Douleur dans l'hallux rigidus

introduction

L'hallux rigidus est une maladie orthopédique courante qui survient Usure des articulations (Arthrose) de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Après hallux valgus, un Mauvais alignement du gros orteil Avec Déplacement de l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil vers le bord intérieur du pied, il représente le deuxième dysfonctionnement le plus fréquent du gros orteil. Souvent, les deux maladies surviennent côte à côte. La cause en est probablement une Combinaison de surcharge, chaussures inadaptées, des déformations préexistantes du pied et une blessure traumatique au pied. L'usure du cartilage articulaire qui en résulte entre le premier métatarsien et la base du gros orteil se traduit par de fortes douleurs au repos et notamment lors de la marche. Ceci s'accompagne finalement d'une augmentation et finalement aussi complète Raidissement de l'articulation (Hallux limitans).

Cause de la douleur

Vraies articulations (Diarthrose) se démarquent, contrairement à fausses articulations (Synarthroses), par extrémités osseuses recouvertes de cartilage entre lesquels se trouve l'espace articulaire rempli de fluide. Ceci est entouré d'une capsule articulaire. Le cartilage assure une surface lisse et remplit ainsi la fonction qui se produit dans le mouvement de l'articulation pour intercepter le frottement résultant et protéger l'os sous-jacent. En même temps, il est élastique et peut donc absorber les chocs.

Par usure excessive due à l'âge ou à la maladie Ce cartilage crée le tableau clinique de l'arthrose. La couche protectrice de cartilage hyalin s'amincit et est remplacée par du cartilage fibreux inférieur et du tissu de granulation. UNE La régénération du cartilage hyalin n'est pas possible. La dégradation de la substance cartilagineuse entraîne une augmentation douloureuse de la pression dans le tissu osseux sous-jacent, ce qui provoque des microfractures. Le frottement du cartilage endommagé et du tissu osseux les uns contre les autres peut même parfois être entendu et est appelé Crépitation désigné. De petits morceaux de cartilage et d'os peuvent se détacher du reste du tissu. S'ils pénètrent dans l'espace articulaire, cela peut bloquer l'articulation. Afin de pouvoir absorber la pression accrue, se poser au bord du joint Nouvelle formation osseuse (Ostéophytes), qui finissent par élargir la base de l'articulation et devenir visible sur l'image radiographique.

Tous ces processus de remodelage et la capacité de charge inadéquate du tissu de remplacement provoquent le développement d'une inflammation chronique et une instabilité des articulations. Cela peut entraîner une douleur intense, en particulier lors du déplacement.

Description des plaintes

Sont les premiers symptômes de toutes les arthroses Douleur de démarrage dans l'articulation touchéequi surviennent surtout après des périodes de repos précédentes et des mouvements ultérieurs. De plus, il y a des plaintes après un effort intense et prolongé, dans le cas de l'hallux rigidus après une longue marche, typique. Les étapes avancées sont caractérisées par douleur de mouvement indépendante de l'exercice et aussi la douleur en paix et la nuit en dehors. La douleur peut également augmenter ou diminuer en fonction de la météo. Plus important encore, déplacer le gros orteil Vers l'arrière du pied (Dorsiflexion) peut provoquer une gêne. De plus en plus, il existe également des processus inflammatoires, caractérisés par un gonflement et une sensibilité de l'articulation et par une rougeur et un réchauffement de la peau environnante. De plus, l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil se raidit progressivement jusqu'à ce que le mouvement soit à peine possible. En règle générale, la plupart de ces plaintes touchent un pied.

Étant donné que marcher sur la plante du pied est particulièrement douloureux, le pied n'est plus correctement roulé lors de la marche et a plutôt marché avec le bord extérieur du pied. Cette charge statique incorrecte conduit finalement à la douleur et les articulations voisines peuvent être affectées.

Traitement de la douleur

En fonction de laquelle Stade de la maladie ayant atteint l'hallux rigidus, diverses options de traitement sont disponibles. Le but ultime est toujours Absence de douleur et un si possible bonne fonctionnalité du pied. Le traitement médicamenteux de la douleur est toujours la pierre angulaire du traitement. En particulier, les analgésiques, qui non seulement analgésique (analgésique), mais aussi anti-inflammatoire (anti-inflammatoire) joue un rôle important. Il s'agit notamment de l'ibuprofène et du diclofénac, entre autres. Ce dernier convient à la fois sous forme de comprimé et sous forme de pommade pour traiter la douleur. Si ce médicament contre la douleur n'est pas suffisant, une thérapie d'infiltration est possible, dans laquelle un anesthésique local avec une préparation de cortisone injecté dans la zone touchée. Le premier soulage efficacement la douleur, tandis que le cortisol a un effet anti-inflammatoire. Un traitement efficace de la douleur est également important car ce n'est que grâce à lui que des exercices physiothérapeutiques pour traiter l'hallux rigidus sont possibles.

Une autre façon de traiter l'hallux rigidus et de soulager la douleur est que Immobiliser l'articulation. Cela peut être fait soit par un plâtre, soit par une attelle.Cependant, ce traitement n'est utilisé que jusqu'à ce que l'inflammation se soit calmée et que d'autres aides orthopédiques puissent être utilisées.

Ceux-ci comprennent d'une part Semelles Hallux rigidus. Ceux-ci sont renforcés sous le gros orteil et soulagent ainsi l'articulation de base du gros orteil. Basé sur un principe similaire chaussures orthopédiques spéciales, qui sont raidis et partiellement épaissis sous l'avant-pied. En conséquence, le pied ne roule plus sur les articulations métatarsophalangiennes lors de la marche, mais directement sur la chaussure. Cela conduit à un soulagement significatif de l'articulation arthritique et donc finalement à une réduction de la douleur et à une normalisation du schéma de marche.

Des mesures physiques spéciales conviennent également pour le soulagement de la douleur. Cette désignation inclut des processus tels que les Hydrothérapie. En électrothérapie, un courant continu ou alternatif est utilisé pour générer le Améliorez le flux sanguin vers la zone enflammée et détendez les muscles. L'hydrothérapie, quant à elle, repose sur l'utilisation de l'eau pour atténuer les symptômes, par exemple sous forme de bains de pieds, d'enveloppements et de bains en alternance.

Si la douleur ne peut pas être traitée autrement, reste en dernier recours, le fonctionnement de l'hallux valgus. En fonction de l'âge et des symptômes exacts du patient, diverses interventions sont disponibles, allant du simple raidissement aux endoprothèses en métal.