Les causes des chevilles enflées
introduction
Les chevilles enflées peuvent avoir plusieurs causes. Dans des cas individuels, il est donc important de regarder attentivement pour voir quel problème physique a conduit à la sévérité du gonflement. Dans tous les cas, les personnes touchées doivent se rendre compte que les chevilles enflées sont un symptôme d'avertissement, car elles ne surviennent pas chez une personne en bonne santé.
En fonction de la combinaison avec d'autres symptômes, ils peuvent indiquer une surcharge aiguë de l'articulation ou même une maladie sous-jacente grave. Si le gonflement persiste, un médecin doit donc être examiné.
Les symptômes typiques
- Douleur
- douleur palpitante en particulier avec un ligament déchiré
- douleur sourde en particulier pour l'irritation des tendons ou du cartilage
- Restriction de fonction / mouvement
- Rougeur
- bleu
- épanchement en forme de C sous la cheville avec un ligament déchiré
- épanchement uniforme avec impact externe
- surchauffer
- gonflement
- gonflement pâteux avec œdème
- Dépôt de liquide mobile en cas d'hémorragie ou de stockage de liquide dans le tissu capsulaire de l'articulation
- gonflement ferme avec un hématome prononcé
- diminution de la résilience
- fièvre accompagnant une cause infectieuse
- Difficulté à respirer lors d'un effort physique (dyspnée d'effort) en cas d'insuffisance cardiaque
Le cœur faible
Avec l'insuffisance cardiaque, les chevilles enflées sont un symptôme courant. Ils sont causés par la capacité de pompage réduite du cœur, ce qui entraîne l'accumulation du volume sanguin circulant devant le cœur.
Si l'accumulation est très prononcée, le liquide est «pressé» des vaisseaux vers les tissus environnants. Les personnes touchées remarquent cliniquement la rétention d'eau comme un gonflement (lat. Œdème). Le fait que les chevilles en particulier soient affectées par un gonflement est dû à la gravité pure. En position debout, il est le plus haut dans les jambes.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque? En savoir plus à ce sujet.
L'œdème de carence en protéines
L'œdème par carence en protéines peut également provoquer un gonflement des chevilles, bien qu'il ne provoque généralement pas ce symptôme. Un ventre «gonflé», qui survient en réaction à un manque de protéines, est typique. Si l'albumine protéique est manquante, elle ne peut pas remplir sa fonction de retenir le liquide dans les vaisseaux. En conséquence, du liquide s'infiltre dans les structures environnantes. Étant donné qu'un nombre particulièrement important de vaisseaux circulent dans la région abdominale, c'est là que le débit de liquide est le plus élevé et qu'un ventre rond et rebondi se forme.
Néanmoins, il existe également un œdème dans la région de la cheville, qui est cependant beaucoup moins prononcé en comparaison.
En savoir plus sur le sujet ici: L'œdème de carence en protéines.
Les varices
Les varices sont des vaisseaux dilatés qui, en raison de leurs valves anormalement modifiées, ne peuvent plus transporter correctement le sang vers le cœur. À proprement parler, le mécanisme de fermeture de ces vaisseaux élargis ne fonctionne plus, de sorte que le sang redescend vers les pieds sous la force de la gravité.
Plus le volume de remplissage des varices est grand, plus la paroi du vaisseau fuit et plus de liquide est pressé dans les tissus environnants. Les personnes touchées le remarquent par un gonflement des chevilles et parfois même du bas des jambes.
Vous pouvez trouver plus d'informations sur: Les varices.
Les drogues
Les médicaments peuvent provoquer un gonflement des chevilles comme effet secondaire. Les médicaments contre la pression artérielle et les préparations hormonales sont particulièrement bien connus pour cet effet secondaire. Dans le cas des médicaments antihypertenseurs, ce sont principalement les antagonistes du calcium tels que l'amlodipine qui provoquent l'élargissement des vaisseaux afin d'abaisser la tension artérielle. Les préparations hormonales sont principalement des médicaments à teneur en œstrogène qui sont utilisés, par exemple, dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif pendant la ménopause ou dans diverses pilules anti-bébé.
