Troubles circulatoires

Synonymes au sens large

Trouble de la perfusion

Anglais: trouble circulatoire, troubles de la circulation, troubles de la circulation, perturbation de (l'apport sanguin)

définition

Les troubles circulatoires sont une obstruction à la circulation sanguine, ce qui signifie que le tissu situé derrière la zone touchée n'est pas suffisamment alimenté en oxygène et en nutriments.
L'oxygène étant vital pour chacun de nos organes, les performances sont plus ou moins réduites par un manque d'oxygène. Le cerveau ne peut survivre que quelques minutes sans oxygène, tandis que les reins ou le foie peuvent survivre pendant quelques heures sans oxygène sans subir de dommages permanents.
Des troubles circulatoires peuvent survenir lorsqu'un vaisseau est bloqué ou même rétréci. Étant donné que les vaisseaux perdent de plus en plus d'élasticité avec l'âge, il est compréhensible que les troubles circulatoires se développent principalement à un âge avancé. De plus, il existe divers facteurs de risque qui deviennent de plus en plus perceptibles avec l'âge.

Épidémiologie

L'apparition de troubles circulatoires devient de plus en plus probable avec l'âge. Jusqu'à l'âge de 45 ans, seulement environ 2% de la population souffre d'un trouble circulatoire, environ un sur dix des 60 à 70 ans est touché par cette maladie, les hommes étant environ 4 fois plus susceptibles de contracter la maladie que les femmes du même âge. Cependant, ces données ne s'appliquent qu'au monde occidental; dans d'autres pays, en particulier dans les pays en développement, il y a beaucoup moins de personnes touchées, ce qui est principalement dû au mode de vie et aux facteurs de risque associés (voir ci-dessous).

causes

Les causes des troubles circulatoires sont nombreuses, dont seules les plus importantes sont décrites plus en détail ici.
Les raisons incluent surtout un rétrécissement ou une occlusion des artères, qui peuvent résulter d'un durcissement des artères (artériosclérose), d'occlusions vasculaires (embolies) ou de la formation de caillots sanguins au sein de l'artère. Les autres causes incluent une inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite), des crampes dans les muscles des vaisseaux sanguins (spasmes vasculaires), une pression artérielle trop basse (hypotension artérielle) ou des saignements soudains (par exemple une hémorragie cérébrale).

La cause la plus fréquente d'un trouble circulatoire est probablement le durcissement des artères (par exemple, artère carotide calcifiée), qui est une maladie systémique. Divers vaisseaux peuvent devenir calcifiés, par exemple avec l'âge, la probabilité de calcification artérielle augmente. Dans le contexte de l'artériosclérose (traduit littéralement: durcissement du tissu conjonctif des artères), des dépôts se produisent à l'intérieur des vaisseaux. Au départ, de petites blessures dans la paroi du vaisseau en sont probablement responsables. En réponse à ces blessures, le corps active le système immunitaire.
Un certain nombre de processus biochimiques compliqués entrent alors en vigueur, entraînant le dépôt de cellules sanguines, de lipides sanguins, de tissu conjonctif et, dans certains cas, également de dépôts de calcaire dans les vaisseaux. Ces substances sont souvent appelées «plaques». En principe, ces dépôts peuvent se produire n'importe où dans le système artériel. Cependant, étant donné que les conditions d'écoulement jouent un rôle dans la formation de plaques, les occlusions artériosclérotiques se trouvent de préférence là où les vaisseaux se ramifient et l'écoulement uniforme est entravé.

En savoir plus sur le sujet: artériosclérose

En règle générale, les troubles circulatoires ne surviennent pas immédiatement. Les dépôts se développent de plus en plus au fil du temps, après quoi le diamètre des artères diminue régulièrement. Le corps a donc beaucoup de temps pour réagir aux changements vasculaires. Il se trouve donc que, d'une part, les vaisseaux sanguins plus petits prennent désormais principalement en charge l'approvisionnement en sang, qui jouait auparavant un rôle secondaire et, d'autre part, des circuits de dérivation sont formés (Circuits collatéraux) autour des zones touchées. C'est pourquoi les symptômes n'apparaissent souvent que lorsque l'artériosclérose a progressé massivement et que le flux sanguin est par conséquent extrêmement restreint.

Une embolie survient lorsqu'un vaisseau est soudainement obstrué, à savoir par le fait qu'un caillot sanguin, qui peut s'être formé à un endroit complètement différent et plus éloigné du système vasculaire, est emporté et est pris dans un vaisseau généralement plus petit et le ferme. Cette embolie est généralement déclenchée par un caillot sanguin (thrombose), mais elle peut également résulter de la diffusion de tissu tumoral, de liquide amniotique ou même d'air.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de développement de troubles circulatoires sont l'hypertension artérielle, le diabète (diabète sucré), l'obésité, l'augmentation des taux de lipides sanguins (par exemple Hypercholestérolémie et Hyperlipidémie) et mode de vie sédentaire. Les troubles circulatoires sont souvent déclenchés par le tabagisme. Malheureusement, toutes ces conditions ne sont pas rares de nos jours, mais presque la règle de notre mode de vie occidental.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires causés par le tabagisme

Symptômes

Les symptômes qui surviennent avec les troubles circulatoires varient considérablement. Ils dépendent principalement de la localisation et de l'étendue des troubles circulatoires. De nombreuses personnes souffrent de mains et de pieds froids, qui sont souvent une forme bénigne de trouble circulatoire. Une bonne circulation sanguine est importante pour que tous les organes puissent être correctement alimentés en oxygène et puissent remplir leur fonction de manière adéquate. Puisqu'une occlusion se glisse le plus souvent sur elle-même, quel que soit l'emplacement de l'occlusion, il est caractéristique que les personnes touchées ne ressentent généralement pas ou très peu d'inconfort au stade initial.

