La collecte de sang

Qu'est-ce qu'une prise de sang?

La ponction d'un vaisseau pour obtenir un échantillon de sang est appelée prélèvement sanguin. Dans la plupart des cas, il a lieu par voie veineuse. Un échantillon de sang est généralement prélevé comme outil de diagnostic pour examiner divers paramètres dans le sang tels que Valeurs d'inflammation ou valeurs de coagulation. Dans de rares cas, il est également utilisé comme agent thérapeutique sous forme de saignée. Cela se produit, par exemple, dans le tableau clinique de l'hémochromatose.
Dans la plupart des cas, le sang est prélevé à l'aide d'aiguilles spéciales du membre supérieur. Le sang peut également être prélevé sur la tête ou le talon des jeunes enfants.

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Quels prélèvements de sang doivent être effectués à jeun?

Il y a peu de paramètres qui devraient être déterminés par prélèvement sanguin à jeun. Comme son nom l'indique, cela inclut la glycémie à jeun. Cette valeur est déterminée pour exclure ou confirmer le diabète sucré chez les patients. Le petit déjeuner pris avant le prélèvement de sang falsifierait cette valeur. Une glycémie normale à jeun est de 70 à 100 mg / dl.

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La valeur du cholestérol doit également être déterminée à jeun. Cette valeur, qui détermine les graisses dans le sang, pourrait également être falsifiée par un petit-déjeuner gras avant le prélèvement. Une valeur trop élevée pourrait indiquer un trouble du métabolisme lipidique.

Habituellement, le médecin doit dire au patient à l'avance s'il devra être mis à jeun pour la prise de sang à venir. Cependant, s'il y a des doutes, il vaut la peine de demander à nouveau explicitement. Une autre question importante est de savoir si les médicaments à domicile doivent ou non être pris avant le prélèvement sanguin.

Mais que signifie réellement être sobre? Vous ne devriez rien avoir mangé dans les 8 à 12 heures précédant le prélèvement sanguin. Cependant, l'eau potable est autorisée. Le café et le thé peuvent également être bu s'ils ne sont pas sucrés et sont bu sans lait.

Quels échantillons de sang ne doivent pas être prélevés à jeun?

La plupart des valeurs sanguines ne changent pas par rapport à la nourriture ingérée avant la prise d'un échantillon sanguin. Par conséquent, il n'est pas important que le patient soit sobre. Les deux exceptions à cette règle sont, d'une part, la glycémie et le cholestérol.Étant donné que ces deux substances font partie de notre alimentation, elles peuvent également être trouvées à des concentrations plus élevées dans notre sang après un repas. Un échantillon de sang qui n'est pas sobre fausserait les valeurs de cholestérol et de sucre dans le sang.

Le médecin traitant peut vous dire si vous devez être sobre ou non pour avoir un échantillon de sang.

Quel tube est utilisé pour quoi?

Lorsque le sang est prélevé, plusieurs échantillons de sang sont généralement prélevés dans des tubes en plastique avec des couvercles de couleurs différentes. Ce code couleur des tubes a un sens.
L'additif potassique EDTA se trouve dans le tube rouge. Cette substance empêche le sang de coaguler dans l'échantillon. La formule sanguine, c'est-à-dire les types de cellules individuels tels que par ex. globules blancs et rouges, ainsi que des valeurs telles que le pigment sanguin rouge (hémoglobine) être déterminé. Le tube rouge peut également fournir du matériel pour la détection directe des agents pathogènes du sang.

Il y a un gel de séparation dans le tube brun. Une fois que l'échantillon de sang a été centrifugé, il sert de barrière entre les composants liquides et solides du sang. Des valeurs telles que les valeurs hépatiques et rénales peuvent être déterminées à partir du tube brun. Les sels de sang (Électrolytes) comme le sodium, le potassium et le chlorure peuvent être déterminés à partir de cet échantillon.

L'ajout de citrate de sodium se fait dans le tube vert. Cela empêche le sang de coaguler dans l'échantillon. Cela permet la détermination des valeurs de coagulation, par ex. l'INR et la valeur rapide.

Le tube violet contient également la substance citrate de sodium. La vitesse de sédimentation sera déterminée à partir de ce tube.

