rougeole

Synonymes au sens large

Latin / médical: morbilli

Anglais: rougeole

définition

La rougeole est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de la rougeole qui se propage dans le monde. Au début, les patients présentent des symptômes pseudo-grippaux suivis d'une éruption cutanée. La rougeole est généralement une maladie infantile. Cela est dû au risque élevé d'infection, de sorte que l'infection par le virus de la rougeole est très élevée même dans l'enfance.

Symptômes / plaintes

Les taches colpiques visibles sur la muqueuse buccale, associées à une forte fièvre, une conjonctivite et un malaise sévère, sont typiques de la rougeole au stade catarrhale. Ceci est suivi d'une éruption cutanée, qui dans la rougeole commence généralement derrière les oreilles, puis se propage sur le corps. De plus, l'infection par la rougeole peut être reconnue par l'extrême photophobie, l'infestation de la conjonctive et les symptômes extrêmement forts de la maladie.

Les symptômes sont divisés en deux phases. La première phase est appelée stade prodromique, la deuxième phase est appelée stade exanthème.

dans le première phase, la phase préliminaire, les patients présentent des symptômes pseudo-grippaux. Il s'agit de:

• fièvre
• tousser
• Nez qui coule et
• Conjonctivite.

La photophobie qui se produit est due à l'inflammation de la conjonctive. Une rougeur de la muqueuse buccale est typique.
Des taches blanches ressemblant à de la chaux apparaissent sur la muqueuse des joues. Ces soi-disant taches de Kolpik apparaissent généralement du deuxième au troisième jour de la maladie.
Le lendemain, il y a rougeur de toute la bouche et de la gorge. Pendant ce temps, il y a le premier pic de fièvre.
En général, une fatigue et une fatigue peuvent également être observées. La phase prodromique dure environ trois à quatre jours. À la fin, la température corporelle reviendra à la normale.

dans le seconde phase l'éruption cutanée typique se développe sur tout le corps. Habituellement, le début est derrière les oreilles, puis se propage davantage.
Il est caractérisé par de petites taches rouges en forme de pointe. Si l'éruption cutanée éclate, la fièvre augmentera à nouveau. Après environ trois jours, la fièvre recommence à baisser. Cette étape dure environ trois jours.

Les ganglions lymphatiques cervicaux sont également généralement enflés.

En savoir plus sur le sujet: Symptômes de la rougeole et de l'éruption cutanée rougeole

Éruption rougeole

L'éruption cutanée de la rougeole commence généralement après la diminution de la fièvre. Cependant, si l'éruption cutanée éclate, la fièvre peut à nouveau augmenter fortement. Il commence généralement derrière les oreilles et de là se propage sur tout le corps. L'éruption cutanée de la rougeole s'accompagne d'une forte sensation de maladie. De plus, il peut y avoir un gonflement de tous les ganglions lymphatiques et une douleur dans les ganglions lymphatiques. La diarrhée peut survenir chez certains patients. Après quatre à cinq jours, l'éruption cutanée s'estompera.

Comment évolue la maladie?

La maladie commence par une étape dite catharrale. Cette étape commence environ huit à dix jours après l'infection et se manifeste par de la fièvre, des nausées, une photophobie, une conjonctivite et un rhume. Il y a une éruption cutanée sur la muqueuse de la bouche avec des taches dites de Kolpik. Après une brève diminution de la fièvre, l'éruption déjà décrite survient, les symptômes de la fièvre augmentant à nouveau. Après quatre à cinq jours, l'éruption cutanée disparaît.

À quel point la rougeole est-elle contagieuse?

La rougeole est l'une des maladies les plus contagieuses de tous les temps et est causée par un contact direct ou par Infection par gouttelettes transfert.
Cela inclut le contact direct avec les sécrétions infectieuses du nez et de la gorge, mais aussi l'inhalation de gouttelettes infectieuses qui surviennent en parlant, en éternuant et en toussant.

Le virus de la rougeole conduit à presque 100% à l'éclosion de la maladie, même avec un contact très bref. Ceci est décrit par l'indice de contagion. Cela décrit la proportion d'une population dans laquelle la maladie éclate après un contact avec l'agent pathogène. Dans le cas de la rougeole, il est proche de un. Cela signifie que quiconque est en contact avec le virus l'attrapera.
La période d'incubation, le temps entre l'infection et l'apparition des premiers symptômes, est généralement de huit à dix jours pour la rougeole jusqu'au début du stade préliminaire et d'environ 14 jours jusqu'à l'apparition de l'éruption cutanée typique (Téméraire).
Il existe un risque d'infection trois à cinq jours avant l'apparition de l'éruption cutanée jusqu'à quatre jours après. Le plus grand danger est juste avant que l'éruption n'éclate.
La conclusion que l'on peut en tirer est que la rougeole est contagieuse avant d'être visible pour la personne malade et tout le monde dans son environnement.

