Blessure ligamentaire au poignet

introduction

Une blessure au ligament du poignet est une raison courante de consulter un médecin. Il se produit par l'action d'une force externe si le degré de mobilité au poignet a été dépassé. Un accident de sport en est presque toujours la cause. Dans le cas des lésions ligamentaires, une distinction est faite entre étirement ligamentaire et rupture ligamentaire; la capsule de l'articulation est parfois également affectée.

Bandes au poignet

Il y a différents groupes sur le poignetqui peuvent tous être affectés par une lésion ligamentaire. Les deux rubans entre Os du carpe et de l'avant-bras, ainsi qu'entre les os du carpe peuvent être endommagés par une lésion ligamentaire du poignet.
Les ligaments stabilisent l'articulation et s'assurent que les os sont maintenus ensemble. Une tension excessive peut étirer les ligaments; une force excessive peut déchirer les ligaments. Ensuite, l'articulation devient instable et fait mal. Les ligaments souvent affectés par une lésion ligamentaire sont par ex. le sifflement de la bande Scaphoïde et Jambe de lune (Ligament scapholunal) ou celui qui Jambe de lune et Jambe triangulaire se connecte.

Blessure ligamentaire SL

Le soi-disant "groupe scapholunaire" est connu sous le nom de groupe SL. C'est l'un des ligaments les plus solides des os du carpe et remplit des fonctions importantes. Il s'étend entre l'os naviculaire et l'os lunaire, deux os carpiens qui se trouvent directement à la base du poignet et sont en contact direct avec l'ulna et le radius.

La bande SL peut être déchirée ou complètement coupée. Le traitement et le pronostic dépendent en grande partie de l'étendue de la blessure.
Une bande SL sectionnée est associée à une perte de stabilité du poignet. De plus, il y a douleur, mobilité réduite inconfortable et claquement accru du poignet. L'instabilité et le changement de mobilité de l'articulation conduisent à long terme à des désalignements des os carpiens, à une usure accrue du cartilage articulaire et à long terme à de l'arthrose.

Si le ligament SL est partiellement déchiré, la blessure peut être traitée avec une immobilisation stricte si nécessaire.
Cependant, au fil des semaines et des mois, les os peuvent se séparer et rendre la guérison stable plus difficile. Cela provoque des désalignements et des dommages au cartilage du poignet. Dans ces cas et en cas de déchirure complète du ligament SL, un traitement chirurgical doit être effectué afin de fixer les os dans leur fonction naturelle.
Si des dommages au cartilage sont déjà visibles, certaines parties du poignet peuvent devoir être raidies. Cela limite les mouvements du poignet, mais le raidissement enlève la douleur et prévient l'arthrose.

Vous trouverez de plus amples informations sous notre rubrique: dissociation scapholunale

causes

La liberté de mouvement du poignet est anatomiquement limitée. L'articulation est trop étirée, une blessure au ligament du poignet est probable.
Les causes typiques sont Accidents sportifspar exemple. au Ski ou snowboard conduire. De même, chaque chute peut causer une blessure aux ligaments si vous vous soutenez avec votre main et étirez trop votre poignet.
En fonction de l'ampleur de l'étirement excessif, il Étirement ou rupture du ligament. Dans de rares cas, il existe également changements dégénératifs chroniques derrière la blessure ligamentaire au poignet.

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diagnostic

Pour diagnostiquer une lésion ligamentaire, le poignet est d'abord examiné. S'il y a douleur, gonflement ou hématome, une lésion ligamentaire est probable. En plus de l'interrogation sur les accidents, les chutes ou autres, le médecin peut généralement poser un diagnostic suspect.
C'est alors important faire la différence entre l'étirement ligamentaire et la rupture ligamentaire. Ceci est généralement réalisé avec des mesures d'imagerie. Ainsi vous pouvez voir sur le Image radiographique un espace articulaire élargi du poignet lorsqu'un ligament est déchiré. En cas de doute, entrez IRM informations définitives.

Symptômes

Une blessure au ligament du poignet provoque un certain nombre de symptômes typiques.
Tenez-vous au premier plan Douleurqui surviennent immédiatement après la blessure. Au repos, mais surtout en mouvement, le poignet fait mal, c'est pourquoi la fonction et la mobilité sont limitées.
De plus, le poignet gonfle à cause d'une blessure ligamentaire, plus lorsque le ligament est déchiré que lorsque le ligament est étiré. Un ligament déchiré provoque généralement cela Hématomece que ecchymoses devient visible sur la peau.

En savoir plus sur le sujet: Ligament déchiré au poignet

thérapie

La thérapie dépend de l'étendue de la lésion ligamentaire et de l'existence d'autres structures comme le capsule sont blessés. En thérapie conservatrice un Étirement du ligament est surtout Immobilisation et repos approprié, un Ligament déchiré peut devoir être opéré.

