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Irradiation d'une épine de talon (irradiation de stimulus aux rayons X)

Synonymes

Stimulation aux rayons X
Thérapie Orthovolt

Cause et développement d'un éperon calcanéen

le cause première le développement des éperons de talon est basé sur une pression accrue et une contrainte de traction sur les attaches tendineuses du corps calcanéum. Ce stimulus déclenche des processus de remodelage des fibres tendineuses, qui aboutissent finalement à une nouvelle formation osseuse en forme d'éperon dirigée vers le pied. Du Éperon talon En raison de sa charge de pression, il peut entraîner une réaction inflammatoire dans les tissus environnants.

Les facteurs déclenchants pour le développement d'un éperon de talon sont:

Âge
Surpoids (obésité)
mauvaises chaussures
Les surcharges (Travail et sport)
Malformations du pied avec extension de la voûte plantaire longitudinale (souvent: pied plat arqué, parfois pied évasé).

Exposition aux rayons X

Une autre mesure utilisée pour traiter un éperon calcanéen est la stimulation aux rayons X. Souvent utilisée en orthopédie après l'insertion d'une prothèse de hanche (ceci afin d'éviter une formation osseuse excessive), l'irradiation aux rayons X peut également être utilisée pour traiter un éperon du talon.

Vous pouvez trouver beaucoup plus d'informations sous notre rubrique: Stimulation aux rayons X

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Mon nom est dr. Nicolas Gumpert. Je suis spécialiste en orthopédie et fondateur de .
Divers programmes télévisés et médias imprimés font régulièrement état de mon travail. À la télévision HR, vous pouvez me voir toutes les 6 semaines en direct sur "Hallo Hessen".
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Les athlètes (joggeurs) sont particulièrement souvent touchés par la maladie de l'éperon du talon. Dans de nombreux cas, la cause de l'inflammation de l'éperon du talon ne peut pas être identifiée dans un premier temps. Par conséquent, le traitement nécessite beaucoup d'expérience. Je me concentre sur l'éperon du talon.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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Les rayons X sont radioactif Rayonnement avec des particules accélérées qui, selon leur force, peuvent pénétrer dans les tissus. Surtout, des tissus moins denses, tels que La peau et les tissus adipeux peuvent être pénétrés sans entrave. Les rayons X sont principalement réfléchis ou absorbés sur les tissus plus denses. Ces structures sont ensuite représentées sous forme de zone claire dans l'image radiographique. Les rayons X en soi sont endommager les cellules. Plus le rayonnement X est sélectionné, plus les dommages que le rayonnement peut causer au tissu irradié sont importants. Dans le cas d'un traitement de l'éperon du talon, le rayonnement X est sélectionné de manière à ce que le tissu environnant puisse être pénétré sans aucun problème, mais lorsqu'il frappe le tissu de l'éperon du talon, il transporte suffisamment d'énergie pour que le tissu osseux et les cellules. irréversible être blessé. En fin de compte, cela conduit au fait que le tissu osseux de l'éperon du talon est de plus en plus dégradé et devient plus petit. Parfois, des applications répétées doivent également être effectuées ici jusqu'à ce que l'effet souhaité puisse être obtenu.

Il est important de noter que l'énergie du rayonnement X est choisie de manière à ce que la quantité ne soit pas trop dommageable. De plus, avec l'irradiation aux rayons X, contrairement à l'irradiation par ondes de choc, une plus grande attention doit être portée au fait que le rayonnement est dirigé directement sur la zone à irradier, en l'occurrence l'éperon talon. Si la zone est définie trop généreusement, les tissus environnants non affectés, tels que ennuyer et Vaisseaux sanguins peut être endommagé de manière irréversible par les rayons X. Les effets secondaires possibles de ceci seraient Saignement, Troubles sensoriels et si nécessaire Douleur névralgique.

Parfois ça peut aussi des irritations la peau dans la zone de la zone irradiée. En effet, le rayonnement X doit d'abord pénétrer dans une zone correspondante de la peau avant de pouvoir atteindre l'os. Cela peut entraîner l'irritation cutanée décrite et les irritations correspondantes. Pour minimiser les effets secondaires, vous pouvez poster une exposition aux rayons X gels de refroidissement appliqué sur la peau. La peau se régénère généralement en quelques jours. Après plusieurs semaines, il ne reste généralement plus rien à voir du rayonnement.

Ni avec la thérapie par ondes de choc ni avec l'irradiation aux rayons X, ce n'est pas le cas que les structures osseuses ont soudainement toutes disparu, c'est généralement le cas que l'on ralentir la taille de l'éperon du talon indique une bonne réponse au traitement.