Il y a de petites boules en plastique dans le tube de prélèvement de sang blanc. Ils activent la coagulation sanguine dans l'échantillon et servent ainsi à obtenir du sérum sanguin sous forme de composants sanguins liquides. Des valeurs spéciales telles que la troponine peuvent alors être déterminées à partir de cet échantillon.

Le tube jaune contient du fluorure de sodium. Cet additif inhibe les enzymes responsables de la dégradation du sucre. Il est ainsi possible de déterminer des valeurs de glycémie et de lactate à partir de l'échantillon sans que ces valeurs soient faussées.

L'ordre des tubes de prélèvement sanguin est-il important?

L'ordre des tubes de prélèvement sanguin joue un rôle majeur, car un mauvais ordre peut conduire à la falsification de certaines valeurs.
Les tubes doivent être retirés dans l'ordre suivant: marron, vert, rouge. L'ordre des autres tubes n'a pas d'importance.

Le tube brun doit être retiré en premier, car une congestion prolongée des veines pendant le retrait peut augmenter la valeur du potassium et ainsi être falsifiée dans l'échantillon. Le tube vert doit suivre comme le deuxième car vous devez vous assurer qu'il est plein jusqu'au repère d'étalonnage. Ceci est important car le rapport entre le sang et l'additif dans le tube est le même pour déterminer les valeurs de coagulation. Au début de la collecte de sang, il y a toujours une quantité minimale d'air dans le tube du système de prélèvement et cela peut empêcher le tube vert de se remplir. Le tube vert doit être bien mélangé après son retrait. Cela s'applique également au tube violet.

Sources d'erreur lors de la prise de sang

Certaines erreurs peuvent rapidement apparaître lors de la prise de sang. Il peut arriver que le sang soit prélevé sur le mauvais patient ou que les échantillons du patient soient mélangés. Pour éviter cela, il convient de vérifier avant chaque prélèvement si les informations sur le tube correspondent au nom et à la date de naissance du patient.

Une deuxième source d'erreur peut être une désinfection incorrecte ou inadéquate du site de ponction. L'échantillon peut être contaminé par des germes cutanés. De plus, si le bras est attaché trop longtemps lors de la prise de sang, des valeurs incorrectes peuvent survenir. En particulier, le potassium augmente.

Surtout avec le tube vert, un remplissage insuffisant du tube peut conduire à des valeurs de coagulation faussées. Cet échantillon ne doit donc pas être prélevé comme premier tube à.

Une dernière source possible d'erreur dans la collecte de sang est le manque de mélange de l'échantillon. Cela peut entraîner une coagulation indésirable du sang et l'échantillon ne peut plus être utilisé.

Prélèvement de sang auprès de la police - sont-ils autorisés à le faire?

Le sang peut être prélevé par la police si vous pensez être capable de conduire ou de déterminer votre taux d'alcoolémie au moment du crime. Cependant, certaines conditions doivent être respectées.

Le prélèvement sanguin ne peut être effectué que par un médecin. La personne concernée ne doit souffrir d'aucun problème de santé et doit consentir à l'enquête. En l'absence de consentement, l'ordonnance d'un juge est requise. Si l'enquête ne pouvait plus aboutir en attendant l'ordonnance, le parquet ou, au-dessus d'un certain rang, le policier enquêteur peut ordonner le prélèvement de sang dans des cas exceptionnels. Dans ce cas, du sang peut être prélevé contre la volonté de la personne concernée.

Est-ce une agression avec un échantillon de sang?

À proprement parler, un prélèvement sanguin est une blessure corporelle et ne peut donc être effectué qu'avec le consentement éclairé du patient et son consentement ultérieur. Si le patient n'est plus en mesure de donner son consentement, par exemple dans le cadre d'un accident grave, la volonté présumée du patient peut être mise en œuvre et le prélèvement sanguin peut quand même être prélevé.

Prélèvement de sang d'enfants - ce sont les particularités

Le sang est prélevé sur les enfants de la même manière que sur les adultes. Cependant, il existe certaines caractéristiques spéciales. Parfois, il est possible pour les enfants de prélever un échantillon de sang capillaire au lieu d'un échantillon veineux. À cette fin, le talon des jeunes enfants et le doigt des enfants plus âgés sont piqués et le sang est collecté.

