Anatomie Lexique

Racine aortique

Quelle est la racine aortique?

La racine aortique est une petite section de notre artère principale (aorte). L'aorte commence au niveau du cœur, puis se cambre à travers la poitrine et l'abdomen, où elle fournit du sang à divers organes.

La racine aortique est la première section de l'artère principale ascendante (Aorte ascendante), qui ne mesure que quelques centimètres de long. Cette partie de l'aorte commence au ventricule gauche et s'étend verticalement vers le haut sur quelques centimètres jusqu'à ce qu'elle atteigne l'arc aortique (Arcus aortae) s'ouvre.

La fonction de la racine aortique est la fonction dite de Windkessel, qui assure un flux sanguin continu. Les maladies de la racine aortique, comme un anévrisme, passent longtemps inaperçues jusqu'à ce qu'elles conduisent finalement à des complications potentiellement mortelles.

Anatomie de la racine aortique

La racine aortique est la première section de l'artère principale (aorte). L'artère principale peut être divisée en une section ascendante (Aorte ascendante), un arc aortique (Arcus aortae) et une section descendante (Aorte descendante) subdiviser. La racine aortique décrit la première coupe courte de la partie ascendante de l'aorte et marque ainsi la transition entre le cœur et l'aorte.

L'aorte ascendante commence dans le ventricule gauche et s'élève de quelques centimètres verticalement jusqu'à rejoindre l'arc aortique. En raison de la proximité du cœur, la racine aortique se trouve complètement dans la cavité péricardique (Péricarde).

La valve aortique est située à l'origine de la racine aortique (Aorte valva). Cette valve cardiaque s'ouvre lorsque le muscle cardiaque se contracte et pompe le sang dans la circulation (Systole).

Cependant, la valve aortique a également une fonction importante lorsqu'elle est fermée. Lors de la relaxation du muscle cardiaque, il empêche (diastole) le retour du sang vers le ventricule gauche.

Une autre structure qui fait partie de la racine aortique est le bulbe aortique (Bulbe aortique). Il s'agit d'une extension bulbeuse à l'origine de l'aorte. Il se compose de trois petites pièces (Sinus aortique) formé par la paroi aortique et les feuillets de la valve aortique. Les vaisseaux coronaires partent de deux de ces espaces (Artères coronaires), qui alimentent le muscle cardiaque en sang.

Êtes-vous intéressé par d'autres sections de l'aorte? En savoir plus à ce sujet sous: Aorte - Anatomie, fonction et maladies

Fonction de la racine aortique

La racine aortique est la première partie de l'aorte qui sort du ventricule gauche. Le sang éjecté dans la systole atteint ainsi d'abord la racine aortique et de là s'écoule plus loin dans l'aorte ascendante, l'arc aortique et l'aorte descendante.

La racine aortique assume plus que la fonction de transporter le sang. Le sang est éjecté du ventricule gauche en rafales à chaque battement cardiaque. Cependant, il est nécessaire que le sang circule en continu et à vitesse constante dans les vaisseaux. La racine aortique assume cette tâche.

Contrairement aux autres sections de l'aorte, sa paroi vasculaire est constituée d'un nombre particulièrement important de fibres élastiques. Ceux-ci s'étirent lorsque le sang est pompé hors du cœur. De cette façon, ils stockent le sang qui est jeté par jets pendant très peu de temps.

Cette partie élastique de l'artère principale se contracte à nouveau entre deux battements cardiaques, de sorte que le sang temporairement stocké est acheminé en continu dans l'arc aortique. Cette fonction de chambre à vent de l'aorte près du cœur convertit le flux sanguin pulsé en un flux continu.

Cette fonction de Windkessel diminue avec l'âge et se détériore notamment en raison de modifications artériosclérotiques des artères. Cela conduit finalement à une augmentation du stress sur le cœur gauche et peut entraîner des problèmes cardiaques.

Pour un meilleur aperçu de l'anatomie et de la fonction du système cardiovasculaire, l'équipe du Dr-Gumpert vous a fourni des images compréhensibles pour vous: Illustration de l'aorte

Quel est le diamètre normal de la racine aortique

Il n'y a pas de valeur standard pour le diamètre de la racine aortique qui puisse être utilisée comme référence pour toutes les personnes. En effet, chaque personne a une certaine hauteur et une certaine surface corporelle, qui ont une influence sur le diamètre de la racine aortique.