Lisez également l'article sur le sujet: Vous pouvez reconnaître un trouble circulatoire par ces symptômes

Au début, les symptômes n'apparaissent souvent que lors d'un effort physique, car cela entraîne une augmentation des besoins en sang. Dans le cas d'occlusions vasculaires de haut grade, les symptômes surviennent également au repos si l'occlusion est trop forte. Les tissus dont l'apport sanguin est insuffisant peuvent être gravement endommagés si le traitement n'est pas effectué. Les troubles circulatoires du cerveau, du cœur et des jambes sont les plus courants.

Symptômes sur la tête

S'il y a un manque d'oxygène dans le cadre d'un trouble circulatoire, cela conduit à des dommages aux cellules cérébrales, qui meurent ensuite. En ce qui concerne les symptômes et les conséquences d'un trouble circulatoire, une distinction est faite entre les troubles circulatoires à court terme et à long terme.

Un trouble circulatoire à court terme dans le cerveau déclenche un accident ischémique transitoire (AIT). En règle générale, les symptômes associés durent entre deux et 30 minutes. Dans le cas le plus long, les symptômes persistent pendant 24 heures puis disparaissent à nouveau. La cécité temporaire d'un œil (amaurose fugax) est caractéristique. Les symptômes dépendent de la zone cérébrale touchée. Il se produit souvent une vision double, une parole indistincte, de la somnolence, des troubles de l'équilibre, des évanouissements, une paralysie unilatérale et un engourdissement. Une telle attaque ne correspond pas à un accident vasculaire cérébral, mais elle doit être perçue comme un signal d'avertissement car la probabilité de subir un accident vasculaire cérébral dans le futur est augmentée. Des troubles circulatoires irréversibles peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral. En termes de symptômes, l'AVC ressemble à un accident ischémique transitoire. Cependant, les symptômes persistent pendant plus de 24 heures et, dans certains cas, ne disparaissent pas du tout.

Il est également vrai que les symptômes dépendent de la zone cérébrale affectée qui n'est plus alimentée en oxygène. Cela peut entraîner une paralysie, un engourdissement des bras et des jambes, des troubles de la parole ou de la vision, des bourdonnements d'oreilles ou des étourdissements. Un affaissement soudain du coin de la bouche est typique et perceptible par les étrangers. Souvent, les patients sont également visiblement confus.

Cela pourrait être intéressant pour vous aussi: Quels sont les symptômes des troubles circulatoires dans le cerveau?

Symptômes sur les jambes et les pieds

S'il y a un trouble circulatoire aigu dans l'une des extrémités, des symptômes soudains et sévères s'ensuivent. Les caractéristiques sont l'apparition de six symptômes différents, les soi-disant six «Ps». Ceux-ci incluent: perte de pouls, douleur (douleur), pâleur et froid (pâleur), troubles sensoriels et engourdissement (paresthésie), faiblesse musculaire et symptômes de paralysie (paralysie) ainsi que des symptômes de choc (prostration) dans le sens de palpitations et de trouble de la conscience.

Si l'occlusion vasculaire n'est pas éliminée à temps, la jambe peut mourir, entraînant une amputation. La plupart du temps, cependant, les symptômes sont plutôt insidieux et suivent une évolution chronique. Dans ce cas, on parle de maladie occlusive artérielle périphérique (MAP), également appelée claudication intermittente. Le nom de claudication intermittente vient du fait que les personnes touchées doivent souvent prendre des pauses pour marcher en raison de troubles circulatoires chroniques et s'attarder ensuite souvent devant les vitrines. Le terme «claudicatio intermittens» est également utilisé pour les symptômes, il décrit une boiterie récurrente du patient, car les muscles font mal après un court laps de temps lorsqu'ils sont stressés.

Sur la base des symptômes, la MAP peut être divisée en quatre étapes (selon Fontaine). Dans la première étape, il y a des changements vasculaires, mais aucun symptôme n'apparaît. Dans la deuxième étape, la douleur survient lors de l'exercice. Si la distance de marche sans douleur est supérieure à 200m, on parle de stade IIa. S'il est inférieur à 200m, l'étape IIb est présente. Au troisième stade, les symptômes apparaissent également au repos, surtout la nuit lorsque les jambes sont relevées. Au dernier stade, le stade IV, les troubles circulatoires sont si graves que des lésions tissulaires se produisent. Les ulcères et les plaies guérissent mal en raison du manque d'oxygène et de composants sanguins responsables de la cicatrisation des plaies.

Les jambes ouvertes se développent et dans les cas extrêmes, le tissu meurt complètement - ce que l'on appelle la jambe d'un fumeur est présent, car la PAOD se produit généralement chez les gros fumeurs. En règle générale, les deux jambes sont affectées, bien que les symptômes d'une jambe puissent également être moins prononcés. Chez les diabétiques, les symptômes sont souvent différents car ils perçoivent la douleur plus tard en raison de lésions nerveuses liées à la maladie, c'est pourquoi la PAOD n'est souvent diagnostiquée qu'au stade IV. Au lieu de la douleur, ils éprouvent souvent une sensation de brûlure.

