Tendinite

Définition - qu'est-ce que la tendinite?

La tendinite est un tableau clinique dans lequel un tendon est enflammé en raison d'une surstimulation ou d'un stress inhabituel.
Les tendons sont des tissus conjonctifs serrés qui relient les muscles aux os aux extrémités d'un muscle. Ils assurent la transmission de puissance du muscle au squelette.

La tendinite est souvent utilisée comme synonyme du terme tendinite dans un langage familier et parfois aussi en clinique.
Les tendons qui courent sur les os ou les os saillants, par exemple, sont entourés d'une gaine tendineuse gélatineuse. En tant que glissière et coussin, il protège les yeux des contraintes mécaniques.

En théorie, la tendinite peut survenir n'importe où. Les emplacements communs sont les bras et les avant-bras, mais aussi les épaules, les genoux, les hanches ou l'aine et les tendons du talon et de la plante des pieds. La tendinite aiguë ne dure généralement que quelques jours et peut être traitée de manière conservatrice.
Les symptômes prolongés doivent être présentés à un médecin.

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Le but de tout traitement est un traitement sans chirurgie.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Causes - quelles sont les causes de la tendinite?

D'une manière générale, la tendinite est causée par un exercice excessif.
Cela peut être causé par un entraînement excessif, des mouvements inconnus et un stress excessif dans des emplois physiquement exigeants.
Des articulations mal alignées ou des vêtements de sport inappropriés, en particulier des chaussures, peuvent entraîner une irritation permanente des tendons.
L'irritation excessive entraîne une inflammation, le tendon présente de nombreuses micro-fissures minuscules.La tendinite est rarement causée par des maladies rhumatologiques.

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Symptômes - quels signes accompagnent la tendinite?

La tendinite n'est généralement perceptible qu'avec une légère douleur, qui s'aggrave ensuite à mesure que la maladie progresse et sous pression et est décrite comme une sensation de picotement ou de brûlure. Il n'est pas rare qu'il s'écoule jusqu'à 24 heures entre une activité déclenchante telle qu'un stress excessif et les premiers symptômes perçus.
De plus, une rougeur de la partie correspondante du corps peut survenir, parfois un gonflement peut être observé. Avec la tendinite, la douleur est particulièrement stressante lors du déplacement. L'intensité de la douleur augmente relativement rapidement et conduit finalement à une mobilité limitée. Si le cours est prolongé ou compliqué, la tendinite continue de se développer, de sorte que dans certains cas, un léger craquement peut être entendu lors du déplacement, ce qui est causé par des dépôts de calcium.
Dans le pire des cas, s'il n'est pas traité, un tendon peut être tellement endommagé par la tendinite qu'il se rompt.

Diagnostic - comment diagnostique-t-on la tendinite?

Le diagnostic de tendinite repose sur des antécédents médicaux détaillés, des tests de mouvement et une palpation précise de la zone touchée.
La douleur de tension sur le tendon affecté est typique.
De plus, l'échographie est utilisée pour détecter les dommages et les gonflements majeurs. En cas de doute, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut fournir des informations précises sur l'étendue de la blessure.

Thérapie - qu'est-ce qui aide avec la tendinite?

Le traitement de la tendinite implique principalement le repos et le repos.
Aiguë, c'est-à-dire Les compresses de refroidissement aident dans les 24 heures, et la chaleur est recommandée pendant que le processus se poursuit. Les bandages compressifs stabilisent le tendon.
Pour lutter contre l'inflammation, des anti-inflammatoires (AINS) tels que le diclofénac ou l'ibuprofène peuvent être utilisés sous forme de comprimé ou de pommade.

Si les premiers symptômes s'atténuent, des exercices d'étirement légers aident à combattre la tendinite et à retrouver plus rapidement une pleine résilience.
Dans les cas chroniques, des interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. Par exemple. les tendons déchirés sont guéris.

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Durée de la tendinite

La durée de la tendinite dépend fortement de sa cause et de la gravité de l'inflammation. Une légère inflammation causée par une surcharge ponctuelle et légère peut guérir après quelques jours par immobilisation et refroidissement. Une tendinite plus sévère prend généralement quelques semaines et ne s'améliore qu'avec un analgésique et un anti-inflammatoire.

Dans de très rares cas, la tendinite peut devenir permanente et entraîner des processus de remodelage et d'usure dans la zone touchée. Il est important de noter que la durée et le moment de la guérison dépendent fortement du comportement individuel. Si la zone touchée est soigneusement soulagée, immobilisée et refroidie, cela raccourcit le temps de guérison, tandis que la poursuite de la charge ou de la surcharge entraîne une aggravation et une persistance de l'inflammation.

