L'insuffisance rénale chronique

introduction

L'insuffisance rénale chronique est une maladie grave qui affecte le système organique des reins. Les reins remplissent un certain nombre de tâches importantes et essentielles dans le corps humain sans lesquelles les humains ne pourraient survivre. Avec une insuffisance rénale chronique, cet important système organique est endommagé. L'insuffisance rénale est définie à partir d'une performance de la fonction rénale de 15% ou moins par rapport à la norme.

Les reins interviennent dans de nombreux systèmes différents du corps. En plus de réguler l'équilibre acido-basique et de contrôler la concentration en électrolytes, les reins assument une fonction de filtre dans l'organisme. Le sang est filtré et certaines substances sont excrétées dans l'urine. Ces substances, l'urée, la créatinine et l'acide urique en particulier, augmentent en concentration dans le corps en raison de la mauvaise performance rénale dans l'insuffisance rénale chronique et ne peuvent être éliminées du corps que par une transplantation d'un rein sain ou un remplacement artificiel du rein (dialyse).

En savoir plus à ce sujet sous Insuffisance rénale et Fonctions du rein

causes

Les causes du développement de l'insuffisance rénale chronique sont diverse. Afin de pouvoir mieux organiser la prophylaxie avant l'apparition de la maladie, la recherche sur les causes du développement de l'insuffisance rénale chronique a été fortement poussée ces dernières années. Avec l'aide de recherches intensives, il a été constaté que certaines maladies sont particulièrement souvent associées au développement d'une insuffisance rénale chronique.

On estime donc qu'à environ 30% de ceux qui ont déjà eu une insuffisance rénale chronique Diabète sucré était la cause. Également hypertension artérielle est considéré comme un facteur de risque de développement d'une insuffisance rénale chronique. Peut aussi maladies inflammatoires des reins tel que Maladies auto-immunes être responsable du développement de l'insuffisance rénale chronique.

À environ 10% des personnes souffrant d'insuffisance rénale les malades chroniques sont peuvent ça ne fait rien pour le développement de la maladie peut être trouvée.

Symptômes

Les reins remplissent un certain nombre de tâches importantes dans le corps, qui interviennent dans une grande variété de systèmes. Il est donc clair qu'un dysfonctionnement des reins peut provoquer une variété de symptômes qui sont causés par la détérioration des performances du système organique. À mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent généralement en intensité et en nombre. Ainsi sont symptômes initialement non spécifiques comme les maux de tête et une faible concentration typique.

La maladie est généralement perceptible par Rétention d'eau dans les jambes ou le visage. Troubles de la Équilibre hydrique et électrolytique reflètent l'influence du rein sur ces systèmes dans le corps. Également Équilibre basique acide est influencé par les reins, c'est pourquoi l'insuffisance rénale chronique, si elle n'est pas traitée, peut entraîner des troubles métaboliques de ce système Acidose peut venir. Une augmentation est également particulièrement courante Des démangeaisons de la peau. La peau peut également apparaître légèrement jaune et elle peut se développer Odeur d'urine faire remarquer.

Si les reins ne sont pas en mesure de fonctionner correctement pendant une période plus longue, il y a des changements dans la structure squelettique, ce qui entraîne une augmentation des changements Tendance à la fracture. Un frappant Mauvaise haleine ainsi que les occasionnels Vomir ou la nausée sont également des symptômes d'insuffisance rénale.

Étapes de l'insuffisance rénale chronique

Ils sont différents Étapes de l'insuffisance rénale est classé différemment. Il existe différentes méthodes de classification qui peuvent être utilisées pour classer l'insuffisance rénale chronique. L'insuffisance rénale chronique peut d'une part après la soi-disant Taux de filtration glomérulaire (GFR) ainsi que le soi-disant Valeurs de rétention à regrouper.

le Taux de filtration glomérulaire est la valeur la plus couramment utilisée pour la fonction rénale. Avec cette valeur, la fonction individuelle du rein peut être particulièrement bien évaluée. Un médecin peut utiliser le DFG et le comparer aux valeurs normales pour déterminer si une insuffisance rénale chronique est présente.
Le taux de filtration glomérulaire est un paramètre qui peut décrire les performances du rein. Le débit de filtration glomérulaire individuel dépend de la quantité de volume pouvant être filtrée par les reins dans un délai défini. En cas d'insuffisance rénale chronique, c'est comme GFR taille désignée très lent. S'il y a un GFR de moins de 15 ans avant, on l'appelle officiellement insuffisance rénale chronique, alors que les valeurs plus de 90 pour un fonction rénale normale parler.Cependant, il est normal que le DFG diminue au cours de la vie, c'est pourquoi ce n'est pas nécessairement une maladie à l'origine de faibles valeurs de DFG.

Les soi-disant sont également utilisés pour la classification Valeurs de rétention. Ceux-ci permettent de diviser l'insuffisance rénale chronique elle-même en quatre étapes différentes. L'insuffisance rénale chronique est classée en fonction du niveau de substances dans le corps qui sont normalement filtrées par les reins.

Étape 1

Le stade 1 de l'insuffisance rénale chronique est appelé un insuffisance compensée les reins. On peut en effet établir qu'il existe une limitation des performances fonctionnelles des reins Valeurs de rétention cependant, sont en Plage normale et il y a aucun symptôme disponible.

Au stade 1 de l'insuffisance rénale chronique, l'organisme peut ainsi compenser le manque de fonction rénale et les symptômes qui seraient associés à des valeurs de rétention accrues n'apparaissent pas. La détermination des valeurs de rétention dans le sang est particulièrement importante pour évaluer si un stade 1 ou déjà un stade 2 est présent.
Dépasse la dite Créatinine la valeur normale dans le sang doit de au moins étape 2 peut être supposée, alors qu'avec des niveaux de créatinine normaux, un stade 1 d'insuffisance rénale chronique est probable.