Pouvez-vous attraper la rougeole même si vous êtes vacciné?

Une maladie causée par le Morbillivirus malgré la vaccination est très rare. Néanmoins, comme pour toute vaccination, il existe des soi-disant Échec de la vaccination. Cependant, ce pourcentage est très faible. Si vous présentez des symptômes d'infection rougeoleuse malgré la vaccination, vous devez tout de même consulter un médecin. En règle générale, cependant, l'infection se poursuit alors beaucoup plus doux que sans vaccination.

Fréquence (épidémiologie)

Occurrence dans la population
Plus d'un million d'enfants dans le monde meurent de la rougeole chaque année. Surtout dans les pays pauvres où l'hygiène est mauvaise et où il n'y a pas de vaccinations.
Le virus de la rougeole est très contagieux et éclate chez presque tous ceux qui en sont atteints. Une fois acquis, le virus a une immunité à vie. Vous ne pouvez donc pas attraper la rougeole une deuxième fois.

Environ 30 millions de personnes dans le monde développent la rougeole chaque année.

causes

le cause première réside dans un virus composé d'ARN.
L'ARN est une copie d'ADN sur laquelle tous les gènes sont codés. Il faut généralement huit à dix jours pour que la maladie éclate. L'infection a lieu via l'infection dite par gouttelettes, donc z. Par exemple à travers tousser, Éternuements, etc.
Les virus sont absorbés par la membrane muqueuse de la bouche et du nez. Également Conjonctive de œil peut permettre au virus de pénétrer dans le corps.

La phase contagieuse commence environ deux à quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée. Cette étape dure aussi longtemps que l'éruption cutanée est présente.

En raison du risque élevé d'infection, presque toutes les personnes non vaccinées et qui entrent en contact avec une personne infectieuse sont infectées. Cependant, la rougeole ne doit pas nécessairement éclater.

Agent pathogène / virus de la rougeole

L'agent causal de la rougeole est le soi-disant virus Morbilli du groupe des paramyxovirus. Il existe une vaccination contre le virus. Le mois et le 15e au 23e mois doivent être administrés. Le virus de la rougeole est très contagieux et peut être transmis par voie aérienne par gouttelettes. L'infectiosité existe environ quatre jours avant l'apparition de l'éruption cutanée et cinq jours après. En raison de la maladie grave et des complications graves, la vaccination contre la rougeole est définitivement recommandée. Il n'y a aucun lien entre la vaccination contre la rougeole et l'autisme. Il n'existe pas de traitement antiviral pour le virus de la rougeole.

période d'incubation

La période d'incubation est d'environ huit à dix jours. Après cela, des symptômes tels que fièvre, fatigue et conjonctivite se développent. le Téméraire se produit sur trois jours après l'apparition des symptômes.

Loi allemande sur la protection contre les infections

Selon le Loi sur la protection contre les infections tout soupçon, maladie ou décès de cette maladie doit être signalé au service de santé.

diagnostic

En plus des symptômes typiques, des tests sanguins (valeurs de laboratoire) sont également utilisés pour le diagnostic. Il s'agit souvent d'un diagnostic visuel basé sur l'éruption cutanée typique. La fièvre bimodale donne également des indices. Les anticorps contre le virus de la rougeole peuvent être détectés dans le sang dès le stade de l'exanthème. Ceux-ci ont été créés par les propres défenses du corps en réaction aux virus envahisseurs.

thérapie

UNE thérapie spécifique la rougeole n'existe pas. La personne malade doit rester au lit et boire beaucoup.

La rougeole peut être traitée de manière symptomatique. Il ne combat pas les virus, mais atténue les symptômes. Par exemple, il peut réduire la fièvre.

S'il y a des complications, comme une infection bactérienne supplémentaire (Infection pulmonaire), des antibiotiques peuvent être administrés.

Les patients atteints de rougeole doivent être isolés jusqu'à l'apparition de l'éruption cutanée peau disparu.