Quel est le pronostic?

Dans la plupart des cas, la tendinite est une blessure sportive douloureuse mais banale qui guérit spontanément avec les mesures conservatrices ci-dessus.

Il existe des différences dans la durée jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Cela prend quelques jours sur le bras et le tendon d'Achille prend souvent des semaines. La tendinite, par ex. En raison de désalignements anatomiques sur l'épaule, la maladie peut être plus persistante et doit être traitée par des experts.

Il est important de faire une pause dans la tendinite existante afin d'éviter une évolution chronique. Ici, il est possible que le tendon soit endommagé de manière permanente, ce qui nécessite une réparation chirurgicale.

Prophylaxie de la tendinite

La prophylaxie des tendinites consiste toujours à choisir le bon niveau de stress.

Les athlètes doivent toujours oser lentement subir un niveau de tension plus élevé afin de s'habituer à leurs tendons. Cela est particulièrement vrai pour les nouveaux arrivants.
Un programme d'échauffement suffisant avec des exercices d'étirement est obligatoire avant l'entraînement. Le bon équipement peut également prévenir efficacement les tendinites.

En cas de stress pendant le travail, vous devez faire attention à ne pas bouger trop unilatéralement et par ex. pour faire plusieurs petites pauses au bureau. Les claviers et souris ergonomiques et une bonne posture jouent également un rôle important dans la prévention des tendinites.

Dans ce qui suit, les particularités des localisations possibles de la tendinite sont discutées

Localisation de la tendinite

Tendinite de l'épaule

La tendinite est comparativement fréquente sur l'épaule car il s'agit d'une articulation très stressée et compliquée avec de nombreux degrés de liberté.

Plusieurs tendons sont possibles, le tendon supra-épineux ou un tendon du biceps étant particulièrement touché.

Symptômes
La tendinite de l'épaule est perceptible par la douleur, le gonflement et, dans certains cas, la mobilité sévèrement restreinte. La douleur est plus forte lors du déplacement.
L'écartement du bras est particulièrement problématique.

cause première
La cause de la tendinite à l'épaule est généralement un stress excessif pendant le sport ou le travail physique. Des travaux aériens fréquents peuvent favoriser la tendinite, mais les joueurs de tennis ou de handball, qui augmentent excessivement la charge, en souffrent également.

De plus, une particularité anatomique de l'épaule est remise en question en tant que cause, connue sous le nom de syndrome de conflit. Le tendon du muscle supra-épineux passe par un point étroit entre les os de l'épaule. Le tendon peut se pincer ici, provoquant une grave irritation du tendon. Une tendinite se développe.
Le tendon du biceps passe également dans l'épaule dans une sorte de canal parfois trop étroit. L'inflammation du tendon du biceps se développe ici aussi.

diagnostic
Lors du diagnostic de la tendinite de l'épaule, les questions sur la nature de la douleur, les activités sportives ou les changements au travail sont de la plus haute importance. L'apparition rampante typique avec une douleur dépendante du mouvement, éventuellement avec un déclencheur approprié, peut fournir beaucoup d'informations. L'anamnèse est complétée par un test de mobilité dans l'articulation de l'épaule.

Les examinateurs expérimentés peuvent faire des déclarations plus précises avec l'échographie. En cas de doute, une IRM de l'épaule montre le mieux les tendons.

thérapie
La mesure la plus efficace pour la tendinite de l'épaule est de maintenir l'articulation immobile pendant quelques jours.
Le froid aigu aide, dans les compresses de réchauffement de cours. Si la tendinite persiste, des anti-inflammatoires tels que le diclofénac peuvent être administrés.
Si le syndrome de conflit en est la cause, il aide à renforcer les muscles autour de l'articulation grâce à la physiothérapie / physiothérapie afin de soulager le tendon affecté.
Dans des cas exceptionnels, la tendinite de l'épaule doit être traitée par une procédure mini-invasive.

En savoir plus sur le sujet sur: Tendinite à l'épaule

Tendinite sur le bras / l'avant-bras

La tendinite n'est pas rare non plus sur le bras ou l'avant-bras. Les gaines tendineuses sont généralement touchées ici.

