Quels sont les symptômes de l'asthme bronchique?

introduction

Les symptômes de l'asthme bronchique peuvent survenir à des moments différents, selon la gravité, le stimulus déclencheur et la gravité de la maladie; ils peuvent être sporadiques, saisonniers ou toute l'année.

Les crises d'asthme avec les symptômes spécifiques ne sont que la «pointe de l'iceberg», même pendant un intervalle apparemment sans symptôme, l'asthme bronchique peut être détecté par l'inflammation chronique sous-jacente des voies respiratoires.

Symptômes typiques de l'asthme brochiale

Voici un aperçu des symptômes typiques de l'asthme. Ceux-ci sont ensuite discutés plus en détail.

• essoufflement
• essoufflement
• Bruits respiratoires tels que respiration sifflante (respiration sifflante) et bourdonnement
• tousser
• Expectoration
• Oppression thoracique
• Augmentation du rythme respiratoire
• Rythme cardiaque augmenté
• peur

Essoufflement

L'apparition soudaine de l'essoufflement est le principal symptôme d'une crise d'asthme aiguë.
Dans l'intervalle, c'est-à-dire la phase au cours de laquelle il n'y a actuellement pas de crise aiguë, les patients sont généralement sans symptôme et un essoufflement se produit rarement. Habituellement, lors d'une crise d'asthme aiguë, l'essoufflement se développe en premier, qui peut devenir un essoufflement important en quelques minutes. Dans l'asthme bronchique, il est particulièrement difficile d'expirer. Des bruits respiratoires se produisent lorsqu'ils expirent et le patient a l'impression de ne plus pouvoir évacuer l'air des poumons. Par conséquent, certaines postures sont souvent prises inconsciemment.
En cas de crise d'asthme aiguë, le soi-disant siège du cocher permet de rendre l'expiration un peu plus facile. Le patient est assis droit, les bras et les mains reposant sur ses cuisses ou ses genoux. Dans cette posture, les soi-disant muscles respiratoires auxiliaires situés dans la région de la poitrine, du dos et de l'estomac sont activés. Cela rend l'expiration un peu plus facile. L'utilisation du soi-disant frein à lèvres aide souvent les patients souffrant d'essoufflement aigu lors d'une crise d'asthme à améliorer un peu leur respiration. Les lèvres sont pincées lorsque vous expirez afin que vous expirez contre la résistance. Cela semble paradoxal au début, mais pour de nombreux patients, cela aide un peu à améliorer la respiration lors d'une crise aiguë.
Cependant, en cas d'essoufflement aigu dans le cadre d'une crise d'asthme, l'utilisation immédiate d'un spray d'urgence approprié est indispensable.

Informations complémentaires: Exercices de respiration pour l'asthme

Bruits de souffle

Comme déjà mentionné, il existe certains bruits respiratoires, en particulier lors d'une crise d'asthme, qui se produisent plus intensément lors de l'expiration. Une respiration sifflante ou un bourdonnement sont typiques, qui sont expliqués ci-dessous.

Respiration sifflante

Dans le jargon médical, deux bruits respiratoires typiques peuvent survenir lors d'une crise d'asthme aiguë: une respiration sifflante et un bourdonnement. Les deux sons se produisent principalement lors de l'expiration (expiration).
La respiration sifflante se produit lorsque les voies respiratoires sont rétrécies lors d'une crise d'asthme aiguë. L'air sortant des alvéoles via les bronches doit donc emprunter un chemin plus étroit que la normale. La résistance contre laquelle l'air doit s'échapper est fortement augmentée. La fuite d'air contre la résistance considérablement accrue est appelée respiration sifflante. C'est un sifflement qui peut être entendu lorsque vous expirez.

Fredonner

Le bourdonnement est également un bruit typique de l'asthme. Il peut également être entendu principalement lors de l'expiration et est causé par la production accrue de mucus épais lors d'une crise d'asthme.
Dans de nombreux cas, la respiration sifflante et le bourdonnement typiques de l'asthme ne peuvent être entendus qu'avec le stéthoscope. Cependant, si la crise est grave, les sons peuvent être entendus sans stéthoscope.

Bronches muqueuses

L'asthme bronchique est une maladie dans laquelle les voies respiratoires réagissent de manière chronique trop sensible aux stimuli externes. On parle d'un système bronchique hyperréactif. Les inflammations dans la zone de la membrane muqueuse bronchique se produisent encore et encore. Les voies respiratoires hypersensibles réagissent à certains déclencheurs par un gonflement soudain. Cela conduit au rétrécissement des voies respiratoires.
En plus du gonflement, il y a une augmentation massive de la production de mucus tenace en peu de temps. Ce mucus entraîne également une réduction de la ventilation des poumons. Il est généralement difficile de cracher le mucus lors d'une crise aiguë. Une étude relativement récente a montré que la production de mucus épais peut ne pas être simplement un symptôme, mais une sorte de cause du développement de l'asthme. Dans des modèles animaux, il a été démontré qu'une muqueuse pulmonaire sèche déterminée génétiquement augmente le risque de production de mucus tenace. Ce mucus, à son tour, augmente le risque que les voies respiratoires deviennent hypersensibles à certains déclencheurs tels que les allergènes en premier lieu.