Les symptômes décrits jusqu'à présent étaient liés à l'occlusion des artères. Mais les veines peuvent aussi être fermées ou partiellement fermées. Cette condition est connue sous le nom de thrombose veineuse. Selon le niveau de l'occlusion veineuse, toute la jambe, le mollet ou le pied gonfle parce que le sang s'accumule et ne peut plus être pompé vers le cœur. La section sous le pot fermé devient bleue.

PAD (maladie artérielle périphérique)

L'abréviation PAVK signifie maladie occlusive artérielle périphérique. Cette maladie décrit le rétrécissement ou la fermeture partielle ou complète des artères. La gravité de la maladie est divisée en quatre niveaux, car la MAP peut être de formes très différentes: à la fois une forme sans symptôme est possible, ce qui est généralement remarqué comme une découverte fortuite, ainsi qu'une grande douleur lors de la marche, jusqu'à la mort de certaines parties du corps. en raison de la pénurie à long terme de sang et d'oxygène.

En savoir plus sur le sujet sur: PAD (maladie artérielle périphérique)

La cause la plus fréquente du développement de la PAOD est l'artériosclérose existante, c'est-à-dire le raidissement et le rétrécissement des artères en raison de dépôts dans les parois des vaisseaux. L'athérosclérose survient particulièrement avec l'âge, mais ne doit pas nécessairement conduire à une PAOD. D'autres facteurs de risque d'artériosclérose et de MAP sont, par exemple, des taux élevés de lipides sanguins (hypercholestérolémie), le tabagisme, le manque d'exercice, l'obésité et le diabète sucré. Afin de traiter la MAP, il est conseillé de modifier votre mode de vie pour éliminer les facteurs de risque mentionnés ci-dessus. De plus, des médicaments ayant un effet anticoagulant peuvent être administrés.Dans les stades ultérieurs, une intervention chirurgicale pour traiter la MAP, comme un pontage, peut être envisagée.

Symptômes sur les mains

Les troubles circulatoires peuvent également être limités aux doigts (et aux orteils). Chez de nombreuses femmes en particulier, le flux sanguin vers les mains et les pieds est limité en raison d'une pression artérielle basse, qui se manifeste par des mains et des pieds froids. Un syndrome typique de flux sanguin insuffisant vers la main est le syndrome de Raynaud. Les troubles circulatoires surviennent en raison de crampes des petits vaisseaux, généralement en raison du stress ou du froid. Une séquence typique de symptômes se produit.

Au début, les doigts deviennent blancs en raison du manque de circulation sanguine. Ceci est suivi d'une coloration bleue due au manque d'oxygène. Dès que les doigts sont à nouveau alimentés en sang, ils deviennent rouges. On parle aussi du phénomène tricolore. Ce processus est rarement accompagné de douleur. D'autres symptômes qui peuvent survenir sont une sensation de brûlure dans les doigts, des picotements et un engourdissement. Parfois, les symptômes persistent pendant des heures et peuvent entraîner des lésions tissulaires. Le syndrome de Raynaud peut généralement être classé comme inoffensif, mais il peut également survenir dans le contexte d'autres maladies telles que les collagénoses ou les maladies auto-immunes. La plupart des femmes sont touchées.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires des mains

Symptômes cardiaques

S'il y a des troubles circulatoires dans le cœur, on parle de coronaropathie (CHD). Dans la maladie coronarienne, les artères coronaires sont affectées par les troubles circulatoires, de sorte que certaines parties du muscle cardiaque ne sont plus suffisamment alimentées en oxygène et en nutriments et que le cœur ne peut plus fonctionner correctement. Les symptômes typiques sont une douleur et une oppression dans la poitrine, souvent accompagnées d'une sensation d'anxiété. Parfois, il y a aussi des nausées. Ces symptômes sont connus sous le nom d'angine de poitrine ou, dans les cas extrêmes, lorsque les artères coronaires se ferment complètement, ils sont compatibles avec une crise cardiaque. La douleur thoracique est de nature brûlante ou coupante, et l'oppression dans la poitrine est souvent décrite comme ayant un poids lourd ou un éléphant sur la poitrine. La douleur irradie généralement de la poitrine vers le bras gauche, mais peut également irradier vers le cou, la mâchoire et le dos. Ceci est généralement accompagné d'un essoufflement. S'il n'y a pas d'occlusion aiguë, ces symptômes n'apparaissent dans le cadre d'une crise d'angine de poitrine que sous un fort stress. Provoquer du stress peut être une activité physique vigoureuse, un potentiel de stress élevé et le froid.

Contrairement à une crise cardiaque, les symptômes d'une crise d'angine de poitrine disparaissent à nouveau relativement rapidement lorsque l'exercice est arrêté. En règle générale, les symptômes s'arrêtent après un maximum de dix minutes. Comme PAD, l'angine de poitrine peut être divisée en différentes classes en fonction des symptômes. En classe 1, les symptômes n'apparaissent qu'après un effort long et intense. En classe 2, les plaintes surviennent déjà avec le stress quotidien tel que monter les escaliers, marcher en montée ou par temps froid et stress psychologique. La classe 3 est l'angine de poitrine qui survient même avec un effort physique léger, comme la marche normale. La classe 4 est atteinte lorsque les symptômes apparaissent au repos.

