un appareil dentaire
introduction
À une époque où de plus en plus de valeur est accordée à l'extérieur, la plupart des gens en veulent un sans défaut et droit dentier. Si ce n'est pas le cas par nature, un traitement orthodontique peut être utilisé.
Les accolades sont disponibles en différentes variantes, on parle de fixe, lâche et même "invisible"Un appareil dentaire.
Les soins d'orthodontie sont pris en charge par les assurances maladie légales et / ou privées jusqu'à l'âge de dix-huit ans, mais dans certains cas, il est également possible que les compagnies d'assurance supportent au moins une partie des frais après l'âge de dix-huit ans.
Cela est possible si une thérapie chirurgicale supplémentaire doit être effectuée en plus du traitement proprement dit.
Les accolades sont des appareils utilisés dans le Dentisterie est utilisé pour corriger les désalignements de la mâchoire et des dents et donc l'esthétique et la fonctionnalité du Mâchoires améliorer.
Heure du traitement
Fondamentalement, les appareils orthopédiques peuvent être utilisés à tout âge, mais comme le dentiste ou l'orthodontiste peut profiter des poussées de croissance naturelles de ses jeunes patients âgés de neuf à quatorze ans, c'est le moment idéal pour effectuer un traitement orthodontique.
En moyenne, le redressement des dents et des mâchoires avec un appareil dentaire prend environ deux à trois ans, mais la durée du traitement dépend fortement de divers facteurs.
D'une part, l'état initial de la dentition joue un rôle important et, d'autre part, la coopération du patient peut considérablement allonger ou raccourcir la durée de port des broches.
Il est conseillé de consulter un spécialiste en orthodontie très tôt; pour les enfants qui ont une soi-disant occlusion croisée, un traitement dès l'âge de quatre ans peut être utile dans ces cas.
La gravité du désalignement est déterminée par les groupes d'indications orthodontiques.
Des risques
Avec un traitement orthodontique, les risques sont généralement relativement faibles, mais des problèmes peuvent survenir dans des cas exceptionnels.
Certains patients ont une réaction allergique aux matériaux utilisés; un changement de matériau peut aider dans ce contexte.
Il existe un risque accru de carie dentaire et / ou d'inflammation des gencives, en particulier lors de l'utilisation d'appareils orthopédiques fixes (Gingivite) développer. Une hygiène bucco-dentaire consciencieuse et approfondie est absolument nécessaire pour ne pas endommager durablement la substance dentaire, les gencives et la mâchoire.
En plus de la brosse à dents, il est conseillé d'utiliser du fil dentaire et / ou des brosses interdentaires et de nettoyer particulièrement soigneusement les bords des brackets collés.
En outre, des supports mal fixés peuvent entraîner des mouvements de dent incorrects, mais ceux-ci peuvent être corrigés à nouveau en réalignant correctement les supports.
De plus, les patients signalent à plusieurs reprises une douleur causée par un appareil dentaire. En principe, ce n'est pas un sujet de préoccupation, car les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours. En savoir plus à ce sujet sur: Braces Pain - Que faire?
Bretelles lâches
Les accolades lâches sont des appareils dentaires qui sont utilisés pour redresser la mâchoire et les dents.
Contrairement aux orthèses fixes, les orthèses lâches peuvent être retirées de la cavité buccale et réinsérées par le patient.
Pour cette raison, les accolades lâches sont souvent appelées accolades amovibles.
Les orthèses amovibles et amovibles sont fabriquées au laboratoire dentaire à l'aide d'un modèle de mâchoire et de dent. Avant que les appareils ne soient fabriqués, une soi-disant empreinte dentaire (impression en fait) de la mâchoire supérieure et inférieure. Sur la base de ces impressions, un modèle en plâtre peut ensuite être coulé en laboratoire.
Une distinction est faite entre les plaques actives pour la mâchoire supérieure et inférieure et les appareils orthodontiques fonctionnels (en abrégé: appareils FKO).
Les plaques actives sont particulièrement adaptées aux enfants de 9 à 14 ans, car les jeunes patients changent encore de dents précisément à ce moment précis.
Ils peuvent être fabriqués dans le laboratoire dentaire dans différentes couleurs ou avec des motifs individuels.
