CT abdomen
Qu'est-ce qu'un scanner de l'abdomen?
CT est ce que l'on appelle la tomodensitométrie. Il s'agit d'une procédure qui fonctionne exactement comme l'examen radiographique classique avec rayons X. Cependant, non pas une seule image est enregistrée, mais une série d'images pendant que le tomographe d'ordinateur tourne autour du patient.
Avec un abdomen CT, seuls l'abdomen et le bassin du patient sont examinés. Un tel examen peut être nécessaire pour diverses maladies et blessures dans la région abdominale et est totalement indolore. Il fournit également une représentation extrêmement précise des organes et des structures internes.
Préparation d'un scanner de l'abdomen
Sauf urgence, un examen de l'abdomen par TDM est prévu et le patient est invité à une réunion préparatoire.
Certains points importants doivent être clarifiés. De nombreux patients ont déjà des affections préexistantes connues, telles que l'hypertension artérielle ou le diabète sucré.
Ceux-ci doivent être connus du médecin avant l'examen. Les maladies thyroïdiennes ou rénales et les allergies sont particulièrement importantes dans le contexte de l'examen tomodensitométrique, car elles peuvent devenir problématiques lors de l'administration de produits de contraste.
Une liste à jour des médicaments doit également être mise à la disposition du médecin. En outre, il existe une possibilité de grossesse chez la femme, car cela exclut un examen CT dans la plupart des cas.
Si l'examen nécessite un produit de contraste que le patient doit boire, le médecin informera le patient quand et à quels intervalles cela doit être fait.
En savoir plus sur le sujet sur: Tomodensitométrie
Devez-vous être sobre pour obtenir un scanner de l'abdomen?
Le fait de savoir si et combien peut être mangé avant l'examen dépend entièrement de la région à examiner. Si le tractus gastro-intestinal doit être examiné, il est souvent nécessaire d'éviter les aliments pendant 8 heures avant l'examen. Lors de l'évaluation des voies urinaires et de la vessie, cependant, un repas léger peut être consommé avant l'examen.
En général, l'alcool doit être évité le jour de l'examen. Certains médicaments peuvent également ne pas être pris avant l'examen en raison d'une éventuelle administration de produit de contraste. Cependant, cela sera discuté lors d'une discussion préliminaire avec le médecin traitant.
La procédure de l'abdomen CT
L'abdomen CT lui-même est très rapide et totalement indolore. Le patient se couche sur un canapé spécial qui peut être déplacé dans le tomographe informatique. Si l'examen nécessite un agent de contraste destiné à représenter les vaisseaux, celui-ci est administré au patient dans la veine peu de temps avant le début de l'examen.
Les assistants en radiologie quittent la salle pour l'examen proprement dit. Vous pouvez donner des instructions au patient via un interphone. Pour l'examen de la cavité abdominale, le patient est allongé sur le dos dans la plupart des cas et n'est pas autorisé à bouger. Le canapé est déplacé dans l'appareil et encerclé par celui-ci.
Pour certains enregistrements, il est nécessaire d'inspirer et / ou de retenir sa respiration pendant un certain temps afin que l'organe à examiner soit bien représenté et que les images ne soient pas floues. Quand et pendant combien de temps cela doit se produire, le patient est toujours informé pendant l'examen. À la fin de l'examen, les assistants en radiologie rentrent dans la salle. La machine CT n'émet plus de rayons X.
L'évaluation de l'abdomen CT
L'évaluation des images tomodensitométriques est réalisée par un radiologue qui a été préalablement informé du motif de l'examen par le médecin traitant (par exemple, douleur abdominale d'origine inconnue). Il évalue ensuite les enregistrements réalisés au regard des symptômes du patient. Une cause possible peut souvent être trouvée rapidement, par ex. s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire ou les reins.
L'évaluation est ensuite discutée à nouveau avec le médecin traitant et la procédure ultérieure et les thérapies possibles sont clarifiées avec le patient.
Que voyez-vous dans l'évaluation?
Le radiologue qui évalue les images tomodensitométriques les reçoit généralement au format numérique. Les images peuvent alors être regardées en continu sur l'écran, comme si elles se frayaient un chemin à travers votre corps de haut en bas. L'étendue et l'emplacement des organes internes individuels peuvent être évalués. Par exemple, une malformation d'organes peut être très bien montrée.
De plus, la structure et la densité des organes peuvent être déterminées à l'aide des différents niveaux de gris. Ceci est très important pour les tumeurs, par exemple. Ceux-ci ont souvent une structure différente de celle des tissus environnants et sont visibles à travers différentes nuances de gris. La même chose s'applique aux calculs, qui se trouvent souvent dans les voies urinaires. Ceux-ci apparaissent souvent comme des taches blanches clairement visibles. De l'air ou du liquide aux mauvais endroits du corps est également détecté tôt.
Risques de tomodensitométrie
Le scanner en général crée une exposition aux radiations plus élevée qu'un examen aux rayons X conventionnel. Les organes sensibles aux radiations tels que l'estomac ou les ovaires chez la femme sont particulièrement situés dans l'abdomen et la région pelvienne.
Il est donc important de s'assurer que l'examen tomodensitométrique, en particulier l'examen tomodensitométrique de l'abdomen, ne soit effectué que lorsqu'il est judicieux et nécessaire.
Les examens tomodensitométriques doivent être utilisés avec parcimonie, en particulier chez les enfants, pour qui les radiations sont plus dangereuses que pour les personnes âgées. Néanmoins, les risques de la tomodensitométrie ne doivent pas être placés au-dessus des bénéfices.
En effet, un tel examen est absolument utile dans la zone d'urgence et peut sauver la vie du patient en identifiant rapidement les conditions potentiellement mortelles.
