Alternatives à l'apicectomie
introduction
Si la dent provoque une douleur intense et que le traitement dentaire n'aide plus, la cause de la douleur est généralement une inflammation au fond du Conseils de racine. Une résection, c'est-à-dire l'élimination des extrémités de la racine, est effectuée pour éliminer les tissus profondément enflammés dans la zone de la pointe de la racine. L'objectif est de maintenir la dent fonctionnelle et de sceller le canal radiculaire contre les bactéries afin de prévenir la propagation de l'inflammation.
Quelles alternatives existe-t-il?
La résection des extrémités des racines est la dernière option dans la plupart des cas pour préserver une dent. Alternativement, la dent est souvent extraite.
Étant donné que les molaires ont plus de racines que les dents de devant et que le dentiste a généralement plus de mal à accéder aux premières, les chances de succès du traitement sont plus élevées avec les dents de devant qu'avec les molaires. Dans de nombreux cas, les dents affectées ont déjà été traitées dans leurs canaux radiculaires. Néanmoins, la douleur peut persister malgré un remplissage radiculaire et les foyers d'inflammation au fond des racines sont fortement agrandis. Dans de tels cas, il faut se demander si une apicectomie réussie peut être réalisée pour préserver la dent ou si la dent doit être extraite.
Alternativement, une dent qui a déjà été traitée avec un canal radiculaire pourrait être révisée, c'est-à-dire remplie, ou la dent qui a été traitée avec une résection de pointe pourrait alors être couronnée. Il existe des alternatives associées à l'extraction de la dent Implants, des ponts ou Prothèses dans la zone d'intervalle résultante.
L'avantage d'une extraction est que l'inflammation peut être complètement éliminée. Cependant, aucune des options ci-dessus ne peut remplacer votre propre dent. Il faut décider individuellement pour chaque patient quel type d'options de traitement et de restaurations alternatives convient à une prothèse.
laser
Une alternative au conventionnel Traitement canalaire est un traitement au laser La lumière du laser a un effet bactéricide et désinfectant dû à l'action de la chaleur et, en étant introduite directement dans la zone radiculaire enflammée, elle peut combattre l'inflammation localement. Cela facilite l'élimination des bactéries en profondeur qu'avec des solutions de rinçage désinfectantes, car les bactéries ont tendance à s'asseoir dans de petites articulations difficiles à atteindre avec les méthodes conventionnelles.
Un autre avantage est le temps gagné grâce à un traitement plus rapide. Après le nettoyage avec le laser, un remplissage normal des racines est effectué pour sceller la racine nettoyée contre les agents pathogènes et pour prévenir d'autres infections ou de nouvelles infections.
Implant
L'implant est un moyen de choix courant après qu'une dent n'a plus pu être conservée et a dû être extraite. La condition préalable à l'insertion réussie d'un implant est, entre autres un os bien conservé. Si l'inflammation existe depuis longtemps et a déjà ingéré et endommagé une grande partie de l'os, un implant n'est souvent pas une option.
Cependant, si l'os de la mâchoire répond aux exigences et est suffisamment stable dans la zone touchée, une vis, généralement en titane, est vissée. Cela représente désormais l'ancrage dans l'os, cette tâche étant reprise par la racine d'une dent saine. Maintenant, une couronne qui correspond aux dents restantes peut être sélectionnée, puis vissée pour combler l'écart.
Un implant ne peut pas remplacer complètement une dent saine. Dans la plupart des cas, cependant, c'est l'option de traitement préférée, bien que les coûts soient comparativement élevés et ne soient pas couverts par les compagnies d'assurance maladie. Si la dent doit être extraite parce que l'inflammation est déjà trop forte et trop étendue pour préserver la dent, il est très important d'attendre un certain temps avant de prendre d'autres mesures de traitement. Avant qu'un implant puisse être placé, par exemple, l'inflammation doit avoir complètement disparu. Sinon, le risque de ré-inflammation est énorme.
pont
Un bridge construit à travers un espace dentaire se compose de deux piliers de bridge et d'un maillon de connexion. Si les dents ne peuvent plus être sauvées, les ponts fixes servent souvent à préserver la fonction de mastication et l'esthétique. Les dents sont préparées et peuvent servir de piliers de bridge. Comme les implants, ils font partie des prothèses dites fixes et non amovibles, ils constituent généralement la méthode de choix aux côtés des implants.
La fonction lors de la mastication est aussi bonne qu'avec des dents saines. Par rapport à un bridge, une prothèse ne le garantit pas. Les ponts peuvent être en céramique blanche ou en métal plaqué de plastique et répondent donc également aux exigences exigences esthétiques. L'hygiène bucco-dentaire est ici très importante. Se brosser les dents plusieurs fois par jour et utiliser des brosses interdentaires est une condition préalable au maintien du bridge en bon état pendant environ 10 ans.
Il existe différents types de constructions de ponts. Il faut décider individuellement pour chaque patient quelle construction convient. Les ponts peuvent être construits sur des dents naturelles ou sur des implants en tant que racines de dents artificielles pour l'ancrage dans l'os de la mâchoire.
Révision canalaire
Il y a souvent une inflammation sévère dans la zone des racines des dents qui ont déjà reçu un remplissage de canal radiculaire. Les patients ne ressentent généralement aucune douleur ou ont d'autres plaintes. Néanmoins, l'inflammation au niveau de la racine doit être éliminée. Les raisons d'une telle inflammation chronique des dents traitées avec des canaux radiculaires sont souvent des obturations fuites ou insuffisantes des canaux radiculaires.
En savoir plus sur le sujet: Processus de traitement du canal radiculaire
Dans ces cas, l'obturation doit être enlevée et le canal radiculaire nettoyé à nouveau et toute inflammation éliminée. Les bactéries restantes, qui provoquent une inflammation dans la plupart des cas, sont éliminées et le canal radiculaire est rempli. Ce processus est connu sous le nom de révision du canal radiculaire. Le remplissage adéquat renouvelé des canaux radiculaires équivaut à un remplissage canalaire normal. Toutes les cavités précédemment existantes sont scellées et le risque de rallumage est minimisé.
En savoir plus sur le sujet: Traitement de l'inflammation des racines
prothèse
Les prothèses sont des prothèses amovibles, les dents manquantes sont remplacées par des dents en plastique. D'une part, ils reposent directement sur les gencives et, d'autre part, ils gagnent en prise en s'appuyant sur d'autres dents. Il existe également différents types de prothèses ici. Si plus aucune dent ne peut être conservée, par exemple par résection à la seringue de racine, et que la mâchoire est complètement édentée, on parle de prothèse complète.
S'il y a encore plusieurs dents naturelles et saines dans la mâchoire, elles sont appuyées sur elles et cela s'appelle une prothèse partielle. Les espaces créés en tirant les dents sont remplacés par des dents en plastique. Les prothèses dites de transition sont souvent créées comme option supplémentaire. Ceux-ci sont portés pendant un maximum de 6 mois et sont utilisés pour couvrir et protéger une plaie causée par une extraction dentaire. Les avantages des prothèses, en particulier pour les patients plus âgés, sont avant tout d'être faciles à nettoyer et d'être faciles à utiliser grâce à leur insertion et retrait ciblés.
Mais de nombreux patients ont peur de voir leurs propres trous dans leurs dents. Les prothèses fixes avec implants, bridges et couronnes sont toujours recommandées pour les lacunes individuelles ou les jeunes patients, à condition que les conditions de la mâchoire et de la cavité buccale le permettent.
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