À l'aide de ces orthèses amovibles, un espace suffisant dans la mâchoire peut être créé avant que les dents n'éclatent et que les espaces dans les dents trop étroits puissent être élargis.
Les dispositifs orthodontiques fonctionnels (dispositifs FKO), en revanche, sont utilisés pour influencer la croissance de la mâchoire afin de créer une position de morsure normale (occlusion neutre).
Ils sont donc utilisés pour corriger les piqûres dites profondes (Les dents reposent trop profondément les unes sur les autres; les incisives de la mâchoire inférieure ne sont généralement plus visibles lors de la morsure) ou des bouchées ouvertes.
Une fois que de telles orthèses amovibles et lâches sont utilisées, il est de la plus haute importance que les patients adhèrent étroitement au plan de traitement.
Le temps de port exact des bretelles par jour et chaque rendez-vous de contrôle doivent être strictement respectés, car c'est le seul moyen de garantir le succès du traitement et de réduire au maximum le temps de port.
En savoir plus sur le sujet: Les bretelles lâches
Comment nettoyez-vous les broches lâches?
Les orthèses lâches sont retirées de la cavité buccale pour le nettoyage. Il peut être nettoyé avec une brosse à dents conventionnelle et un peu de savon. Il suffit de brosser les broches puis de les rincer à l'eau. Le dentifrice n'est pas recommandé car le plastique des broches est sensible et peut être endommagé, littéralement poncé, par les particules abrasives du dentifrice.
Si les accolades sont décolorées ou ont des dépôts durs, elles peuvent être trempées dans un bain de nettoyant pour bretelles dissous ou une solution d'acide acétique dilué et d'eau environ une fois par semaine pour détacher les dépôts. Cependant, s'il est utilisé trop souvent, le plastique peut également être endommagé, c'est pourquoi il est recommandé de ne l'utiliser qu'une fois par semaine. Cependant, la fréquence d'utilisation prévue est indiquée sur l'emballage des pastilles de nettoyage et peut y être trouvée.
La forme la plus douce de nettoyage est dans un appareil à ultrasons, dans lequel les bretelles lâches sont placées pendant trois à cinq minutes. Ce type de nettoyage peut être utilisé quotidiennement sans endommager le plastique ou les supports.
Coût des broches lâches
Le coût des broches lâches va de pair avec les impressions et les coûts de laboratoire entre 250 et 300 euros. En plus, cependant, il y a les frais d'orthodontie et le traitement lui-même, qui peut prendre entre six mois et deux ans. L'orthodontiste crée un plan annuel dans lequel il planifie à quelle vitesse il veut être avec quel objectif de thérapie. Si le patient a terminé le traitement plus rapidement que le temps calculé en raison du déplacement réel des dents, le traitement devient moins cher ou plus coûteux si la thérapie dure plus longtemps. Pour un plan thérapeutique d'un an avec un appareil dentaire lâche, le prix est d'environ mille euros à la hausse.
Ça dépend de Lequel Des accolades sont nécessaires et l'ampleur du traitement devient. Dans certains cas, les accolades lâches ne sont qu'une étape de la thérapie jusqu'à ce qu'un appareil fixe suive. Ensuite, les coûts des deux étapes de traitement s'additionnent et peuvent atteindre plusieurs milliers d'euros pour atteindre l'objectif thérapeutique.
En savoir plus sur: Coût des accolades
Les bretelles amples sont portées pendant longtemps
Les bretelles lâches sont généralement portées le jour et la nuit. Selon la déclaration de l'orthodontiste, vous devriez venir au moins 16 heures par jour pour bouger vos dents. Une période de temps plus courte maintient les dents dans leur position actuelle. Si les broches sont portées trop courtes, les dents reviennent rapidement à leur ancienne position, de sorte que le succès des dernières semaines est annulé. Une fois le traitement terminé, la morsure est également stable. Cependant, le processus pour y arriver est long et instable.
Les broches lâches ne sont utiles que dans l'enfance, car la croissance existante permet de déplacer les dents et les mâchoires. Avec certains appareils orthopédiques, l'enfant doit étirer indépendamment les appareils orthopédiques en tournant une vis, par exemple pour favoriser la croissance de la mâchoire supérieure. L'application prend généralement un à trois ans, jusqu'à ce qu'elle soit complètement terminée ou jusqu'à ce qu'un appareil fixe soit ensuite inséré pour continuer le traitement.
