Doigt sautant

Introduction / définition

Comme sauter ou effleurer les doigts (Latin digitus saltans) s'appelle un Trouble glissant les tendons de la main. Les termes deviennent synonymes Tendovaginose ou Tendovaginite sténosane utilisé. Il est nommé d'après le saut symptomatique du doigt en essayant de l'étirer. Ici, le doigt s'accroche uniquement dans le Position de flexion fermement à puis après avoir surmonté le blocus se précipiter.

La maladie affecte Les femmes plus souvent que les hommes, l'âge maximum dépassant 60 ans. Dans de rares cas, cependant, un épaississement inné du Tendons des doigts comme doigt qui saute devenir symptomatique. Le plus souvent touché est le pouce, car c'est le plus stressé dans l'utilisation quotidienne. Souvent, cependant, comme les voleurs sont aussi les Index et majeur affecté, en principe tout doigt peut être affecté. L'infestation de plusieurs doigts, parfois à des moments différents, est possible et pas inhabituelle.

Si votre pouce est affecté, nous vous recommandons notre sujet plus spécifique: effleurer le pouce

Symptômes

La maladie se manifeste souvent initialement par douleur non spécifique ou Sentiments de tension dans le doigt affecté. Douleur à la paume, un Tirer à l'extérieur ou à l'intérieur d'un doigt, ou occasionnellement Casser un doigt peut annoncer un doigt qui saute et doit être pris au sérieux. Une visite chez le médecin est donc toujours conseillée, surtout si les symptômes persistent. Le typique Sauter le doigt n'apparaît souvent qu'à un stade ultérieur. Le doigt étendu ne peut pas être fléchi avec ce tableau clinique, le patient sent que le mouvement est bloqué car le tendon épaissi les Bande de bague (Ligament annulaire) ne peut pas arriver. C'est donc un soi-disant Sténose ligamentaire annulaire (Rétrécissement). Si plus de force est utilisée, une tension notable s'accumule. Si l'usage de la force est suffisant, le tendon épaissi surmonte le ligament annulaire et on se développe flexion saccadée du doigt affecté. Il est essentiel que ce phénomène se produise généralement reproduire feuilles. Chez de nombreux patients, c'est le saut du doigt douloureuxmais pas pour les autres. Chez certaines personnes touchées, un nœud tendineux épaissi sous la peau peut être ressenti en pliant ou en étirant le doigt affecté. Dans certains cas, le nœud du tendon peut s'élargir gonflementde sorte que le doigt se fige dans une position pliée ou étirée et ne peut pas être ramené dans la position de départ même avec un effort maximal. Ce phénomène est également appelé doigt attrapé et peut se résoudre partiellement. Si ce n'est pas le cas, cependant, une intervention chirurgicale rapide est nécessaire. Le ligament annulaire est fendu, ce qui empêche les restrictions fonctionnelles irréversibles à long terme du doigt.

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cause première

Du sauter les doigts est dans la plupart des cas en raison de l'usure et se produit fréquemment dans le âge avancé sur. L'usure entraîne une Épaississement des tendons fléchisseurs de la main. Cela rend difficile pour les tendons de glisser à travers les ligaments annulaires du doigt lorsque le doigt est étiré ou fléchi. le Bandes de bague veiller à ce que les tendons restent en contact avec l'os lorsque les doigts sont pliés. Avec un épaississement des tendons devant un ligament en anneau, le tendon ne peut le passer qu'avec une plus grande force en flexion, ce qui est typique Saut du doigt exprime. Un autre nom pour cette ruée saccadée est Phénomène du couteau de poche. La cause de l'épaississement n'est pas encore entièrement comprise, étant à côté d'un prédisposant âge plus élevé aussi un prédisposition innée, activités stressantes ou des blessures. Souvent, un doigt qui saute se produit lorsque Maladie professionnelle dans certains groupes professionnels tels que les artisans, les athlètes ou les pianistes qui mettent beaucoup de pression sur leurs doigts et leurs mains pendant des années. Un stress intense inhabituel tel que le jardinage peut également entraîner un surmenage et un épaississement des tendons de la main. Le stress intense sur le tendon le fait petites blessures le tendon qui devient plus fréquent et trop inflammation persistante être capable de diriger. Il en suit un Épaississement du tendon. Le phénomène du doigt qui saute se produit fréquemment en relation avec maladies rhumatismales ou une Syndrome du canal carpien sur.

