Troubles du drainage lacrymal

1. Inflammation de la glande lacrymale

Inflammation de la glande lacrymale en tant que variante d'une maladie des canaux lacrymaux (Dacryoadénite) peut être divisé en forme aiguë et chronique.

Symptômes:

Du côté affecté, un gonflement, une rougeur et une douleur du côté de la zone des sourcils sont perceptibles.

Les causes:

Une infection locale qui affecte également la glande lacrymale est tout aussi probable une cause d'inflammation de la glande lacrymale qu'une maladie systématique.

Thérapie:

La thérapie suffit souvent antibiotiques systémiques éteint, mais parfois un ouverture chirurgicale la zone enflammée peut être nécessaire.

Complications:

Une diffusion de la Inflammation dans la zone de l'orbite c'est possible, mais se produit rarement.

2. Tumeurs des glandes lacrymales

Symptômes:

Les tumeurs de la glande lacrymale en tant que maladie des canaux lacrymaux sont rares et souvent perceptibles pour la première fois sous la forme d'un gonflement non douloureux dans la région de la glande lacrymale (zone latérale des sourcils).

Prévoir:

Les tumeurs dans la région de la glande lacrymale peuvent être bénignes ou malignes. À mesure qu'ils grandissent, ils peuvent déplacer le globe oculaire, perturber la mobilité oculaire ou endommager le nerf optique. Des modifications du fond d'œil peuvent également survenir (par exemple, plis rétiniens, hémorragie rétinienne, gonflement choroïdien).

Thérapie:

Les tumeurs des glandes lacrymales sont enlevées chirurgicalement puis examinées histologiquement. En fonction des résultats histologiques, les prochaines étapes doivent alors être planifiées.

Conduits de drainage lacrymaux

Les larmes coulent dans la zone du coin interne de la paupière via le point de larme supérieur et inférieur dans les tubules lacrymaux. Ces deux petits canaux lacrymaux des paupières supérieures et inférieures se terminent finalement dans le sac lacrymal via un canal lacrymal commun. Le canal lacrymal relie le sac lacrymal et le nez. La valve dite Hasner est située dans la zone du cornet devant l'embouchure du canal lacrymal dans le nez.

3. Inflammation du sac lacrymal

synonyme

Dacryocystite [voir article supplémentaire "Inflammation des poches sous les yeux]

4. Constrictions (sténoses) dans la zone des canaux lacrymaux drainants

cause première

Une inflammation, des cicatrices ou, bien que rarement, une maladie systémique peuvent entraîner un rétrécissement des points lacrymaux (puncta lacrimalia).

Thérapie:

La dilatation (élargissement) de la larme peut souvent restaurer le drainage des larmes.

Plus à ce sujet: Sténose du canal lacrymal

Différentes techniques chirurgicales pour les troubles du drainage lacrymal

Diverses techniques chirurgicales peuvent être envisagées pour les maladies du système de drainage lacrymal.

S'il y a des troubles du drainage comme une maladie des canaux lacrymaux dans la région des tubules lacrymaux, du sac lacrymal ou du canal lacrymal, une chirurgie du canal lacrymal peut être nécessaire.
Il existe différentes techniques chirurgicales qui peuvent être utilisées pour restaurer le drainage des larmes.

1. Dacryocystorhinostomie (selon Toti):

Surtout avec des constrictions (Sténoses) dans la zone du passage nasal, la dacryorhinostomie selon Toti montre de très bons résultats.

Procédure de l'opération:
Les anticoagulants / anticoagulants doivent être arrêtés avant la chirurgie. La dacryocystorhinostomie est ensuite réalisée sous anesthésie générale. Il crée un nouveau chemin de drainage pour les larmes dans le nez. Un tube en silicone est inséré afin que ce chemin reste ouvert immédiatement après l'opération. Cela peut être éliminé après environ 3 mois, car le processus de cicatrisation est alors terminé à un point tel qu'il y a peu de risque d'adhérence.

Si le tuyau glisse prématurément ou est perdu, il n'y a généralement pas de risque aigu pour le résultat de l'opération. Néanmoins, le patient doit se présenter rapidement à un ophtalmologiste. Après l'opération, il est strictement interdit de se moucher pour éviter la perte ou le déplacement prématuré du tube.

2. Opération Lester-Jones:

Si la sténose dans la région des tubules lacrymaux (Canaliculus communis), un petit tube est également nécessaire, qui est implanté.

3. Sonder les canaux lacrymaux:

La valve dite Hasner se trouve à l'extrémité des canaux lacrymaux devant la bouche dans la cavité nasale et la ferme. Habituellement, il s'ouvre Rabat Hasner juste avant la naissance de l'enfant. Si un nouveau-né est ouvert trop tard, cela peut entraîner des larmes chez l'enfant ou une inflammation récurrente.

Dans plus de 90% de ces cas, le Rabat Hasner au cours de la spontanéité jusqu'à 1 an de vie. Par des massages dans la zone du sac lacrymal, le drainage peut être favorisé et l'ouverture du Rabat Hasner être soutenu.
S'il n'y a pas d'ouverture spontanée du Rabat Hasner montre, un sondage du canal lacrymal est nécessaire.
La valve Hasner est ouverte mécaniquement en insérant un conduit lacrymal. Après cette opération mini-invasive, l'administration locale de collyre décongestionnant et anti-inflammatoire est nécessaire.