Complications

Il existe diverses complications causées par le virus de la rougeole, qui, par ailleurs, ne provoque des maladies que chez les humains.
Les poumons, les organes de la cavité abdominale et même le cerveau peuvent être affectés.

Si les poumons sont affectés, une bronchite ou une pneumonie survient généralement.
Dans les pays en développement, c'est la cause de décès chez environ un quart des patients atteints de rougeole. Les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale peuvent gonfler beaucoup et provoquer une douleur intense.
L'appendice peut également être infecté par l'infection de la rougeole.

La complication la plus redoutée de la rougeole est l'inflammation du cerveau (encéphalite). Il éclate dans environ 0,1% des cas. Elle survient trois à dix jours après l'apparition de l'éruption cutanée et se manifeste par des convulsions, des crises d'épilepsie et une altération de la conscience.
Dans quelques cas, des dommages permanents subsistent. Ceux-ci peuvent survenir sous la forme de paralysie ainsi que de handicaps mentaux.
Le taux de mortalité par encéphalite rougeoleuse est relativement élevé à 25 pour cent.
La panencéphalite sclérosante subaiguë, en revanche, est une complication qui ne survient que 2 à 10 ans après la rougeole. Il s'agit d'une inflammation de l'ensemble du cerveau et est mortelle dans 100% des cas.

De plus, les surinfections bactériennes, c'est-à-dire les infections supplémentaires par des bactéries, peuvent entraîner des complications. Dans la plupart des cas, les gencives, les yeux et les oreilles sont touchés. Si l'œil est affecté, dans le pire des cas, la cécité peut survenir et une otite moyenne peut survenir dans l'oreille. Cependant, avec un traitement antibiotique, ces complications peuvent être rapidement maîtrisées.

Une troisième augmentation de la fièvre après le stade de l'exanthème est une indication d'une infection bactérienne supplémentaire.

Des complications peuvent survenir même si le système immunitaire a déjà été affaibli. Dans les pays en développement, les patients sont fragilisés principalement à cause de la malnutrition et offrent ainsi un hôte adapté aux parasites ou aux bactéries de la tuberculose.

prophylaxie

À la rougeole il y en a un pour empêcher Vaccination à l'élimination. Les tout-petits sont entre les 12e et 15e mois de vie vacciné contre la rougeole. Habituellement en association avec les oreillons et la rubéole. La vaccination se fait en deux parties. Les personnes vaccinées ne sont en aucun cas contagieuses, même si elles développent une éruption cutanée semblable à la rougeole. Les virus vaccinaux ne sont pas transmis.

Des vaccins vivants et morts sont disponibles. Habituellement, le Vaccin vivant fait une vaccination active. Outre les enfants, les personnes en danger (par exemple le personnel des cliniques ou des cabinets pour enfants) sont ainsi protégées. Même si une personne non vaccinée est entrée en contact avec une personne malade, la vaccination peut être reconstituée avec succès dans les trois jours suivants - à condition que la personne à vacciner soit immunisée contre un système immunitaire en bonne santé, c'est-à-dire suffisamment fort.
Du Vaccin mortel est généralement utilisé uniquement pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Ici aussi, vous pouvez toujours vacciner avec succès jusqu'à trois jours après le contact avec la maladie.

Même les bébés nés d'une mère qui a été vaccinée ou qui a déjà reçu le rougeole a subi une immunité pendant les six premiers mois de sa vie Lait maternel.

La vaccination contre la rougeole

le Vaccination contre la rougeole a été introduit en RDA en 1970 et en RFA en 1973. Elle est de la STIKO (stmain JE.mpfkCommission) en tant que vaccin combiné Oreillons-rougeole-rubéole recommandé la première et la deuxième année de vie. La vaccination contre la rougeole est en principe également disponible sous forme de vaccin unique, mais comme la vaccination combinée est tout aussi tolérable que la vaccination unique, elle est presque exclusivement utilisée en association avec oreillons et la rubéole.

Vous devez être vacciné deux fois contre la rougeole. Idéalement, les enfants reçoivent entre le 11e et le 14e mois de vie la première vaccination et entre le 15e et 23e mois la deuxième.Alors que la première vaccination fournit l'immunisation de base, la deuxième vaccination n'est utilisée que comme un rappel, car après la première vaccination, il y a déjà 95% de protection. Cependant, la deuxième vaccination est nécessaire pour assurer une protection sûre et à vie.
Si la vaccination de rappel est manquée, elle doit être reconstituée dès que possible.

