Douleurs de l'accouchement
Synonymes au sens large
Induction du travail, douleurs de travail, travail prématuré
Anglais: coup
définition
Le travail est le fondement de l'accouchement. La contraction de la couche musculaire de l'utérus (= des Myomètre) des forces d'expulsion sont générées, qui influencent le col de l'utérus et la position de l'enfant dans le plancher pelvien. Pendant la grossesse, différents types de travail se produisent, qui augmentent en force, en fréquence et en durée jusqu'à la naissance et avec lesquels l'utérus (= utérus) se prépare à la naissance.
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Diagnostic
L'accent principal est mis sur les informations de la mère sur les maux de dos, les douleurs menstruelles ou une sensation de pression.
D'une part, il y a la possibilité de contractions par le cardiotocogramme (CTG) pour les rendre visibles et en même temps pour observer la fréquence cardiaque de l'enfant à naître.
En savoir plus sur le cardiotocogramme sur: Enregistreur du travail
D'autre part, les contractions peuvent être contrôlées en touchant l'abdomen avec les mains.
Ici, vous pouvez lire quelles valeurs CTG sont normales!
L'efficacité du travail ne peut être confirmée que par la palpation du col de l'utérus ou en mesurant la longueur du col de l'utérus par échographie.
Qu'est-ce qu'un CTG?
Le CTG est l'abréviation du terme cardiotocographie, également connu sous le nom de douleurs cardiaques. Le rythme cardiaque de l'enfant est enregistré sous forme de courbe de pouls (cardiogramme) et d'activité de travail (tokogramme) en même temps. L'activité du cœur est toujours indiquée sur la courbe supérieure, les contractions utérines sur la courbe inférieure. De cette manière, entre autres, la variabilité du rythme cardiaque de l'enfant et la réaction immédiate de l'enfant à l'activité de travail peuvent être montrées, mais la force du travail et la durée des contractions peuvent également être comprises.
De plus, les mouvements des enfants peuvent être enregistrés dans le CTG sous la forme de petites barres horizontales. L'activité cardiaque de l'enfant est enregistrée à l'aide d'une forme spéciale d'échographie, connue sous le nom d'échographie Doppler. L'activité de travail est enregistrée par des manomètres placés sur le ventre de la femme enceinte.
La cardiotocographie est utilisée à la fois lors des examens prénataux et immédiatement avant et pendant l'accouchement.
Lors de l'accouchement, une attention particulière est portée aux réactions du rythme cardiaque de l'enfant à l'activité de travail afin de pouvoir déterminer à un stade précoce un éventuel risque pour l'enfant en raison d'une réaction de stress et d'une éventuelle carence en oxygène et de pouvoir répondre de manière appropriée de manière obstétricale.
Les décélérations dites tardives sont particulièrement redoutées, ce qui signifie que la fréquence cardiaque de l'enfant baisse immédiatement après une contraction et indique un manque d'oxygène.
En savoir plus à ce sujet: CTG
Je peux dire par là à coup sûr
Au début, les contractions peuvent être perçues différemment par chaque femme, d'autant plus que certaines sous-formes de contractions utérines peuvent être distinguées, qui diffèrent considérablement dans leur intensité. Ce que toutes les formes de travail ont en commun, c'est que l'utérus se contracte et que le ventre de la femme enceinte devient de plus en plus dur et tendu.
Pendant la grossesse et après la naissance, cependant, ces contractions sont beaucoup moins prononcées que lors des douleurs réelles du travail. Certaines femmes enceintes éprouvent des contractions utérines similaires à des douleurs de type crampe pendant leurs règles, mais avec une plus grande intensité.
De plus, le relâchement des muscles utérins suite à la contraction et la disparition presque complète de la douleur sont des caractéristiques typiques des contractions.
Si la contraction se poursuit sur une longue période sans aucun signe de descellement et si elle s'accompagne d'une douleur extrême et éventuellement d'une perte de sang vaginale, une consultation médicale immédiate doit avoir lieu. Ces symptômes peuvent indiquer un décollement prématuré du placenta.
Un moyen possible, quoique plutôt non spécifique et souvent peu fiable, d'identifier les contractions «réelles» est de se baigner dans de l'eau chaude. Dans les douleurs du travail, il n'y a pas d'amélioration de la douleur ou de la tension dans l'abdomen et les contractions peuvent même devenir plus fortes.