Symptômes

La tendinite se manifeste par une douleur et éventuellement un léger gonflement.Un seul mouvement de doigt peut causer une douleur intense dans l'avant-bras, un tendon du biceps enflammé fait mal lorsqu'il est plié dans le bras.
La tendinite de l'avant-bras est d'une importance particulière, car les tendons qui contrôlent la main sont affectés ici et entraînent de sévères restrictions.

causes

La surstimulation des tendons du bras ou de l'avant-bras est la principale cause de tendinite. De nombreuses plaintes sur l'avant-bras sont causées aussi bien par le travail que par le sport.
Les tendons de l'avant-bras déplacent la main et les doigts, de sorte que la tendinite de l'avant-bras est souvent un facteur chez les personnes travaillant au bureau. En raison de la saisie fréquente sur le clavier en relation avec une mauvaise posture au bureau, les tendons et les couvertures environnantes de l'avant-bras peuvent devenir si irrités qu'ils sont infectés. Un phénomène similaire peut être observé chez les guitaristes. Ici aussi, les tendinites, touchant en particulier les gaines tendineuses, ne sont pas rares.
En plus de ces localisations, le tendon du biceps sur le bras est souvent le siège de plaintes. Certains exercices dans la zone de remise en forme tels que les boucles de biceps ou les tractions exercent beaucoup de stress sur ces muscles, il n'est donc pas rare de développer une tendinite au bras après un entraînement intensif.

diagnostic

Au début, il y a une enquête sur le type et la durée des plaintes ainsi que sur les activités les plus récentes. Le bras ou l'avant-bras est ensuite testé pour la pression et la douleur d'étirement aux endroits spécifiés, suivi d'un test de mobilité. En cas de tendinite, ce diagnostic est généralement suffisant pour initier le traitement. En cas de doute, l'étendue exacte de l'inflammation du bras ou de l'avant-bras peut être déterminée par IRM.

thérapie

En plus de protéger les zones touchées, des compresses froides qui sont ensuite utilisées pour se réchauffer peuvent soulager la douleur et l'inflammation. Les comprimés ou pommades anti-inflammatoires aident ce processus. Les plaintes persistantes peuvent nécessiter l'utilisation de cortisone sous forme de pommade ou d'injection directe; des interventions chirurgicales sont rarement nécessaires.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Tendinite dans le bras

Tendinite au coude

Le coude est également exposé à une grande force mécanique par ses mouvements. Les tendons des muscles du haut et du bas du bras courent au niveau et autour du coude. Une tension incorrecte ou une tension excessive peut entraîner une irritation dans la zone des tendons du coude. Si, malgré une irritation, aucune contention constante n'est observée, cela peut entraîner une tendinite au coude.

Symptômes

Les symptômes comprennent des douleurs tiraillantes et brûlantes, ainsi qu'une mobilité parfois restreinte dans la zone de l'articulation du coude.

thérapie

La première mesure de traitement et la plus importante est le refroidissement et l'immobilisation du coude. Le taping ou les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques peuvent également accélérer le processus de récupération.

En savoir plus à ce sujet sur notre site Web Tendinite au coude.

Tendinite du pouce

Le pouce est stabilisé par des muscles puissants qui, en plus de soutenir et de tenir, assurent également le mouvement. Chaque muscle est attaché à des os métacarpiens spécifiques ou à un os du poignet avec un tendon. Le tendon est soumis à une friction accrue à chaque mouvement et peut devenir enflammé en conséquence. Les facteurs de risque de tendinite du pouce sont un stress excessif sur l'articulation ou des mouvements très peu familiers.
Si certains mouvements du pouce sont particulièrement fréquents, une irritation excessive du tendon du pouce peut en résulter. Dans le pire des cas, le tendon s'enflamme.

Symptômes

Les premiers signes de tendinite du pouce sont des douleurs tiraillantes et brûlantes. La douleur est localisée dans la zone de l'attache du tendon et peut être déclenchée principalement en déplaçant le pouce. Avec une inflammation sévère du pouce, une douleur dans l'articulation du pouce peut survenir même au repos.

diagnostic

Le diagnostic est posé cliniquement, c'est-à-dire l'examinateur demandera au patient depuis combien de temps la douleur existe et où elle se situe et si des mouvements inhabituels ont été faits au préalable. Un examen échographique est effectué moins souvent.

thérapie

Le traitement se fait en immobilisant le pouce et en le refroidissant avec de la glace. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utilisés. Parfois, il peut être nécessaire de réparer le pouce en plus. Des bandages de fixation ou de petites attelles conviennent pour cela. La durée de la tendinite du pouce varie en fonction de la gravité de l'inflammation et de la consistance du traitement.