Symptômes autour des yeux

Sans un apport sanguin adéquat, la rétine ne peut plus remplir sa fonction. Il existe de graves déficiences visuelles allant jusqu'à la cécité. Les troubles circulatoires de la rétine peuvent être chroniques ou aigus. En cas de perturbation chronique de la circulation sanguine, la vue se détériore progressivement. Cela peut être déclenché par diverses maladies, telles que ce que l'on appelle la rétinopathie diabétique, dans laquelle un trouble du sucre sous-jacent endommage les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine. L'hypertension artérielle peut également entraîner une cécité principalement temporaire. En cas de trouble circulatoire aigu, l'œil affecté devient soudainement aveugle sans signes avant-coureurs. L'œil entier ne doit pas toujours devenir aveugle, cela peut également conduire à une déficience visuelle sévère ou à une défaillance de certaines parties du champ visuel, de sorte que les zones ne sont perçues que comme des points noirs. Tous les processus sont indolores. Si les veines sanguines de la rétine sont bloquées (occlusion veineuse rétinienne), il en résulte une détérioration indolore de l'acuité visuelle. Une vision floue se produit. Ceci est souvent décrit comme un voile devant vos yeux. Le problème avec un trouble circulatoire veineux est que les symptômes apparaissent relativement tard. Les symptômes surviennent souvent la nuit, car la pression artérielle baisse la nuit et en même temps la pression dans les veines oculaires augmente en raison de la position couchée. Le matin, les personnes concernées constatent une détérioration de la vision, qui peut s'améliorer à nouveau au cours de la journée. Un blocage de l'artère carotide peut également conduire à un apport sanguin insuffisant aux vaisseaux rétiniens. Cependant, il existe également des symptômes d'accompagnement, similaires à un accident vasculaire cérébral.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Artère carotide obstruée (sténose carotidienne)

Symptôme de mains et de pieds froids

Le sang a une variété de tâches dans le corps: il distribue non seulement l'oxygène et les nutriments dans tout le corps, mais il est également un régulateur important de l'équilibre thermique. Au fur et à mesure que le sang s'échauffe dans le tronc du corps lors de sa circulation à travers le système vasculaire du corps, il aide à transporter la température vers les bras et les jambes et ainsi à la maintenir dans les extrémités. Dans le cas des troubles circulatoires, ce mécanisme est désormais perturbé:

Pas assez de sang chaud vient du torse à travers les artères jusqu'aux extrémités, ce qui les refroidit. Les mains et les pieds - ou les doigts et les orteils - sont particulièrement à risque, car il y a un chemin relativement long devant eux que le sang doit couvrir et sur lequel une chaleur supplémentaire est déjà perdue. Des mains et des pieds froids peuvent donc survenir même avec des troubles circulatoires mineurs. Une prudence particulière est requise s'il existe des preuves que le trouble circulatoire affecte une zone plus grande, telle qu'une jambe entière. Un trouble circulatoire aussi grave devrait être clarifié dès que possible et en urgence.

diagnostic

Un premier diagnostic suspect de troubles circulatoires peut généralement être posé sur la base des symptômes typiques. Cependant, il existe un certain nombre de méthodes d'examen qui peuvent confirmer cette suspicion et déterminer la gravité exacte de la maladie.

La mesure comparative de la pression artérielle des deux moitiés du corps est très banale, mais aussi très significative. Par exemple, si la pression artérielle sur le bras droit est significativement plus basse que sur le gauche, c'est une très forte indication d'une modification vasculaire du membre droit. Vous pouvez également déterminer les valeurs de pression artérielle sur les deux bras et les chevilles, puis les comparer entre elles. Si le rapport des pressions mesurées est inférieur à une certaine valeur, cela indique également un trouble circulatoire.

De plus, la soi-disant angiographie peut être utile. Lors de cet examen, on injecte au patient un produit de contraste pour rayons X dans une artère (attention: une allergie aux agents de contraste doit être exclue au préalable!). Les intérieurs vasculaires remplis d'agent de contraste se détachent clairement de leur environnement sur l'image radiographique. Avec l'aide de cette méthode, l'emplacement d'une obstruction peut être déterminé assez précisément.

Il existe également les tests dits de provocation, qui sont principalement utilisés dans le diagnostic de la MAP. Par exemple, le médecin peut demander à la personne concernée de marcher sur une certaine distance, puis de connaître la gravité de la maladie en fonction des mesures prises sans douleur.

Où peuvent survenir des troubles circulatoires?

Troubles circulatoires de la jambe

Un trouble circulatoire de la jambe résulte souvent d'une artériosclérose existante ou d'une thrombose de la jambe.
On parle alors d'une maladie occlusive artérielle périphérique (court: PAOD).

Selon le niveau auquel se situe la fermeture du vaisseau, une distinction est faite entre un type de cuisse, de type pelvien ou de type périphérique. Le type de fémur le plus courant est le type fémoral, dans lequel l'artère fémorale est gravement calcifiée et finit par se rétrécir suffisamment pour provoquer des symptômes. La jambe est pâle et froide. Les patients souffrent souvent de douleurs aux jambes, qui augmentent avec l'exercice mais surviennent également au repos. On parle ici de claudication intermittente. Les patients peuvent marcher sur une courte distance, mais doivent ensuite faire une pause à cause de la douleur jusqu'à ce que la douleur s'améliore et qu'ils puissent continuer à marcher.
Sur la jambe touchée, il n'y a souvent qu'un pouls faible ou aucun pouls ne peut être ressenti. Les blessures à la jambe guérissent bien pire en raison de la réduction du flux sanguin.
Dans les derniers stades de la maladie, les tissus peuvent même mourir (nécrose). Le manque d'oxygène entraîne une destruction massive des cellules.