diagnostic

Diagnostiquer un doigt qui saute est généralement fourni par le médecin dans le cadre de l'examen clinique. D'autres maladies nécessitant un traitement, telles que les maladies osseuses ou un Usure des articulations (arthrose), nous vous recommandons de faire un radiographie. Dans de rares cas, un examen échographique des tissus mous peuvent être utilisés avec un appareil à ultrasons ou une méthode d'imagerie en coupe transversale pour diagnostiquer ou exclure d'autres maladies.

thérapie

La thérapie de la doigt qui saute est un glisse douce restaurer le tendon du doigt à travers les ligaments annulaires conducteurs. Avant un Traitement opératoire s'affiche, mais doit être tenté avec mesures conservatrices parvenir à une cure. UNE Décongestion le tendon épaissi peut être remplacé par un Immobilisation du doigt affecté peut être atteint à l'aide d'une attelle. Le doigt est attelé pendant quatre à six semaines et le manque de charge réduit le gonflement du tendon épaissi. Cependant, avec ce traitement, il existe un risque de raidissement du joint, qu'en est-il à long terme Restrictions de mouvement et de fonction peut mener. Une autre option de thérapie est la locale Thérapie à la cortisone. Pour cela, de la cortisone est injectée dans le doigt affecté, où elle prend effet après un à deux jours. La cortisone a des effets anti-inflammatoires, décongestionnants directs et analgésiques. Cela améliore les symptômes des personnes touchées en quelques jours, bien que le plein effet de la cortisone ne puisse se développer que plus tard. Des effets similaires peuvent également être obtenus à l'aide d'un anesthésique local, c'est pourquoi il peut être appliqué en association avec la cortisone ou seule. Souvent, cependant, l'injection de cortisone ne procure pas de soulagement durable, car les symptômes peuvent réapparaître à mesure que le médicament disparaît. Les facteurs déclenchants tels que le piano, le sport et le travail manuel doivent être temporairement réduits jusqu'à ce que les symptômes disparaissent.

Si la épaississant est déjà si prononcée que l'effet recherché ne peut être obtenu avec l'injection de cortisone, ou si les symptômes réapparaissent dans les quelques mois suivant des injections répétées de cortisone, une opération est indiquée. C'est une intervention mineure qui se produit dans anesthésie locale (Anesthésie locale) et ambulatoire (sans hospitalisation). La durée de l'opération est seulement quelques minutes, idéalement le chirurgien se spécialise dans la chirurgie de la main. Une petite incision est pratiquée du côté fléchisseur (surface interne) du doigt affecté et du doigt resserré Anneau complètement coupé. Des précautions particulières doivent être prises pour protéger les vaisseaux sanguins et les nerfs parallèles les uns aux autres. Ensuite, la coupe est cousue avec quelques coupes et un bandage est appliqué. Une fois l'anesthésie terminée, le doigt peut à nouveau bouger librement. Le libre Dextérité est rétabli après la fin de l'anesthésie. Un postopératoire traitement d'exercice de physiothérapie n'est nécessaire que dans de rares cas. Selon le matériau de fil utilisé, ceux-ci ne doivent être tirés qu'après une dizaine de jours. le Chances de récupération Cette procédure chirurgicale est très bonne, de sorte que presque tous les patients sont soulagés de leurs plaintes et peuvent à nouveau bouger librement leurs doigts immédiatement après la procédure. La coupe du ligament annulaire n'entraîne généralement aucune restriction, car sa fonction est prise en charge par les autres ligaments annulaires du doigt correspondant. Des complications telles qu'une infection, des réactions allergiques à l'anesthésique, des cicatrices excessives ou des lésions nerveuses ou vasculaires ne surviennent que dans des cas exceptionnels.

prévoir

De nombreux patients peuvent déjà bénéficier d'un un traitement conservateur l'aide, ce qui est très peu risqué et simple. Si un traitement conservateur ne suffit pas, les chances de guérison de l'intervention chirurgicale sont toujours très bonnes, de sorte que presque tous les patients sont soulagés de leurs symptômes et peuvent à nouveau bouger librement leurs doigts immédiatement après l'opération.