Pour plus d'informations, consultez: Tendinite au pouce

Tendinite au poignet

Les tendons courent dans le poignet qui relient les muscles de l'avant-bras à la main et sont donc particulièrement responsables de la flexion de la main et des doigts. L'inflammation de ces yeux n'est pas aussi courante, mais elle peut survenir dans certains cas. Les causes sont généralement une surcharge ou une mauvaise posture du poignet. Une activité unilatérale, comme une saisie prolongée sur un clavier ou des mouvements et stimuli inhabituels, peut également entraîner une tendinite au poignet.

Les symptômes commencent quelques heures à un jour après l'exposition. Ils se traduisent généralement par un gonflement, une rougeur et un réchauffement du poignet. La tendinite est également associée à une douleur et à une restriction des mouvements du poignet en raison du gonflement. Si ces symptômes apparaissent, la main doit d'abord être immobilisée et refroidie. L'immobilisation peut également avoir lieu à l'aide d'un bandage ou d'une attelle.

S'il n'y a pas d'amélioration, des anti-inflammatoires et des analgésiques tels que l'ibuprofène peuvent être pris. La physiothérapie peut être utile si les mouvements du poignet sont limités pendant une longue période. Si la maladie suit une évolution très grave et compliquée dans laquelle se forment des dépôts de calcium, une opération peut également être nécessaire dans de rares cas.

Pour des informations détaillées sur ce sujet, consultez:

• Inflammation du poignet
• Tendinite au poignet

Tendinite de la hanche

Les tendons, qui peuvent devenir enflammés dans certains cas, courent également dans la région de la hanche, affectant souvent d'autres structures telles que la bourse, une sorte de coussin de rembourrage.

Symptômes

La tendinite de la hanche est particulièrement visible lors de la marche. Il y a des douleurs qui peuvent également survenir au repos. Parfois, vous pouvez ressentir une sorte de claquement de tendon sur un os saillant.

causes

La forme la plus courante de tendinite de la hanche est ce qu'on appelle Endinose trochantérienne. Sur la cuisse latérale, il y a une sorte de faisceau tendineux qui passe sur une saillie osseuse de la cuisse (grand trochanter) sur la hanche. À ce stade, il y a souvent une forte contrainte mécanique lorsque ce faisceau frotte sur l'os. La surcharge dans le sport entraîne généralement une tendinite, mais des malpositions dans l'articulation de la hanche favorisent également l'inflammation à ce stade.

diagnostic

Se renseigner sur les plaintes est au premier plan dans la tendinite de la hanche, généralement il y a aussi une douleur de pression sur le tendon.
À l'échographie, le médecin peut voir un épaississement et éventuellement une calcification, qui sont des signes d'inflammation. Des mesures techniques supplémentaires telles qu'une IRM sont appropriées en cas de doute.

thérapie

Le plus important est de minimiser au maximum le stress sur les hanches et de protéger les tendons. Si la douleur survient de manière aiguë après l'exercice, des mesures de refroidissement aident. Si les symptômes persistent, l'utilisation d'agents anti-inflammatoires tels que le diclofénac est recommandée. Les désalignements doivent être traités par physiothérapie.

En savoir plus sur ce sujet sur: Tendinite à la hanche

Tendinite au genou

À l'exception de quelques cas, la tendinite du genou est un symptôme qui peut toucher en particulier les sportifs, mais aussi les personnes qui travaillent dur physiquement.

Symptômes

La tendinite est également perceptible dans le genou par la douleur, qui est initialement perceptible lors du mouvement et plus tard également au repos. La localisation de la douleur dépend de la cause, frontale ou latérale.

causes

La cause de la tendinite du genou est un fardeau qui dépasse la normale. Un stress excessif irrite les tendons et le corps réagit par une réaction inflammatoire. Il existe différents symptômes du genou selon le type de sport pratiqué:

• Le genou du sauteur: Dans ce cas, le tendon de la rotule est affecté car il est irrité par de fortes forces de traction et d'étirement, notamment lors des mouvements de saut. Une tendinite se développe, ce qui entraîne une douleur à l'avant du genou.
• Le genou du coureur: Chez les coureurs très actifs, la tendinite est observée dans une plaque tendineuse qui va de la hanche au genou du côté de la cuisse. Les footballeurs et les joueurs de tennis sont également de plus en plus touchés. Parce que cette plaque tendineuse passe sur un os saillant du genou, l'inflammation provoque une douleur lors du déplacement latéral du genou.
• Tendinite à l'arrière de la cuisse: Dans le cadre d'une surcharge, généralement en course à pied, le tendon de l'arrière du muscle de la cuisse peut également être affecté et développer une tendinite. Cela provoque une douleur lorsque le genou ou la hanche est étendu, qui est situé latéralement dans le creux du genou.