En savoir plus sur le sujet: Trouble circulatoire dans les jambes

Troubles circulatoires dans le cerveau

Les troubles circulatoires dans le cerveau peuvent être dus à un mauvais état vasculaire ou à un vaisseau soudainement bloqué en raison d'un thrombus.
En cas d'artériosclérose, des calcifications peuvent également être trouvées dans les vaisseaux du cerveau. Mais l'approvisionnement en sang peut aussi être soudainement interrompu par un thrombus détaché d'une autre région du corps.
L'approvisionnement réduit en oxygène des zones cérébrales peut se transformer en une situation potentiellement mortelle. Le trouble circulatoire peut entraîner un accident vasculaire cérébral, qui se manifeste par une paralysie soudaine, généralement sur la moitié du corps.

Les patients perdent la sensation dans les extrémités touchées et ne peuvent plus les déplacer correctement. Souvent, il y a aussi des signes de paralysie sur le visage, comme un coin tombant de la bouche. Les personnes touchées ne peuvent plus communiquer correctement dans la situation aiguë. Ils peuvent également perdre connaissance.
L'AVC est une urgence et nécessite un traitement immédiat, sinon les conséquences peuvent être graves et les symptômes peuvent ne plus disparaître. Dans le cas de troubles circulatoires, l'état vasculaire du cerveau doit donc toujours être pris en compte afin d'éviter un accident vasculaire cérébral.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires dans le cerveau

Troubles circulatoires de l'œil

Les troubles circulatoires graves de l'œil entraînent généralement une perte partielle de la vision. La prudence et l'urgence sont donc ici de rigueur: si une détérioration soudaine de la vision ou une défaillance ponctuelle est constatée qui débute au bout de quelques heures, un ophtalmologiste ou une clinique ophtalmologique doit être consulté au plus vite. Traitée rapidement, la vue peut alors être rétablie. Un trouble circulatoire dans l'œil est généralement localisé dans la rétine parce que l'humeur vitré de l'œil n'est pas alimentée en vaisseaux sanguins. Cependant, comme les signaux visuels sont enregistrés et traités sur la rétine, une perturbation circulatoire qui se produit ici met gravement en danger la vue.

Les troubles circulatoires de l'œil surviennent notamment dans le cadre d'une maladie fondamentale telle que le diabète sucré ou l'hypertension artérielle.
Dans le diabète sucré, les occlusions vasculaires rétiniennes sont appelées rétinopathie. Cependant, un caillot de sang qui s'est échoué peut également bloquer les vaisseaux artériels ou veineux.
Une fermeture signifie que l'œil est mal alimenté en oxygène et en nutriments importants. Ceci est suivi par une détérioration progressive mais croissante de la vision.

Les patients signalent souvent une brume grise dans le champ de vision. L'occlusion d'un vaisseau veineux peut passer inaperçue pendant longtemps, tandis que l'occlusion artérielle est souvent associée à une perte soudaine et indolore de la vision. En cas d'infarctus papillaire, le nerf optique est endommagé à la suite d'une perturbation de la circulation sanguine.
Ici aussi, il y a des échecs dans le champ visuel. Les troubles circulatoires oculaires doivent être traités immédiatement. L'ophtalmologiste peut utiliser un fond oculaire pour évaluer les vaisseaux et les nerfs et initier le traitement approprié pour éviter une perte de vision permanente.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires de l'œil

Troubles circulatoires dans l'oreille

La perte auditive soudaine, également connue sous le nom de perte auditive soudaine dans la terminologie médicale, peut avoir diverses causes.
En plus du stress, de la pollution sonore constante et des infections, les vaisseaux sanguins peuvent également être endommagés.
En conséquence, les structures de l'oreille qui sont importantes pour l'audition sont alimentées en oxygène insuffisant et en nutriments importants pour les cellules. La perte auditive soudaine peut se manifester de différentes manières.

Les personnes affectées peuvent percevoir les bruits comme à travers du coton, entendre des bruits supplémentaires comme un sifflement. Une sensation de pression dans l'oreille affectée peut également faire partie des symptômes. Enfin, la réduction du débit sanguin entraîne une baisse de la pression artérielle dans les vaisseaux de l'oreille. Cela peut également être une cause possible de l'apparition soudaine d'acouphènes désagréables.
Les patients entendent alors souvent un fort sifflement d'un côté, ce qui est permanent. Les causes d'un trouble circulatoire de l'oreille sont des troubles de la coagulation, des embolies ou des caillots qui sont lavés ou également des vaisseaux calcifiés provoqués par une artériosclérose qui se propage sur tout l'organisme.
Le stress est également l'un des facteurs de risque de surdité soudaine ou d'acouphène. Les deux maladies ont un taux de guérison spontanée élevé, mais la maladie doit être clarifiée si les symptômes apparaissent pour la première fois. Un thrombus transporté dans l'oreille peut également déclencher un accident vasculaire cérébral.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires dans l'oreille

Troubles circulatoires dans le cœur

Les troubles circulatoires du cœur surviennent dans le cadre d'une maladie coronarienne, brièvement CHD sur. Ce sont des constrictions ou des fermetures des vaisseaux cardiaques qui alimentent le cœur et en particulier l'épaisse couche musculaire en sang et en nutriments.