Dans les différentes formes de travail, qui ne servent pas réellement à la naissance de l'enfant mais sont censées remplir d'autres tâches, une amélioration des symptômes est souvent observée en raison de la chaleur de l'eau.
En outre, pour identifier le début des douleurs du travail, il faut prêter attention au moment et à la force des contractions utérines. Si le travail augmente en fréquence, prend plus de temps et devient plus intense, on peut supposer que le travail approche.
Dans ce cas, une présentation anticipée en salle d'accouchement doit avoir lieu.
Quelles contractions y a-t-il?
Une distinction est faite entre les différentes formes de travail, qui sont soit associées à la grossesse, à l'accouchement ou à la période suivant immédiatement l'accouchement.
Les contractions qui se produisent pendant la grossesse comprennent les ondes dites d'Alvarez, les contractions utérines localisées et les contractions de Braxton-Hicks, également appelées contractions de pratique.
À proximité immédiate de la naissance imminente, le travail pré-accouchement et l'abaissement se produisent, qui servent à positionner correctement l'enfant dans le bassin maternel.
Les douleurs réelles du travail dans le but du développement de l'enfant comprennent les douleurs d'ouverture et d'expulsion.
Les douleurs après la naissance servent à expulser le gâteau mère après la naissance de l'enfant.
Enfin, il y a des post-douleurs, des contractions qui aident l'utérus à retrouver sa taille d'origine dans les jours suivant la naissance.
En savoir plus sur ce sujet: Les différents types de travail
Que sont les douleurs du travail?
Le terme «douleurs du travail» fait référence aux contractions de l'utérus qui se produisent déjà pendant la grossesse, mais qui ne sont pas encore assez fortes pour déclencher le début du travail. Les contractions de l'exercice se produisent vers la 20e semaine de grossesse.
À proprement parler, les ondes dites d'Alvarez ne sont pas de vraies contractions, car pas tout l'utérus mais seulement une petite partie de l'utérus se contracte. Néanmoins, ces contractions localisées sont également très importantes car elles améliorent le flux sanguin vers l'utérus.
Les ondes d'Alvarez tirent leur nom de la forme spécifique d'enregistrement dans l'enregistreur de contractions, le tokogramme. Les contractions qui y sont enregistrées sont présentées avec une faible amplitude, c'est-à-dire une faible intensité, ainsi qu'à une fréquence assez fréquente et donc souvent avec une occurrence toutes les minutes environ. Cela enregistre les contractions par vagues.
Vers la fin de la grossesse, les ondes d'Alvarez se produisent à une plus grande distance et avec une plus grande intensité.
Les contractions réelles de la pratique comprennent les contractions de Braxton-Hicks. Dans le processus, non seulement une partie de l'utérus se contracte, mais tout l'utérus. Par rapport aux ondes d'Alvarez, ces contractions sont plus fortes, de durée légèrement plus longue et se produisent moins fréquemment. Le but est d'entraîner et de construire le myomètre, c'est-à-dire la partie musculaire de l'utérus, afin de pouvoir fournir la force nécessaire à l'expulsion de l'enfant à la naissance.
Les contractions de Braxton-Hicks augmentent également en intensité vers la fin de la grossesse et deviennent également plus fréquentes.
Plus d'informations à ce sujet: Contractions d'exercice
Que sont les contractions?
Le travail au couloir consiste en des contractions de l'utérus, qui visent à positionner l'enfant à naître dans une position possible pour la naissance. Cela implique l'enfoncement progressif de la partie précédente de l'enfant dans le petit bassin de la mère, commençant généralement environ trois à quatre semaines avant la naissance. Souvent, ces contractions sont clairement perceptibles, mais pas rarement indolores.
De nombreuses femmes enceintes décrivent les douleurs avec une sensation inconfortable de pression dans le bas de l'abdomen ou de tiraillement dans le dos, tandis que d'autres femmes ressentent à peine les douleurs. Le changement de positionnement de l'enfant peut aussi souvent être vu visuellement.
Si vous regardez le profil du ventre de la femme enceinte, il atteint son point culminant vers la 36e semaine de grossesse et s'approfondit au fur et à mesure de sa progression. Cela permet aux femmes enceintes de respirer et de manger plus facilement, car les poumons et l'estomac gagnent plus d'espace lorsque la partie précédente de l'enfant commence à s'enfoncer dans le petit bassin de la mère. Cependant, cela pousse également l'enfant à exercer plus de pression sur la vessie, ce qui oblige généralement la mère à aller aux toilettes plus fréquemment.
