Biopsie cervicale

introduction

Une biopsie décrit le prélèvement de tissu d'un organe afin d'examiner les cellules. Elle est effectuée si l'on soupçonne que les cellules sont dégénérées ou qu'il existe une maladie particulière.

Si un gynécologue a remarqué des changements suspects lors d'examens précédents, il ordonnera une biopsie du col de l'utérus pour clarifier. Le tissu est généralement prélevé sous anesthésie locale puis examiné au microscope.

L'indication

Une biopsie est généralement utilisée pour clarifier les changements suspects dans l'utérus. Cela peut devenir perceptible par une constatation tactile notable, telle qu'un durcissement lors d'un examen gynécologique. Mais des changements peuvent également être remarqués dans le cadre de l'imagerie (échographie, rayons X).

La biopsie est nécessaire pour examiner les cellules de la zone anormale au microscope et au niveau moléculaire - c'est le seul moyen de savoir si le changement est bénin ou malin. De plus, vous pouvez voir de quel type de tumeur il s'agit et dans quelle mesure elle a progressé. Ceci est crucial pour la thérapie, car il varie en fonction du stade et doit être ajusté en conséquence.

En savoir plus sur le sujet ici: Les symptômes du cancer du col utérin.

La préparation

Tout d'abord, le médecin qui vous traite doit expliquer la nécessité de la procédure. Vous devez également être informé des risques et complications possibles. Selon que vous décidez de faire effectuer la procédure sous anesthésie courte ou locale, il y a différentes choses dont vous devez être conscient.

Dans le cas d'une anesthésie, vous ne devriez rien avoir mangé ou bu six heures à l'avance. Si la biopsie est réalisée sous anesthésie locale, vous pouvez manger et boire normalement. En outre, le médecin doit également vous expliquer ce qu'il faut faire et ce qu'il faut surveiller par la suite. La question de savoir si le traitement sera effectué en ambulatoire ou si vous serez admis à l'hôpital en tant que patient hospitalisé doit également être clarifiée avant la procédure.

Vous pourriez également être intéressé par ces articles: L'anesthésique local

Avez-vous besoin d'une anesthésie?

L'anesthésie n'est généralement pas nécessaire pour la procédure. La biopsie est généralement réalisée sous anesthésie locale. Le tissu à examiner est préalablement engourdi par un anesthésique local afin qu'aucune douleur ne puisse être ressentie. Si vous avez particulièrement peur de la procédure ou si le médecin recommande une anesthésie pour certaines raisons, elle peut toujours être réalisée. Cependant, il faut toujours être conscient que l'anesthésie a plus d'effets secondaires que l'anesthésie locale.

Vous pouvez trouver plus d'informations sur ce sujet à l'adresse: L'anesthésie.

La séquence

Si l'examen est réalisé sous anesthésie, il doit être initié avant la procédure. Ceci est préparé et réalisé par un anesthésiste. Si la biopsie est réalisée sous anesthésie locale, l'anesthésique local doit être injecté peu de temps à l'avance dans la zone à examiner pour qu'il puisse agir.

Après ces mesures, la région génitale est stérile lavée et couverte. Des instruments spéciaux sont ensuite insérés dans le vagin afin que le chirurgien ait une meilleure vue. À l'aide d'un colposcope, la membrane muqueuse du vagin, le col de l'utérus et le col de l'utérus peuvent être visualisés. Un colposcope est un microscope spécial utilisé pour les examens gynécologiques. Le chirurgien enlève ensuite un morceau de tissu avec des pinces spéciales, qui sont également insérées dans le vagin. Alternativement, une abrasion (grattage de l'utérus) peut être réalisée. La membrane muqueuse du col de l'utérus est grattée avec une curette.

Est-ce que c'est douloureux?

Le prélèvement de tissu ne cause aucune douleur, car le tissu est d'abord anesthésié localement. Des anesthésiques locaux sont utilisés pour cela, ce qui conduit à un bloc nerveux. Cela signifie qu'aucun stimuli ne peut plus être transmis et que le patient ne peut plus rien ressentir. Si une anesthésie est effectuée, le patient est de toute façon sous sédation et ne remarquera pas la procédure ni la douleur associée.

