Pulpe dentaire (pulpe)

introduction

L'anatomie de la dent se compose essentiellement de trois couches. Dans la zone de la couronne, la couche la plus externe est l'émail, la substance la plus dure du corps. Ceci est suivi par la dentine ou la dentine et à l'intérieur se trouve la pulpe (pulpe). La racine de la dent entoure une troisième substance dentaire dure, appelée ciment, en tant que couche la plus externe, qui sert à ancrer la dent et est donc comptée comme faisant partie de l'appareil de maintien de la dent. Vient ensuite la dentine et l'intérieur du canal radiculaire avec la pulpe radiculaire.

Structure de la pulpe

La pulpe remplit les cavités internes de la dent. Il s'adapte à la forme de la dentine (Dentine) à peu près. Une distinction est faite entre la pulpe de couronne et la pulpe de racine. La pulpe est bien protégée par la dentine et l'émail. Chez les jeunes, la cavité pulpaire et les canaux radiculaires sont initialement très spacieux. Avec l'âge, les deux deviennent de plus en plus dus à une production de dentine soutenue (Dentiste secondaire) rétréci.

La structure interne de la pulpe dentaire se compose de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses. Au bord de la pulpe, il y a une couche d'odontoblastes, des cellules qui forment une nouvelle dentine et rétrécissent ainsi la cavité. La pulpe est alimentée en sang en alimentant et en drainant les vaisseaux sanguins par l'ouverture à l'extrémité de la racine. Cette ouverture dans l'apex de la racine alimente également les cellules nerveuses d'un nerf crânien connu sous le nom de nerf trijumeau. La pulpe est reliée à tout l'organisme par l'ouverture à l'extrémité de la racine.

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Maladies de la pulpe

La pulpe dentaire peut devenir malade par diverses influences. Une réaction inflammatoire de la pulpe se produit principalement à la suite de caries progressives. Mais les stimuli thermiques, tels que le chauffage dû au meulage de la dent ou les stimuli chimiques et toxiques du remplissage dentaire, peuvent entraîner une réaction dans la pulpe. Même à travers l'ouverture à l'extrémité de la racine, la pulpe peut s'enflammer lors de processus parodontaux très profonds.

Les réactions inflammatoires de la pulpe peuvent avoir lieu à différentes étapes. Dans un premier temps, seule la pulpe coronaire peut être affectée puis se répandre sur toute la pulpe. Dans le cours ultérieur, la pulpe peut soit nécrotiquec'est-à-dire qu'il peut mourir ou se transformer en une désintégration purulente du tissu pulpaire, qui est appelée gangrène. Puisqu'une inflammation est toujours accompagnée d'un œdème, il y a une grande douleur car le tissu inflammatoire dans la cavité pulpaire ne peut pas se dilater et appuie donc sur les fibres nerveuses. La douleur est donc le principal symptôme de l'inflammation de la pulpe.

Parfois, un soi-disant denticule peut causer de la douleur. Il s'agit d'une structure dure avec une structure semblable à la dentine qui est libre ou attachée à la paroi pulpaire à l'intérieur de la cavité pulpaire. Le diagnostic dentaire peut être principalement effectué par radiographie.

Inflammation de la pulpe dentaire

UNE Pulpite (Inflammation de la pulpe dentaire) est une maladie caractérisée par l'apparition de processus inflammatoires dans la pulpe dentaire.

Les principales raisons du développement de l'inflammation de la pulpe dentaire sont mécanique, thermique et irritation chimique.

Produits métaboliques de les bactéries, profondeur défauts carieux et / ou des fissures dans la structure dentaire peuvent entraîner une La pulpite mener.
La plupart des personnes touchées se plaignent de symptômes puissants et lancinants au cours de cette maladie Mal aux dentsqui surviennent principalement en mangeant et en buvant.
La pulpite à court terme qui a une chance de guérir est représentée par une brève douleur qui se limite à une dent.

