Muqueuse utérine

introduction

La muqueuse utérine, également appelée endomètre, est une couche de membrane muqueuse de couleur rose qui tapisse l'intérieur de l'utérus.
La muqueuse de l'utérus joue un rôle particulièrement important pendant la grossesse, lorsque l'ovule fécondé utilise la muqueuse de l'utérus pour l'implantation.
Chez les femmes qui ont traversé la puberté et qui sont encore avant la ménopause, la membrane muqueuse est soumise à des influences hormonales.
Les hormones sexuelles influencent le cycle menstruel et donc la membrane muqueuse pendant cette période.
Si un ovule fécondé ne parvient pas à s'implanter, une partie de la membrane muqueuse est perdue et la menstruation se produit.

Fonction de la muqueuse utérine

En général, la muqueuse de l'utérus est une couche interne protectrice de l'utérus chez toutes les femmes de tous âges, qui protège l'organe avec des cellules de la membrane muqueuse (Couche épithéliale) lignes.
Après la puberté, la membrane muqueuse est soumise à des influences hormonales et joue un rôle important pendant la grossesse.
Étant donné que la muqueuse utérine est nécessaire à l'implantation de l'ovule fécondé, le cycle hormonal contrôlé de la membrane muqueuse est une partie essentielle de la préparation du corps à la grossesse.

Dans les jours qui suivent la dernière période menstruelle, il y a un changement dans le tissu de la membrane muqueuse.
Grâce à la production de certaines hormones sexuelles, la membrane muqueuse est stimulée pour agrandir, ce que l'on appelle une prolifération.
Après l'ovulation, qui a lieu vers le milieu du cycle, la phase dite de sécrétion de la muqueuse utérine est initiée.
Dans ce processus, les fluides contenant des nutriments sont sécrétés par les cellules glandulaires de la membrane muqueuse.
Cela devrait créer les conditions les plus parfaites possibles pour l'implantation de l'ovule fécondé.
Si une grossesse ne se produit pas, une partie de la muqueuse utérine est sécrétée par un changement hormonal et une période menstruelle survient.

Comment l'épaisseur de la muqueuse utérine change-t-elle?

L'épaisseur de la muqueuse utérine varie en fonction du moment du cycle individuel.
Comme cela ne se produit qu'après la puberté et n'existe que jusqu'à la ménopause, l'épaisseur de la muqueuse utérine ne varie normalement que chez les femmes d'âge sexuellement mature.
L'épaisseur de la muqueuse de l'utérus peut être déterminée par échographie.
Cela n'est généralement pas nécessaire, mais peut être effectué dans le cadre du diagnostic gynécologique si certains symptômes sont présents.
Chez les femmes qui sont avant la ménopause et après la puberté, une épaisseur de l'endomètre de plus de 14 mm indique une possible grossesse. Chez les femmes qui sont après leur ménopause, une membrane muqueuse de plus de 11 mm d'épaisseur peut indiquer la présence d'un cancer de la muqueuse utérine, c'est pourquoi une telle constatation doit être clarifiée.

La menstruation commence au début du cycle. Avec cela, une grande partie de la membrane muqueuse est éliminée.
L'épaisseur est donc réduite dans cette phase du cycle.
La menstruation se termine après quelques jours et une phase suit au cours de laquelle la membrane muqueuse se développe et devient beaucoup plus épaisse.
Cette phase du cycle, qui dure environ 9 jours, est également appelée phase de prolifération ou de croissance.
Dans la phase de sécrétion par la suite, au cours de laquelle les glandes, qui se trouvent dans la membrane muqueuse, sécrètent plus de liquides, la muqueuse utérine continue de croître.
Si la grossesse n'a pas eu lieu, la fin du cycle est initiée par le début de la période menstruelle et l'excrétion répétée d'une grande partie de la membrane muqueuse.

Structure de la muqueuse utérine

La structure de la muqueuse utérine diffère selon la phase du cycle.
En général, une distinction peut être faite entre deux couches différentes de la membrane muqueuse.
La soi-disant couche basale repose sur les muscles utérins.
Celui-ci est toujours retenu sur les muscles pendant le cycle et ne s'en détache pas pendant la période.
Cela signifie qu'une couche de membrane muqueuse reste toujours sur l'utérus, même pendant la période menstruelle.
Cela doit être distingué de la couche fonctionnelle, qui est sujette à des changements au cours du cycle.
En phase de sécrétion, cette couche peut être subdivisée en une couche dite «compacte» et une couche «spongieuse».