Ruban pour traiter les blessures ligamentaires au poignet

Un bandage en bande est une alternative aux plâtres et aux attelles pour les formes légères de déchirures ligamentaires ou d'étirement ligamentaire.
Avec la bande, vous pouvez

• les muscles de l'avant-bras renforcés,
• la circulation sanguine favorisée et
• le poignet peut être stabilisé.

Le ruban n'assure pas une immobilisation complète, mais seulement un support de stabilisation. Les mouvements sont effectués plus consciemment avec la bande, de sorte que les mouvements brusques peuvent être évités autant que possible.
Des bandages rigides ou des bandes élastiques kinésio peuvent être utilisés pour cela. Celles-ci sont collées sous tension de l'arrière de la main sur le poignet jusqu'à l'avant-bras.
Pour les plus grandes déchirures des ligaments du poignet, un pansement en bande n'est pas suffisant comme traitement unique.

Durée de la guérison

La durée de la guérison peut varier considérablement et dépend fortement de:

• la lésion ligamentaire respective
• l'étendue de la blessure
• de thérapie
• les complications ultérieures

L'étirement ligamentaire du poignet peut déjà varier considérablement dans son temps de guérison.
Les souches légères peuvent disparaître en quelques jours avec des soins appropriés.
Cependant, un étirement important des ligaments prend souvent plusieurs semaines à guérir.

Une déchirure partielle d'un ligament du poignet peut souvent être traitée par immobilisation, mais il faut plusieurs semaines pour garantir une guérison stable.
Les thérapies chirurgicales assurent la stabilité plus tôt après la procédure, mais nécessitent quelques semaines pour la guérison et les semaines suivantes pour la rééducation.

Dans de rares cas, une lésion ligamentaire du poignet entraîne des complications chroniques.

L'usure du cartilage au poignet est une complication typique à long terme d'une blessure au poignet. Les dommages au cartilage ne peuvent pas être guéris et ne peuvent souvent être traités qu'en le rigidifiant.

prévoir

Une blessure au ligament du poignet peut être bien traitée dans la plupart des cas. Parfois, une opération est nécessaire. À 1 à 2 semaines lors de l'étirement ou 6-8 semaines si le ligament est complètement rompu, la blessure a guéri.
Non traité dommages permanents tels que rupture ligamentaire arthrose viens.

prophylaxie

Puisqu'il s'agit généralement d'un accident, il est difficile d'éviter une blessure ligamentaire au poignet.Dans le sport, cependant, cela a du sens Bandages de poignet et utilisez des protecteurs pour minimiser les risques de blessures.

Blessures ligamentaires en détail

Étirement du ligament

dans le Étirement du ligament l'élasticité de la bande a été dépassée sans toutefois se déchirer. Le ligament provoque des étirements douleur lors de l'exercice, une léger gonflement vient en plus. L'étirement ligamentaire peut être diagnostiqué par ces symptômes et par l'absence d'ecchymose. La mobilité du poignet est limitée.

Contrairement à la déchirure ligamentaire, aucun résultat clair ne peut être vu dans l'imagerie. L'étirement ligamentaire du poignet est traité de manière conservatrice. Les actions immédiates sont Refroidissement, élévation et compression, tout fardeau doit être évité. La guérison peut se faire par un Bandage ou attelle soutenu par l'immobilisation du poignet. Après une semaine ou deux le ligament est guéri.

Ligament déchiré

Du Ligament déchiré au poignet est dans trois degrés de gravité attribué.

• Le grade 1 est une fissure partielle sans instabilité
• au grade 2, le poignet est instable
• Le grade 3 décrit un ligament déchiré complet

Une rupture ligamentaire provoquée douleur intense et gonflement prononcé. Il y a aussi ecchymose évidente. En plus des symptômes, une radiographie ou une radiographie diagnostique cette lésion ligamentaire IRMsur lequel on peut voir un changement dans les structures anatomiques.

Le traitement de cette lésion ligamentaire dépend de la gravité. Une déchirure partielle du ligament sans poignet instable pendant 4-6 semaines avec un Bandage ou plâtre de Paris immobilisé.
Pour le grade 2 ou 3, une intervention chirurgicale est indiquée pour remettre les os en place et recoudre les ligaments si nécessaire. L'articulation est alors également immobilisée.

Dommages à la capsule

En cas de blessure ligamentaire, il peut également y avoir Lésion de la capsule dans l'articulation viens. La capsule est alors également blessée par des mouvements extrêmes et des violences extérieures.
Caractéristique d'un Rupture de la capsule est un gonflement sévère et douleur lancinante, bien qu'une fissure dans la capsule ne soit souvent pas immédiatement reconnue. Ce n'est généralement que dans Échographie ou IRM à voir. Une rupture de la capsule se produit en même temps que la lésion ligamentaire Immobilisation au poignet traité, la guérison dure environ 6 semaines.