La vaccination contre la rougeole est une vaccination vivante, ce qui signifie que des virus vivants mais affaiblis sont injectés dans le corps. Cela crée une réponse immunitaire active. Cela signifie à son tour que les cellules immunitaires reconnaissent le virus comme étranger et forment activement leurs propres anticorps contre lui, qui sont disponibles pour se défendre contre une attaque potentielle du virus.
Le système immunitaire crée des cellules mémoire qui permettent une protection à vie après la deuxième vaccination. Ce n'est pas possible ou déconseillé Vaccination pour un système immunitaire affaibli. Ceux-ci comprennent les infections aiguës, les infections à VIH ou la suppression du système immunitaire induite par les médicaments (Immunosuppression).
Il est également déconseillé de vacciner pendant la grossesse car il s'agit d'une vaccination vivante. La vaccination n'est plus un problème lors de l'allaitement. (voir également: Vaccinations pendant la grossesse)

S'il arrive qu'une personne qui n'a pas été vaccinée soit infectée par la rougeole, il existe une option de vaccination passive, appelée vaccination, pendant les six premiers jours suivant l'infection. Prophylaxie de l'exposition.
Ici, des anticorps contre le virus sont injectés directement, ce qui peut prévenir ou au moins réduire l'épidémie de rougeole. Cependant, comme les anticorps n'ont pas été produits par le corps lui-même, il n'y a de protection que pendant trois à quatre semaines, car aucune cellule mémoire ne se forme avec ce type de vaccination.
Il est également difficile d'identifier la maladie à temps. Ce type de vaccination n'est administré qu'aux personnes dont le système immunitaire est affaibli pour qui une vaccination vivante est trop dangereuse. Il est également avantageux de vacciner le plus de personnes possible, car le virus de la rougeole est purement pathogène pour l'homme. Autrement dit, cela n'affecte que les humains. Si un nombre suffisant de personnes sont vaccinées, le virus pourrait être éradiqué. Cela ne devrait que 1 cas par million de personnes ou, en d’autres termes, un taux de vaccination de 95% devrait être disponible.

Rougeole chez les adultes

Rougeole - une maladie infantile connue? Avant de développer un vaccin, n'importe qui répondrait «oui» à cette question.
Mais avec le temps, les adultes sont de plus en plus touchés. Il y a dix ans, la proportion de personnes touchées sur 20 ans était de 8,5%, aujourd'hui elle est de près de 40%.
Cette évolution, qui se manifeste non seulement dans la rougeole mais aussi, par exemple, dans la coqueluche, est due à la vaccination. La rougeole étant très contagieuse, personne qui n'est pas encore immunisé n'a été épargné avant la vaccination. Dans ce cas, cela signifiait que vous aviez déjà souffert de la maladie dans votre enfance.
Par conséquent, la maladie touchait principalement les enfants.
Aujourd'hui la situation est différente: les enfants sont vaccinés par la vaccination et les personnes âgées qui n'ont pas été vaccinées comme enfants et qui ont des soi-disant «cueillettes de vaccination» sont particulièrement touchées. Bien qu'il existe une recommandation pour tous les adultes nés après 1970 de se faire vacciner, selon une étude du Centre fédéral d'éducation sanitaire, la majorité de ce groupe cible ne connaît pas la recommandation.

Ce qui est dangereux à propos de cette évolution, c'est qu'elle crée deux nouveaux groupes à risque: les enfants de moins de deux ans et les adultes de plus de 20 ans.

• Pour les petits enfants, il y a un risque accru de tomber malade car les mères vaccinées ne peuvent pas transférer leur immunité à leur protégé, elles n'offrent plus de protection du nid par la vaccination.
• Pour les personnes malades de plus de 20 ans, il existe un risque accru - comme pour les enfants de moins de cinq ans - que le risque de complication de la rougeole augmente. Ceux-ci incluent la bronchite et la pneumonie (Infection pulmonaire), qui représentent environ un quart des décès liés à la rougeole dans les pays les plus pauvres.

De plus, l'encéphalite, l'inflammation cérébrale, est une complication redoutée. 10 à 20% finissent mortellement ou mortellement et environ un tiers subit des dommages permanents. La panencéphalite sclérosante subaiguë, qui survient environ cinq à dix ans après la maladie, est une complication très rare mais certainement mortelle de l'infection rougeoleuse. Étant donné que la rougeole affaiblit le système immunitaire, d'autres bactéries ont également plus de facilité à s'installer chez la personne affectée. Ces surinfections comprennent l'inflammation des gencives, des yeux et de l'oreille moyenne.
Ces infections peuvent être bien traitées avec des antibiotiques.