À l'âge adulte, les appareils orthodontiques lâches ne réussiraient pas car seuls les appareils fixes peuvent provoquer des mouvements en raison du manque de croissance. Les broches lâches ne sont utilisées ici que la nuit après le traitement pendant la phase de rétention.
Bretelles fixes
Les orthèses fixes sont des dispositifs dentaires qui sont utilisés pour corriger les désalignements de la mâchoire et des dents, mais ne peuvent pas être retirés de la cavité buccale par le patient lui-même. Il reste en bouche pendant toute la durée du traitement.
Fondamentalement, une distinction est faite entre les appareils qui se trouvent entièrement dans la bouche (appareils intra-oraux), de ceux qui sont partiellement à l'extérieur de la cavité buccale (appareils extra-oraux) doit être joint.
Les orthèses purement intra-orales sont des dispositifs multibandes ou multibracks qui sont collés directement sur la dent. Ces appareils sont en titane, en plastique ou, dans certains cas, "invisible«Supports en céramique. Au milieu de chaque support, il y a une ouverture étroite à travers laquelle un fil qui déclenche le mouvement des dents est enfilé.
Les orthèses fixes ont l'avantage de rester en permanence dans la cavité buccale et ainsi le temps de port peut généralement être raccourci. De plus, ils sont généralement le seul moyen efficace de corriger les dents et les mâchoires mal alignées chez les patients âgés.
Au début du traitement avec un appareil dentaire fixe, les patients ressentent généralement une douleur légère ou même modérée pendant plusieurs jours à plusieurs semaines. Cette douleur est due au relâchement des dents de la mâchoire.
Les patients âgés en particulier souhaitent un traitement orthodontique aussi discret que possible. Pour cette raison, les brackets en céramique sont de plus en plus utilisés.
En savoir plus sur le sujet: accolades fixes
La technique dite linguale (lingua de la langue) offre une autre possibilité d'effectuer une correction discrète des dents et de la mâchoire.
Dans cette variante de traitement, les brackets ne sont pas appliqués sur la face avant de la dent comme d'habitude, mais plutôt fixés sur le côté de la dent faisant face à la langue. Les bretelles sont donc absolument invisibles de l'extérieur.
Etant donné que, contrairement à l'extérieur de la dent, la surface intérieure des dents n'est pas formée de la même manière chez chaque personne, les brackets dans la technique linguale doivent être façonnés individuellement et laborieusement pour chaque dent individuelle.
Pour cette raison, un traitement orthodontique utilisant la technique linguale est beaucoup plus coûteux qu'une correction normale. De plus, cette procédure n'est pas prise en charge par les caisses maladie.
En savoir plus sur le sujet: Appareil dentaire derrière les dents
Comment nettoyez-vous les broches fixes?
Le nettoyage des broches fixes se fait comme le nettoyage des dents - avec une brosse à dents. Peu importe que vous vous brossiez avec une brosse à dents manuelle ou électrique, dans les deux cas, le brossage permet d'éliminer soigneusement la plupart des zones. Cependant, se brosser les dents pendant trois minutes ne suffit pas pour nettoyer adéquatement chaque partie de l'appareil orthodontique fixe.
Des brosses spéciales et du fil dentaire doivent être utilisés pour les zones sous le fil, les zones entre les dents ou directement sur les brackets afin d'éliminer les résidus alimentaires et les dépôts bactériens. Il existe des brosses spéciales pour nettoyer les broches, mais les petites brosses interdentaires conviennent également pour une utilisation sur les broches.
La zone sous le fil peut être atteinte avec un fil dentaire qui aussi pour les pontiques est appliqué. Il a une extrémité renforcée pour faciliter son enfilage sous le fil et une partie pelucheuse au milieu, sur laquelle les restes de nourriture peuvent coller.
Si vous le souhaitez, un rinçage régulier de la bouche avec une solution de rince-bouche peut cependant renforcer la flore buccale. ne remplacez pas la brosse à dents, les brosses orthopédiques et la soie dentaire.
