Dentier

introduction

UNE Dentier sert à remplacer un perdu Dent ou plusieurs dents perdues. dans le Dentisterie Une distinction est faite grossièrement entre amovible, fixe ou combiné dentiers. Le groupe des prothèses fixes appartient avant tout Incrustations, couronne et des ponts. Les prothèses partielles et complètes font partie des formes amovibles de prothèses dentaires.

La décision de savoir si une prothèse partielle ou complète doit être prise est basée sur le nombre de dents manquantes.

Dentier

Prothèses partielles

Une prothèse partielle peut être fabriquée dans différents types et avec différents matériaux. La version de base est constituée d'un mélange plastique sur lequel sont appliquées les dents à remplacer.
La fixation dans la mâchoire est assurée par des pinces métalliques spécialement conçues pour chaque patient.

De plus, des mandrins dits de support peuvent être fixés comme éléments de support et de maintien; ils offrent une stabilité nettement meilleure. En Allemagne, les prothèses partielles à base de plastique ne sont généralement utilisées que comme prothèses temporaires (Prothèse provisoire) appliqué. La réalisation d'une telle prothèse dentaire peut être nécessaire au cours d'une extraction dentaire chirurgicale, elle reste dans la cavité buccale pendant toute la durée de cicatrisation et est finalement remplacée par une prothèse dentaire permanente.

En savoir plus sur le sujet: Prothèse provisoire

Les prothèses partielles de moulage modèle sont produites dans le laboratoire dentaire à l'aide d'un modèle de mâchoire. Le dentiste traitant doit faire une empreinte de la mâchoire du patient à l'avance, qui est ensuite versée dans le laboratoire dentaire.

Dans le laboratoire dentaire, une armature métallique, ainsi que les éléments de maintien et de support, est ensuite formée pour la future prothèse dentaire. L'avantage de cette méthode est l'adaptation relativement précise de la prothèse aux conditions de la mâchoire du patient. Cela garantit une précision d'ajustement énorme, une stabilité élevée et moins de points de pression.

Une fois la structure métallique et les éléments de maintien et de support réalisés, le prothésiste dentaire applique des dents moulées en plastique. Afin d'éviter un inconfort ultérieur, il est important de maintenir une distance de plusieurs millimètres entre les dents restantes et la prothèse partielle.

De plus, les prothèses partielles peuvent être distinguées sur la base de la circonférence et de la position des dents à remplacer.

Les prothèses de commutation sont des prothèses dentaires dans lesquelles un espace dentaire est fermé. Cela signifie qu'il y a au moins une dent naturelle devant et derrière la dent à remplacer.

Une prothèse à extrémité libre, en revanche, se termine librement dans le Articulation temporo-mandibulaire, il n'y a plus de dent naturelle derrière la dent à remplacer.

Prothèses complètes

En cas de perte complète de dents, c'est-à-dire dans les cas où il n'y a plus de dents naturelles mâchoire sont présents, l'offre sera un total Dentier nécessaire.

Contrairement aux prothèses partielles, les prothèses complètes ne sont pas créées par des agrafes mais par une pression négative et des forces adhésives dans le Cavité buccale tenue. Afin de garantir cela, une empreinte dite fonctionnelle doit être réalisée pour la fabrication de la prothèse.
Cela signifie que la mâchoire et des parties de la cavité buccale sont représentées dans différents états de mouvement.

Dans la plupart des cas, la fabrication correcte d'une prothèse complète de la mâchoire supérieure est beaucoup plus facile que la fabrication d'une prothèse complète de la mâchoire inférieure. Ce fait peut sembler un peu inimaginable au début, car on pourrait supposer que les prothèses de la mâchoire supérieure offrent moins de soutien en raison de la gravité.
Mais comme c'est dans Mâchoire inférieure il y a moins de surfaces de contact avec la mâchoire et la mobilité de la langue a un effet négatif sur les forces adhésives, ce phénomène peut être facilement compris.

Combien coûte une prothèse complète?

La prothèse complète amovible est considérée comme Fourniture standardquand un patient pas de dents a plus. Par mâchoire devient une prothèse préparé. Ces soins standard sont également appelés soins réguliers. Assurance santé généralement payer le La moitié du coût pour une telle prothèse.
S'il y a eu un contrôle chez un dentiste chaque année pendant au moins cinq ans, et ces contrôles toujours en un Livret bonus ont été constatés, alors la plupart des assurances maladie augmentent la part des coûts couverts.