La membrane muqueuse se compose de différents types de cellules, qui assument différentes fonctions.
La structure de base de la membrane muqueuse est constituée de cellules dites épithéliales.
Ceux-ci représentent la structure de base de la muqueuse utérine.
De plus, il existe des cellules glandulaires, qui se forment de plus en plus, notamment en phase de croissance et de sécrétion, et produisent une sécrétion liquide.

Que se passe-t-il lorsque vous avez vos règles?

La période, également connue sous le nom de menstruation ou menstruation, est l'excrétion mensuelle régulière d'une partie de la muqueuse de l'utérus.
Seule la couche fonctionnelle de la membrane muqueuse est éliminée, tandis que la couche basale reste sur les muscles utérins.
La période commence avec la maturité de la femme à la puberté, la première période étant également appelée Ménarche dénommé.
La ménopause est la dernière période.
Pendant ce temps, vos règles marquent le début de votre cycle menstruel.

En plus de la muqueuse de l'utérus, la période contient également du sang et des fluides formés par les cellules glandulaires.
Le rejet de la membrane muqueuse peut être accompagné de douleur, qui, cependant, ne doit généralement pas être une source de préoccupation.
Normalement, le volume de la période menstruelle est limité à un maximum de 200 ml, la durée de la période étant généralement comprise entre quatre et six jours.

En savoir plus sur ce sujet sur: Le cycle féminin

Comment la muqueuse de l'utérus change-t-elle pendant la grossesse?

La muqueuse de l'utérus joue un rôle important pendant la grossesse.
Une fois l'ovule fécondé, il niche dans la couche de la membrane muqueuse.
Dans les jours précédents, la phase de croissance et de sécrétion de la muqueuse utérine a eu lieu, c'est pourquoi elle se trouve dans une position de départ idéale pour l'ovule. Certaines hormones de grossesse provoquent la transformation de la membrane muqueuse en ce qu'on appelle la decidua graviditatis après l'implantation de l'ovule.
Afin de pouvoir fournir à l'ovule suffisamment de nutriments, il existe de nombreux vaisseaux sanguins et glandes dans les couches de la membrane muqueuse.
Si l'ovule est fécondé avec succès, il se développe dans la membrane muqueuse, maintenant connue sous le nom de caduque.
Avec les couches de l'ovule, la coquille qui s'est maintenant formée autour de l'ovule est également appelée cavité de l'œuf.

Après la naissance du bébé, le corps élimine la muqueuse utérine, que l'enfant a utilisée dans le cadre de la cavité de l'œuf, sous contrôle hormonal, et le cycle menstruel régulier recommence.

En savoir plus sur ce sujet sur: fertilisation

Troubles de la muqueuse utérine

Cancer de l'endomètre

Le cancer de la muqueuse utérine (appelé cancer de l'endomètre) est l'un des cancers les plus courants chez les femmes en Allemagne.
Un facteur de risque pour ceci est un niveau excessivement élevé d'oestrogène sur plusieurs années.
Initialement, il y a un élargissement des cellules de la membrane muqueuse, ce que l'on appelle l'hyperplasie.

De plus, une distinction est faite entre les tumeurs œstrogéno-dépendantes (type 1) et œstrogéno-indépendantes (type 2).
Les tumeurs de type 1 représentent la plus grande proportion de cancer de l'endomètre.
Le principal symptôme du cancer de l'endomètre est le saignement vaginal.
Il n'y a généralement pas de douleur initiale.
Les femmes avant la ménopause (préménopause) ont souvent des saignements intermenstruels (métrorragie) ou une période menstruelle prolongée sur 7 jours (ménorragie).

Le diagnostic est généralement effectué par un examen vaginal suivi d'une échographie transvaginale ultérieure.
Si vous suspectez un cancer de la muqueuse utérine, un prélèvement utérin est alors effectué et la cavité utérine est grattée.

La thérapie dépend toujours du stade du cancer et de l'atteinte des ganglions lymphatiques.
La thérapie de choix, cependant, est l'ablation complète de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires avec l'ablation supplémentaire des ganglions lymphatiques environnants.
La radiothérapie peut alors être réalisée en postopératoire.

Vous pouvez découvrir les causes des troubles menstruels sur la base de:
Troubles menstruels - Ce que vous devez savoir

Inflammation de la muqueuse utérine

L'inflammation de la muqueuse utérine (endométrite) affecte souvent les jeunes femmes.
La cause est généralement une infection par la bactérie gonocoque ou la chlamydia.
Une distinction est faite entre deux formes d'infection: d'une part, il peut s'agir d'une infection ascendante, c'est-à-dire que l'infection s'est propagée du «bas», c'est-à-dire principalement du col de l'utérus au «dessus».
C'est le type d'endométrite le plus courant.
Une autre possibilité serait une infection descendante, dans laquelle les agents pathogènes se multiplient de la cavité abdominale vers le bas en direction des organes génitaux.