L'hygiène bucco-dentaire quotidienne comprend également la fluoration des dents une fois par semaine, qui sont difficiles d'accès en raison des broches. L'application de gels fluorés peut réduire durablement le risque de carie dentaire, ce qui est très important pour le traitement des broches.
Coûts fixes des appareils orthodontiques
Il est difficile de réduire le coût d'un appareil fixe car: Plus le traitement est étendu, long et complexe, plus il est coûteux un appareil dentaire. La thérapie avec des broches fixes est beaucoup plus coûteuse qu'avec des broches lâches.Les coûts sont de plusieurs milliers d'euros, dont certains doivent être payés par vous-même. Selon l'équipement et les matériaux, un total de 3000 à 9000 euros peut être attendu.
Cire pour bretelles fixes
Dans le cas des bretelles fixes, la cire peut être utilisée pour tamponner des éléments métalliques ou pour recouvrir les extrémités des fils afin de les rendre plus confortables à porter. Cela est principalement nécessaire pendant la période d'acclimatation, lorsque les orthèses sont insérées dans la cavité buccale ou qu'un élément métallique est changé. Les tissus mous de la cavité buccale, tels que l'intérieur des joues, de la langue ou des lèvres, doivent s'habituer à la nouvelle masse des orthèses, ce qui peut entraîner une irritation au début. C'est pourquoi la cire est appliquée aux endroits où les tissus mous "frotter«Et ainsi conduire à des blessures. Un contact constant sans cire peut provoquer des douleurs dans la plaie et être inconfortable sans traitement. Par conséquent, la cire peut recouvrir un peu les extrémités pointues du fil jusqu'à ce que les tissus mous de la cavité buccale s'habituent à la nouvelle condition.
Que sont les caoutchoucs de bretelles?
Les caoutchoucs des broches en orthodontie sont nécessaires pour les appareils fixes, d'une part pour servir d'aide à l'ancrage de l'arc dans les brackets, d'autre part, ils permettent également le mouvement des dents et stimulent la croissance de la mâchoire. Les plastiques et les élastiques sont différenciés pour les caoutchoucs de bretelles.
Les alastiques sont ceux En forme de O Anneaux en caoutchouc qui ancrent le fil dans les supports et doivent être remplacés environ toutes les 6 à 8 semaines. Ils sont le pendant des ligatures en métal, mais sont très appréciés des porteurs en raison de leur choix de couleurs.
Les élastiques sont accrochés soit sur des groupes de dents, soit entre les deux mâchoires pour déclencher le mouvement des dents. Les élastiques sont également ancrés sur des ailes spéciales des supports et leur positionnement permet aux groupes de dents de se déplacer les uns vers les autres. Le patient peut suspendre et décrocher ces caoutchoucs indépendamment. Ils se portent toute la journée et ne sont sortis que pour les repas ou l'hygiène bucco-dentaire.
Du fait que les élastiques et les matières plastiques sont tous deux constitués de latex ou d'autres matériaux de type caoutchouc, ils s'usent et ne sont dimensionnellement stables que dans une mesure limitée. Après avoir été portés pendant un certain temps, ils sont échangés afin de continuer à garantir l'application de la force requise sur les dents.
Lisez ici: Caoutchouc de bretelles
Qui paie les accolades?
Plusieurs critères s'appliquent à l'assurance maladie légale. Le traitement précoce, qui est le traitement de l'éruption d'une dent postérieure de lait, n'est accepté que dans les cas extrêmes. La phase dans laquelle la caisse d'assurance maladie paie le plus est la deuxième partie du changement de dent entre neuf et douze ans, lorsque les prémolaires (dents 4 et 5) de la zone de support percent. Ensuite, les frais seront couverts, mais seulement à partir d'une certaine gravité de la malocclusion.
L'assurance maladie légale a donc une division de la malposition en ce que l'on appelle "Groupes d'indication orthodontique"qui régit l'étendue et la participation des coûts en général. L'assurance maladie légale ne paie souvent que les coûts des appareils orthodontiques de base, tandis que toutes les demandes spéciales, telles que la technologie linguistique ou d'autres matériaux pour les brackets, doivent être payées de leur poche. Pour les personnes bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire, il est conseillé de souscrire une assurance privée complémentaire, car elle couvre partiellement ou totalement les traitements orthodontiques, en fonction de l'assurance.
