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Traitement des hémorroïdes

introduction

Les hémorroïdes ne nécessitent pas toujours de traitement. Seule une maladie hémorroïde est une raison pour un traitement ultérieur. Le type de traitement dépend de l'état général et de la gravité de la maladie hémorroïde. En règle générale, il n'y a pas d'interventions chirurgicales, les traitements conservateurs sont donc généralement suffisants. La section suivante traite du traitement chirurgical ainsi que de l'application de la crème hémorroïde.

Hémorroïdes thérapeutiques

Les hémorroïdes de grades 3 et 4 peuvent être enlevées chirurgicalement.

Les hémorroïdes de grade 3 et 4 sont traitées chirurgicalement.
Ici, il existe l'option de traitement par hémorroïdectomie dite sous-muqueuse selon Milligan, Morgan et Parks, dans laquelle les vaisseaux du plexus sont ligaturés et le nœud hémorroïdal est découpé. La plaie de la membrane muqueuse peut être suturée ou laissée ouverte. La zone de la plaie est tamponnée.

Après l'opération, des bains de hanche et un ramollissement médicamenteux des selles sont nécessaires.

Un autre traitement utilisant la technique chirurgicale est l'élimination des hémorroïdes avec une agrafeuse spéciale (Hémorroïdoplexie Stacker), qui est capable de découper l'anneau hémorroïdaire en une seule étape de travail et en même temps de coudre la muqueuse rectale tout autour. Cette technique est utilisée pour des résultats très prononcés.

Pour les hémorroïdes moins prononcées, c'est-à-dire hémorroïdes 1er et 2ème Le diplôme n'est pas activé. Une aide générale ici Perte de poids avec existant Obésité, éviter les gaz et la constipation et faire de l'exercice, c'est-à-dire ne pas rester assis trop longtemps.

Les selles peuvent également être causées par une haute teneur en fibres nutrition et des laxatifs doux tels que le psyllium indien ou Bifiteral être réglementé.

Les bains de siège aux extraits de camomille, c'est-à-dire une hygiène anale soignée, sont également indiqués pour un traitement correct.

Il y en a aussi des efficaces localement Oindre et Suppositoiresqui contiennent des agents anti-inflammatoires et souvent aussi un anesthésique local, qui engourdit superficiellement les zones démangeaisons et douloureuses de la muqueuse anale. De cette manière, les principaux symptômes de démangeaisons et de douleur sont éliminés rapidement et facilement. Cependant, il convient de noter que les ingrédients actifs de ces médicaments topiques réduisent la résistance à la déchirure de Préservatifs peut affecter.

En outre, le médecin peut vérifier les hémorroïdes du 2ème degré avec une ligature dite élastique Barron traiter. Pour ce faire, il place un élastique ferme à la base des hémorroïdes, ce qui conduit finalement à la mort des hémorroïdes en empêchant l'approvisionnement en sang. Ce traitement n'est pas douloureux. Les hémorroïdes tombent simplement après un certain temps.

Traitement avec une crème

Il existe une variété de crèmes et de pommades hémorroïdes qui sont utilisées pour le traitement symptomatique bref des hémorroïdes. Ils sont censés soulager les démangeaisons et les brûlures, mais ne peuvent pas éliminer la cause. Ces pommades contiennent des agents anti-inflammatoires, des anesthésiques locaux et des astringents. Ces soi-disant astringents ont des effets anti-inflammatoires, hémostatiques et desséchants. Ceci est bénéfique, car les crèmes d'une telle composition aident bien aux inflammations qui démangent, suintent et brûlent. Pour les symptômes plus sévères, il existe également des pommades contenant de la cortisone.

La lidocaïne et la benzocaïne, par exemple, peuvent être utilisées comme composants analgésiques de pommades hémorroïdes. Tous ces principes actifs sont mélangés à des lubrifiants et des vasoconstricteurs (vaisseaux ouverts). Ces derniers conduisent également de manière significative à l'hémostase. Dans l'ensemble, toutes les pommades et crèmes disponibles sont utilisées pour le traitement symptomatique local des affections légères à modérées, mais elles ne peuvent pas remplacer le traitement chirurgical des affections plus sévères.