Le dentiste en crée un Plan de traitement et de coûts, dans lequel il écrit exactement combien d'argent il demande pour la prothèse. Ce plan est soumis à la caisse maladie, qui décide alors si la prothèse dentaire envisagée peut être fabriquée et combien elle paiera. Un tel plan de guérison et de coût est composé de Frais pour le dentiste, les frais de Technicien dentairequi doit fabriquer la prothèse et le coût de celle-ci Matérielque le prothésiste dentaire et le dentiste consomment au cours du traitement.

Comme il n'y a pas de règles très précises à ce sujet, il est possible que deux dentistes facturent des montants différents pour la prothèse. Cela peut donc valoir la peine de passer à deux ou trois pratiques et de comparer les coûts. Pour deux prothèses dentaires (c'est-à-dire la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure), un patient doit compter au moins 600 euros de contribution personnelle.
Si le revenu du patient est trop bas, le dentiste peut faire une demande pour un cas difficile. Si cela est approuvé par la caisse maladie, la personne assurée n'a rien à payer pour sa prothèse dentaire complète car tous les frais sont couverts par la caisse maladie.

Prothèse de la mâchoire supérieure

Dans la mâchoire supérieure, le palais, avec sa surface relativement grande, constitue une bonne base pour l'ancrage d'une prothèse. Si le niveau osseux de la mâchoire supérieure est suffisant, des éléments d'ancrage tels que des implants ou des dents ne sont généralement même pas nécessaires pour fixer la prothèse de manière satisfaisante. La prothèse de la mâchoire supérieure tient par un Effet d'aspiration. En raison de sa viscosité, la salive produite agit comme un lubrifiant entre la base en plastique et le palais et crée ainsi une pression négative qui fixe la prothèse de la mâchoire supérieure. Par conséquent, il ne peut souvent être retiré de la mâchoire supérieure qu'avec une force externe.

Cependant, ce n'est qu'un faible niveau osseux que la prothèse n'a aucune chance de tenir Éléments de maintien nécessaire pour que la prothèse soit correctement fixée. Les implants, les mini-implants ou, s'ils sont encore disponibles, vos propres dents offrent des options. S'il n'y a pas assez d'os pour ancrer les implants, des greffes externes peuvent être utilisées pour transplanter de l'os à l'emplacement souhaité afin que les implants puissent pousser en place. Cependant, cette procédure est associée à un niveau de stress élevé sur le patient.

Les mini-implants sont une bonne alternative, associés à une charge opératoire modérée, ils peuvent également être implantés avec un niveau osseux plus bas et offrir une tenue satisfaisante de la prothèse.

Prothèse de la mâchoire inférieure

La prothèse a une zone beaucoup plus petite dans la mâchoire inférieure à travers la langue à fixer. Il se tient uniquement sur la crête alvéolaire. Ce fait est la raison pour laquelle une bonne tenue de la mâchoire inférieure est très difficile à réaliser et dépend fortement de la situation individuelle. S'il y a encore des implants, des mini-implants ou des dents comme éléments de maintien, la prothèse peut y être suspendue de manière à être fermement fixée.

Une fois que la mâchoire inférieure est édentée, l'os a tendance à reculer, à s'atrophier. Cela rend d'autant plus difficile la réalisation d'une prothèse bien ajustée dont le patient est satisfait. Si l'atrophie de la mâchoire a progressé, il y a généralement beaucoup trop peu d'os disponible pour attacher des implants, à moins que l'os ne soit créé chirurgicalement avec des greffes.

Cette procédure est très coûteuse et inconfortable pour le patient, de sorte qu'elle effraie la plupart des personnes touchées. Par conséquent, la seule alternative est l'implantation de soi-disant mini-implants, qui sont beaucoup plus courts que les conventionnels et permettent ainsi un niveau inférieur de la mâchoire. Si ces éléments artificiels de maintien sont en fonction, la mâchoire ne se rétracte plus car elle est en cours d'utilisation. Ainsi, un certain niveau de la mâchoire peut être obtenu avec les mini-implants et crée une variante de la fixation satisfaisante pour la majorité des patients.