Les assurances maladie privées ont également réduit les prestations des traitements orthodontiques, il est donc conseillé de contacter d'abord l'assureur maladie et de discuter des conditions convenues afin de pouvoir évaluer la couverture des coûts. Néanmoins, il est un fait que l'assurance maladie privée couvre plus de prestations que l'assurance maladie légale.
Pour les traitements adultes, seuls les traitements traités orthodontiquement et chirurgicalement sont acceptés, c'est-à-dire uniquement les cas extrêmes.
Bretelles pour adultes
L'orthodontie est de plus en plus focalisée en raison de la sensibilisation dentaire actuelle des adultes et un patient sur trois en orthodontie est maintenant un adulte. Avec l'aide de la thérapie par attelle et de la technologie linguale, il est possible d'effectuer un traitement de manière presque invisible pour d'autres personnes, ce qui crée l'incitation.
De nouvelles études ont montré que la tête, le crâne et la mâchoire poussent jusqu'à l'âge de quarante ans, c'est pourquoi il est également possible de déplacer les dents de manière thérapeutique en peu de temps. Ceci est également possible après la fin de la croissance, mais l'objectif thérapeutique peut être atteint plus rapidement dans la phase de croissance. Un traitement orthodontique peut donc être réalisé avec un bon pronostic pour toute la vie. Les indications ici sont l'encombrement et l'emboîtement à l'avant, qui peuvent être compensés par des attelles invisibles. L'inclinaison des dents et les interstices trop étroits sont également une indication pour ouvrir ces espaces afin de pouvoir insérer un bridge ou un implant. Combler le fossé est encore possible dans la vieillesse, qui peut résulter, par exemple, de maladies parodontales.
Pour tous ces traitements, cependant, seuls les appareils orthopédiques fixes ou la thérapie par attelle entrent en jeu; des appareils orthodontiques lâches ne mèneraient pas au succès thérapeutique.
Plus d'informations peuvent être trouvées ici: Bretelles pour adultes
À qui conviennent les accolades de l'intérieur?
Les orthèses fixes internes sont l'alternative aux appareils fixes qui sont attachés à l'extérieur des dents. Par conséquent, chaque indication d'accolades fixes telles qu'une fermeture d'écart par le soi-disant Technique linguale peut être atteint.
L'avantage ici est que le traitement orthodontique est invisible pour les étrangers, c'est pourquoi la technique linguale est très appréciée des adultes. De plus, la langue, qui repose directement sur les broches, offre également une fonction de nettoyage naturelle, ce qui simplifie l'hygiène bucco-dentaire.
Cependant, la technique linguale n'est pas adaptée aux formes de morsure dans lesquelles les accolades empêchent ou gênent le serrage ou la mastication. Dans ces cas, des accolades fixes à l'extérieur des dents doivent être utilisées.
La forme jusqu'ici nouvelle de la technique linguale est associée à plus de paiement supplémentaire qu'un appareil à l'extérieur. Cela est dû au fait que les brackets de la technique linguale doivent être fabriqués individuellement pour le patient afin de s'adapter de manière optimale à ce qui les rend uniques. Avec des entretoises fixes à l'extérieur, des supports universels et standardisés sont utilisés. L'effort plus important justifie donc les coûts plus élevés.
En savoir plus ici: Appareil dentaire derrière les dents
Durée du traitement
Selon le cas de traitement et la gravité La durée du traitement orthodontique est variable pour le trouble de la dentition. Chez les adolescents, la durée moyenne du traitement est de un à trois ans. Dans les cas graves traités orthodontiquement et chirurgicalement, une période de traitement de plus de cinq ans n'est pas rare. Dans le cas de malformations sévères, une tentative est faite d'utiliser des accolades lâches dans la dentition décidue pour préparer la mâchoire pour un appareil fixe et pour la déplacer. Dans ces cas, le traitement peut commencer vers l'âge de 5 ans et se poursuivre à partir de 9 ans, de sorte qu'au total près de 10 ans de traitement sont nécessaires.
