignet du côté du petit doigt.

Si toutes ces bandes de ruban sont collées sur le dos de la main, la même procédure est utilisée avec le paume de la main procéder. Enfin, la main et le poignet sont entièrement recouverts de bandes de ruban collées horizontalement afin que les bandes précédemment collées ne soient plus visibles. Le poignet est alors suffisamment stabilisé. Dans l'ensemble, lors de l'enregistrement, il faut veiller à ce que les bandes ne soient pas trop étirées, et finalement la bande pas trop serré s'assied.
Cela ne devrait pas être inconfortable.

Résumé

Le poignet est un très articulation complexequi est composé de divers joints partiels composé. Cela consiste en:

• une articulation proximale proche du corps
• et un poignet distal distal du corps.
• En outre, les os du carpe individuels et leurs surfaces articulaires appartiennent au poignet dans un sens plus large.

Seulement dans le la coopération des joints partiels individuels est le grande mobilité de notre poignet.
Les surfaces articulaires sont à travers nombreuses bandes fixé pour que certaines articulations aient une mobilité nettement moindre (Amphiarthroses) que d'autres.
En raison de la structure complexe du poignet, les nombreuses structures et OS le poignet peut-il mal rapidement volonté et est avec elle en danger à chaque chute de la main. En raison des nombreuses activités que les humains exécutent quotidiennement avec le poignet, il est robuste, mais peut aussi surmené devenir et puis inflammation douloureuse ou usure (arthrose) mener.

Illustration de la douleur au poignet

A - Causes chroniques
B - Causes aiguës

1. Arthrite rhumatoïde (PR) -
   maladie inflammatoire
   les articulations
2. Arthrose -
   Usure des articulations
3. Syndrome du canal carpien (KTS) -
   constriction du nerf médian
4. Ganglion (haut de la jambe) -
   formation de tumeurs bénignes
5. Ligament déchiré -
   Rupture du ligament articulaire
6. Luxation des doigts -
   Doigt disloqué
7. Doigt cassé (fracture du doigt) -
   a - distal
   b - médial
   c - promaximal
8. Hernies du poignet
   (ici fracture du scaphoïde)
   I - I - articulation métatarsophalangienne -
   Articulatio métacarpophalangea
   II - II - Articulations carpo-métacarpiennes -
   Articulations carpométacarpales
   III - III - Bas du poignet -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - Haut du poignet -
   (proximal)
   Articulation radiocarpienne

Vous pouvez trouver un aperçu de toutes les images du Dr-Gumpert à l'adresse: illustrations médicales