Typique Symptômes d'insuffisance rénale comme la rétention d'eau /Œdème sur les jambes ou sur le visage, un Œdème pulmonaire ou Arythmies cardiaques sont à ce stade ne pas devant.

Étape 2

L'étape 2 est définie comme Les valeurs sanguines ont augmenté sont les Symptômes insuffisance rénale chronique, cependant échouer.

Les substances que le rein filtre normalement du sang et excrétées dans l'urine s'accumulent dans le sang en cas d'insuffisance rénale chronique. En particulier, la soi-disant créatinine est examinée, qui peut être utilisée comme référence pour les substances à filtrer.

Au stade 2 de l'insuffisance rénale chronique, celle-ci est présente dans le sang Créatinine par rapport à la norme élevé. Cependant, la concentration ne dépasse pas les valeurs associées aux symptômes typiques de l'insuffisance rénale chronique. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique de stade 2 souffrent ne pas sur symptômes classiques la condition telle que la rétention d'eau ou les troubles électrolytiques.

Étape 3

La situation est différente avec l'étape 3, qui est avec augmentation des valeurs de rétention dans le sang et symptômes frappants va de pair. Lors de l'examen du sang d'une personne souffrant d'insuffisance rénale chronique au stade 3, une augmentation significative des valeurs de rétention peut être déterminée.

Outre une modification des valeurs dans le sang due à une fonction de filtrage insuffisante des reins, stade 3 premiers symptômes l'insuffisance rénale chronique. Au début, des symptômes non spécifiques tels que un mal de tête et Difficulté de concentration qui, dans de nombreux cas, ne sont pas associés à une insuffisance rénale.

Si Rétention d'eau Si sur les jambes ou le visage ainsi que des symptômes cutanés et des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique se produisent, le diagnostic d'insuffisance rénale chronique au stade 3 peut être posé rapidement. Contrairement au stade 4 de la maladie, on ne parle toujours pas de dysfonctionnement rénal terminal. Au stade 3 de la maladie, des procédures telles que la dialyse et une greffe de rein ne sont pas encore nécessaires.

Étape 4

Au stade 4, les symptômes de la maladie sont si avancés qu'à partir d'un phase terminale de la maladie rénale le discours est. Un traitement par un Une thérapie de dialyse est nécessaire et un transplantation rénale peut être nécessaire.

le Substances dans le sangqui sont normalement excrétés par les reins dans l'urine sont à ce stade massivement augmenté et les performances fonctionnelles produisent généralement des symptômes graves et débilitants. En particulier la rétention d'eau dans les poumons (Œdème pulmonaire) et un Anémie, ainsi que de graves perturbations de l'équilibre hydrique et électrolytique sont des symptômes classiques de l'insuffisance rénale chronique au stade 4.

Les traitements de dialyse réguliers sont des mesures vitales nécessaires au stade 4. UNE Greffe du rein représente dans de nombreux cas le la seule option pour échapper aux symptômes gênants et à la dialyse, selon laquelle tous les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique au stade 4 ne se voient pas attribuer un nouveau rein. Comme il faut beaucoup plus de reins que disponibles, les reins des donneurs sont attribués de manière centralisée.

Espérance de vie

L'insuffisance rénale chronique peut être divisée en différentes étapes. Parfois, cela est possible grâce à un traitement ciblé ainsi qu'à un Changement de régime arrêter la progression de l'insuffisance. Non traité cependant, la maladie a presque toujours un cours progressif qui se termine au stade 4, l'insuffisance rénale terminale.

En cas d'insuffisance rénale terminale, le Thérapie de dialyse nécessaire comme mesure de survie. Sans cette thérapie, l'organisme ne pourrait plus compenser le faible fonctionnement des reins et la personne affectée mourrait. UNE transplantation le rein peut généralement améliorer considérablement l'espérance de vie de la personne touchée.

Cela reste encore Espérance de vie pendant la thérapie de dialyse, ainsi qu'après une nouvelle greffe de rein dégradé. Cela est dû à un certain nombre de facteurs différents. D'une part, le risque de graves infection considérablement augmenté lorsque la thérapie de dialyse est effectuée en continu. Des complications peuvent également survenir lors de la transplantation du nouvel organe. Enfin, les personnes qui souffrent d'insuffisance rénale chronique au stade 4 souffrent également fréquemment de maladies qui à leur tour sont associées à une espérance de vie réduite. Surtout la présence de maladies comme la maladie de l'artère coronaire (CHD), une Insuffisance cardiaque ou une Expansion du ventricule gauche (hypertrophie ventriculaire gauche) sont les raisons pour lesquelles les personnes touchées ont une espérance de vie plus courte.

nutrition

L'alimentation joue un rôle crucial à la fois dans la prévention de l'insuffisance rénale chronique et dans le traitement de la maladie.

Dans la prévention de l'insuffisance rénale chronique, l'apparition d'un Diabète sucré ainsi que le développement d'un Hypertension artérielle peut être évité par une alimentation appropriée. L'activité physique joue également un rôle majeur.

Une bonne nutrition est également un élément important de la thérapie dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique. Il faut donc veiller à avoir un régime pauvre en sel à observer afin de ne pas endommager davantage la fonction des reins. Devrait également être sur un Pas de régime riche en protéines, en potassium ou en calcium devenir. Le néphrologue traitant, un spécialiste des maladies rénales et un nutritionniste peuvent donner des conseils sur la façon dont le plan d'alimentation doit être conçu en cas d'insuffisance rénale existante afin d'assurer le meilleur succès possible du traitement.