En savoir plus sur le sujet: Prothèse de la mâchoire inférieure

Prothèse combinée

Un combiné dentiers est un mélange de prothèses fixes et amovibles. La partie coincée peut être faite couronne, des ponts, soi-disant Télescopes et / ou des toiles existent, et la fixation de la prothèse dentaire aux broches d'implant n'est plus une rareté de nos jours.

Une tenue particulièrement bonne dans la cavité buccale et la réduction de la charge supplémentaire sur les dents restantes font partie des avantages d'une telle prothèse combinée.

Prothèses avec bouton poussoir

Le terme bouton poussoir désigne les mini-implants, qui sont plus courts que les implants conventionnels. Ils sont percés dans la mâchoire supérieure et, en contrepartie, des localisateurs sont incorporés dans la prothèse, dans laquelle les mini-implants s'enclenchent. Le principe est comme un bouton poussoir. Cependant, 6 mini implants dans la mâchoire supérieure sont également nécessaires pour créer la liberté du palais.

Que faire si la prothèse est lâche?

Si la prothèse bascule ou ne la tient plus correctement, la source du problème doit être trouvée. Les personnes touchées doivent se rendre chez le dentiste, l'auto-traitement n'est pas possible. Les raisons du basculement de la prothèse sont nombreuses et peuvent être graves. Même le fait de ne pas porter la prothèse peut entraîner un mauvais ajustement ou même un non-ajustement de la prothèse après quelques jours. Également perte de poids soudaine ou une augmentation rapide peut altérer la tenue de la prothèse.

En outre, il est possible que des modifications de la membrane muqueuse ou des os de toute nature puissent affecter défavorablement la tenue et l'ajustement de la prothèse. Pour découvrir et traiter les diverses causes, qui peuvent également inclure des maladies malignes telles que les tumeurs, le dentiste doit être consulté. Si la prothèse n'est toujours pas en place après clarification médicale et traitement, par exemple avec un regarnissage, le patient a la possibilité d'inclure la prothèse Crème adhésive pour fixer ou créer des éléments de maintien artificiels avec une implantation, qui sont associés à des coûts élevés.

Que faire si la prothèse fait mal

La douleur d'une prothèse se produit principalement dès qu'elle est neuve et s'installe en premier. Des points de pression apparaissent sur les tissus mous qui sont déplacés par la nouvelle prothèse. Dans ce cas, la personne concernée doit se rendre au cabinet dentaire afin que la prothèse puisse être meulée aux points de pression.Si la douleur survient alors que la prothèse a plusieurs années, le dentiste doit absolument être visité, car un changement dans l'os ou la membrane muqueuse peut s'être formé, ce qui crée un point de pression.

Ces changements peuvent être assez malins et doivent être examinés par un dentiste dès que possible afin qu'un échantillon de tissu puisse être prélevé pour examen si nécessaire. En cas de toute forme de douleur provoquée par la prothèse, il est conseillé de se rendre chez le dentiste afin d'en découvrir la cause le plus rapidement possible. Si la prothèse n'est pas portée pendant une longue période en raison de la douleur, des tissus mous et des os peuvent se former de sorte que la prothèse ne s'adapte plus.

Lisez également l'article sur le sujet: Inflammation sous une prothèse

Comment regarnir la prothèse?

Si l'ajustement d'une prothèse n'est plus garanti à cent pour cent, le dentiste recommande de la regarnir. Il existe deux méthodes de regarnissage. Dans la première, une empreinte est prise avec la prothèse, qui montre les endroits sur la crête et le palais où il manque du matériau. La prothèse est creuse et vacille en ces points. Le technicien remplit ensuite les zones qui manquent de matière et la mâchoire a reculé avec du plastique. Cette procédure décrite est la regarnissage indirect.

L'autre approche, la regarnissage direct, le plastique liquide est appliqué directement sur la base de la prothèse et placé dans la bouche jusqu'à ce qu'il durcisse. Ensuite, les nouveaux bords sont élaborés par le technicien.

En savoir plus sur le sujet: regarnissage d'une prothèse dentaire

Comment pouvez-vous coller une prothèse?