En général, cependant, si un gonflement de la cheville survient lors de la prise d'un nouveau médicament, la notice d'information du patient doit être lue et le médecin traitant doit être informé.
La chaleur
Lorsqu'il fait très chaud, le corps essaie de réguler sa propre chaleur en élargissant les vaisseaux sanguins. Le principe de cette mesure est de pouvoir dégager plus de chaleur vers l'extérieur en augmentant la surface des vaisseaux. Cela fonctionne généralement très bien car de nombreux navires fonctionnent superficiellement.
Cependant, si les vaisseaux sont excessivement élargis, la circulation du sang est altérée et, par conséquent, le sang s'accumule dans les vaisseaux. Avec l'augmentation du remplissage, la paroi de la cuve devient plus perméable et le fluide s'échappe, ce qui peut être observé comme un gonflement. Selon la force de gravité, cela se produit préférentiellement sur les jambes.
La thrombose
Une thrombose est un caillot sanguin qui bloque un vaisseau. En raison de l'occlusion, une congestion sanguine se produit dans le vaisseau affecté et la paroi du vaisseau est étirée par le volume. Au fur et à mesure que le degré d'expansion augmente, la paroi du vaisseau devient plus «trouée» et le fluide s'échappe dans le tissu environnant.
Si un vaisseau dans la jambe inférieure est fermé, cependant, en plus d'un gonflement dans la région de la cheville, il y a également un gonflement dans la région de la jambe inférieure. En règle générale, cela s'accompagne d'une surchauffe et d'une rougeur de la jambe touchée.
Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur: La thrombose dans la jambe.
L'inflammation
L'inflammation de la cheville peut facilement provoquer un gonflement dans la région de la cheville. Peu importe de quelle structure provient l'inflammation - à la fois une irritation des ligaments et une surface articulaire surmenée peuvent provoquer les symptômes classiques de l'inflammation «gonflement, douleur, rougeur et altération fonctionnelle». Une réaction inflammatoire du corps conduit à une perméabilité des vaisseaux et à une sensibilisation des nerfs. Pour cette raison, du liquide peut s'échapper des récipients et s'accumuler à l'extérieur. Une utilisation excessive ne provoque qu'un gonflement temporaire.
Si le partenaire articulaire est mal positionné, il persiste - par conséquent, chaque mouvement ou charge crée un nouveau stimulus inflammatoire. Dans ce cas, un traitement orthopédique est nécessaire.
La piqûre d'insecte
Pour que la cheville gonfle en cas de piqûre d'insecte, elle doit se trouver à proximité. Un gonflement de la cheville est principalement un symptôme local en réaction au venin d'insecte ou à la salive de l'insecte.
Dans le cadre de la propre défense du corps contre les piqûres d'insectes, l'inflammation est déclenchée dans les tissus directement environnants, ce qui se manifeste par un gonflement, une rougeur et une surchauffe. Cependant, selon la sensibilité de la personne concernée à l'insecticide, le gonflement peut se propager davantage et s'accompagner d'autres symptômes.
Lisez également l'article: La piqûre d'insecte.
L'allergie
Toutes les allergies ne peuvent pas être la cause d'un gonflement de la cheville. Une piqûre d'insecte dans le cas d'une allergie au venin d'insecte est tout à fait concevable comme un déclencheur de gonflement dans la région de la cheville si la piqûre est près de la cheville. Une allergie au rhume des foins, par exemple, ne provoque pas de gonflement des chevilles. Classiquement, les muqueuses du nasopharynx gonflent ici.
Cependant, si un choc allergique survient dans le cadre d'une réaction allergique, le corps développe une tendance généralisée à l'œdème. Cela signifie qu'en plus du gonflement des chevilles, un stockage global des fluides a lieu ici.
Les symptômes d'une allergie? Pour en savoir plus, cliquez ici.
