Test de glycémie

définition

La mesure de la glycémie est utilisée pour déterminer la teneur en glucose du sang et constitue une valeur facile à collecter pour le diagnostic et la surveillance des maladies associées à une modification de la valeur de la glycémie, en particulier pour le contrôle du diabète sucré.

La valeur absolue du glucose est déterminée à partir du sang; la valeur HbA1c et la glycémie sont également mesurées pour suivre la progression.

Valeurs standard

Selon les directives de la Société allemande du diabète (DDG) de 2012, la glycémie à jeun chez les personnes en bonne santé doit être inférieure à 100 mg / dl, entre 100 et 110 mg / dl on parle d'altération de la tolérance au glucose, qui est suspectée de diabète et doit être contrôlée annuellement le DDG voit une valeur de plus de 110 mg / dl comme la manifestation du diabète sucré.

Si le taux de sucre dans le sang n'est pas mesuré à jeun, le taux de glucose plasmatique dit «occasionnel», le taux doit normalement être inférieur à 200 mg / dl.

Procédures invasives

Chez le médecin, la glycémie est généralement mesurée en prélevant du sang dans un vaisseau veineux et en l'évaluant en laboratoire.
Ici, le taux de sucre dans le sang est déterminé à partir du plasma sanguin, ce qui est particulièrement important pour établir le diagnostic de diabète sucré.

À contrôle de processus d'autre part, et en particulier pour l'autosurveillance à domicile, il existe des glucomètres portables qui obtiennent la valeur de la glycémie à partir du sang total ou du sang capillaire, de préférence du bout du doigt.
Bien que cette méthode soit beaucoup plus rapide et plus simple, elle est également moins précise que la mesure utilisant des échantillons de sang en raison de nombreux facteurs perturbateurs.

1.) Le lecteurs de glycémie portables Diverses méthodes se sont imposées, il y a la mesure photométrique, qui était la norme pour les premiers appareils à usage domestique, ainsi que la mesure ampérométrique. Les deux mesures sont catalysées par des enzymes dans les appareils.

2.) Au mesure photométrique après l'application de la goutte de sang, le sucre présent dans le sang réagit avec les substances chimiques présentes sur la bandelette réactive, après quoi l'appareil de mesure mesure la glycémie en utilisant l'absorption lumineuse caractéristique de la bandelette réactive après la réaction chimique.

L'ampleur de l'absorption dépend de la concentration de glucose.

3.) Avec la méthode de mesure ampérométrique, une goutte de sang capillaire est également appliquée sur la bandelette de test. L'enzyme glucose oxydase, avec laquelle réagit la glycémie, est située sur le champ d'essai.

Cette réaction chimique crée le contact entre certaines électrodes, de sorte qu'après application d'une tension électrique à partir de l'appareil, la concentration de glucose dans le sang peut être calculée en mesurant l'intensité du courant au fil du temps.

Une autre façon de déterminer le taux de sucre dans le sang à partir du sang est le taux d'HbA1c.
Cela fait référence aux molécules d'hémoglobine des érythrocytes auxquels une molécule de glucose a été liée de manière non enzymatique. Le nombre de ces molécules modifiées est en corrélation avec le taux de sucre dans le sang, même s'il n'est pas possible d'en obtenir une valeur exacte et absolue de sucre dans le sang.
Étant donné que la molécule de sucre reste liée pendant toute la durée de vie du globule rouge, cette valeur permet de tirer des conclusions sur l'évolution de la glycémie au cours des 6 à 8 dernières semaines et est donc pertinente pour le contrôle à long terme du traitement médicamenteux des diabétiques.

Il doit être vérifié une fois par trimestre chez les diabétiques. La valeur de l'HbA1c doit normalement être comprise entre 4 et 6,2 pour cent.

Veuillez également lire: Bandelettes de test pour la glycémie

Mesure non invasive

Dans l'intervalle, de nouvelles idées pour mesurer la glycémie ont été développées qui visent une méthode sans prélèvement de sang. Ces méthodes sont actuellement encore en phase de test. Ainsi, une possibilité a été découverte de déterminer la glycémie à travers la peau au moyen d'un appareil laser, qui peut mesurer l'absorption de lumière de la glycémie en fonction de la concentration. Il existe également des approches pour déterminer la glycémie dans le liquide lacrymal.

Analyse d'urine

Dans le cas de concentrations sanguines de glucose très élevées, la concentration peut également dépasser le seuil dit rénal, ce qui se traduit par l'apparition de glucose dans les urines.
Cependant, du fait que le seuil rénal peut être facilement influencé par de nombreux facteurs perturbateurs, cette valeur n'est pas très significative et de nos jours d'autres méthodes de mesure standardisées sont utilisées. Dans des cas exceptionnels, cependant, il peut être utilisé pour suivre les progrès des diabétiques qui n'ont pas besoin d'insuline.

Remarques sur la mesure de soi avec des glucomètres portables: Pour éviter la falsification des valeurs mesurées, vous devez vous assurer que vos mains sont propres et sèches. Des mains humides, même après désinfection à l'alcool, peuvent diluer la goutte de sang. De plus, les doigts ne doivent pas être froids, car cela peut rendre difficile la collecte de sang. De plus, vous devez appuyer le moins possible pour retirer la goutte de sang de votre doigt, sinon du liquide peut également s'échapper du tissu et, dans certaines circonstances, fausser la mesure. Afin de réduire la douleur de ponction, il faut prendre soin de percer le bout du doigt sur le côté et non directement dans le bout du doigt, car les récepteurs de la douleur ne sont pas aussi proches.