Si une prothèse est cassée, elle doit être réparée. Le doter d'un adhésif ne fonctionne pas, car dans de nombreux cas, les fragments ne peuvent pas être assemblés sans espaces et la prothèse ne convient plus. Il n'est pas rare que le dentiste prenne une sur-empreinte sur les fragments dans la bouche afin de déterminer la position correcte de la prothèse. Le prothésiste dentaire sait exactement à partir de l'empreinte comment la prothèse doit être assemblée.

Un modèle en plâtre est fabriqué en laboratoire pour fixer les fragments dans la bonne position, les fragments sont rendus rugueux au point de fracture et le technicien laisse le nouveau plastique s'écouler dans l'espace de fracture. Après durcissement, celui-ci est élaboré, lissé et poli. C'est le seul moyen de restaurer la stabilité de la prothèse. La colle ne peut pas remplir l'espace de fracture de manière stable et dans la bonne position. De plus, il est toxique, nocif pour la cavité buccale et ne doit pas être avalé. Par conséquent, il n'est généralement pas conseillé de tenter les réparations vous-même.

Quels adhésifs existe-t-il?

Les adhésifs sont des aides pour les porteurs de prothèses, sans lesquels de nombreux utilisateurs n'auraient pratiquement pas de prise de prothèse. Cela affecte principalement les utilisateurs qui ont peu ou pas de salivation, ce qui est crucial pour l'effet d'aspiration de la prothèse. L'adhésif le plus populaire est la crème adhésive classique, qui se caractérise par une consistance très épaisse, presque pulpeuse. Cette crème adhésive est répartie sur la base de la prothèse en portions de la taille d'une noisette et augmente la viscosité et la tenue de la prothèse.

Si des dents ou des implants sont encore présents, la crème adhésive ne doit être appliquée que sur les zones où il n'y a pas d'éléments de retenue. Il existe également des adhésifs sous forme de poudre, qui sont simplement saupoudrés en fine couche à la base de la prothèse et procurent ensuite à la prothèse une tenue optimale pendant des heures lors de son insertion.

La poudre se compose de Alginate de sodium et convient particulièrement comme promoteur d'adhésion. Pour les muqueuses particulièrement sensibles qui ont tendance à former des points de pression, il existe des tampons adhésifs qui sont coupés et humidifiés pour la prothèse. Les coussinets adhésifs assurent une tenue optimale et rembourrent la prothèse en même temps. Cela protège la membrane muqueuse de l'inflammation, des points de pression et remplit les zones creuses comme un matériau de regarnissage. En général, une prothèse ne doit pas nécessiter d'adhésif pour une tenue optimale.

Qu'est-ce que la plaque palatine sur une prothèse?

La plaque du palais est en plastique et recouvre tout le palais de la mâchoire supérieure entre les rangées de dents. D'une part, il est là pour donner le support de la prothèse, car la prothèse crée une pression négative par l'effet d'aspiration de la salive sur la mâchoire palatine, ce qui l'empêche de tomber. D'autre part, la plaque palatine répartit la charge de pression sur une surface relativement grande de sorte que l'os ne régresse pas, car seuls les os sollicités restent, les non chargés reculent.

Est-ce également possible sans assiette de palais?

Sans plaque palatine, une prothèse de mâchoire supérieure n'est possible que s'il reste au moins 6 éléments de retenue qui la soutiennent (dents, implants, mini-implants). S'il y a moins de dents, la plaque palatine doit répartir la pression de mastication pour qu'il y ait suffisamment de prise. Sans plaque palatine, la prothèse tomberait avec un plus petit nombre d'éléments de maintien et ne garantirait aucune prise.

Combien coûte une prothèse dans la mâchoire supérieure et / ou dans la mâchoire inférieure?

Une prothèse pour une mâchoire édentée coûte environ 400 euros par mâchoire, soit 800 euros pour les deux mâchoires. Cela comprend la part prise en charge par la compagnie d'assurance maladie. Si cette prothèse est ancrée sur des dents ou des implants, cet ancrage doit être payé séparément pour une meilleure tenue. L'ancrage sur des dents existantes avec des télescopes est relativement coûteux, car chaque dent doit être fournie avec un télescope en métal et les contreparties correspondantes, également en métal, sont incorporées dans la prothèse. Cette fourniture peut coûter plusieurs milliers d'euros, mais elle promet une bonne tenue et un confort.