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Qu'est-ce que le travail prématuré?
Le travail prématuré est défini comme la survenue d'un travail induisant le travail avant la 37e semaine de grossesse. La différence la plus importante par rapport aux autres formes de travail qui se produisent naturellement pendant la grossesse, par exemple l'exercice ou la diminution du travail, est que, en raison de leur intensité, un travail prématuré peut provoquer le début du travail.
De plus, le travail prématuré est l'une des formes de travail qui affecte le col de l'utérus, ce qui signifie que les contractions utérines provoquent le raccourcissement du col de l'utérus et l'élargissement du col de l'utérus, ce qui est nécessaire à l'accouchement. Si le travail prématuré ne peut pas être arrêté, il existe un risque de naissance prématurée.
Le risque d'accouchement prématuré est augmenté, par exemple, chez les fumeurs, les femmes enceintes de moins de 18 ans et de plus de 35 ans, les femmes multipares, les anomalies de l'utérus et les polyhydramnios, c'est-à-dire trop de liquide amniotique. La rupture prématurée de la vessie est également un facteur de risque. Les infections bactériennes des voies génitales féminines constituent une autre cause fréquente d'accouchement prématuré.
Entre la 24e et la 34e semaine de grossesse, des agents tocolytiques, c'est-à-dire des inhibiteurs du travail, peuvent être utilisés pour tenter d'arrêter le travail prématuré. Après la 34e semaine de grossesse, la contraception n'est utilisée que dans les situations d'urgence, généralement comme un pont de courte durée.
Plus d'informations à ce sujet: Accouchement prématuré
Combien de temps dure le travail?
La durée du travail dépend d'une part du type de travail et, d'autre part, de la tâche principale sous-jacente de la sous-forme de travail. De plus, la durée du travail est très individuelle et différente pour chaque femme.
Par exemple, les douleurs de grossesse, qui comprennent les ondes d'Alvarez et les contractions de Braxton-Hicks, sont de courte durée. Ils sont utilisés pour stimuler la circulation sanguine dans l'utérus et comme contractions à l'effort et durent généralement 30 à 60 secondes.
Les douleurs de travail inférieures, qui sont utilisées pour un positionnement correct dans le bassin de la mère, durent également entre une demi-minute et une minute complète.
Les douleurs d'ouverture, qui font partie du processus de naissance proprement dit et dilatent le col de l'utérus, durent environ 30 secondes et surviennent environ toutes les 10 minutes au début de la phase d'ouverture. Cependant, à mesure que l'élargissement du col de l'utérus augmente, ils peuvent devenir plus longs avec une durée d'environ une minute et se produire plus fréquemment avec une fréquence de deux à trois minutes.
La phase d'ouverture est très individuelle et peut durer plusieurs heures. Si la femme enceinte a déjà accouché, l'ouverture complète du col de l'utérus est souvent réalisée plus rapidement.
Les contractions d'expulsion, également appelées contractions de pression, sont utilisées pour la naissance de l'enfant. Ils durent généralement environ 60 à 90 secondes et se produisent toutes les cinq à dix minutes, et plus fréquemment toutes les trois à cinq minutes vers la fin de la phase d'expulsion.
Cette phase de travail dure généralement de 60 à 90 minutes.
L'après-naissance, c'est-à-dire l'expulsion du gâteau mère, s'accompagne également de contractions à court terme et dure généralement environ une demi-heure.
Comment pouvez-vous encourager le travail?
Des remèdes homéopathiques, tels que la consommation de mélanges de thé spéciaux aux propriétés favorisant le travail, peuvent être essayés pour stimuler le travail. Des mesures laxatives naturelles telles que l'abricot ou le jus de prune peuvent également être utilisées, car elles influencent simultanément la contractilité utérine en stimulant l'activité intestinale.
Avec toutes les approches homéopathiques pour favoriser le travail, il est important de consulter un médecin au préalable pour déterminer si l'utilisation est raisonnable et inoffensive dans votre propre cas, car chaque femme enceinte a un profil de risque différent. L'activité physique, en particulier vers la fin de la grossesse, peut également favoriser le travail.