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tousser

La toux est un symptôme typique d'une crise d'asthme.
Lors d'une crise aiguë, la membrane muqueuse bronchique produit de plus en plus de mucus tenace. Cela conduit à une irritation supplémentaire des voies respiratoires et à une envie de tousser. La sécrétion vitreuse comptée est difficile à cracher. La toux ne survient pas seulement lors d'une crise aiguë, mais peut également être un compagnon chronique de l'asthme bronchique. La toux qui apparaît en dehors d'une crise d'asthme aiguë apparaît souvent comme une toux sèche et irritante. Les patients asthmatiques souffrent davantage de la toux la nuit. Il n'est pas rare que des patients qui n'ont pas encore connu d'asthme aient une toux chronique en premier lieu pour une présentation chez le médecin.

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• toux

Expectoration

Un mucus beaucoup plus épais est produit par la muqueuse bronchique lors d'une crise d'asthme aiguë. Par conséquent, lors d'une crise aiguë, une toux productive, c'est-à-dire une toux avec expectoration de mucus, se produit souvent. Puisque le mucus produit est relativement dur, il est souvent difficile de tousser.
Dans l'intervalle, c'est-à-dire en dehors d'une crise d'asthme aiguë, la toux des asthmatiques est généralement plutôt sèche et rarement accompagnée d'une expectoration nette.

Coeur de course

Les palpitations ne sont pas un symptôme caractéristique de l'asthme.
Cependant, une crise d'asthme aiguë met beaucoup de stress sur le corps. Les voies respiratoires se contractent, provoquant un essoufflement. Cela conduit souvent à une accélération du rythme cardiaque allant jusqu'à des palpitations (tachycardie). Le cœur qui bat rapidement disparaît après un traitement adéquat de la crise d'asthme.

fatigue

L'activité des symptômes nocturnes joue également un rôle important dans le traitement de l'asthme bronchique. Le fait que les symptômes asthmatiques peuvent survenir plus souvent la nuit est dû au fait que les voies respiratoires sont particulièrement étroites tôt le matin. Pendant ce temps, les personnes asthmatiques éprouvent des symptômes tels que la toux ou l'essoufflement.
Si tel est toujours le cas, le sommeil nocturne clairement perturbé peut entraîner une somnolence diurne chronique. Il est donc très important d'informer le médecin des symptômes nocturnes. Le traitement de l'asthme doit alors être ajusté pour que les symptômes nocturnes disparaissent le plus complètement possible.

Mal au dos

Le mal de dos est un symptôme atypique de l'asthme.
Si le mal de dos et l'asthme surviennent ensemble, cela peut indiquer deux causes différentes des symptômes. Une douleur thoracique ou une oppression thoracique est plus susceptible de survenir lors d'une crise d'asthme aiguë. Cela peut être causé par le rétrécissement des voies respiratoires.

Les symptômes d'une crise d'asthme

Une crise d'asthme aiguë commence généralement par un essoufflement croissant rapidement qui se termine par un essoufflement plus ou moins prononcé.
Souvent, il y a une toux qui s'accompagne d'une expectoration épaisse. L'essoufflement peut entraîner d'autres symptômes tels qu'une oppression thoracique ou de l'anxiété. D'autres symptômes possibles causés par l'essoufflement et le stress physique qui en résulte sont une augmentation de la fréquence respiratoire (tachypnée) et un rythme cardiaque accéléré (tachycardie). Lorsque vous expirez, vous pouvez entendre les bruits de respiration typiques de l'asthme, ce qu'on appelle la respiration sifflante et le bourdonnement.

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Respiration dans l'asthme bronchique

Exhalation:
Les poumons se contractent comme un élastique lâche!

Inhalation:
Le diaphragme se resserre et tire les poumons vers le bas, l'air circule

Asthme dû aux médicaments

Certains médicaments peuvent déclencher une crise d'asthme.
Certains analgésiques (analgésiques) en particulier peuvent déclencher une crise d'asthme aiguë. On parle donc d'asthme analgésique. En particulier, les principes actifs acide acétylsalicylique (ASA dans l'aspirine) et les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'indométacine, l'ibuprofène et le diclofénac peuvent provoquer une crise d'asthme chez les asthmatiques.
Les bêta-bloquants peuvent également déclencher une crise d'asthme, car certains bêta-bloquants ont un effet constricteur sur les muscles bronchiques. Par conséquent, les patients souffrant d'asthme bronchique connu ne doivent prendre des bêtabloquants que sous la direction d'un médecin et en cas de nécessité absolue.

