Difficulté à respirer chez le bébé

définition

L'essoufflement est une maladie potentiellement mortelle qui peut avoir de nombreuses causes différentes. Cela s'applique aux bébés et aux adultes. Cependant, contrairement aux adultes, les bébés présentent différents symptômes d'essoufflement. Certaines causes d'essoufflement sont spécifiques aux bébés et aux jeunes enfants et ne surviennent plus chez les enfants plus âgés.

Le traitement de l'essoufflement est généralement une image d'urgence aiguë et nécessite souvent les services d'urgence. Dans certains cas, un traitement médical intensif est nécessaire.

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Les causes de l'essoufflement chez les bébés peuvent être nombreuses. Fondamentalement, c'est un sous-approvisionnement du corps en oxygène.

Le corps mesure en permanence la proportion d'oxygène et de dioxyde de carbone dans les vaisseaux sanguins et déclenche ainsi un stimulus respiratoire. Si la voie normale de l'apport d'oxygène via les poumons est bloquée ou si la régulation de la respiration ne fonctionne pas correctement, cela entraîne un essoufflement.

Les causes fréquentes chez les bébés sont la déglutition de corps étrangers, l'obstruction des voies respiratoires de l'extérieur ou le manque de stimulus respiratoire chez les bébés prématurés.

En savoir plus sur ce sujet sur: Causes de l'essoufflement

Obstruction des voies respiratoires par le mucus

En plus des corps étrangers amenés de l'extérieur, le mucus auto-produit peut obstruer les voies respiratoires et provoquer un essoufflement.

Le mucus peut être produit dans une mesure accrue en raison de divers tableaux cliniques:

• Rhumes
• Maladies respiratoires (p. Ex. Asthme)
• Les allergies

Les bébés prématurés en particulier n'ont souvent pas encore la force musculaire des muscles respiratoires auxiliaires. Cela rend difficile, voire impossible, de cracher le mucus. Les voies respiratoires des enfants atteints doivent être partiellement aspirées et ventilées.

renifler

Alors que les adultes respirent par le nez et la bouche, les nourrissons sont encore des respirateurs nasaux. Si le nez est obstrué par un rhume, les bébés ne peuvent pas absorber suffisamment d'air par la bouche et le taux d'oxygène dans le sang diminue. Cela déclenche un essoufflement car les enfants ont besoin de plus d'oxygène qu'ils ne peuvent en absorber par la respiration.

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coqueluche

La coqueluche est une maladie infectieuse grave causée par la bactérie Bordetella pertussis est déclenché.

La première étape est constituée de signes de rhume normaux, ce qui signifie que la coqueluche n'est souvent pas détectée tôt. Dans la deuxième étape, il y a des quintes de toux convulsives dans lesquelles les enfants ne peuvent pas absorber suffisamment d'oxygène. Dans les cas extrêmes, cela peut entraîner un spasme glottique, ce qui entraîne une suffocation aiguë. L'essoufflement associé à la coqueluche peut mettre la vie en danger, mais la vaccination peut empêcher la maladie de se déclarer.

En savoir plus sur le sujet ici: Vaccination contre la coqueluche

Après la vaccination

Les complications graves liées aux vaccinations sont très rares. Dans certains cas, cependant, la vaccination peut déclencher une infection pseudo-grippale et ainsi augmenter à nouveau la production de mucus. Les bébés peuvent avoir des difficultés à respirer ici.

Dans de très rares cas, une vaccination peut déclencher une réaction allergique touchant les voies respiratoires en raison de la protéine étrangère. Il s'agit d'une urgence aiguë.

En savoir plus sur le sujet ici: Effets secondaires des vaccinations chez le bébé

Comment puis-je reconnaître l'essoufflement?

Contrairement aux adultes, les bébés ne peuvent pas approfondir leur respiration, raison pour laquelle le signe typique d'essoufflement, une respiration sifflante profonde, ne se produit pas. La difficulté à respirer chez les bébés se manifeste par différents signes:

• La peau entre les côtes est aspirée lorsque le nourrisson inhale
• Bleu autour de la bouche, des mains et des pieds en raison du manque d'oxygène
• Les bébés essoufflés ne crient pas à cause d'un manque de force et d'air
• Manque de réponse à la parole

Symptômes

Aussi diverses que soient les causes de l'essoufflement, les symptômes qui l'accompagnent sont aussi divers.

Si la cause de l'essoufflement est une maladie infectieuse telle que la grippe ou la coqueluche, les bébés peuvent présenter les symptômes suivants:

• forte fièvre
• nez rouge et douloureux
• saisie fréquente des oreilles en cas d'otite moyenne
• aboiements de toux, yeux rouges avec coqueluche

S'il existe une cause allergique d'essoufflement, d'autres symptômes allergiques peuvent survenir:

• yeux gonflés et rougis
• Éruptions cutanées

Dans le cas d'un essoufflement dû à des corps étrangers avalés, l'essoufflement ne peut être reconnu que par la peau tirée entre les côtes et la couleur bleue.