Il est important de ne pas surcharger le corps et plutôt de recourir à des exercices modérés. Celles-ci incluent, par exemple, des marches à un rythme légèrement plus rapide, monter des escaliers ou des exercices de danse légère.
La proximité physique et l'intimité peuvent également favoriser le travail. De cette manière, les influences hormonales influencent la contractilité de l'utérus.
Vous pouvez trouver plus d'informations à ce sujet ici: Promouvoir le travail
Qu'est-ce qu'un thé de contractions et est-ce vraiment utile?
Un thé de contractions est une infusion d'herbes et d'épices qui est censée déclencher et soutenir l'activité de travail. Les ingrédients couramment utilisés dans les mélanges de thé de travail comprennent la verveine, la cannelle, le camphre et les clous de girofle. On dit également que l'anis, le basilic, le gingembre et l'armoise ont des propriétés qui favorisent le travail.
Vous pouvez acheter du thé contre-indiqué dans certaines pharmacies, dont certaines sont même fabriquées selon votre propre recette. Certaines pharmacies ont également Wehentee dans leur gamme.Néanmoins, avant de consommer de telles infusions à base de plantes, vous devez consulter votre médecin ou votre sage-femme afin de ne pas mettre en danger l'enfant à naître ou votre propre santé en prenant la boisson trop tôt ou en la prenant de manière incorrecte.
La force du thé de travail et son efficacité sont très individuelles et différentes pour chaque femme enceinte. Si l'obstétricien traitant n'a pas d'objections, les thés de travail peuvent être utilisés pour essayer doucement de stimuler et de soutenir l'activité de travail.
Plus à ce sujet: Utilisez le thé pour stimuler le travail
La cannelle peut-elle favoriser le travail?
La cannelle est une épice et est extraite de l'écorce séchée du cannelle. L'épice aurait des propriétés favorisant le travail. C'est pourquoi la cannelle est souvent utilisée en homéopathie pour stimuler le travail, souvent avec l'ajout d'autres ingrédients à base de plantes et naturels.
Comme pour de nombreux ingrédients actifs à base de plantes, en raison de la dose difficile à déterminer, qui peut entraîner un effet, la prudence est de rigueur en cas de prise excessive pendant la grossesse. La cannelle peut être utilisée pour stimuler le travail près d'un rendez-vous. Si cet effet est explicitement souhaité, cependant, le gynécologue traitant doit toujours être consulté pour savoir si l'application est vraiment inoffensive dans votre propre cas.
Comment pouvez-vous provoquer le travail?
Diverses mesures comportementales peuvent aider à soutenir le début et l'activité du travail.
Cela inclut l'activité physique, qui ne doit cependant pas dépasser un certain niveau d'effort. À titre indicatif concernant l'intensité de l'activité sportive pour déclencher des contractions, on peut affirmer que vous devez toujours faire attention aux signaux de votre propre corps et que vous devez faire une pause si vous vous sentez fatigué ou même arrêter complètement l'activité. Seuls les exercices qui sont bons pour vous et qui vous font vous sentir bien conviennent. Par conséquent, les activités de stimulation du travail peuvent varier et varier d'une femme à l'autre. Se promener, monter des escaliers ou faire des travaux ménagers légers peuvent déclencher le travail.
Les rapports sexuels peuvent également déclencher le travail en raison des hormones qui y sont libérées. De plus, le sperme de l'homme contient des prostaglandines qui, lorsqu'elles sont éjaculées dans le vagin de la femme enceinte, peuvent déclencher indirectement le travail en aidant le col à mûrir.
Si les rapports sexuels ne sont pas désirés, l'hormone ocytocine, qui peut déclencher des contractions dans l'utérus, peut toujours être libérée par la proximité physique et les caresses, en particulier les mamelons.
Quand devez-vous déclencher le travail?
Le travail peut être induit artificiellement pour diverses raisons. Ceux-ci peuvent provenir de la mère ou de l'enfant à naître. Si la mère a certaines conditions préexistantes ou si l'enfant a des problèmes de développement, des contractions peuvent être utilisées pour l'aider.
Vous pouvez trouver des informations détaillées sur ce sujet ici: Induire le travail
Quelle est la goutte de contraction?
Une goutte contraceptive est une perfusion qui est administrée à la femme enceinte via la veine et contient l'hormone ocytocine. L'ocytocine agit sur les muscles de l'utérus et augmente sa capacité à se contracter. C'est ainsi que le travail est induit. Le goutte à goutte de contraction est l'une des variantes médicinales de l'induction et du soutien du travail et est utilisé assez souvent lorsque le col de l'utérus est mature, c'est-à-dire déjà mou et quelque peu dilaté.