En savoir plus sur le sujet: maladie de l'artère coronaire

Les vaisseaux sont souvent fortement calcifiés en raison de l'artériosclérose et des plaques se trouvent à plusieurs endroits. Ceux-ci peuvent augmenter de taille à un point tel qu'ils conduisent finalement à la fermeture complète d'un navire. Les symptômes caractéristiques d'une crise cardiaque se produisent.
Ceux-ci comprennent des douleurs thoraciques soudaines qui peuvent irradier dans le bras et le dos, un essoufflement, des nausées et également des arythmies cardiaques.
Ces symptômes sont alarmants et constituent une situation potentiellement mortelle qui doit être traitée immédiatement. Les patients atteints d'une coronaropathie connue peuvent souvent ressentir des douleurs thoraciques de typeAttaque d'angine) souffrent, qui vont alors de pair sans crise cardiaque aiguë, mais qui représentent un avertissement sérieux.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires dans le cœur

Problèmes circulatoires dans les doigts ou les orteils

Les doigts et les orteils sont envahis par de nombreux petits et fins vaisseaux sanguins. En raison de la petite taille de ces vaisseaux, il peut plus facilement conduire à des troubles circulatoires. Même dans le froid, les vaisseaux se contractent souvent tellement que les doigts ou les orteils semblent bleuâtres. C'est déjà une forme de trouble circulatoire, mais bien sûr, il est inversé dès qu'il fait plus chaud.

Cependant, si des symptômes tels que des engourdissements ou des picotements sont perçus régulièrement et indépendamment des influences extérieures, cela peut indiquer une perturbation plus complexe du sang ou de la circulation. Par conséquent, dans de tels cas, un médecin doit être consulté pour clarifier la cause exacte.

En savoir plus sur le sujet: Troubles circulatoires du doigt

Troubles circulatoires causés par le tabagisme

Le tabagisme ou la consommation de nicotine est la cause la plus grave et la plus fréquente de troubles circulatoires de toutes sortes. D'une part, le tabagisme resserre les vaisseaux sanguins, de sorte que le flux sanguin vers des vaisseaux plus fins tels que les mains, les pieds et le visage est plus pauvre. En revanche, le tabagisme modifie la composition du sang dans la mesure où la proportion de composants sanguins solides est augmentée par rapport à la proportion liquide (plasma): d'une part, du fait de la fumée de tabac, une petite partie des globules rouges devient inutilisable en raison de la contamination par le monoxyde de carbone.

Il faut donc reproduire les nouveaux globules rouges sans décomposer ceux qui ne fonctionnent pas.Deuxièmement, le stress biochimique que la nicotine provoque dans le corps augmente également le nombre relatif de plaquettes dans le corps. Cela augmente finalement le risque de troubles circulatoires tels que la thrombose.

En savoir plus sur le sujet sur: Troubles circulatoires causés par le tabagisme

Troubles circulatoires du genou

Si une partie du corps n'est pas correctement approvisionnée en sang pendant une longue période, les cellules du corps dans cette zone peuvent mourir. En termes médicaux, on parle alors de nécrose. Si cette nécrose est survenue sans l'influence d'une infection, par exemple due à un trouble circulatoire, elle est également appelée nécrose aseptique. Les troubles circulatoires du genou peuvent entraîner une nécrose, par exemple des composants osseux.

En termes médicaux, cela s'appelle la maladie d'Ahlbäck. Contrairement à un trouble circulatoire «simple», les premiers symptômes sont une douleur intense au genou. Dans tous les cas, une thérapie appropriée doit être fournie qui fournit de l'oxygène à la partie menacée par la nécrose et élimine ou exclut le trouble circulatoire en tant que cause sous-jacente possible.

En savoir plus sur le sujet: Maladie d'Ahlbäck

Problèmes circulatoires dans la hanche

Les hanches sont généralement bien approvisionnées en vaisseaux sanguins, de sorte qu'en cas de troubles circulatoires, des «voies de substitution» se développent généralement. En raison de la proximité du tronc du corps, de nombreux vaisseaux sanguins situés ici sont également relativement grands; en cas de trouble circulatoire, ces vaisseaux ne sont généralement affectés que plus tard. Dans le cas d'un trouble circulatoire chronique avancé (c'est-à-dire permanent), un approvisionnement insuffisant de certaines zones peut survenir si les soi-disant capillaires (vaisseaux sanguins les plus minces qui bordent les cellules à alimenter) sont affectés.

Comme décrit ci-dessus pour l'articulation du genou, un tel manque d'approvisionnement peut affecter l'os de l'articulation de la hanche. Les cellules osseuses peuvent alors mourir. On parle alors de nécrose aseptique de la tête fémorale, puisque le décès est causé par le trouble circulatoire et non par une infection. Pour le traitement, un changement de mode de vie doit d'abord être effectué: le tabagisme, la sédentarité et une alimentation riche en graisses doivent être éliminés comme facteurs de risque. En outre, des médicaments peuvent être utilisés pour réduire les taux de lipides sanguins à long terme. À des stades plus avancés, la chirurgie vasculaire peut également restaurer le flux sanguin vers la région.

Pour plus d'informations, consultez: Nécrose de la tête fémorale

Trouble circulatoire de la cheville

Semblable à l'articulation du genou et de la hanche, l'articulation de la cheville peut également être affectée et endommagée par un trouble circulatoire de la jambe. Cela peut conduire à ce que l'on appelle l'ostéonécrose, c'est-à-dire la mort des cellules osseuses de l'articulation, qui dépendent de l'apport en oxygène du sang. On parle alors d'ostéonécrose disséquée.

Une telle condition peut être grave car elle est souvent associée à une douleur intense au repos et au mouvement, ainsi qu'à des difficultés à marcher. Cependant, il s'agit d'une maladie rare car la cheville - comme la plupart des parties et régions du corps - peut être alimentée en sang par plusieurs vaisseaux. Ainsi, le trouble circulatoire dans les jambes doit déjà être à un stade avancé pour que les os de la cheville soient sous-alimentés en oxygène pendant une longue période.