Avec un manque d'oxygène à long terme, les nourrissons peuvent sombrer dans l'inconscience. Beaucoup de ces maladies nécessitent un traitement aigu par un médecin et, dans des cas individuels, nécessitent les services d'urgence. Les parents ne devraient pas hésiter à demander de l'aide s'ils sont essoufflés!

traitement

Le traitement dépend de la cause de l'essoufflement.

Une détresse respiratoire aiguë associée à une carence en oxygène sévère rend donc nécessaire une thérapie aiguë. Les services d'urgence donnent directement de l'oxygène au bébé et essaient de contourner la cause de l'essoufflement. Si les voies respiratoires sont obstruées, une intubation, c'est-à-dire l'introduction d'un tube de ventilation, peut être nécessaire. L'ambulance peut encore administrer certains médicaments pour élargir les voies respiratoires. Certains de ces médicaments peuvent être administrés avec l'oxygène, tandis que d'autres doivent être administrés directement par le sang.

Dans le cas des causes allergiques, il existe également des médicaments antiallergiques qui ralentissent la réaction du corps et réduisent le gonflement des voies respiratoires. En cas de difficultés respiratoires plus fréquentes, un traitement médicamenteux à long terme peut être envisagé.

Pour éviter l'essoufflement dû à des obstructions des voies respiratoires, les bébés et les tout-petits ne devraient pas avoir de jouets trop petits et utiliser un sac de couchage au lieu d'une couverture la nuit, car les couvertures et les serviettes sur la bouche et le nez limitent la respiration. Dans certains cas, une surveillance nocturne de la saturation en oxygène peut également être utile pour que les parents se réveillent à temps.
Après une longue période d'approvisionnement en oxygène insuffisant, les enfants doivent subir un examen neurologique, car le cerveau peut être endommagé et des soins médicaux supplémentaires sont nécessaires.

Durée de l'essoufflement

La durée de l'essoufflement peut également varier considérablement en fonction de la cause.

Si les voies respiratoires sont obstruées, l'élimination de la cause peut soulager l'essoufflement. En cas de réactions allergiques, une amélioration ne peut être attendue qu'après l'administration de médicaments. Après des convulsions fébriles ou des accès de toux, l'essoufflement peut disparaître de lui-même après quelques secondes à quelques minutes.

Les bébés prématurés et les nouveau-nés ont parfois besoin d'un peu de stimulus pour respirer seuls. Pour ce faire, les parents peuvent souffler légèrement au visage de l'enfant.

Essoufflement la nuit

Parce que les bébés essoufflés ne pleurent pas, les parents remarquent cette urgence par accident, voire pas du tout.

Pour éviter l'étouffement, un matelas ferme, un sac de couchage et une pièce pas trop chaude sont utiles. Les couvertures et les peluches n'ont pas leur place dans le lit bébé. Chez les enfants qui ont de fréquentes difficultés respiratoires, il peut être utile de surveiller la quantité d'oxygène dans le sang la nuit afin que les parents soient réveillés lorsque leur niveau de satiété baisse.

Le plus grand risque d'essoufflement nocturne est le manque de surveillance parentale!

Difficulté à respirer après l'allaitement

Parce que les bébés s'étouffent également, une petite quantité de lait maternel peut pénétrer dans la trachée pendant l'allaitement. Étant donné que les nourrissons ne peuvent pas cracher en toute sécurité des corps étrangers dans les voies respiratoires, il devient difficile de respirer. Dans la plupart des cas, cet essoufflement est de courte durée. Si l'essoufflement survient plus fréquemment pendant l'allaitement, l'enfant doit être examiné plus avant, car les malformations sont une cause possible.

L'essoufflement n'est pas causé par l'allaitement et peut également survenir avec le biberon!

Difficulté à respirer après la naissance

Immédiatement après la naissance, les poumons auparavant inutiles du nourrisson se déploient. Le liquide amniotique qui reste dans la bouche peut provoquer un essoufflement à court terme.
Cependant, diverses maladies et malformations pouvant entraîner un essoufflement apparaissent également immédiatement après la naissance. Les malformations cardiaques ainsi que les malformations des voies respiratoires et du diaphragme peuvent rendre une intervention chirurgicale d'urgence nécessaire immédiatement après la naissance.

Les bébés prématurés éprouvent souvent des difficultés à respirer après la naissance parce que leurs poumons ne sont pas encore matures. Ces enfants doivent être ventilés et ont besoin de ce qu'on appelle un surfactant (substance tensioactive) pour maintenir les poumons ouverts, car il ne peut pas être produit indépendamment.

En savoir plus sur le sujet ici: Syndrome de détresse respiratoire chez le nouveau-né