Étant donné que les effets se manifestent dans un court laps de temps dans la plupart des cas, la goutte contraceptive n'est utilisée que sur avis médical et sous la surveillance attentive de la patiente.
Un avantage de la goutte contraceptive est que la quantité d'ocytocine et donc l'effet de l'hormone peuvent être bien dosés.
Les inconvénients comprennent l'augmentation de la douleur qui peut parfois survenir pendant le travail. Souvent, ceux qui souffrent ont besoin d'un analgésique pendant l'accouchement ou même d'une anesthésie péridurale.
L'hormone ocytocine est également utilisée dans la gestion dite active de l'après-naissance. Cela favorise le détachement du placenta et la capacité de l'utérus à se contracter et empêche les saignements postnataux.
Quels sont les suppresseurs de travail?
Les suppresseurs de travail sont des médicaments qui arrêtent le travail ou augmentent le temps entre les contractions. La capacité de l'utérus à se contracter, c'est-à-dire la contraction musculaire, s'en trouve réduite. Techniquement, les suppresseurs de travail sont appelés tocolytiques.
Les bêta-mimétiques sont parmi les substances inhibitrices du travail les plus fréquemment utilisées, mais le magnésium, les récepteurs de l'ocytocine et les antagonistes du calcium sont également utilisés. Les tocolytiques ayant un profil d'effets secondaires à ne pas négliger, une surveillance par le personnel médical et infirmier est obligatoire après administration.
Les raisons de l'inhibition du travail peuvent être, par exemple, une rupture prématurée de la vessie ou la prolongation de la grossesse pour induire la maturité pulmonaire de l'enfant. Une tocolyse peut également être nécessaire si le travail est trop intense ou trop fréquent. De plus, les contractions sont utilisées pour les complications obstétricales, par exemple pour permettre un pontage temporaire vers une césarienne (d'urgence) ou des manœuvres de positionnement spéciales.
Quelle est la meilleure façon de respirer pendant le travail?
Une technique de respiration consciente pendant le travail peut avoir plusieurs influences positives sur le processus d'accouchement. De nombreuses femmes rapportent que cela a permis une meilleure relaxation dans les pauses du travail et que l'accouchement était généralement plus calme. Il n'y a pas de directives strictes concernant la respiration pendant le travail, car chaque femme a des besoins différents. Par conséquent, il faut vérifier individuellement quel mode de respiration est bon pour la femme enceinte pendant l'accouchement.
Par exemple, la respiration dite profonde peut être essayée au début de l'accouchement. Au début d'une contraction, inspirez par le nez et expirez par la bouche lentement et avec concentration, en maintenant ce type de respiration.
Alternativement, certaines femmes décrivent un mécanisme de respiration moins profond comme relaxant. Une profonde inspiration est prise au début de la contraction pour ensuite respirer de plus en plus vite et donc de manière plus superficielle sur la durée de la contraction.
Lorsque le moment est venu d'appuyer activement, une technique de respiration différente doit être utilisée, qui, cependant, démarre généralement automatiquement. Cela prend une profonde inspiration et l'arrête pendant le processus de pressage. Après avoir appuyé sur, expirez et respirez normalement plusieurs fois jusqu'à ce que la contraction suivante se produise.
Dans un sens plus large, il comprend également les cris ou autres sons respiratoires lors de l'accouchement. Ici aussi, une approche individuelle doit être adoptée, ce qui est bon pour la femme enceinte, car certaines femmes la décrivent comme libératrice de pousser des cris sous la douleur de l'accouchement. Cependant, vous devriez essayer d'éviter les cris excessifs, car cela épuisera également les réserves d'énergie de la mère. Cependant, ceux-ci sont nécessaires de toute urgence pour le processus de travail déjà épuisant.
En savoir plus sur ce sujet: Respirez dans les contractions
Que signifient les contractions?
D'une part, les intervalles de travail peuvent être déterminés cliniquement, c'est-à-dire via l'activité de travail visible et les pauses de temps déterminées entre les deux. D'un autre côté, la cardiotocographie est une méthode plus précise et surtout objectivable de l'activité de travail et de ses intervalles.