S'il y a des implants dans la mâchoire supérieure au lieu des dents, les implants doivent être payés en privé à l'avance, et environ 1000 à 1500 euros par implant devraient être attendus. La superstructure qui est placée sur les implants doit être rechargée de plusieurs milliers d'euros, de sorte qu'une variante implanto-portée a souvent la valeur d'une petite voiture.

Les mini-implants sont légèrement moins chers que les implants normaux. Des localisateurs sont incorporés dans la prothèse afin que les mini-implants se verrouillent dans la prothèse en utilisant le principe de verrouillage et de clé. Ces soins peuvent coûter de 3 000 à 7 000 euros, selon le dentiste. Dans le cas des implants, la différence de coûts est très importante, puisque chaque dentiste peut déterminer les coûts en privé, car toute forme d'implant est un service purement privé, pour lequel les assurances maladie ne subventionnent rien. Seule la prothèse portée par les implants est subventionnée, mais pas les implants eux-mêmes.

AOK assumera les coûts

dans le Caisse d'assurance maladie AOK Les patients assurés se voient toujours rembourser une partie des frais de leur prothèse auprès de leur caisse maladie. Les prothèses dentaires perdues coûtent toujours de l'argent à la personne assurée si elle souhaite les remplacer.

Du Plan de traitement et de coûts le dentiste envoie à la compagnie d'assurance maladie compétente. Ce dernier traite la demande, décide du pourcentage des frais qu'il couvrira puis renvoie la demande dûment remplie au patient. Dans cette lettre, il découvrira exactement combien d'argent il doit se payer.

Pour les assurés avec l'AOK, c'est payant, un soi-disant Livret bonus respectivement. Le dentiste enregistre chaque visite d'inspection dans ce document. Trouve ça Des contrôles réguliers à la place, l'AOK paie en cas de prothèse dentaire nécessaire subvention plus fixe.
Après cinq ans de contrôles réguliers, l'assuré reçoit 20% d'indemnité fixe en plus, après dix ans ce montant passe même à 30%.

Cette subvention fixe s'élève à AOK toujours 50 pour cent de l'offre standard. Cela signifie que si un patient n'a plus de dents dans la bouche, la fourniture standard est une prothèse dentaire. L'AOK paie toujours la moitié du coût de cette prothèse, sauf si un livret bonus a été conservé régulièrement. Ensuite, la proportion que l'AOK paie du coût de la prothèse augmente. L'assurance maladie paie toujours ce montant, même si le patient préfère avoir des implants, par exemple. Les implants dentaires coûtent beaucoup plus cher, la différence entre la prothèse dentaire standard et les implants doit être payée par le patient lui-même.

À l'AOK, il y a la possibilité d'un Assurance complémentaire complet pour les prothèses dentaires. La première année au cours de laquelle cette assurance complémentaire est payée, l'assuré reçoit 250 euros en plus de l'argent que l'AOK devrait payer pour les soins standard. La deuxième année de cette assurance complémentaire, l'assuré reçoit 500 euros supplémentaires. A partir de la troisième année, l'AOK paie deux fois plus que l'aurait été l'allocation fixe. Ainsi, le patient est remboursé deux fois plus pour sa prothèse dentaire. La prime mensuelle de cette assurance complémentaire est basée sur l'âge. Pour les personnes de plus de 60 ans, 15, 60 euros sont dus par mois.

Si le revenu d'une personne assurée est inférieur à une certaine limite, le dentiste peut soumettre une demande de contrainte. Dans ces cas, le coût de la prothèse dentaire est entièrement couvert et l'assuré n'a rien à payer lui-même. Les destinataires Hartz4, par exemple, sont en dessous de cette limite. Vous bénéficiez des soins standard, une prothèse amovible, entièrement payée.

Techniker-Krankenkasse assumera les coûts

La Techniker-Krankenkasse (TK) en a un réglementation des coûts similaire pour une prothèse dentaire comme l'AOK. Elle paie généralement toujours 50 pourcent des soins standard, c'est-à-dire une prothèse amovible pour un patient sans dents.