Quelle est l'exposition aux radiations?
L'exposition aux rayonnements des humains est généralement donnée en Sievert ou Milli-Sievert (mSv). Afin d'avoir une valeur de comparaison, le rayonnement auquel les humains sont naturellement exposés pendant l'année, par ex. par rayonnement cosmique, donné avec environ 2-2,4 mSv.
L'examen CT de l'abdomen est l'un des examens les plus intensifs en radiation. En moyenne, une personne est exposée à environ 10 à un maximum de 20 mSv.
Cependant, cette valeur ne peut pas être complètement comparée à ce qui précède, car le rayonnement naturel affecte tout le corps, tandis que l'examen CT n'expose qu'une petite partie du corps à un rayonnement supplémentaire.
Pour plus de détails, consultez Exposition aux radiations en tomodensitométrie.
La durée de l'enquête
Contrairement à un examen IRM, un examen CT est très rapide.
L'examen lui-même ne prend généralement que quelques minutes. Cependant, il faut tenir compte du fait que des produits de contraste sont nécessaires pour de nombreux examens. Dans la région abdominale en particulier, l'agent de contraste doit être bu fréquemment puis, selon l'organe à évaluer, il faut une à deux heures pour arriver à destination.
Il faut également noter avec l'abdomen CT que plusieurs séries d'images peuvent devoir être prises. Dans l'ensemble, cependant, l'examen prend rarement plus de 20 à 30 minutes.
Quels sont les coûts?
L'examen par tomodensitométrie est l'un des examens les plus coûteux. Selon le GOÄ (Règlement des frais pour les médecins), le tarif simple pour un examen tomodensitométrique de la région abdominale est de 151,55 €.
Ceci est calculé pour les patients bénéficiant d'une assurance maladie légale. Pour les patients assurés privés, 1,8 fois le tarif peut être facturé. Dans le cas présent, cela s'élève à 272,79 €.
Ai-je besoin d'un produit de contraste?
La question de savoir si un agent de contraste est nécessaire pour l'examen CT de l'abdomen dépend également du type d'examen. Cependant, c'est très souvent le cas au niveau de l'abdomen ou du bassin. Parce que les organes digestifs et les voies urinaires sont représentés de manière beaucoup plus précise lors du contraste. Dans le domaine du tractus gastro-intestinal, cela peut parfois même être suffisant simplement en buvant de l'eau.
Puis, peu de temps avant l'examen, environ un demi-litre d'eau doit être bu en peu de temps. Le produit de contraste dans la veine (produit de contraste IV) est principalement utilisé lorsque les vaisseaux sanguins doivent être évalués, mais l'excrétion du produit de contraste par les voies urinaires peut également être évaluée avec précision.
En savoir plus sur le sujet: Médias de contraste
Qu'est-ce qu'un CT LowDose
Un CT à faible dose est un examen CT qui présente un risque de rayonnement plus faible qu'un examen conventionnel.
Ceci est particulièrement souvent utilisé dans la recherche de calculs urinaires dans le cadre de coliques. Précisément parce que les calculs urinaires se produisent souvent à plusieurs reprises, il est important de maintenir le rayonnement aussi bas que possible lors des examens CT effectués. Cependant, le type d'examen tomodensitométrique effectué pour rechercher des calculs est généralement très radioactif.
Avec l'aide de la technologie LowDose, le rayonnement peut être réduit à celui d'une image générale conventionnelle de l'abdomen. De cette manière, le risque que le patient souffre ultérieurement de dommages dus aux radiations peut être minimisé.
En savoir plus sur le sujet sur: CT à faible dose
Quels organes voyez-vous?
Les organes du système digestif peuvent être évalués lors d'un examen CT de l'abdomen. Ceux-ci comprennent l'œsophage, l'estomac, l'intestin grêle et le gros intestin. La rate, le pancréas, le foie et la vésicule biliaire peuvent également être visualisés avec le scanner.
Dans la région de la vésicule biliaire, les calculs biliaires en particulier peuvent être vus très clairement.
Un autre domaine important est le système urinaire. En plus des reins et des uretères, la vessie peut également être vue ici.
En plus des organes, les vaisseaux, en particulier les artères, peuvent également être évalués. Surtout les gros vaisseaux dans l'abdomen, par ex. l'aorte, peut être examinée pour des renflements (anévrismes).
Qu'est-ce qu'un abdomen Hydro CT?
Un hydro-CT décrit un type spécial d'examen dans lequel l'eau est utilisée comme produit de contraste. L'estomac et les intestins en particulier peuvent être bien évalués avec un hydro-CT. Pour ce faire, le patient doit boire environ 500 ml d'eau juste avant le début de l'examen. De plus, un médicament anticonvulsivant est souvent administré, ce qui diminue l'activité gastro-intestinale.
L'eau agit comme un produit de contraste dit négatif, c'est-à-dire qu'elle tache de manière sombre l'estomac et les intestins sur les images. En conséquence, la paroi des organes peut être particulièrement bien représentée et les anomalies peuvent être mieux reconnues.
Dois-je enlever mes vêtements pour l'examen?
Normalement, seuls les vêtements qui se trouvent dans la zone d'examen doivent être enlevés. Ceci est particulièrement nécessaire en raison des boutons métalliques et des fermetures à glissière, car ceux-ci peuvent interférer avec les enregistrements. Lors d'un scanner abdominal, le pantalon doit généralement être enlevé et les femmes doivent parfois enlever leur soutien-gorge.
Dans certaines cliniques ou pratiques, cependant, des pantalons ou des chemises peuvent également être laissés. Cependant, cela doit être clarifié individuellement avec le cabinet ou la clinique concerné.