Il convient cependant de souligner que la signification des intervalles de travail doit être évaluée très individuellement, car de nombreux facteurs d'influence, tels que le nombre de naissances précédentes, sont connus et, par conséquent, une prédiction précise de la suite du travail n'est jamais possible sur la base des intervalles de travail.
Physiologiquement, c'est-à-dire naturellement, les intervalles entre le travail pendant la naissance deviennent plus petits et donc le nombre, c'est-à-dire la fréquence du travail dans une période de temps définie, plus grand. De plus, l'intensité des contractions utérines augmente fortement pendant l'accouchement et atteint son apogée dans la phase d'expulsion, qui est utilisée pour le développement de l'enfant.
Au début du travail, la femme enceinte doit se présenter à la salle d'accouchement dès que possible, car les intervalles entre le travail ne peuvent pas estimer de manière fiable la date à laquelle l'accouchement aura lieu.
Même dans le cas de contractions rares au début, un changement rapide vers des contractions plus fréquentes et des intervalles plus courts avec la naissance ultérieure est possible à tout moment.
Plus à ce sujet: Contractions
Pouvez-vous ressentir aussi des contractions dans votre dos?
L'endroit où les contractions irradient pendant l'accouchement est différent pour chaque femme enceinte. Certains rapportent une douleur localisée dans la région abdominale sans atteinte du dos. D'autres femmes, par contre, se plaignent de douleurs sévères au dos et au bas du dos pendant le travail, qui dépassent ou même se produisent complètement indépendamment de la douleur dans l'abdomen. Dans le cas d'un mal de dos unique, nouveau et sévère, il est important de préciser s'il s'agit d'un mal de dos courant et inoffensif lié à une grossesse ou à un vrai travail.
En tant que sous-forme supplémentaire, les contractions peuvent être ressenties sous la forme d'une ceinture, dans laquelle une douleur survient à la fois dans l'estomac et dans le dos.
Pouvez-vous accoucher sans douleur?
Les contractions du travail peuvent survenir sans douleur d'accompagnement.
En particulier, les douleurs d'accouchement qui surviennent pendant la grossesse sont généralement indolores et ne sont généralement enregistrées que sur la base d'une tension notable dans l'abdomen.
Les douleurs qui surviennent vers la fin de la grossesse sont généralement indolores et sont plus susceptibles d'être décrites avec une sensation de pression sur la vessie.
Les contractions réelles qui annoncent la naissance prochaine peuvent être indolores ou seulement légèrement douloureuses au début. Souvent, cependant, d'autres sensations anormales telles qu'une sensation de pression, de tiraillement ou de rayonnement dans le dos ou le vagin sont exprimées. Physiologiquement, la douleur est toujours à prévoir pendant l'accouchement en raison de l'énorme pression exercée sur le corps de la mère et de l'étroitesse du canal de naissance. Cela peut être résolu en appliquant une anesthésie péridurale, ou PDA pour faire court.
Néanmoins, le patient continuera à ressentir une pression, ce qui peut être inconfortable. Cependant, cette sensation oppressante est très importante pour pouvoir continuer à enregistrer et ressentir des contractions pendant la phase d'expulsion dans le cas d'un accouchement naturel par voie vaginale. Cela permet à la future mère de soutenir la naissance en appuyant activement pendant le travail.
De plus amples informations sont disponibles ici: Douleurs à la naissance
Qu'est-ce qu'un simulateur de travail?
Un simulateur de travail devrait être en mesure de simuler comment la femme enceinte ressent les contractions de l'utérus pendant l'accouchement. Ces contractions artificielles sont simulées à l'aide d'impulsions électriques qui agissent sur l'abdomen. Une simulation du travail peut être utilisée par les femmes et les hommes. L'intensité des surtensions de courant peut être réglée de manière variable et augmentée progressivement. Cela tente de simuler l'augmentation des contractions et de la douleur, car elles se produisent également lors d'une vraie naissance.
L'intérêt médical d'un tel simulateur de travail est très discutable. La naissance est un processus naturel qui dure depuis des milliers d'années et qui n'a pas besoin d'être «pratiqué» à l'aide d'un tel simulateur. De plus, des stimuli purement physiques sont définis via le simulateur, l'aspect émotionnel d'une naissance et le moment d'avoir réellement un enfant ne peuvent pas être simulés.
