Quels sont les signes d'une hémorragie cérébrale?

introduction

Si vous avez une hémorragie cérébrale (hémorragie intracrânienne) il y a des saignements à l'intérieur du crâne. On différencie un hémorragie intracérébrale (Saignement dans le tissu cérébral) d'un Hémorragie sous-arachnoïdienne (Saignement entre la couche médiane et interne des méninges). Dans les deux cas, l'hémorragie entraîne une compression des zones cérébrales environnantes, un apport insuffisant de sang au tissu cérébral fourni par le vaisseau affecté et une augmentation de la pression dans le crâne. En conséquence, des symptômes caractéristiques apparaissent en fonction de l'emplacement du saignement. Cependant, ceux-ci ne sont généralement pas spécifiques à une hémorragie cérébrale et ne peuvent être distingués des symptômes d'un infarctus cérébral. L'imagerie est donc nécessaire pour une différenciation plus poussée.

Quels sont les signes typiques d'une hémorragie cérébrale - points à puces?

Les symptômes d'une hémorragie cérébrale sont nombreux. Cependant, il faut tenir compte du fait que tous les symptômes ne doivent pas nécessairement apparaître chez un patient pour qu'une hémorragie cérébrale soit diagnostiquée. En règle générale, les symptômes énumérés ci-dessous apparaissent soudainement et augmentent à mesure que la maladie progresse. Les symptômes courants d'une hémorragie cérébrale sont:

• maux de tête soudains et très sévères (Maux de tête d'annihilation)

• Nausées et vomissements, étourdissements (démarche instable, problèmes d'équilibre)

• faiblesse soudaine (Parésie) ou paralysie (Plegia) des muscles, généralement limité à un côté du corps (Hémiparésie ou hémiplégie), surtout dans le visage, les bras et les jambes

• Engourdissement (affectant également souvent les bras, les jambes ou le visage)

• Troubles de la parole (aphasie) et les troubles de la parole (Dysarthrie)

• Troubles visuels (vision double, vision trouble, perte unilatérale du champ visuel, divergence de la ligne de vue)

• Autres symptômes possibles: troubles de la déglutition, trouble de la conscience (jusqu'à perte de conscience ou coma), convulsions (crise d'épilepsie)

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un mal de tête

Le symptôme le plus courant d'une hémorragie cérébrale est un mal de tête. En règle générale, le mal de tête commence soudainement lorsqu'il y a un saignement dans le cerveau. La douleur est souvent précédée d'une tension physique ou d'un effort. Par rapport aux maux de tête classiques, la douleur est nettement plus forte et répartie sur toute la tête, c'est pourquoi elle est également appelée ``Maux de tête d'annihilation«Sont désignés.

Le saignement dans le tissu cérébral entraîne une augmentation de la pression dans le crâne. Cela irrite les méninges entourant le cerveau, qui contiennent de nombreux nerfs sensibles. En conséquence, une augmentation supplémentaire de la pression (par exemple en raison de saignements ou saignements supplémentaires) dans le crâne conduit à une augmentation des maux de tête du patient.

vertiges

En plus des maux de tête, les patients signalent souvent des étourdissements. En raison du saignement dans le tissu cérébral et de l'augmentation de la pression intracrânienne qui en résulte, les noyaux nerveux du tronc cérébral et du cervelet sont comprimés ou perturbés. C'est là que la régulation centrale du sens de l'équilibre a lieu. En conséquence, le patient peut ressentir un vertige partiellement diffus. Cliniquement, il y a une démarche instable ainsi que de nombreux problèmes d'équilibre et de coordination, qui peuvent être vérifiés à l'aide de nombreux tests.

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Les élèves

Un autre signe d'une hémorragie cérébrale peut être des pupilles de différentes tailles et une absence de réaction pupillaire lorsqu'elles sont exposées à la lumière. Les nerfs crâniens qui courent à l'intérieur du crâne peuvent être comprimés ou endommagés par l'augmentation de la pression résultant d'une hémorragie cérébrale. Le nerf optique (Nerf optique, nerf crânien II) ainsi que les nerfs innervant les muscles des yeux (Nerf oculomoteur, nerf crânien III; Nerf trochléaire, nerf crânien IV; Nerf abducens, nerf crânien VI) être affecté. En conséquence, il peut y avoir une absence de réaction de la pupille lorsqu'elle est exposée à la lumière ou des pupilles de taille inégale au repos peuvent en résulter.