En savoir plus sur: Ostéochondrose disséquante de la cheville

Options de traitement pour un trouble circulatoire

Les troubles circulatoires peuvent avoir diverses causes et doivent donc être traités différemment. La cause la plus fréquente d'un trouble circulatoire est un rétrécissement des vaisseaux sanguins artériels. Pour y remédier, un changement de mode de vie doit absolument être fait pour éviter les facteurs de risque. Il faut arrêter de fumer et les taux de lipides sanguins doivent rester bas. Cela peut être assuré par une alimentation faible en gras et équilibrée et une activité physique suffisante. Si cela ne suffit pas, des médicaments hypolipidémiants peuvent être prescrits, qui doivent ensuite être pris régulièrement, même si les taux de lipides sanguins ont atteint la plage normale.

En savoir plus sur le sujet: Thérapie des troubles circulatoires

Tout diabète sucré existant («diabète») doit également être traité correctement, car l'équilibre glycémique et lipidique de l'organisme interagit étroitement et le diabète sucré est donc également un facteur de risque de développement de maladies vasculaires et de troubles circulatoires.

Si le trouble circulatoire persiste et qu'il existe une menace de dommages permanents à une zone, des opérations peuvent être effectuées pour rétablir l'approvisionnement en sang dans la zone en question. D'une part, cela comprend des stents, c'est-à-dire des cadres en fil métallique fin qui sont placés dans le vaisseau de l'intérieur et écartent la paroi du vaisseau au point rétréci. En outre, une dérivation peut être définie, c'est-à-dire un vaisseau de votre propre corps qui fonctionne comme une voie de dérivation créée artificiellement pour le flux sanguin. Le mode de vie doit également être adapté en conséquence lors du suivi de ces interventions, notamment pour éviter de futurs troubles circulatoires.

Médicament

Afin de traiter un trouble circulatoire chronique, c'est-à-dire permanent, avec des médicaments, les médicaments doivent généralement être pris sur une longue période. Habituellement, deux classes de substances actives sont prescrites: Premièrement, les soi-disant inhibiteurs d'agrégation («anticoagulants») tels que l'AAS. Ces substances empêchent les plaquettes de coller ensemble et empêchent ainsi la formation de caillots sanguins. De tels caillots sanguins peuvent bloquer des vaisseaux sanguins plus petits et provoquer des troubles circulatoires aigus tels qu'une crise cardiaque, une embolie ou une thrombose.

Les médicaments hypolipidémiants («statines») sont une autre classe d'ingrédients actifs souvent utilisés pour les troubles circulatoires chroniques. Ceux-ci abaissent le taux de cholestérol à long terme, ce qui protège les parois vasculaires d'une détérioration supplémentaire du flux sanguin. Parce qu'un trouble circulatoire est généralement basé sur l'artériosclérose, qui à son tour est très souvent causée par un cholestérol sanguin chroniquement élevé. Le traitement médicamenteux ne doit être administré que si un changement de mode de vie ne peut être effectué ou est insuffisant pour réduire le risque.

En savoir plus sur le sujet: Médicaments pour les troubles circulatoires

chirurgie

Des troubles circulatoires plus graves qui menacent l'apport d'oxygène à une partie ou à une zone spécifique du corps peuvent également être traités chirurgicalement. En fonction de la gravité du trouble circulatoire et de la taille de la zone à risque, différentes interventions de chirurgie vasculaire sont mises en question. Un blocage soudain d'un vaisseau sanguin doit généralement être éliminé soit avec un médicament, soit avec un stent afin que la zone touchée ne soit pas endommagée à long terme.

En savoir plus sur le sujet: Endoprothèse

Un stent est un petit treillis tubulaire de fil qui est inséré dans le vaisseau et déployé autour de la zone rétrécie ou bloquée. En conséquence, il maintient la paroi du vaisseau ouverte à ce stade, de sorte que la circulation sanguine est garantie à ce stade. La voie d'accès se fait généralement via un vaisseau dans l'aine. Ici, un fil en plastique fin et spécial est inséré dans le système vasculaire et poussé vers l'avant jusqu'au point approprié.

Une autre méthode de traitement chirurgical d'un trouble circulatoire est le bypass. À cette fin, un morceau de veine est retiré - généralement de la jambe inférieure - ce qui n'est pas absolument nécessaire pour l'approvisionnement en sang, et utilisé comme voie de dérivation pour le point où la circulation sanguine est perturbée. Pendant l'opération, la chirurgie est pratiquée à deux endroits: au point où la veine a été prélevée et à l'endroit où elle a été utilisée.

En savoir plus sur le sujet: contourne

Ces remèdes maison peuvent aider

En principe, tout remède maison qui augmente le flux sanguin aide à lutter contre un trouble circulatoire. Cela peut être, par exemple, de la chaleur sous la forme d'un bain de pieds, qui dilate les vaisseaux dans les pieds et contribue ainsi à une meilleure circulation sanguine dans les jambes et les pieds. Les chauffe-pouls peuvent assurer le flux sanguin vers les mains et les doigts en maintenant les vaisseaux sanguins de cette zone au large.

Une autre stratégie consiste à utiliser des substances naturellement coupantes ou susceptibles de brûler. Le vinaigre de brandy, le raifort ou le piment peuvent constituer une bonne base pour les cataplasmes ou les pâtes qui, lorsqu'ils sont appliqués sur la peau, aident à assurer la circulation sanguine vers la partie du corps. De plus, Gingko contribue à la vasodilatation, en particulier des petits vaisseaux, et donc à une meilleure circulation sanguine. L'extrait de gingko est disponible en comprimés ou en capsules et peut être pris quotidiennement. Le plus important, cependant, reste - si ce n'est déjà fait - un changement de style de vie dans le sens de plus d'exercice, d'une alimentation équilibrée et, surtout, de ne pas fumer.

