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Quelles sont les conséquences d'une embolie pulmonaire?

introduction

Les conséquences d'une embolie pulmonaire dépendent beaucoup de la gravité de l'embolie pulmonaire.Dans le cas de la plus petite embolie, les symptômes sont si mineurs que l'embolie reste inaperçue pendant plusieurs mois. Une embolie pulmonaire fulminante entraîne la mort en quelques minutes. Étant donné que les poumons sont responsables de l'approvisionnement en oxygène de tout le corps, les conséquences affectent généralement de nombreux systèmes organiques différents. Surtout, les poumons, le cœur et le cerveau sont touchés.

De plus, les conséquences des embolies pulmonaires dépendent toujours fortement de la rapidité avec laquelle une personne affectée est traitée.

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Quelles sont les conséquences d'une embolie pulmonaire?

Conséquences du manque d'oxygène:
- Dommages aux organes (en particulier aux poumons, au cerveau, au cœur, aux reins)
Conséquences du caillot sanguin
- Dommages au tissu pulmonaire
- Lésions cardiaques dues à l'hypertension artérielle
Conséquences psychologiques
Défaillance multi-organes (défaillance de plusieurs organes) avec des conséquences potentiellement mortelles

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Conséquences pour le cœur

Le cœur est le plus gravement touché dans les embolies pulmonaires sévères. Dans une embolie pulmonaire, un ou plusieurs vaisseaux sont bloqués par un thrombus (caillot sanguin). La zone située derrière n'est plus alimentée en sang; l'oxygène ne peut pas être absorbé dans le sang ici.

Cela a deux effets sur le corps: l'apport d'oxygène est insuffisant et le blocage entraîne une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires.

Le manque d'oxygène peut endommager tous les organes du corps. Entre autres choses, le cœur peut également être affecté. Étant donné que chaque battement cardiaque consiste en des actions des muscles cardiaques, de l'oxygène est consommé ici. Si le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, cela endommage les cellules individuelles du muscle cardiaque. Dans le pire des cas, la destruction des tissus se produit. En conséquence, un Insuffisance cardiaque (Insuffisance cardiaque) surviennent.

Mais non seulement le manque d'oxygène a un effet sur le cœur. L'augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux pulmonaires est également un défi pour les muscles cardiaques. En raison du blocage, le cœur doit constamment pomper contre l'augmentation de la pression. Dans un premier temps, les cellules du muscle cardiaque peuvent compenser ce besoin accru, mais ce n'est pas possible à long terme. Une insuffisance cardiaque droite se produit, le ventricule droit dilaté (agrandit) puis devient insuffisant (fonctionne mal).

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Arrêt cardiaque dans une embolie pulmonaire

Dans le cas d'une embolie pulmonaire, le cœur exige une capacité de pompage accrue, car l'augmentation de la pression artérielle dans les poumons doit être pompée.
Dans le même temps, une partie des poumons n'est plus fonctionnelle en raison de l'embolie, de sorte que le cœur est alimenté en moins d'oxygène.

Cette combinaison de travail accru et de diminution de l'apport en oxygène peut gravement endommager le cœur.
Dans le pire des cas, cela peut déclencher un arrêt cardiaque qui survient immédiatement.
Une réanimation immédiate est nécessaire, mais ne se termine pas toujours avec succès.

Comment la réanimation est effectuée en cas d'arrêt cardiaque peut être trouvée dans notre article correspondant: Arrêt cardiaque - causes et actions immédiates

Conséquences psychologiques d'une embolie pulmonaire

Une embolie pulmonaire peut laisser différentes traces dans le psychisme de la personne touchée, selon la gravité. L'embolie pulmonaire fulminante est une situation extrêmement grave. Il y a un essoufflement, des palpitations et une transpiration abondante. Si l'embolie pulmonaire est si grave qu'un arrêt cardiaque intermittent survient et que la personne doit être réanimée, les conséquences psychologiques sont d'autant plus graves.

Beaucoup de personnes touchées souffrent alors de troubles anxieux ou paniques. Ils ne peuvent plus vraiment faire confiance à leur corps et craignent une autre maladie grave au moindre signe. Ici, il est utile qu'une aide psychologique professionnelle soit offerte pendant le séjour à l'hôpital et pendant la réadaptation. De cette manière, la maladie peut être discutée immédiatement après son apparition et les conséquences psychologiques à long terme sont alors généralement considérablement réduites.

