Dysplasie de la hanche chez l'adulte

définition

le Dysplasie de la hanche fait référence à un trouble congénital de la toiture Tête fémorale. En conséquence, la tête fémorale ne peut plus être maintenue en position centrée. Cela permet de retirer la tête fémorale du Acétabulum glisser, provoquant une forte Douleur. La dysplasie de la hanche est l'une des causes les plus courantes de plaintes liées au stress dans le monde Aine.

cause première

La dysplasie de la hanche en est une malformation congénitale (se il vous plaît se référer: Dysplasie de la hanche chez l'enfant) de Articulation de la hanche.

Les raisons en sont principalement grossessepar exemple, oppression dans l'utérus, position du siège ou manque de liquide amniotique.

Mais des facteurs héréditaires peuvent également provoquer une dysplasie de la hanche. Habituellement, la dysplasie de la hanche survient juste après la naissance détecté par un examen échographique. Néanmoins, il existe encore des patients dont la dysplasie de la hanche n'est pas Dépistage néonatal a été reconnu tôt. Les raisons en sont un diagnostic précoce inadéquat dans d'autres pays ou un diagnostic incorrect en raison de l'inexpérience de l'examinateur.

Symptômes

La malformation de l'articulation de la hanche et la couverture insuffisante de la tête fémorale surviennent coup de couteau en fonction de la charge Douleur à l'aine, ainsi que des douleurs articulaires latérales de la hanche. Si la dysplasie de la hanche n'est pas identifiée et traitée à temps, l'articulation de la hanche peut subir des dommages permanents. Ça peut modifications de l'arthrose de l'articulation de la hanche se produisent, ce qui provoque une douleur intense avec la moindre charge, de longues périodes de position assise ou debout. En conséquence, les patients sont sévèrement limités dans leurs mouvements quotidiens. Souvent, une distance de marche de 20 mètres est un obstacle difficile. Dans la plupart des cas, les patients affectés doivent faire face à la vie quotidienne sur une base régulière Anti douleur prendre.

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diagnostic

En règle générale, des antécédents médicaux approfondis en combinaison avec un antécédent conventionnel sont suffisants Vue d'ensemble radiographique du bassin pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche. Ici, le bassin avec les articulations de la hanche est radiographié d'avant en arrière. La position de la tête fémorale couverte par l'acétabulum et la position de la tête fémorale dans l'articulation doivent toujours être évaluées. Ces informations déterminent le traitement ultérieur.

thérapie

Diverses options de thérapie chirurgicale sont disponibles, en fonction de l'âge et de la condition physique. Cela est en vigueur depuis environ 30 ans Ostéotomie pelvienne triple selon Tönnis comme méthode éprouvée pour traiter la dysplasie de la hanche à l'âge adulte. La cavité de la hanche est détachée chirurgicalement de la structure pelvienne et placée dans une position normale du toit. Une autre option est le soi-disant Dérotation intertrochantérienne, ostéotomie variqueuse sur l'os de la cuisse. Cela s'applique aux enfants Ostéotomie de Salter sur l'os pelvien comme médicament de choix. De nombreux patients en reçoivent un au début de l'âge adulte hanche artificiellelorsque les changements arthritiques sont trop avancés. Toutes les opérations de l'articulation de la hanche sont compliquées. Les opérations sur les os pelviens en particulier ne sont techniquement pas faciles et ne doivent donc être effectuées que par des chirurgiens spécialisés et expérimentés.

Physiothérapie / exercices

Exercices de physiothérapie problème avec une combinaison massage, souche- et Exercices de stabilisation une thérapie ciblée pour améliorer les symptômes de la dysplasie de la hanche et pour retarder l'usure des articulations et une opération éventuellement nécessaire.
Le massage est utilisé pour soulager les tensions musculaires. Les muscles relâchés peuvent ainsi assurer une meilleure stabilité et éviter une usure prématurée des articulations. UNE Étirer les muscles garantit que les muscles qui ont été raccourcis en raison d'une charge incorrecte ou d'une posture de relaxation sont à nouveau étirés. Devrait également Muscles de la hanche des exercices de renforcement sont effectués. Ceux-ci sont également enseignés par le physiothérapeute. Les patients doivent effectuer ces exercices régulièrement à la maison. De tels exercices devraient être utilisés pour maintenir la mobilité de la hanche.

Les exercices qui sont effectués pour la dysplasie de la hanche doivent donc toujours inclure les mouvements Enlèvement (écarter la jambe sur le côté), Extension (Écarter la jambe vers l'arrière) et Flexion (Flexion de la hanche) contiennent. Si possible, un exercice de rotation devrait également être inclus. Surtout, si la douleur se développe, les exercices doivent être arrêtés immédiatement.