L'endométrite se manifeste souvent par une douleur à la pression abdominale basse stressée et des symptômes non spécifiques tels que fièvre, nausées et vomissements.
Dans le pire des cas, l'inflammation peut devenir chronique.

Le diagnostic est réalisé par un examen abdominal et vaginal ainsi qu'une culture microbiologique.
L'échographie peut également être utilisée.

L'inflammation de la muqueuse utérine est traitée par l'administration d'antibiotiques.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur l'infection à gonocci, également connue sous le nom de gonorrhée, à l'adresse suivante:
Comment se protéger de la gonorrhée

Que se passe-t-il lorsque la muqueuse utérine est oblitérée?

La muqueuse utérine (appelée ablation de l'endomètre) est une mesure chirurgicale douce lorsque les règles sont trop abondantes.
Il existe plusieurs procédures qui ont toutes en commun est l'ablation de la muqueuse de l'utérus.
Avec la soi-disant ablation endométriale par cathéter à mailles d'or, une maille d'or est insérée dans l'utérus sous anesthésie après qu'un miroir utérin a été réalisé et la membrane muqueuse est oblitérée par un courant haute fréquence.
L'oblitération dure environ 2 minutes en moyenne.
Comme pour toutes les opérations, effacer la muqueuse de l'utérus comporte également des risques opérationnels généraux tels que des blessures aux organes voisins, des saignements ou des récidives après l'opération.

Pourquoi la muqueuse utérine peut-elle être trop fine?

Une fine muqueuse utérine peut avoir de nombreuses causes différentes.
Cela peut également être une raison pour laquelle un ovule fécondé ne peut pas s'implanter dans la muqueuse de l'utérus et ainsi le désir d'avoir des enfants ne se matérialise pas.
Voici un aperçu des causes:

• faibles niveaux d'oestrogène

• diminution du flux sanguin vers la membrane muqueuse

• Infections comme l'endométrite

• Cicatrices

• Condition après des opérations sur l'utérus

• contraception hormonale

• Clomifène (favorise l'ovulation)

Il existe de nombreuses options thérapeutiques pour reconstruire la fine paroi de l'utérus.
Si le niveau d'œstrogène est constamment bas, le gynécologue vous prescrira une préparation contenant des hormones qui peut être utilisée par voie orale ou vaginale.
Une carence en fer ou en vitamine E peut également affecter la circulation sanguine.
Pour cette raison, un soin particulier doit être pris pour assurer un apport adéquat de ces substances si la muqueuse utérine est mince.
Les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins peuvent également aider à réduire le rétrécissement des artères de la muqueuse utérine.

Vous pouvez découvrir quelles peuvent être les causes des faibles niveaux d'œstrogènes:
La carence en œstrogènes - comment se produit-elle?

Comment la muqueuse utérine change-t-elle pendant la ménopause?

Pendant la ménopause, le niveau d'œstrogène dans le corps de chaque femme diminue parce que les ovaires ne produisent plus d'œstrogène.
En conséquence, la muqueuse utérine ne se construit plus et devient donc plus petite (atrophiée).
Par conséquent, il n'y a pas de période menstruelle mensuelle.
Étant donné que la membrane muqueuse devient plus petite et a moins de sang qu'avant la ménopause, la grossesse n'est plus possible.
L'augmentation de l'âge a également un impact sur les muscles, le tissu conjonctif et les ligaments, c'est pourquoi l'utérus, entre autres, peut souvent se relâcher et couler lorsque ces structures reculent.

Vous pouvez lire sur les signes de la ménopause dans l'article suivant:
Vous pouvez reconnaître la ménopause à ces signes

Pouvez-vous décomposer la muqueuse de l'utérus sans saigner?

Une dégradation naturelle de la muqueuse utérine sans saignement n'est pas possible.
Cependant, il existe une variante opérationnelle, le grattage.
Le grattage (abrasion) est utilisé soit pour le diagnostic, soit pour le traitement.
Une utilisation courante est pour les troubles de la coagulation.
Surtout chez les femmes peu de temps avant ou pendant la ménopause, des saignements peuvent survenir plus fréquemment si la membrane muqueuse ne peut pas être éliminée correctement.
Ensuite, la muqueuse de l'utérus est enlevée par abrasion.

Le cycle cellulaire change généralement après une telle intervention.
La période menstruelle commence un peu en retard car la membrane muqueuse doit d'abord reculer complètement.