La durée de traitement la plus longue est nécessaire pour le tableau clinique d'une fente labiale et palatine. Le nouveau-né reçoit ensuite une assiette en plastique immédiatement après la naissance afin que la nourriture puisse être consommée. Les opérations et les appareils orthodontiques sont effectués jusqu'à l'âge adulte afin de contrer la malformation et de restaurer la fonction et l'esthétique normales.
Pour les adultes qui suivent un traitement orthodontique, la durée du traitement est comparable à la durée standard. Cela va de six mois à trois ans.
Douleur des accolades
La douleur des appareils orthopédiques survient principalement pendant la phase d'acclimatation. Les accolades réalisent le mouvement des dents en transmettant la tension et la force aux dents, auxquelles elles doivent d'abord s'habituer. Dans les premiers jours après l'insertion et un changement de taille du fil, une douleur survient. Après une période d'une à deux semaines, cependant, ces symptômes auraient dû disparaître. Les orthodontistes recommandent de prendre des analgésiques après l'implantation pour les contenir. Les aliments durs doivent également être évités pendant cette phase, car une mastication excessive peut augmenter la douleur.
D'autres plaintes proviennent des tissus mous irrités, qui doivent également s'habituer à la masse des accolades. Cela inclut la langue dans la technique linguale ou l'intérieur de la joue avec des accolades ancrées à l'extérieur. Les extrémités des fils qui dépassent ou qui ne sont pas arrondies présentent également le potentiel de provoquer une gêne, car les tissus mous entrent constamment en contact et donc frottent. Cela peut être résolu par l'orthodontiste tournant l'extrémité du fil ou tamponnant les fils avec de la cire. Cependant, ces plaintes ne surviennent généralement qu'avec des appareils fixes.
Il n'y a pratiquement aucune douleur avec les broches lâches, généralement seulement si les broches ne sont pas portées ou ajustées comme indiqué par l'orthodontiste. Cependant, cette douleur n'est pas aussi grave que les analgésiques.
Lisez ici: Douleur des accolades
Suivi
Un traitement de suivi correspondant est important après chaque thérapie orthodontique afin de maintenir le succès du traitement avec un appareil dentaire.
Étant donné que la forme de la mâchoire peut changer à vie, une correction dentaire réussie ne garantit pas que les dents resteront droites en permanence.
Pour cette raison, la phase de traitement actif suit (pendant que les appareils sont dans la bouche), la phase dite de rétention. Pendant les 1 à 2 premières années suivant le retrait des orthèses, les patients doivent porter des orthèses de rétention au moins pendant la nuit.
Dans un sens, ces accolades fixent le résultat final de la thérapie. De plus, souvent fils fins (Retenue) fixé en permanence sur le côté de la dent face à la langue.
Nettoyant pour prothèses
Les nettoyants pour broches sont disponibles dans le commerce sous forme de gel ou de comprimés. Les onglets sont constitués de sels tels que le phosphate de calcium ou les silicates et sont dissous dans l'eau. Les entretoises sont immergées dans le bain résultant pendant environ 2 à 5 minutes, selon le degré de salissure. Si cela ne suffit pas, les accolades doivent être nettoyées avec du savon et de l'eau pour déloger les dépôts durs.
Les nettoyants pour accolades sous forme de gel se composent généralement d'acide citrique dilué et de silicates. Le gel est appliqué sur les accolades et étalé avec une brosse à dents souple. Les revêtements sont desserrés et peuvent être nettoyés. Il est important de ne pas appliquer trop de pression pour que le plastique des accolades ne s'use pas.
Après utilisation, les orthèses doivent être soigneusement rincées à l'eau afin qu'aucun résidu ne puisse rester sur les orthèses qui, autrement, entreraient dans la cavité buccale.
Quels matériaux sont utilisés?
Les accolades lâches sont fabriquées à partir d'une base en plastique avec des supports en alliages de nickel-titane. Dans le cas des appareils fixes, le fil est également constitué d'un alliage nickel-titane et a une épaisseur comprise entre 0,1 et 0,6 mm. Les fils modernes sont thermoélastiques et ne peuvent être déformés que lorsque le corps chauffe. Les supports externes sont en or, en plastique, en céramique ou en titane. Les supports pour la technique linguale qui se trouvent à l'intérieur des dents sont en céramique, en alliages d'acier ou en or.