Asthme après l'exercice

Il existe des formes d'asthme qui sont déclenchées par un effort physique. On parle alors d'asthme d'effort ou d'asthme d'effort.
La crise d'asthme peut survenir relativement au début de l'exercice mais aussi seulement après la fin de l'exercice. La dessiccation de la membrane muqueuse bronchique due à une respiration accrue pendant l'effort est considérée comme la cause de l'asthme à l'effort. Cela devrait entraîner une irritation des bronches déjà hypersensibles. Une autre théorie derrière le développement est que l'inhalation d'air plus froid conduit à un stimulus froid dans les bronches.
En cas d'asthme de stress, le traitement de l'asthme doit être interrompu. Le but est d'avoir un contrôle complet de l'asthme même sous tension physique. Une autre option consiste à prendre un spray contre l'asthme quelques minutes avant de faire de l'exercice.

Asthme dû au stress

Le stress n'est pas la seule cause des crises d'asthme.
Cependant, les patients qui souffrent d'asthme et sont exposés à un stress accru courent souvent un risque accru de souffrir d'une crise d'asthme. C'est pourquoi l'hygiène mentale en évitant les situations stressantes joue également un rôle dans la gestion de la maladie des asthmatiques.

Résumé

Lors d'une crise d'asthme, les voies respiratoires se rétrécissent en réponse à des stimuli externes, il y a un essoufflement, la respiration est visiblement difficile et l'expiration (cliniquement connue sous le nom d'expiration) est souvent accompagnée d'un sifflement, cliniquement connu sous le nom de stridor expiratoire ou respiration sifflante.
De plus, il existe un symptôme d'un allongement des phases respiratoires. Alors que l'inhalation (cliniquement connue sous le nom d'inspiration) prend plus de temps que l'expiration en respiration normale, ce rapport est décalé et peut même être inversé lors d'une crise d'asthme aiguë.

Afin de se faciliter la respiration, l'asthme adopte généralement involontairement une position assise et soutient ses bras lors d'une crise d'asthme bronchique aiguë. En conséquence, les muscles qui s'attachent au bras et tirent vers la poitrine sont inversés dans leur fonction réelle et, en tant que muscles respiratoires auxiliaires, peuvent soulever et abaisser la poitrine (thorax), ce qui facilite la respiration. De plus, l'attaque s'accompagne généralement d'une forte envie de tousser et d'une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui peut être observé à partir d'une augmentation du pouls. Des symptômes de couleur bleue des lèvres, cliniquement connus sous le nom de cyanose, peuvent également apparaître, ce qui indique une diminution de l'oxygénation du sang.

L'expiration est particulièrement difficile en cas de crise d'asthme bronchique.
Cela est dû à une différence fondamentale dans le processus d'inhalation et d'expiration. En respirant au repos, la poitrine se dilate à l'aide des muscles respiratoires et une pression négative est générée dans les poumons par le diaphragme, qui tire le souffle dans les poumons comme une succion. (voirvoir le graphique ci-dessous)

L'expiration, par contre, n'est pas soutenue par les muscles, elle se fait donc passivement par la force de restauration des poumons. Il existe également des muscles qui peuvent soutenir l'expiration, mais ils ne jouent qu'un rôle dans l'augmentation de la respiration et sont donc peu développés. Les asthmatiques peuvent cependant les entraîner à soulager leur essoufflement lors d'une crise d'asthme bronchique.

Au fur et à mesure que l'attaque dure, des symptômes d'épuisement et de confusion s'installent, causés par le grand effort qui doit être exercé pour respirer et le manque croissant d'approvisionnement en oxygène du cerveau.
Une crise d'asthme bronchique peut durer quelques secondes, heures et dans les cas extrêmes des jours. Si elle n'est pas traitée, une crise d'asthme sévère peut également être mortelle; c'est ce qu'on appelle l'état d'asthme.

Ce qui n'est souvent pas mentionné, c'est la grande peur qu'un patient développe lors d'une crise d'asthme. Elle peut aller jusqu'à un sentiment d'anéantissement et doit être prise en compte comme un facteur supplémentaire, car elle augmente le niveau de souffrance du patient et peut encore aggraver l'attaque.

Dans l'intervalle entre deux crises, les asthmatiques sont souvent sans symptômes, la toux peut être le seul symptôme d'asthme pendant longtemps et est souvent interprétée à tort comme une bronchite chronique! Les crises d'asthme ne sont donc que la pointe de l'iceberg!