Processus d'irradiation

Au premier rendez-vous le patient reçoit un consultation, dans lequel le médecin traitant est à nouveau tout Diagnostique (comme les rayons X). En outre, des informations sont fournies sur les effets secondaires et les risques et les questions du patient reçoivent une réponse. L'irradiation de l'éperon du talon se fait par des programmes informatiques individuellement au patient ajusté de manière à ce que seule la région de l'éperon du talon soit irradiée.
Du prochain rendez-vous sera le irradiation réelle ce qui ne prend généralement que quelques secondes à quelques minutes. L'irradiation est alors approximative deux fois par semaine, en fonction de la dose de rayonnement utilisée pour trois à huit semaines effectuée. Après le cycle de radiothérapie, des rendez-vous de suivi sont pris pour discuter du succès de la thérapie et de la façon de procéder.

Durée du traitement

L'irradiation de l'éperon du talon dure généralement cinq semaines. Pendant ce temps, le talon est généralement exposé à un rayonnement à faible dose deux fois par semaine irradié. La majorité des patients ne ressentent ni douleur ni symptômes après ce traitement de cinq semaines. Dans certains cas, l'irradiation sur les éperons du talon montre un effet après trois semaines. Cependant, la douleur n'a peut-être pas disparu après les cinq premières semaines. Puis le temps de la thérapie prolongé jusqu'à huit semaines. Si après cette période de traitement aucune absence totale de douleur n'est obtenue, le cycle peut être répété après deux à trois mois.

Quand la douleur s'améliore-t-elle?

La liberté de la douleur après l'irradiation de l'éperon du talon varie d'un patient à l'autre. Il se peut donc que la douleur s'améliore après la première ou la deuxième radiation. Après un cycle de trois à cinq semaines de radiothérapie, la plupart des patients sont soulagés de la douleur. Cependant, la douleur peut également survenir pendant la radiothérapie plus fort à court terme devenir. Cependant, cela ne devrait pas être préoccupant car il s'agit d'un effet secondaire connu. Le soulagement de la douleur de l'éperon du talon peut rarement être obtenu après le premier cycle d'irradiation, de sorte qu'une autre séquence de traitement peut être suivie après quelques mois.

Pronostic d'utilisation des rayonnements

Le pronostic de la radiothérapie pour les éperons du talon est généralement très bon. Environ 80 à 90% des patients sont indolores après le premier traitement. À environ 60% le patient est le Absence de douleur après irradiation de l'éperon calcanéen permanent. Si l'irradiation du premier cycle n'a pas eu un effet adéquat, un autre cycle de traitement doit être discuté et, si nécessaire, suivi d'une pause de quelques semaines ou mois.
Étant donné que le rayonnement ne provoque aucune modification des os ou des articulations, mais ne sert qu'à soulager la douleur, dans de rares cas, la douleur peut réapparaître en raison d'une inflammation récurrente de l'éperon du talon.

Risques de radiothérapie

Puisque l'irradiation est une thérapie par rayonnement ionisant, peut effets secondaires isolés se produisent pendant le traitement. Cependant, lorsque l'éperon du talon est irradié, l'exposition aux radiations est très faible (environ 6 gris) et uniquement limitée à une petite région du corps. D'où Effets secondaires rares. Dans de très rares cas et avec une peau préalablement endommagée, une irritation cutanée, des éruptions cutanées ou une rougeur peuvent survenir au site d'irradiation. De plus, une augmentation temporaire de la douleur est possible pendant le rayonnement.

En général, les organes génitaux sensibles sont particulièrement à risque en cas de rayonnement, car cela peut modifier la constitution génétique. Par conséquent, il faut se demander si la radiothérapie est vraiment nécessaire pour les hommes ou les femmes qui souhaitent encore avoir des enfants. Cependant, comme les radiations peuvent aujourd'hui être dirigées très localement et en raison des faibles doses, les effets négatifs sur les organes génitaux sont très rares.

Avant d'irradier l'épine de talon chez la femme, la grossesse doit être exclue, car le traitement peut entraîner un avortement ou des malformations chez l'enfant à naître.

En principe, le risque de provoquer une tumeur par irradiation de l'éperon du talon ne peut être exclu, bien que cela soit très improbable à faible dose.