La durée de l'enquête

La durée de l'examen varie selon qu'une anesthésie ou une anesthésie locale est réalisée. L'induction et la décharge de l'anesthésie prennent environ une heure. L'anesthésie locale prend environ cinq minutes. La durée de l'examen lui-même - c'est-à-dire l'évaluation de la muqueuse cervicale et l'ablation des tissus - prend environ 15 minutes.
Le temps nécessaire pour laver et couvrir la région génitale stérile doit également être pris en compte. Il faut environ 15 minutes.

On peut donc dire que la durée d'un examen sous anesthésie est d'environ une heure et demie et la durée d'un examen sous anesthésie locale est d'environ 35 minutes.

Les risques

Une biopsie est un examen mini-invasif. Cela signifie que le tissu n'est que légèrement endommagé par l'examen. Pour cette raison, la biopsie est un examen à faible risque, mais des complications ou des risques peuvent survenir. Par exemple, il peut y avoir des saignements sur le site du prélèvement de tissu. Cette zone peut également être infectée et ne plus guérir correctement. Les tissus environnants, les nerfs et les vaisseaux sanguins peuvent également être endommagés. De plus, dans de rares cas, des cellules tumorales peuvent être transportées. Cela peut favoriser le développement de métastases.

Découvrez tout sur le sujet ici: La biopsie.

Le saignement secondaire

Après l'examen, le site d'échantillonnage de tissu peut saigner à nouveau. Cela peut être dû à diverses causes. La zone peut avoir été infectée après la biopsie et peut ne pas guérir correctement. Des troubles de la cicatrisation des plaies surviennent, ce qui peut également entraîner des saignements. De plus, une nouvelle hémorragie n'est pas rare dans les changements tumoraux, car ils sont mieux vascularisés - c'est-à-dire qu'ils contiennent plus de vaisseaux sanguins que de tissu sain. En plus des causes évoquées, il se peut aussi que vous souffriez d'une tendance hémorragique qui ne provoque aucun symptôme au quotidien. Les blessures saignent généralement un peu plus longtemps que les autres.

Combien de douleur avez-vous après?

En règle générale, vous ne devriez presque ressentir aucune douleur par la suite, car seuls de petits échantillons sont généralement prélevés. Cependant, si des complications sont survenues lors de l'examen, des douleurs peuvent bien survenir par la suite. Dans ce cas, cependant, vous devez être informé en conséquence et contenir également des analgésiques.

L'évaluation

Le tissu prélevé est envoyé au service de pathologie, où il est examiné en conséquence. Les pathologistes regardent les cellules et font attention à la taille des cellules, aux noyaux cellulaires et évaluent le degré de différenciation des cellules. Dans le cas d'anomalies malignes, les cellules sont à peine différenciées et on ne peut plus reconnaître quelles cellules sont impliquées. De plus, des colorations spéciales sont effectuées afin que l'on puisse juger de quel type de cellule il s'agit et à quel point il se multiplie.

En cas de changement tumoral, des tests de biologie moléculaire peuvent être effectués. Ici, vous pouvez éventuellement voir quelle mutation de l'information génétique a contribué au développement de la tumeur. Cependant, de nombreuses recherches sont encore en cours sur ce sujet et de nombreuses mutations ne sont pas encore connues.

Combien de temps faut-il pour obtenir le résultat?

Le temps qu'il faut pour obtenir un résultat dépend de l'institut pathologique qui évalue le tissu. Si vous souhaitez recevoir une estimation précise du temps pour cela, vous pouvez demander à votre médecin.

Les coûts

Le coût de l'examen peut varier. Ils dépendent du type d'examen, c'est-à-dire s'il est réalisé sous anesthésie ou sous anesthésie locale. Cependant, comme il existe une indication médicale, les frais sont pris en charge par l'assurance maladie.

Quelles sont les alternatives?

Il n'y a pas de véritable alternative à une biopsie. Seul l'examen histologique, c'est-à-dire histologique, renseigne sur le type de cellules et leur degré de multiplication. Ceci est particulièrement important pour déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne. La thérapie varie également en fonction de la progression de la tumeur.

Une imagerie, telle qu'une tomodensitométrie ou une échographie de l'abdomen, peut également être réalisée. Tout ce qu'ils peuvent faire, c'est montrer s'il y a un changement suspect et son ampleur. Malheureusement, ils ne fournissent aucune information sur le type de cellules qui se multiplient.

Lisez également l'article: Le scanner de l'abdomen.