La chimiothérapie
En chimiothérapie, ce ne sont généralement pas les agents chimiothérapeutiques (cytostatiques) mais l'administration de cortisone qui sont à l'origine du gonflement. La cortisone est connue pour provoquer une augmentation du stockage de liquide dans les tissus. Cependant, cet effet secondaire est accepté car il est anti-inflammatoire et prévient les nausées, souvent déclenchées par les cytostatiques.
Pour plus d'informations, consultez: Les effets secondaires de la cortisone.
La blessure
Dans la région de la cheville, le mécanisme de blessure le plus courant est la «torsion», ce qui peut entraîner un étirement excessif des ligaments, voire une déchirure. Dans le pire des cas, même les os sont touchés.
L'enflure peut être causée par une hémorragie ou une réaction inflammatoire locale causée par le mécanisme de l'accident. L'expérience a montré que le gonflement est plus prononcé, plus la blessure est grave. Si la cheville gonfle de manière significative en quelques secondes, au moins une fissure dans une structure articulaire peut être attendue, ce qui nécessite un traitement médical.
Le kyste de Baker éclaté
Un kyste de Baker est une accumulation de liquide dans la capsule articulaire du genou, généralement située dans le creux du genou. Lorsque le kyste s'ouvre, le liquide fuit et se propage vers la cheville en fonction de la gravité. Cependant, le gonflement de la cheville elle-même n'est pas caractéristique. Il faut plutôt s'attendre à ce que le liquide se propage dans les boîtes entre les muscles de la jambe inférieure et y entraîne une douleur douloureuse. De plus, la quantité de liquide n'est généralement que faible, de sorte que l'ouverture du kyste ne libère que quelques millilitres.
Un gonflement n'est généralement prévisible que localement dans la zone de l'articulation du genou.
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L'attaque de la goutte
En théorie, une crise de goutte peut provoquer un gonflement de la cheville. Cependant, la cheville n'est pas l'articulation classique qui fait mal lors d'une crise de goutte. L'articulation métatarsophalangienne du gros orteil est touchée beaucoup plus fréquemment.
Cependant, si l'excès d'acide urique s'accumule dans la cheville, cela entraîne également une immense inflammation ici, qui peut également se manifester par un gonflement douloureux.
Le lymphœdème
En cas de lymphœdème, le liquide stocké dans les tissus ne peut pas être évacué par les soi-disant vaisseaux lymphatiques. En conséquence, de plus en plus de liquide s'accumule et l'extrémité touchée augmente de taille. Un gonflement des chevilles peut donc être causé par un lymphœdème. Il est important de clarifier dans chaque cas individuel s'il s'agit d'un trouble congénital ou acquis et s'il est réversible ou irréversible.
La thérapie de choix est le drainage lymphatique et le traitement de compression sous forme de bas ou de collants.
En savoir plus sur le sujet ici: Le lymphœdème.
Les ischio-jambiers du mollet
Une fibre musculaire du mollet déchirée peut entraîner un gonflement de la cheville, en fonction de l'étendue de la lésion musculaire. Les petites déchirures ont tendance à entraîner des saignements locaux dans le muscle, ce qui ne conduit généralement qu'à un gonflement du mollet. Cependant, si la déchirure des fibres musculaires est si importante que la réaction inflammatoire est prononcée, un gonflement de la cheville peut également se produire.
La raison en est que l'augmentation du flux sanguin dans la zone de la déchirure libère également plus de liquide dans les tissus. Si beaucoup de liquide migre le long des boîtes musculaires, il finit par s'accumuler dans la zone de la cheville et y entraîner une augmentation de la circonférence.
L'os cassé
Lors d'une fracture osseuse dans la région de l'articulation de la cheville, il y a presque toujours un gonflement de la cheville. Lorsque les structures osseuses se brisent, les vaisseaux sanguins sont généralement également endommagés. Le résultat est un saignement dans le tissu. Cela suffit à faire gonfler la cheville.
Un autre facteur aggravant est que la blessure induit une réaction inflammatoire, qui s'accompagne d'une augmentation du flux sanguin et augmente en outre le gonflement.