Dans la plupart des cas, un tel simulateur de travail est essayé par les futurs pères qui veulent ressentir la douleur de l'accouchement.
Pathologies / origines
Les pathologies pendant l'accouchement sont des troubles du travail avec un déroulement anormal du travail (dystocie du travail).
La faiblesse du travail normo / hypotonique est définie comme des contractions trop courtes (moins de 20 secondes), trop rares (moins de 3 contractions par 10 minutes) et / ou trop faibles (moins de 30 mmHg).
Le tonus basal peut être normal ou diminué. Si la faiblesse du travail persiste dès le début de la période d'ouverture, on parle de faiblesse primaire du travail. Les causes en sont des médicaments, en particulier des tranquillisants (= sédatifs) ou des anesthésiques généraux (= narcotiques) ou une soi-disant excitation dystopique. Cela signifie que les contractions musculaires de l'utérus ne partent pas d'un centre et sont donc coordonnées et fortes, mais plutôt non coordonnées à partir de plusieurs centres et donc pas aussi fortes.
Cependant, ces contractions peuvent se transformer en contractions coordonnées au cours de l'accouchement. Si la faiblesse des contractions ne se développe que pendant la période d'ouverture ou d'expulsion, on parle de faiblesse secondaire ou de fatigue. Les principales causes en sont l'étirement excessif de l'utérus, par ex. avec des jumeaux, des enfants plus âgés ou trop de liquide amniotique (=Polyhydramnios) ou une extension (= plus prolongé) Cours de naissance. Les facteurs de risque de travail prolongé sont un bassin trop petit ou des malformations du bassin ou de la position de la mère, de l'attitude (= rotation du corps dans le canal génital) et des anomalies de la posture de l'enfant. Une vessie pleine ou des pieds froids sont également des causes simples d'inhibition du travail.
Faiblesse hypertonique du travail: les contractions sont régulières ou légèrement plus fréquentes, avec une force et une durée normales. Cependant, la pression dans l'utérus (= tonus basal) est augmentée à plus de 15 mmHg, de sorte que l'efficacité du travail est réduite. La cause en est généralement des contractions utérines non coordonnées. En raison de l'augmentation de la pression, le flux sanguin vers l'utérus est réduit et il existe un risque de carence en oxygène (=Hypoxie) du fœtus.
Tempête de contraction: il s'agit de contractions trop fortes (plus de 50 mmHg) ou trop fréquentes (plus de 5 contractions par 10 minutes). La pression basale de l'utérus est normale. Le développement de la tempête de contraction est principalement causé par des problèmes mécaniques de naissance, tels qu'une disproportion entre la taille de l'enfant et la largeur du bassin ou des anomalies de posture / position. Une concentration trop élevée d'ocytocine (effet voir ci-dessus) peut également en être la cause. Cela peut être causé par un surdosage ou par une sécrétion accrue du corps, par ex. par rupture artificielle du sac amniotique (=Amniotomie) ou causé par un étirement excessif de l'utérus. Pendant la tempête de travail, il y a une pression accrue dans l'utérus, ce qui peut entraîner un manque d'oxygène chez l'enfant. Il existe également un risque de déchirure de l'utérus (=Rupture utérine).
Autres pathologies:
Travail prématuré: le travail prématuré fait référence aux efforts pour accoucher avant la 37e semaine de grossesse, c.-à-d. jusqu'à 36 + 6 inclus en raison du travail. C'est la limite de la naissance prématurée. Il existe de nombreuses raisons pour un travail prématuré. Les infections sont le plus souvent impliquées. Cela peut inclure des infections généralisées (telles que les infections des voies urinaires) ou de la fièvre, mais aussi des infections locales telles que l'inflammation du vagin (= colpite), du col de l'utérus (= cervicite) ou directement dans l'utérus (=intra-utérin) être.
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Une surcharge mentale ou physique est également invoquée comme raison. Une grossesse multiple ou des problèmes avec le placenta (placenta) continuent de poser un risque élevé, qui peut être une insuffisance placentaire ou un décollement. Trop de liquide amniotique (=Polyhydramnios) peut être considérée comme la cause.
Travail postopératoire: si une intervention chirurgicale est nécessaire pendant la grossesse, par ex. dans l'appendicite (=appendicite), alors le stress peut déclencher des contractions.
Selon la semaine de grossesse, un préventif (=prophylactique) La contraception devrait être nécessaire ou utile.