Mais une embolie pulmonaire moins aiguë peut aussi laisser sa marque. Si seules de petites embolies pulmonaires se produisent, elles ne sont souvent pas diagnostiquées pendant une période plus longue car les symptômes sont très peu spécifiques. La plupart des plaintes telles que l'essoufflement et l'augmentation du pouls ne surviennent que pendant l'exercice. En conséquence, les symptômes peuvent être considérés comme un manque d'exercice, des signes de vieillissement et une mauvaise forme physique. Au bout d'un certain temps, les personnes concernées ont le sentiment qu'elles ne sont plus prises au sérieux, car personne ne répond vraiment à leurs plaintes. Habituellement, le problème est résolu avec le diagnostic, car la cause de la maladie peut être clarifiée et éliminée.

Conséquences d'une petite embolie pulmonaire

Les petites embolies pulmonaires sont généralement le résultat de thrombus (caillots sanguins) qui se séparent en petits morceaux de la paroi vasculaire. Ces embolies pulmonaires affectent rarement de plus grandes sections du système vasculaire pulmonaire.

En conséquence, vous n'attirez pas l'attention avec des symptômes aigus. Au lieu de cela, les symptômes se font progressivement sentir. Souvent, les problèmes ne surviennent au départ qu'en cas de stress. Il y a une résilience physique réduite, un essoufflement et une augmentation plus rapide de la fréquence cardiaque pendant l'exercice. Étant donné que les symptômes ne deviennent plus clairs avec le temps, le problème est généralement justifié par un manque de forme physique et un âge croissant.

Les petites embolies pulmonaires, par exemple, ne sont souvent diagnostiquées que des mois ou des années après leur apparition. En conséquence, une grande partie des dommages causés par les petites emboles est irréversible (irréversible). Contrairement aux thrombus plus gros, les très petits caillots sanguins ne peuvent généralement pas être enlevés chirurgicalement des vaisseaux pulmonaires. Au lieu de cela, une soi-disant thérapie de lyse est effectuée. Un médicament anticoagulant est utilisé pour dissoudre le caillot. Cependant, comme les thrombus restent longtemps dans les vaisseaux, cette dissolution n'est souvent plus possible. Par conséquent, des symptômes tels que l'essoufflement et une diminution de la résilience persistent même après le diagnostic.

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Conséquences d'une embolie pulmonaire fulminante bilatérale

L'embolie pulmonaire fulminante est la forme la plus grave d'embolie pulmonaire. Un gros thrombus (caillot sanguin) qui s'est soudainement détaché et a pénétré dans les poumons bloque les plus grandes branches du système vasculaire pulmonaire. Le caillot sanguin peut même être si gros que toute l'artère pulmonaire est affectée.

Il en résulte trois complications extrêmement mortelles: Puisque les poumons ne reçoivent que peu ou pas de sang, le corps entier n'est plus alimenté en oxygène. Cela endommage divers organes. Le cerveau est particulièrement à risque. Le fait que les poumons ne puissent plus être alimentés en sang a également des conséquences fatales pour le cœur. Cela doit pomper contre une pression infiniment élevée, ce qui entraîne un arrêt cardiaque en quelques minutes. Si le caillot sanguin peut être éliminé assez rapidement, les poumons peuvent encore être totalement détruits. Tant que le thrombus obstrue tous les vaisseaux pulmonaires, tout le tissu pulmonaire n'est pas alimenté en sang. En conséquence, les cellules individuelles ne sont pas alimentées en oxygène et autres nutriments pendant une certaine période de temps, ce qui peut entraîner la mort cellulaire et donc des lésions tissulaires importantes.

Une embolie pulmonaire peut-elle guérir sans conséquences?

La guérison sans conséquences d'une embolie pulmonaire dépend d'une part de la gravité de l'embolie; d'autre part, les premiers soins et le traitement rapide de tous les facteurs pertinents jouent également un rôle décisif.

Plus l'embolie est petite, moins il y a de complications graves au cours du processus. Cependant, avec des embolies particulièrement petites, il existe un risque qu'elles ne soient pas découvertes sur une période de temps plus longue. Les chances de guérison sans conséquences sont meilleures si le caillot de sang déclenchant peut être complètement éliminé dans les premières minutes. Les organes ne sont affectés de manière permanente que dans les cas les plus rares. Afin d'éviter des conséquences à long terme, un traitement anticoagulant doit toujours être effectué sur plusieurs mois. Si cela peut être fait sans complications. Il est très possible que l'embolie pulmonaire guérisse sans conséquences.

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