Anatomie Lexique

Calcitonine

éducation

Formation de calcitonine:

L'hormone thyroïdienne calcitonine est constituée de protéines et est donc une hormone peptidique. Contrairement à l'hormone T3-T4, cette hormone est produite dans les cellules C de la thyroïde (cellules parafolliculaires) instruit. L'effet de cette hormone se déploie sur les os, dans lesquels les cellules dégradant les os (Ostéoclastes) sont inhibées. De plus, plus de calcium est intégré dans les os.

régulation

Régulation de la calcitonine:

Le niveau de l'hormone est déterminé par la teneur en calcium du sang. Si vous avez des taux élevés de calcium dans le sang (Hypercalcémie) ce sera hormone libéré afin qu'il puisse être absorbé et incorporé dans l'os. Certaines hormones gastro-intestinales augmentent également la libération de calcitonine, de sorte que le calcium ingéré avec les aliments peut être stocké directement dans les os sous l'influence de l'hormone.

une fonction

L'hormone calcitonine est liée à la Balance calciquequ'elle réglemente. L'antagoniste ici est l'hormone parathyroïdienne formée dans les glandes parathyroïdes.

Mode d'action

Calcitonine appartient à la Les hormones ceux de la thyroïde à produire. Plus précisément, c'est du Cellules C («C» pour calcitonine) synthétisée par la glande thyroïde.

le Distribution cette hormone a lieu en fonction de la Concentration en ions calcium en sang. Est-ce élevéil en sera de même Calcitonine répandu au Activité ostéoclaste à inhiber. La tâche principale des ostéoclastes est de résorber la substance osseuse. Si leur activité est inhibée, comme c'est le cas avec l'hormone calcitonine, le calcium n'est plus libéré des os dans le sang. De plus, à travers Calcitonine également excrétion de Calcium, phosphate, magnésium, potassium et sodium par les reins élevéqui, cependant, joue un rôle secondaire par rapport à l'inhibition de l'activité des ostéoclastes. En fin de compte, la calcitonine réduit également l'absorption du calcium dans l'intestin. En plus de la concentration en ions calcium, peut également hormones gastro-intestinales comment Pentagastrine les Libération de calcitonine stimuler. Il est important que l'administration de calcitonine en cas de normocalcémie, c'est-à-dire une concentration de calcium dans le sang dans la plage normale, n'entraîne pas une concentration de calcium dans le sang trop faible, comme on pourrait s'y attendre.

Préparations et application

Pour fins thérapeutiques devient synthétique Calcitonine humaine et synthétique Calcitonine de saumon utilisé.

La calcitonine humaine disparaît plus rapidement du sang et n'est pas aussi efficace que la calcitonine de saumon. Depuis le Hormone calcitonine autour d'un protéine (un polypeptide pour être précis), il ne peut pas être pris par voie orale, c'est-à-dire par la bouche. Il doit parentéral, ce qui signifie littéralement contourner l'intestin, pour être nourri. Les options d'application sont donc les injection sous-cutanée (donné sous la peau) qui injection intramusculaire (administré dans un muscle squelettique) et le injection intraveineuse (administré dans une veine). Jusqu'en 2012, c'était sous la forme d'un pour certaines maladies Sprays nasaux appliqué.

zone d'opération

Calcitonine est encore utilisé aujourd'hui pour les patients qui ont un Maladie de Paget (Maladie du système squelettique avec remodelage osseux accru et désorganisé) et qui ne répondent pas aux autres options de traitement ou ne conviennent pas aux alternatives de traitement. Une des raisons pour lesquelles un autre traitement ne serait pas une option serait, par exemple insuffisance rénale sévère. Ici devrait le traitement avec de la calcitonine uniquement pour trois mois être exécuté. En outre, la calcitonine a également été trouvée dans un Hypercalcémie, donc un concentration d'ions calcium trop élevéeà la suite d'une maladie maligne. Enfin, la calcitonine peut également être administrée au perte supplémentaire de masse osseuse chez les patients ayant subi une immobilisation soudaine (immobilisation temporaire de parties du corps ou du corps entier) en raison d'un os cassé empêcher. Dans ce cas, le traitement seulement pour un maximum de deux à quatre semaines être exécuté.

Puisqu'il est dans Études Les preuves ont indiqué que grâce à l'utilisation thérapeutique de la calcitonine risque accru Pour maladies malignes Le spray nasal de calcitonine ne doit plus être utilisé pour traiter l'ostéoporose postménopausique car le risque l'emporte sur le bénéfice du traitement (rapport bénéfice / risque défavorable). Si le traitement avec une telle préparation est effectué avec le diagnostic «ostéoporose postménopausique», cela doit être changé lors de la prochaine visite chez le médecin. De ce fait, le spray nasal à la calcitonine a été retiré du marché. Désormais, la calcitonine ne sera disponible que sous forme de solutions pour perfusion et injection.

Quand les maladies ci-dessus arrivent Calcitonine continuer à être utilisé, car des études ont montré que les avantages d'un traitement à court terme l'emportent sur les risques. Malgré cela, il faut si possible petite dose être élu et le Période de traitement à court que possible.

Effets indésirables des médicaments

le effet secondaire le plus courant en donnant Calcitonine est un crise d'épilepsie se produisant Bouffées de chaleur du visage. Ceci est également appelé "affleurer"désigné. D'autres effets indésirables courants sont un sensation de picotement ou alors Sensation de chaleur dans les extrémités. la nausée, Vomir et La diarrhée peut forcer l'arrêt du traitement. Aussi un Urticaire (Urticaire) avec des papules de la peau peut survenir en tant qu'effet indésirable du médicament. L'effet de l'utilisation thérapeutique de la calcitonine diminue au cours d'un traitement prolongé. en outre élevé une Thérapie à long terme avec de la calcitonine qui Risque de cancer.

Risque de cancer avec une utilisation à long terme

le Agence européenne des médicaments (EMA) met en garde contre l'utilisation à long terme du Sprays nasaux calcitonine à ostéoporose postménopausique, car il n'a qu'une efficacité limitée et apparemment toujours que risque une Cancer augmenté jusqu'à 2,4% par rapport au placebo (médicament fictif sans médicament). En conséquence, il a été décidé de retirer les préparations intranasales (spray nasal) du marché en 2012. Karil® et Miacalcic®, par exemple, ont été retirés du marché. Dès 2004, le contrôle des préparations a été demandé, car deux études avaient abouti à ce qu'une préparation orale, qui n'était même pas approuvée, présentait un risque Cancer de la prostate avait augmenté. Dans l'intervalle, il a été démontré dans des études ultérieures que non seulement l'utilisation à long terme de la préparation orale augmente le risque de cancer de la prostate, mais également les sprays nasaux. Cela augmente non seulement le risque de cancer de la prostate, mais aussi d'autres maladies malignes. Les préparatifs de la Donner dans la veine rester sur le marché, cependant, comme ici le Rapport bénéfice / risque moins cher doit être évalué.