Épistaxis

Pris isolément, les saignements de nez ne sont généralement pas le signe d'une hémorragie cérébrale. Néanmoins, des saignements de nez fréquents et imparables peuvent être le signe d'un trouble hémorragique avec une tendance accrue aux saignements. Cette tendance hémorragique accrue, à son tour, peut être une cause d'hémorragie cérébrale. Pour cette raison, un examen spécialisé complémentaire est recommandé en cas de saignements de nez sévères et fréquents.

De plus, des saignements de nez sévères peuvent également survenir en cas de chutes graves et de blessures au crâne. Avec les autres symptômes mentionnés, cela peut être le signe d'une lésion cérébrale traumatique avec saignement dans le tissu cérébral.

En savoir plus à ce sujet sous

• Trouble de saignement
• Lésion cérébrale traumatique

Troubles de l'élocution

Un autre symptôme courant de l'hémorragie cérébrale est un trouble de l'élocution de la part du patient (aphasie). En fonction de la zone cérébrale touchée, la compréhension de la parole (Aphasie de Wernicke) ainsi que la production vocale (L'aphasie de Broca) être affecté. Dans de rares cas, la compréhension et la production de la parole sont altérées (aphasie globale).

S'il y a une perturbation de la compréhension de la parole, la parole spontanée est généralement fluide mais sans aucun lien. Les phrases commencées sont souvent annulées ou répétées.
S'il y a une perturbation dans la formation du langage, la parole spontanée est ralentie et s'arrête. En conséquence, seules des phrases courtes sont formées avec un grand effort.

De plus, la parole du patient peut également être perturbée par une irritation des nerfs crâniens alimentant les muscles de la bouche et de la mâchoire. Une pression intracrânienne accrue peut comprimer ces nerfs dans le crâne, ce qui signifie que les muscles nécessaires à la formation de la parole ne peuvent pas ou seulement se contracter partiellement.

En savoir plus à ce sujet sous Augmentation de la pression intracrânienne

fatigue

Une hémorragie cérébrale entraîne souvent une fatigue soudaine et même un trouble de la conscience. Cependant, cela ne doit pas être confondu avec une fatigue ou un épuisement chronique préexistant. En règle générale, le patient semble altéré et vaincu en quelques secondes. Selon la taille et l'étendue du saignement dans le cerveau, la conscience peut être assombrie au point que le patient est dans le coma.

Comment une hémorragie cérébrale se manifeste-t-elle dans la phase précoce?

L'apparition soudaine des symptômes est caractéristique d'une hémorragie cérébrale. En règle générale, les symptômes mentionnés ci-dessus ne surviennent pas tous en même temps, mais de plus en plus l'un après l'autre. Les symptômes dépendent de la localisation du saignement (cerveau, cervelet, tronc cérébral). Habituellement, le patient remarque l'apparition soudaine de maux de tête et de nausées. Un trouble visuel spontané peut également être un signe précoce d'hémorragie cérébrale.D'autre part, la paralysie d'un côté, les troubles du langage ou de la parole ainsi que l'obscurcissement de la conscience et les changements de personnalité sont souvent observés par des proches ou des amis dans la suite.

Dans le cours ultérieur, il y a généralement une intensification des symptômes respectifs. Cela est dû au fait que l'hémorragie cérébrale a un effet encore plus déplaçant sur les tissus environnants ou qu'un saignement secondaire se produit dans les 24 premières heures.

Quels sont les signes typiques chez les enfants?

Le diagnostic présumé d'hémorragie cérébrale est beaucoup plus difficile chez les (petits) enfants. Même si les symptômes sont largement similaires à ceux des adultes, les enfants sont souvent incapables de décrire leur douleur, leurs nausées ou leurs troubles visuels. De plus, reconnaître un changement de comportement ou de personnalité est plus difficile, surtout chez les jeunes enfants.

Afin de poser le diagnostic suspect d'hémorragie cérébrale chez les (petits) enfants, il est nécessaire d'observer l'enfant de près. Des réactions lentes et inadéquates, une élocution trouble, une fatigue persistante (éventuellement avec une altération de la conscience) et une perte d'appétit (due à des nausées) peuvent être les premiers signes d'hémorragie cérébrale chez les enfants. De plus, des pupilles de taille inégale et un manque de constriction des pupilles lorsqu'elles sont exposées à la lumière peuvent également indiquer des lésions cérébrales.

Chez les jeunes enfants, une hémorragie cérébrale et l'augmentation de la pression intracrânienne qui en résulte peuvent également entraîner un gonflement du crâne (Fontanelles) viennent, car ceux-ci ne s'ossifient que dans les premières années de la vie.