Quel médecin traite les troubles circulatoires?

Un trouble circulatoire peut être traité par différents médecins en raison de ses diverses causes. Un spécialiste en angiologie s'est spécialisé dans les maladies vasculaires et peut donc être consulté. Même un cardiologue ne s'occupe que du cœur, mais aussi du système circulatoire et peut traiter un trouble circulatoire.

Les médecins en chirurgie vasculaire peuvent également proposer des concepts de traitement pour un trouble circulatoire. La chirurgie ne doit pas nécessairement être au premier plan en tant que méthode de traitement: le chirurgien vasculaire doit généralement être en mesure de fournir des informations sur toutes les options de traitement pour les maladies vasculaires. En outre, il existe bien entendu également des troubles circulatoires très aigus tels qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une embolie pulmonaire ou une thrombose, qui nécessitent par conséquent des soins médicaux d'urgence.

En savoir plus sur le sujet sur: Quel médecin traite un trouble circulatoire?

prophylaxie

Afin d'éviter les troubles circulatoires, vous devez avoir une alimentation saine et équilibrée et vous assurer de faire suffisamment d'exercice. En combinaison, ces deux mesures représentent également les points d'attaque les plus importants pour réduire tout excès de poids existant. De plus, il faut arrêter de fumer ou, idéalement, ne pas commencer et traiter ou avoir des maladies sous-jacentes associées à un trouble circulatoire (tel que le diabète sucré, les troubles du métabolisme lipidique ou l'hypertension) traités ou traités.

Comment prévenir les troubles circulatoires?

Des troubles circulatoires peuvent survenir en raison de diverses causes et facteurs de risque.
Tout d'abord, ils peuvent être évités en réduisant les facteurs de risque.

• Ne pas fumer (se il vous plaît se référer: Troubles circulatoires causés par le tabagisme)
• alimentation équilibrée
• un poids normal
• exercice régulier et
• consommation d'alcool adéquate

peut avoir un effet positif sur l'état vasculaire dans tout l'organisme.
Les vaisseaux peuvent également être examinés dans le cadre d'un examen par échographie. Au cours de l'examen, les artères carotides sont souvent scannées, ce qui peut ensuite fournir des informations sur les vaisseaux dans tout l'organisme.
S'il y a artériosclérose, elle peut d'abord être traitée de manière conservatrice en désactivant les substances nocives telles que le tabagisme. Selon la gravité, les patients peuvent devoir prendre des anticoagulants à vie. Ils assurent l'apport sanguin à toutes les structures importantes, telles que celles du cœur, malgré la présence de constrictions dans les vaisseaux d'alimentation.

En savoir plus sur le sujet: Médicaments pour les troubles circulatoires

Cela peut prévenir les accidents vasculaires cérébraux ou une crise cardiaque. Si des symptômes tels qu'un engourdissement, des picotements ou une douleur générale apparaissent au cours de la maladie, les constrictions peuvent être supprimées au cours d'une procédure mini-invasive.
Les plaques ou vaisseaux artérioscléreux peuvent être à nouveau expansés au moyen d'un ballon ou d'un insert d'un stent. L'application de moustiquaires sur les plaques vise à les empêcher de se décoller et à éviter finalement une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral dû à un thrombus inondé.

prévoir

Le pronostic des troubles circulatoires est très variable selon l'étendue et la localisation. Tout se résume à savoir s'il existe ou non un moyen de guérir complètement la maladie sous-jacente. Par exemple, les dommages vasculaires causés par l'artériosclérose ne peuvent jamais être régressés; on peut seulement essayer d'empêcher une progression ultérieure.

Cependant, si la maladie n'est pas arrêtée, elle peut entraîner des complications potentiellement mortelles d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. Si le trouble circulatoire dans un membre (bras ou jambes) est à un stade très avancé, une amputation peut parfois être nécessaire. Cependant, cela peut généralement être évité en prenant des mesures préventives appropriées.

Résumé

Les troubles circulatoires peuvent être aigus ou chroniques. Elle peut survenir soudainement ou d'une autre maladie sous-jacente (diabète, hypercholestérolémie). Un trouble circulatoire peut apparaître n'importe où dans le corps et devenir symptomatique. Bien que ces différents facteurs aboutissent à un tableau clinique très hétérogène, de nombreuses similitudes peuvent être identifiées.

Le résultat des troubles circulatoires est toujours la réduction de l'apport d'oxygène à l'organe fourni par le vaisseau rétréci / fermé, qu'il s'agisse du cœur, du cerveau ou des muscles. Cet approvisionnement insuffisant devient perceptible par une déficience fonctionnelle et généralement aussi par la douleur. En fonction de la zone touchée, bien sûr, un traitement spécifique suit.

Cependant, la réduction des facteurs de risque a un effet positif sur tous les types de troubles circulatoires, y compris le tabagisme, le manque d'exercice, l'hypertension artérielle, une mauvaise alimentation entraînant l'obésité ou la maladie répandue du diabète sucré. Donc, si vous faites généralement quelque chose de activement pour votre corps et votre santé, vous ne pouvez jamais exclure complètement la possibilité d'un trouble circulatoire, mais vous pouvez réduire considérablement le risque.