diagnostic

Quel que soit le tendon touché, la tendinite du genou est principalement déterminée par l'histoire. La douleur de pression dans la zone touchée et la fonction altérée confirment le diagnostic. En cas de doute, une radiographie ou une IRM du genou peut également être utile pour écarter l'implication d'autres structures.

thérapie

Tout d'abord, vous devez épargner un genou affecté par une tendinite. Les mesures de refroidissement favorisent la guérison. Pour les plaintes plus longues, par ex. Le diclofénac est utilisé, qui a un effet analgésique et inhibe l'inflammation. Dans la plupart des cas, ces mesures sont suffisantes pour traiter adéquatement la tendinite du genou. Si le tendon est gravement touché, une petite opération est possible.

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Tendinite à la cuisse

Il existe de nombreux groupes musculaires et une vision sur la cuisse, donc la tendinite n'est pas rare ici. Souvent, les adducteurs, qui sont situés à l'intérieur de la cuisse, sont impliqués.

Symptômes

De nombreux athlètes se plaignent de douleurs aux cuisses et à l'aine, en particulier les footballeurs. De plus, selon la zone touchée, les déplacements sont limités.
Si les adducteurs sont affectés, tirer la jambe vers le haut provoque une gêne.

causes

La tendinite de la cuisse est presque toujours causée par une tension inhabituelle excessive ou nouvellement apparue qui entraîne une irritation et une inflammation d'un ou de plusieurs tendons. Les footballeurs ou les joueurs de tennis sont souvent affectés par des problèmes d'adducteurs, car des fentes soudaines et rapides sont souvent faites sur le côté, ce qui irrite les tendons.

diagnostic

La nature de l'inconfort qui pourrait être lié à un événement déclencheur et certains tests cliniques sont prompts à suggérer une tendinite de la cuisse. Il est plus difficile de tirer la jambe vers le haut, et il y a également une douleur à la pression sur l'insertion du tendon.
L'échographie confirme le diagnostic. Des examens tels qu'une IRM sont indiqués en cas de doute.

thérapie

La protection des groupes musculaires correspondants est avant tout. La guérison est soutenue par le froid et, dans le cours, la chaleur ou des médicaments anti-inflammatoires tels que le diclofénac ou l'ibuprofène. Les interventions chirurgicales sont réalisées dans des cas exceptionnels, mais sont rarement couronnées de succès.

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• Tendinite à la cuisse
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Tendinite du talon et de la plante du pied

Il y a deux endroits sur le pied où la tendinite est fréquente.
La plante du pied ou le tendon d'Achille à l'arrière au-dessus du talon.

Symptômes

Les tendinites au talon ou à la plante du pied sont particulièrement stressantes car la marche est parfois sévèrement restreinte. De plus, les patients se plaignent de douleurs qui surviennent au repos et dépendent du mouvement. Monter est douloureux, tout comme lever le pied.

causes

Pour les plaintes au pied, il y a deux principaux tableaux cliniques à considérer:

• Fasciite plantaire: La tendinite de la plante du pied est généralement causée par une maladie appelée fasciite plantaire. C'est une inflammation du tendon plantaire qui tire la plante du pied jusqu'aux orteils. Une surcharge due à la course, au sprint, au football, mais aussi à l'utilisation de mauvaises chaussures entraînent une irritation et une inflammation permanentes du tendon.
• Tendinite d'Achille: Une cause fréquente de douleur au talon est la tendinite du tendon d'Achille. Ce tendon le plus fort du corps est stressé au cours de diverses activités. La surcharge conduit à une tendinite relativement rapidement. Une course excessive de quelque nature que ce soit est responsable, une vitesse excessive ou de longues courses auxquelles le corps n'est pas habitué entraînent des douleurs au talon. Des chaussures inadaptées ou des malpositions à la cheville peuvent également provoquer une tendinite au talon.

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diagnostic

Le facteur décisif est l'anamnèse typique avec des symptômes classiques et le stress antérieur associé. Des tests de mouvement et une palpation précise suggèrent le tendon correspondant qui est sensible à la pression. Les dommages aux tendons sont détectés à l'échographie et éventuellement à l'IRM. Les malpositions devront peut-être être examinées plus avant.

thérapie

Une protection immédiate et des compresses rafraîchissantes aident dans les cas aigus, tandis que la chaleur favorise la guérison par la suite. La pause sportive peut durer plusieurs semaines. Les agents anti-inflammatoires favorisent la guérison. Des semelles amortissantes dans la chaussure et des exercices de physiothérapie peuvent également être utiles. La tendinite chronique nécessite parfois un traitement chirurgical.

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