La plage de référence indique que la racine aortique ne doit pas avoir un diamètre supérieur à 20 mm et 37 mm. Cependant, une modification de l'artère principale est toujours individualisée à l'aide de l'imagerie (par exemple. Échographie) et diverses valeurs mesurées.

Dès qu'un écart par rapport aux valeurs normales a été déterminé, celui-ci est vérifié à certains intervalles de temps et, si nécessaire, une indication pour une opération est faite.

Maladies des racines aortiques

Anévrisme de la racine aortique

Un anévrisme est une hypertrophie pathologique d'un vaisseau qui affecte les trois couches de la paroi. Un anévrisme de la racine aortique décrit ce sac vasculaire dans la zone de la racine aortique. Par rapport à tous les anévrismes de l'aorte, les renflements de la partie supérieure de l'artère principale ne représentent qu'une faible proportion.

L'anévrisme de l'aorte abdominale (BÊLEMENT) et principalement les hommes plus âgés sont touchés. Ce groupe particulier de patients peut s'expliquer par des facteurs de risque typiques tels que:

consommation élevée de nicotine
hypertension artérielle
artériosclérose

Une autre cause moins fréquente est diverses maladies du tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan. Ici, le tissu conjonctif, y compris celui des vaisseaux, est particulièrement élastique, de sorte que ces personnes ont tendance à développer des anévrismes.

Un anévrisme de la racine aortique montre des symptômes plutôt non spécifiques, le cas échéant, tels que la fatigue et une diminution des performances. Un anévrisme de la racine aortique entraîne une régurgitation aortique à long terme, car le sang retourne à plusieurs reprises dans le ventricule gauche à travers le renflement. Cela endommage la valve aortique et perd sa fonction de fermeture. Cela conduit finalement à une fatigue cardiaque gauche.

Un anévrisme est identifié par imagerie telle que l'échographie ou la tomodensitométrie (CT), vérifié et contrôlé. Cela dépend principalement du diamètre du renflement et de sa progression de taille (Augmenter en taille) sur. La chirurgie est recommandée pour les anévrismes de plus de 55 mm ou dont le diamètre augmente rapidement.

L'étalon-or dans le traitement chirurgical d'un anévrisme de la racine de l'aorte est l'insertion d'une prothèse tubulaire ou en Y. Cependant, diverses prothèses de stent peuvent également être utilisées pour fermer l'anévrisme et restaurer la lumière vasculaire normale.

Dilatation de la racine aortique

La dilatation de la racine aortique décrit une expansion pathologique de la racine aortique. Les facteurs de risque qui favorisent la dilatation de l'artère principale comprennent:

consommation élevée de nicotine
artériosclérose
hypertension artérielle

Cependant, il existe également des maladies congénitales, telles que le syndrome de Marfan, qui entraînent une faiblesse des parois vasculaires. Malheureusement, les symptômes d'une racine aortique hypertrophiée sont très peu spécifiques et les personnes touchées remarquent souvent une réduction des performances et une fatigue accrue.

Le moyen le plus simple de dilater la racine aortique est d'utiliser une échographie (Échographie) peuvent être déterminées. Selon le sexe, la taille et la surface corporelle, les valeurs comprises entre 20 mm et 36 mm sont physiologiques.

En fonction de l'étendue de la racine aortique, soit des contrôles de suivi réguliers sont effectués, soit l'indication d'une intervention chirurgicale est faite.

Ectasie de la racine aortique

L'ectasie est une saillie pathologique d'un organe creux qui peut également affecter un vaisseau. L'ectasie de la racine aortique décrit une expansion permanente de la racine aortique, par laquelle les couches de paroi individuelles du vaisseau sont intactes. Le renflement (Dilatation) peut varier en taille.

De nos jours, les termes «ectasie» et «anévrisme» sont souvent utilisés de manière équivalente en médecine pour décrire une hypertrophie pathologique d'un vaisseau. Il est devenu courant d'utiliser le terme «ectasie» pour désigner des renflements mineurs.

Les valeurs standard pour le diamètre de la racine aortique sont spécifiques au sexe et dépendent également de la taille du corps et de la surface. La limite critique à partir de laquelle une opération est indiquée de toute urgence est un diamètre supérieur à 55 mm ou un sac rompu.

Si vous êtes toujours intéressé par d'autres maladies aortiques, lisez notre prochain article ci-dessous: Maladies de l'aorte