Pour plus d'informations sur ce sujet, lisez la suite: Rougeole chez les adultes

Rougeole pendant la grossesse

Les dommages causés par l'infection par la rougeole chez une femme enceinte à son enfant n'ont pas encore été suffisamment élucidés.
Cependant, il n'y a pas de malformations typiques comme avec l'infection à la rubéole chez la mère. Par conséquent, en cas d'infection, des diagnostics prénatals tels que Un test de liquide amniotique est recommandé car ces méthodes sont invasives et augmentent le risque de fausse couche de 0,5%.
Cependant, la rougeole est dangereuse pendant la grossesse, car environ un quart des enfants naissent prématurément. De plus, le risque de fausse couche ou de mortinaissance est augmenté. Si la mère est infectée vers la fin de la grossesse, l'enfant peut naître avec la rougeole. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle pour le bébé, car il n'a pas encore un système immunitaire suffisamment développé pour lutter efficacement contre le pathogène.
Cependant, une infection rougeoleuse chez la mère est non seulement dangereuse pour le bébé, mais aussi pour la mère elle-même et le risque d'une éventuelle complication augmente pour elle. De ce fait sont surtout des fièvre et une Infection pulmonaire être attendu.

La vaccination contre la rougeole pendant ou juste avant la grossesse est beaucoup moins dangereuse que la maladie, mais n'est toujours pas recommandée. Cependant, ni la vaccination ni la maladie pendant la grossesse ne justifient cette Interruption de grossesse Les femmes enceintes malades doivent faire l'objet d'un suivi médical.

Encéphalite rougeoleuse

L'encéphalite rougeoleuse est l'une des complications les plus redoutées de la rougeole. Une distinction est faite entre l'encéphalite aiguë et l'encéphalite subaiguë. L'encéphalite aiguë survient dans les deux semaines suivant l'infection par la rougeole. Aucun virus ne peut être détecté ici, il n'y a pas de thérapie. Il ne peut être traité que de manière symptomatique. Cela entraîne des séquelles neurologiques dans 20 à 40% et 10 à 20% des patients décèdent.

La panencéphalite sclérosante subaiguë (SSPE) est la deuxième forme d'encéphalite. Cela peut survenir deux à dix ans après l'infection et entraîner les troubles neurologiques les plus graves. Des dommages indirects subsistent et il peut y avoir un déclin du développement. La maladie entraîne la mort dans 100% des cas.

prévoir

Contrairement à la croyance populaire, la rougeole est pas une maladie infantile inoffensive.
C'est plutôt une maladie qui affecte tout le corps. Des complications peuvent certainement survenir. Ces complications comprennent:

• Otite moyenne
• Pneumonie ou
• dans de rares cas, même une inflammation du cerveau.

Même aujourd'hui, des gens meurent encore de la rougeole.

Cependant, la rougeole est généralement inoffensive.

Une fois que vous avez la rougeole, vous bénéficiez d'une immunité à vie.

Résumé

La rougeole est causée par un virus. Ce virus se transmet d'une personne à l'autre par une infection par gouttelettes, par exemple par la toux et les éternuements.

En raison du risque élevé d'infection, la rougeole est généralement une maladie infantile et est très courante dans les jardins d'enfants et les écoles, par exemple. Une fois que le patient a la rougeole, le virus laisse une immunité à vie, ce qui signifie que la rougeole ne peut pas être guérie.
Il faut environ 5 à 8 jours pour que la maladie éclate. Une éruption cutanée typique survient après environ 14 jours.
Il y a deux étapes:

1. La première étape se manifeste par des symptômes pseudo-grippaux tels que fièvre, toux et conjonctivite.
2. Plus tard, toute la muqueuse buccale devient rouge, qui était auparavant couverte de taches blanchâtres. Cette étape dure environ trois à quatre jours.

Dans la deuxième étape, l'éruption cutanée typique se développe, qui commence généralement derrière les oreilles. Ici aussi, la fièvre monte à nouveau. Cette évolution bimodale de la fièvre est typique.

Une troisième augmentation ne peut être observée qu'en cas de complications, comme une infection bactérienne supplémentaire.

Malgré les vaccinations, environ 30 millions de personnes tombent encore malades chaque année, principalement dans les pays en développement.