Traitement alternatif - thérapie par ondes de choc

Une autre mesure non chirurgicale pour traiter une épine de talon est la thérapie par ondes de choc. La thérapie par ondes de choc est déjà connue dans le traitement des calculs rénaux. Le mécanisme est que les ondes de choc ciblées sont dirigées sur une zone de tissu. Cela transmet les ondes aux tissus voisins, qui sont de plus en plus mis en mouvement. Dès que la substance osseuse de l'éperon du talon est atteinte, les molécules de l'os sont également mises en mouvement.

Au départ, il n'y a pas de changement dans la structure. Plus ce type d'irradiation est prolongé ou plus le traitement est répété fréquemment, plus les structures osseuses deviennent instables. Lorsqu'il est utilisé avec succès, l'éperon du talon devient de plus en plus petit, ce qui se dégrade de plus en plus vers l'intérieur à partir du bord. Ce qui provoque la désintégration des calculs rénaux conduit à l'effritement d'un éperon du talon.
S'il est utilisé correctement, le traitement est relativement indolore et, contrairement à la thérapie par ondes de choc pour les calculs rénaux, il est décrit par les patients comme modérément inconfortable.
La douleur dépend essentiellement du praticien et du dispositif à ondes de choc. Les ondes de choc plus efficaces et focalisées sont nettement moins douloureuses que la thérapie par ondes de choc radiales.
Plusieurs séances sont généralement nécessaires avant que le tissu ne réagisse aux ondes ultrasonores.

En attendant, l'assurance légale paie le traitement sous certaines conditions. Les assurances maladie privées prennent entièrement en charge le traitement: si l'on décide de se faire soigner, le patient doit généralement compter plusieurs centaines d'euros pour plusieurs séances.

Même après un traitement réussi avec des ondes ultrasonores, la formation de nouveaux éperons de talon ne peut être exclue. La raison en est que les charges incorrectes généralement fortes qui ont conduit à la formation de l'éperon du talon continuent d'être effectuées et que la surcharge chronique du pied n'est pas réduite. C'est pourquoi il est très important qu'après un traitement, une mauvaise posture appropriée soit corrigée et une contrainte excessive soit considérablement réduite. Dans tous les cas, une physiothérapie intensive qui résout précisément ces points faibles doit être effectuée. Une période post-traitement de plusieurs semaines est à prévoir dans ce contexte.

Contrairement à la thérapie par ondes de choc, les traitements de suivi physiothérapeutiques sont toujours couverts par les assurances maladie légales. Les physiothérapeutes prescrivent généralement 10 à 12 séances, qui doivent être suivies de manière cohérente. La thérapie par ondes de choc par ultrasons est pratiquement sans risque ni effets secondaires. Dans certains cas, cependant, une irritation des tissus du pied peut survenir, surtout si les vagues sont trop fortes.

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Les sportifs (joggeurs, footballeurs, etc.) sont particulièrement souvent atteints de maladies du pied. Dans certains cas, la cause de l'inconfort du pied ne peut pas être identifiée dans un premier temps.
Par conséquent, le traitement du pied (par exemple tendinite d'Achille, éperons du talon, etc.) nécessite beaucoup d'expérience.
Je me concentre sur une grande variété de maladies du pied.
Le but de chaque traitement est un traitement sans chirurgie avec une récupération complète des performances.

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Kaiserstrasse 14
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prévoir

Le pronostic pour un succès Traitement de l'épine de talon est bon. Presque toujours (>90%) un soulagement clair des symptômes ou l'absence de symptômes est obtenu. Le succès de la thérapie dépend, entre autres, de la possibilité de repos physique pendant la période de traitement. Comme cela est rarement possible, des phases de souffrance de plusieurs mois à plusieurs années surviennent souvent.

Le tableau clinique de Éperon talon a aussi tendance à Rechute (plaintes renouvelées). Même si un conservateur ou thérapie opératoire Des symptômes de récidive réussis peuvent survenir à tout moment.
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Figure talon éperon

Éperon talon - éperon calcanéum
(excroissance osseuse)

Éperon inférieur (plantaire) du talon
Éperon supérieur (dorsal) du talon
Tubérosité calcanéenne -
Tubérosité calcanéenne
OS du talon - Calcanéum
Tendon d'Achille -
Tendo calcanéum
Muscle externe du mollet -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - Tibia
Péroné - Fibule
OS de la cheville - Astragale
Os scaphoïde - Os naviculaire
Os sphénoïde externe -
Os cunéiforme laterale
Os cuboïde - Os cuboideum
Plaque de tendon semelle -
Aponévrose plantaire

A - photo du talon avec un bas
et éperon calcanéen supérieur
B - Pied gauche de l'extérieur