La Techniker-Krankenkasse fait également valoir qu'elle est payante contrôles réguliers faire effectuer par le dentiste. Après cinq ans, la part qui est couverte par la compagnie d'assurance maladie des coûts augmente de 20 pour cent; après dix ans de contrôles réguliers, le pourcentage qui est couvert par la caisse d'assurance maladie est de 50 pour cent des soins standard et 30 pour cent de plus.

Le savoir traditionnel augmente le subventionElle paie les prothèses si l'assuré est très faible revenu A. Si le TK assuré est inférieur à la limite, l'allocation fixe est doublée. Le revenu mensuel brut de cette double allocation ne doit pas être supérieur à 1 134 EUR pour une personne seule, 1 559,25 EUR avec un parent et 283,50 EUR supplémentaires pour chaque parent supplémentaire.
Chez TK, il y a aussi la possibilité Assurance complémentaire Achevée.

nettoyage

Indépendamment du fait qu'un patient ait été équipé d'une prothèse partielle ou complète, une prothèse étendue et prudente soins dentaires ne doit en aucun cas être négligé. Manquer de Hygiène buccale peut endommager durablement la structure de support dentaire et les gencives ainsi que les matériaux à partir desquels les prothèses sont fabriquées.

Certains patients ont développé une intolérance aux matériaux utilisés en raison d'un entretien inadéquat de la prothèse, y compris le développement de Inflammation des gencives et / ou un Maladie parodontale est possible.

Au cours d'une maladie parodontale, si le Maxillaire, il peut arriver que non Dentier peut être fabriqué avec une tenue suffisante.

Pour minimiser ce risque, il est conseillé de retirer la prothèse de la bouche au moins une fois, mieux deux fois par jour et avec le brosse à dents et quelque chose dentifrice frottez.

De plus, l'utilisation hebdomadaire de languettes de nettoyage spéciales est nécessaire pour éviter les dépôts disgracieux sur le matériau de la prothèse. (Voir également Nettoyage de prothèse)

Quels sont les nettoyants pour prothèses dentaires?

Il existe une large gamme d'options de nettoyage pour les prothèses dentaires. Les tablettes de nettoyage bien connues dissoutes dans l'eau sont très populaires. Cependant, il a été scientifiquement prouvé qu'ils peuvent attaquer et endommager le plastique. Il existe également des solutions spécialement concentrées à base d'acide acétique ou citrique, qui peuvent être utilisées comme bains courts pour desserrer et nettoyer les dépôts de prothèse. La meilleure façon de nettoyer la prothèse quotidiennement Bains à ultrasons qui n'endommagent pas la prothèse, mais la nettoient simplement. Il existe des appareils à ultrasons spéciaux à usage domestique qui peuvent également être utilisés pour nettoyer les lunettes et les bijoux.

Pouvez-vous nettoyer les prothèses avec du bicarbonate de soude?

Vous devez vous tenir à l'écart du bicarbonate de soude comme option de nettoyage, car les grosses particules à l'intérieur de la poudre éliminent non seulement les résidus alimentaires et les dépôts tels que le tartre, mais également frottent progressivement le plastique. Le plastique est fortement attaqué et plus mince, de sorte qu'il devient instable et plus susceptible de se casser.

Pouvez-vous nettoyer les prothèses avec du vinaigre?

Vinaigre de table est utilisé comme agent de nettoyage pour les prothèses dentaires non recommandécar elle est trop concentrée et attaque la résine de la prothèse, la rendant poreuse et plus sujette à la casse. Cependant, il existe des bains de vinaigre spéciaux pour nettoyer les prothèses dentaires, qui sont si bas qu'ils peuvent être utilisés. La prothèse ne doit rester dans le bain que 10 à 15 minutes afin que les dépôts puissent se détacher. Ensuite, il doit être soigneusement rincé.

Durabilité d'une prothèse

La durabilité d'une prothèse dentaire est variable individuellement. En fonction de la charge de mastication et du comportement de meulage et de pression du patient, les dents en plastique s'usent plus rapidement ou plus lentement et doivent être remplacées en conséquence. Si le patient perd rapidement beaucoup de poids, les os maxillaires et les tissus mous diminuent également. La prothèse peut ne plus convenir, ce qui signifie qu'une nouvelle doit être fabriquée. En règle générale, la durabilité d'une prothèse peut être de 10 à 20 ans, mais elle doit être regarnie de temps en temps afin de garantir la tenue.