Médecine Interne

Diarrhée après l'exercice

introduction

La diarrhée après l'effort décrit l'arrêt des selles de faible viscosité, éventuellement en combinaison avec une envie accrue de déféquer et une fréquence accrue des selles, qui est directement liée à l'activité physique. Les plaintes peuvent déjà apparaître pendant l'exercice ou ne se manifester que peu de temps après la fin.

Dans le jargon technique, le symptôme est appelé induit par l'exercice La diarrhée désigné. L'expression aussi diarrhée des coureurs (en allemand: diarrhée du coureur) est utilisé. 10 à 50% des coureurs sont concernés. Cela montre clairement que la diarrhée qui survient régulièrement après l'exercice est fréquemment observée, en particulier dans les sports d'endurance, en particulier la course à pied.

Causes de la diarrhée après l'exercice

La physiopathologie exacte qui conduit à l'apparition de la diarrhée dans les sports d'endurance n'a pas encore été élucidée de manière concluante. Plusieurs facteurs semblent jouer un rôle:

diminution du flux sanguin vers la muqueuse intestinale pendant l'exercice;
Temps de transit du côlon raccourci (le temps qu'il faut à la pulpe alimentaire pour traverser les intestins jusqu'à l'excrétion);
augmentation de la sécrétion de liquide dans la lumière intestinale;
choc mécanique dans le cadre d'une activité sportive;
Régime alimentaire avant et pendant les exercices d'endurance.

Dans le cas d'une certaine forme de diarrhée après l'effort, colite hémorragique transitoire, qui se traduit par une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales sévères, les symptômes sont causés par un flux sanguin insuffisant dans l'intestin (ischémie muqueuse intestinale). Cela se produit parce que le sang est redistribué en faveur des muscles pendant l'exercice.

Diagnostic de la diarrhée après l'exercice

Le diagnostic de diarrhée après l'effort est posé cliniquement, c'est-à-dire sur la base des symptômes. Si la diarrhée réapparaît en relation temporelle étroite avec l'exercice, on peut supposer qu'il y a une diarrhée induite par l'exercice.

D'autres causes possibles telles que l'intolérance alimentaire, comme l'intolérance au lactose ou les allergies alimentaires, doivent être exclues au préalable. Des tests sanguins ou un test respiratoire (pour exclure une intolérance au lactose) peuvent être utilisés pour cela.

En cas de symptômes prononcés tels qu'une diarrhée sanglante ou une douleur abdominale sévère, des examens diagnostiques complémentaires peuvent être nécessaires afin de pouvoir écarter des maladies telles que l'appendicite ou une maladie inflammatoire chronique de l'intestin. Les méthodes d'examen possibles pour cela sont le prélèvement sanguin, l'échographie abdominale et la coloscopie.

Pour plus d'informations sur le diagnostic de la diarrhée après l'exercice, consultez: Cours d'une coloscopie

Symptômes concomitants

La diarrhée induite par l'exercice est souvent accompagnée d'autres symptômes gastro-intestinaux tels que des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. La consistance des selles est fluide et la fréquence des selles augmente plus de 3 fois par jour.
Dans certains cas, du sang est coincé dans les selles. Dans les cas bénins de diarrhée occasionnelle après l'exercice, les symptômes d'accompagnement peuvent être absents.

Vous pouvez en savoir plus à ce sujet dans notre prochain article: Crampes d'estomac avec diarrhée

Diarrhée avec douleurs à l'estomac

En plus de la diarrhée, les athlètes récréatifs compétitifs et ambitieux subissent également ce qu'on appelle le reflux gastro-œsophagien plus souvent que dans la population normale, c'est-à-dire un reflux d'acide gastrique dans l'œsophage.
L'acide gastrique irrite la muqueuse de l'œsophage. Cela crée une sensation de brûlure dans la région de l'estomac et derrière le sternum, ainsi que des brûlures d'estomac et des régurgitations acides.

En savoir plus sur le sujet sur: Diarrhée et douleurs à l'estomac

Diarrhée avec douleur abdominale

La douleur abdominale est un symptôme courant associé à la diarrhée induite par l'exercice. Les différents changements physiopathologiques du tractus gastro-intestinal en sont responsables. Divers facteurs tels qu'une mauvaise alimentation avant ou pendant les sports d'endurance ou l'utilisation de certains médicaments peuvent aggraver les douleurs abdominales.

Êtes-vous intéressé par ce sujet? En savoir plus à ce sujet sous: Douleurs abdominales et diarrhée

Comment éviter la diarrhée après l'effort?

En cas de symptômes prononcés, l'entraînement physique doit d'abord être réduit en termes d'étendue et d'intensité jusqu'à ce que les symptômes cessent. Cela devrait être suivi d'une lente accumulation de formation.

De plus, une bonne nutrition est cruciale avant et - dans le cas de sports d'endurance d'une durée de plusieurs heures - pendant l'activité physique. En particulier, les compléments alimentaires explicitement proposés aux sportifs qui contiennent des aliments concentrés tels que des glucides ou des minéraux, ainsi que des boissons riches en énergie sont soupçonnés de déclencher les symptômes.

Les repas riches en graisses qui restent dans le tractus gastro-intestinal pendant une longue période doivent également être évités plusieurs heures avant de commencer l'entraînement d'endurance. En général, le dernier gros repas doit être pris 2 à 3 heures avant le début de la séance d'entraînement.
Les aliments faciles à digérer et riches en glucides devraient être préférés aux aliments gras et riches en fibres. Ceux-ci comprennent, par exemple, le riz, les pâtes ou les pommes de terre. Des collations légères telles que des bananes, du yaourt ou du pain blanc peuvent également être consommées en petites quantités juste avant l'entraînement.

Une hydratation adéquate doit être assurée avant, pendant et après l'effort.

Si ces mesures ne sont pas suffisantes, il existe plusieurs options de médicaments. Le lopéramide est un ingrédient actif qui réduit les selles et neutralise ainsi la diarrhée. Si l'accent est mis sur les douleurs à l'estomac, des médicaments anticonvulsivants tels que Buscopan® peuvent être utilisés.
Si la diarrhée sanglante se produit à plusieurs reprises, cela indique une source de saignement dans le tractus gastro-intestinal. Chez les athlètes, les lésions de la membrane muqueuse de l'estomac sont plus fréquentes. Dans ce cas, des médicaments inhibiteurs d'acide tels que Pantozol® sont recommandés. Nous rappelons également que toute prise de médicaments doit toujours être discutée avec un spécialiste.

Durée de la diarrhée après l'exercice

La durée de la diarrhée après l'exercice varie considérablement d'une personne à l'autre et dépend fortement du niveau d'entraînement ainsi que de l'intensité et de la durée de l'exercice. Fondamentalement, la diarrhée est définie comme une selle mince avec une fréquence de selles d'au moins 3 fois par jour.

Pour certains sportifs amateurs, les symptômes n'apparaissent que dans le cadre d'une activité physique excessive inhabituelle et ont complètement disparu au bout de quelques heures. D'autres athlètes d'endurance souffrent régulièrement de diarrhée et de symptômes associés après l'entraînement.

Avec les stratégies de traitement mentionnées, la diarrhée après l'exercice peut être contenue dans de nombreux cas.

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