1. Un exercice possible est que Soulève la hanche ou Élévations pelviennes Ici, le patient est allongé sur le dos et met ses jambes en l'air de manière à ce que les genoux soient pliés et que les bras soient placés à côté du corps. Maintenant, le bassin est relevé jusqu'à ce que le haut du corps et les cuisses s'alignent. Expirez en soulevant votre bassin. Ensuite, le bassin est à nouveau abaissé et inhalé. Cet exercice est répété au moins 10 fois et après une pause, il devrait y avoir au moins une deuxième série.
2. le Enjamber convient particulièrement autour du Les ravisseurs (Groupe musculaire sur les jambes qui soulève la jambe d'un côté) pour exercer et favoriser le mouvement d'écartement des hanches. Ici, le patient se couche à nouveau sur le dos. Les bras sont à nouveau placés à côté du corps, cette fois les jambes sont droites. Maintenant, une jambe, par exemple la gauche, est écartée le plus possible sur le côté, puis ramenée au milieu. Ensuite, la jambe droite est écartée le plus possible vers l'extérieur. Cet exercice est fait environ 10 fois de chaque côté.
3. Pour pratiquer la flexion, le patient peut faire un autre exercice en décubitus dorsal. Dans la position de départ, les jambes sont droites et les bras sont placés à côté du corps. Maintenant, une des jambes est pliée et avec l'aide des mains sur le Cage thoracique attiré comme si on le ferait Cuisse veulent se reposer sur la poitrine. L'autre jambe est toujours allongée sur le sol. Cette position d'étirement est maintenue pendant quelques secondes. Ensuite, la jambe est à nouveau posée et l'autre jambe est soulevée et étirée. Également avec cet exercice, au moins 10 répétitions de chaque côté sont utiles.

Chirurgie de la dysplasie de la hanche

Si les mesures conservatrices ne montrent aucune amélioration des symptômes de la dysplasie de la hanche ou si la dysplasie de la hanche a été reconnue trop tardivement ou est trop prononcée, la tête fémorale peut être remise dans l'acétabulum par une opération.
Dans la plupart des cas, la tête d'articulation est retirée de la douille et la douille est alors amenée dans une meilleure position afin que la tête fémorale repose mieux dans la douille.

Si la dysplasie de la hanche va avec arthrose main dans la main, dans laquelle toutes les mesures conservatrices ont été incapables d'atténuer les symptômes, est un Remplacement de la hanche nécessaire au moyen d'une endoprothèse. La question de savoir si l'articulation entière est remplacée par une hanche artificielle ou seulement une partie de celle-ci dépend du degré de destruction de l'articulation.
Par exemple, si l'acétabulum n'était pas endommagé, il serait possible de le conserver et uniquement la tête articulaire du Fémur (Fémur) échanger (Prothèse double tête). Si les deux parties - c'est-à-dire l'acétabulum et la tête de l'os de la cuisse - sont endommagées, un remplacement complet de l'articulation de la hanche est effectué à l'aide d'une prothèse de la tête du fémur et du Acétabulum (Endoprothèse totale de hanche).

Exercice pour la dysplasie de la hanche

Même s'il semble y avoir un plus grand danger, un danger existant Dysplasie de la hanche exacerbés par l'exercice, les patients devraient même faire de l'exercice autour du système musculaire autour du articulation de la hanche pour renforcer autour.

Bien entendu, il faut veiller à ce que seul le sport doux pour les articulations soit pratiqué. Ces sports amicaux qui peuvent être pratiqués comprennent, par exemple, le cyclisme, nager (pas de brasse à cause du mouvement des jambes), marche nordique, certain Exercices de yoga et aussi Ski de fond.
Le patinage en ligne sur terrain lisse ou uniforme est également autorisé. Les sports qui impliquent des chocs, des virages rapides et des mouvements de freinage et d'accélération sont moins bénéfiques pour la dysplasie de la hanche.

Ces sports stressants comprennent faire du jogging, tennis, écraser, athlétisme ou Arts martiaux.
En général, il faut toujours veiller à ce que les sports soient pratiqués à un degré sain et à éviter un stress excessif et des douleurs de pression. Quel sport est bénéfique et lequel ne l'est pas doit toujours être discuté avec le médecin traitant ou le physiothérapeute.

Résumé

La dysplasie de la hanche chez l'adulte est introduite grâce au Dépistage néonatal devenir rare. Néanmoins, il existe encore des patients qui souffrent également de dysplasie de la hanche et des conséquences associées à l'âge adulte. Parce que la dysplasie de la hanche n'est pas traitée Modifications des articulations, des muscles et des ligaments les patients affectés sont sévèrement limités dans leurs mouvements et souffrent également de douleurs intenses. En raison des déformations, seules les interventions chirurgicales peuvent atténuer les symptômes. Outre le Ostéotomie de nombreux patients en reçoivent un articulation artificielle de la hancheparce que les changements arthritiques sont trop avancés.