Vous pouvez trouver des informations supplémentaires ici: Remèdes maison pour les hémorroïdes ou crème grasse Tannolact

L'opération pour les hémorroïdes

Les hémorroïdes très avancées et sévères ne peuvent pas être traitées de manière conservatrice en ambulatoire. Dans un tel cas, la chirurgie est indispensable. De telles interventions chirurgicales rétablissent en grande partie les relations anatomiques normales du Après comme objectif. En aucun cas, la totalité du coussin hémorroïdaire ne doit être enlevée, car cela entraînerait une perte de continence fine. Il existe maintenant diverses procédures chirurgicales qui peuvent être utilisées pour traiter des maladies hémorroïdaires particulièrement sévères.

Une procédure classique très importante est que Hémorroïdectomie. Cette procédure est principalement utilisée pour les tissus qui sont tombés et ne peuvent pas être repositionnés. Cette procédure implique une hospitalisation et un processus de guérison douloureux durant plusieurs semaines. L'intervention est généralement réalisée sous ou sous anesthésie générale Anesthésie rachidienne effectuée. Avant la chirurgie, les hémorroïdes sont traitées de manière conservatrice au stade aigu.

Vous pouvez diviser l'hémorroïdectomie sous différents points de vue: Tout d'abord, on différencie entre circulaire et segmentaire, ainsi qu'entre ouvert et fermé Procédure. Circulaire et segmentaire sont des termes qui décrivent l'étendue du tissu prolabé (hernie).Un prolapsus circulaire signifie que tout le coussinet hémorroïdaire a prolabé. La procédure segmentaire comprend, par exemple, l'hémorroïdectomie ouverte Milligan-Morgan ou la procédure fermée Ferguson. L'hémorroïdectomie post-reconstructive est un exemple de procédure circulaire Fansler-Arnold. Les différentes procédures diffèrent en fonction de leur déroulement opérationnel exact et sont chacune nommées d'après leur découvreur. Ce qu'ils ont en commun, cependant, c'est un taux de récidive très faible, ce qui signifie qu'il n'y a généralement pas de nouveaux cas après l'opération. De plus, toutes ces procédures impliquent un long processus de guérison qui doit parfois être accompagné d'une thérapie de la douleur. Dans tous les cas, le patient est initialement incapable de travailler après une telle opération.

En dehors de ces procédures classiques, il existe également des procédures modernes, dont certaines sont moins douloureuses. Cependant, ils ne sont utilisés que pour les hémorroïdes moins graves. Le mentionner est que Hémorroïdopexie Stackerdans lequel la peau anale est soulevée à l'aide d'un dispositif chirurgical spécial, l'empileur. Contrairement à l'hémorroïdectomie, une grande partie du coussin hémorroïdaire est préservée. Cette méthode est populaire auprès des hémorroïdes du troisième degré. Pour les hémorroïdes du quatrième degré, cependant, la procédure est contre-indiquée car elle peut provoquer un nouveau prolapsus.

De plus, il y a procédures mini-invasives, dans lequel les artères alimentant les nœuds hémorroïdaires sont liées et les hémorroïdes sont ainsi rétrécies. Le serrage des artères coupe l'approvisionnement en sang des hémorroïdes. Une distinction est faite entre les différentes procédures en fonction de la séquence exacte.

Que se passe-t-il après l'opération?

En règle générale, les patients sont en congé de maladie une à trois semaines après l'opération. Au cours des premiers jours, la continence des selles peut être réduite, mais elle s'améliorera d'elle-même avec le temps. Le risque de chirurgie est la cicatrisation et la sténose anale associée (oppression du sphincter), qui peut entraîner une rétention des selles. La rétention urinaire est très fréquente, en particulier chez les patients sous anesthésie rachidienne.