La chronique La pulpite d'autre part, il devient perceptible par des maux de dents permanents et doit être traité de toute urgence par un dentiste. Une telle maladie dentaire se déroule généralement selon le même schéma, elle commence par une inflammation dans une zone limitée de la pulpe dentaire (pulpite partielle).

Lorsque vous ne traitez pas Inflammation de la pulpe dentaire les processus inflammatoires se poursuivent dans la pulpe dans la zone de la couronne (Pulp cavum) puis pénètre dans le canal radiculaire. Au cours des processus inflammatoires, ce que l'on appelle Endotoxines (Produits de désintégration des bactéries), ce qui conduit tôt ou tard à une augmentation de la pression à l'intérieur de la dent.

Après un certain temps, l'apport sanguin à la pulpe dentaire diminue tellement que le tissu et les fibres nerveuses qui y sont incorporées meurent (nécrose). Dans les cas particulièrement graves, l'inflammation continue dans l'appareil de maintien de la dent et attaque la pointe de la racine de la dent, le OS et / ou les tissus mous.

Le traitement de la pulpite est généralement effectué en premier Traitement canalaire effectuée pour empêcher l'inflammation de se propager.

Dans cette thérapie, la pulpe dentaire et les fibres nerveuses qui y sont intégrées sont éliminées à l'aide de petites limes. Le dentiste traitant insère ensuite un médicament anti-inflammatoire et désinfectant dans la racine de la dent.
Après quelques jours, ce médicament peut être retiré et le canal radiculaire drainé. Ceci est suivi par le remplissage du canal avec un matériau caoutchouteux et enfin que Remplir la dent.

thérapie

Dans le cas d'une petite inflammation locale de la pulpe de la couronne (pulpe dentaire), un insert avec une pâte contenant de la cortisone peut dans certains cas conduire à une cicatrisation. Si seule la pulpe coronaire est enflammée, elle est retirée aussi stérile que possible sous anesthésie et le moignon est maintenu en vie en le recouvrant d'un médicament approprié - par exemple de l'hydroxyde de calcium. Ce traitement s'appelle l'amputation vitale. Si la pulpe entière est impliquée, la seule chose qui reste est d'enlever la pulpe enflammée. Aujourd'hui, l'extirpation vitale, c'est-à-dire l'ablation de toute la pulpe sous anesthésie, est préférée. La mise à mort de la pulpe à l'arsenic a été entièrement abandonnée.

Après désinfection de la cavité pulpaire et des canaux radiculaires, la cavité pulpaire est élargie et provisoirement fermée après insertion d'un insert défectueux. Si la dent reste indolore, la restauration finale peut être fixée.

Dans la gangrène, la tréphination, c'est-à-dire l'ouverture de la cavité pulpaire, est la première mesure, elle réduit la pression et soulage la douleur. Le traitement ultérieur du canal radiculaire prend plus de temps, car les bactéries putréfactives ont provoqué une infection plus grave de la cavité pulpaire. Le résultat est plusieurs séances jusqu'à ce que le traitement soit enfin terminé.

prophylaxie

Depuis l'inflammation du pulpe (La pulpite) est principalement basée sur des caries plus profondes et non traitées, l'ablation précoce des caries est la meilleure prévention. Par conséquent, le dentiste doit être visité plus souvent afin que la carie dentaire puisse être traitée à un stade précoce. Bien sûr, la suppression du La plaque dentaire une mesure de précaution nécessaire.

Résumé

le Pulpe remplit la cavité interne de la dent et les canaux radiculaires. Il se compose de tissu conjonctif, de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses. La pulpe est reliée à tout l'organisme par l'ouverture à l'extrémité de la racine. L'inflammation de la pulpe est douloureuse et peut atteindre différents stades, de l'inflammation partielle à la décomposition complète. Le traitement dépend de l'étendue de l'inflammation et va de l'application locale de pâtes contenant de la cortisone à l'élimination complète avec un traitement de canal ultérieur.