Pour prélever du sang veineux chez les enfants, il existe des aiguilles spéciales dont le diamètre est beaucoup plus petit que les aiguilles pour adultes. Si les enfants ont particulièrement peur ou si une ponction difficile est à craindre, la peau sur le site de ponction peut être engourdie avec un pansement Emla. Ce patch doit être appliqué environ 15 minutes avant le prélèvement sanguin.

Les veines de la tête sont souvent particulièrement adaptées pour prélever du sang chez les nourrissons. Cela semble très brutal pour les parents, mais cela peut être moins douloureux pour l'enfant qu'ailleurs. De plus, les veines de la tête sont clairement visibles et accessibles pour la ponction.

Les enfants doivent souvent être retenus pendant la collecte de sang. Cela les dérange généralement plus que la douleur réelle lors de la ponction. Il est important de calmer les enfants et de positionner les parents près de l'enfant.

Prendre le sang des mauvaises veines

De nombreux patients entendent lorsqu'ils voient un médecin dire qu'ils ont de mauvaises veines. Il y a plusieurs raisons à cela. Les personnes âgées en particulier ont souvent des veines qui ne sont pas immédiatement visibles par le médecin, que ce soit en raison des extrémités froides ou d'une localisation plus profonde des veines dans la peau. Une autre raison des mauvaises veines est ce que l'on appelle les veines qui roulent, qui roulent pendant la ponction.

Si les conditions veineuses sont mauvaises, le sang peut toujours être prélevé. Un garrot doit être attaché pour exposer les veines et, si les mains sont très froides, il peut être utile de les laver au préalable à l'eau tiède. De bonnes conditions d'éclairage doivent également être garanties.

Le site de ponction pour le prélèvement sanguin doit être soigneusement sélectionné avant une ponction. Ici, il arrive souvent qu'une veine palpable convienne mieux qu'une veine clairement visible. Si le patient a des veines qui roulent, il peut être utile de resserrer le plus possible la peau sur la veine pour l'empêcher de rouler.

Ecchymose après le prélèvement sanguin - que faire?

Une ecchymose n'apparaît pas nécessairement après le prélèvement d'un échantillon de sang. Les ecchymoses après un échantillon de sang sont généralement causées par le fait de ne pas appuyer sur le site de ponction après avoir retiré l'aiguille. Le petit trou dans la veine n'a pas encore pu se fermer et du sang s'écoule dans les tissus environnants.

Le corps décompose le sang tout seul. Le traitement de l'ecchymose n'est donc pas nécessaire, il faut juste un peu de patience. Cependant, ce processus peut prendre quelques jours. Certains remèdes maison qui ont un effet de soutien sont un léger refroidissement de la partie affectée du corps et des substances telles que l'arnica ou l'aloe vera.

En savoir plus sur le sujet sur: Comment traitez-vous une ecchymose?

Qu'est-ce qu'un papillon?

Le papillon, également connu sous le nom de canule ailée, est une aiguille spéciale pour prélever du sang. Les papillons sont aujourd'hui utilisés à la place d'autres aiguilles dans la plupart des hôpitaux et des cabinets médicaux. Le papillon se compose d'une fine canule qui a deux ailes en plastique flexibles des deux côtés. La canule est connectée à un tube auquel les tubes de prélèvement sanguin peuvent être connectés. Les deux ailes en plastique sont utilisées pour une manipulation plus facile lors de la crevaison. Le boîtier en plastique qui entoure l'aiguille peut être poussé vers l'avant une fois le sang prélevé pour fixer l'aiguille. Cela minimise le risque de blessure par piqûre d'aiguille.

Tuyau d'aspirateur

Il existe deux systèmes différents pour les tubes de prélèvement sanguin. Les tubes à vide fonctionnent avec une pression négative présente dans le tube. Lors de la prise de sang, un adaptateur spécifique est attaché à l'aiguille de ponction et le tube à vide est placé sur l'adaptateur. Maintenant, le sang coule dans le tube en raison de la pression négative. Un inconvénient de ce système est que la pression négative dans les veines fines peut provoquer l'éclatement des veines plus rapidement.