Quels sont les signes de pneumonie?

introduction

La pneumonie est une maladie inflammatoire du système respiratoire - les poumons. Cette maladie, qui est le nom scientifique pneumonie est principalement causée par des agents pathogènes de toutes sortes - bactéries, virus, Champignons et autres organismes nuisibles. Dans certains cas, il peut également provoquer une intoxication des tissus pulmonaires inhalation (inhalation) de substances toxiques ou de gaz provoquent une inflammation. Jouez aussi processus immunologiques un rôle, c'est-à-dire des processus dans lesquels le système immunitaire est dirigé contre les propres cellules du corps. Cependant, les infections sont en principe plus pertinentes en tant que cause.

La pneumonie est que maladie infectieuse la plus courante dans le monde. Rien qu'en Allemagne, 300 000 personnes sont touchées par cette maladie chaque année. Dans l'intervalle, de bonnes approches thérapeutiques ont été développées et le taux de mortalité par pneumonie n'est plus élevé. Cependant, cela ne s'applique qu'aux personnes immunocompétentes, c'est-à-dire aux personnes dont le système immunitaire est intact. Est-ce affaibli, peut un pneumonie les L'état général du patient se détériore considérablement et mènent même à la mort.

Les signes de pneumonie sont fortement liés à la cause de la maladie. L'évolution de la maladie peut varier en fonction de l'agent pathogène. L'endroit où la pneumonie s'est développée joue également un rôle. Une distinction est faite entre un ambulatoire (à l'extérieur de l'hôpital) pneumonie acquise (CASQUETTE: pneumonie communautaire) et une nosocomiale (pendant le séjour à l'hôpital) Infection (HAP: pneumonie nosocomiale). En principe, on peut dire que HAP a un pire pronostic que CAP, car la plupart des patients qui développent une pneumonie en plus de leur état réel sont immunodéprimés (immunodéprimé).

Signes (symptômes) de pneumonie

Pneumonie bactérienne, telle que celle causée par la bactérie Streptococcus pneumoniae est déclenché, a un cours relativement rapide. Elle est également appelée pneumonie lobaire (lobe = Lobes) car l'inflammation est limitée à un ou plusieurs lobes. Dès que la masse d'agents pathogènes a submergé le système immunitaire du patient, le flux sanguin vers les tissus pulmonaires augmente et les cellules immunitaires et sanguines ainsi que les substances du système de coagulation se déposent. Ceux-ci forment un exsudat alvéolaire, une sécrétion liquide dans les alvéoles qui catalyse l'inflammation. En quelques heures, le patient se sent gravement malade. La température monte à 40 ° C et il y a aussi des frissons. Celui avec le pneumonie La toux associée est sèche au début. Cela change après 2-3 jours - des expectorations jaunes à rouge-brun apparaissent. L'inflammation continue de faire des ravages en affectant la respiration et le cœur. Des difficultés respiratoires surviennent même lorsque vous êtes complètement au repos (Dyspnée au repos) et la vitesse de respiration augmente pour compenser la diminution de la consommation d'oxygène (Tachypnée). Le système cardiovasculaire rejoint cette compensation - le cœur bat plus vite afin de fournir un meilleur flux sanguin vers les poumons (Tachycardie). Le mauvais état général de la personne malade peut affecter sa conscience. Il a été observé que les patients atteints de pneumonie sévère sont confus et de plus en plus somnolents. Les poumons sont entourés d'une sorte d'enveloppe, le Plèvre. Il est fusionné d'une part aux poumons et d'autre part à la poitrine. Si la pneumonie se propage et qu'il y a une atteinte correspondante de la plèvre (pleurésie), puis en plus des symptômes généraux, les personnes ressentent une respiration douloureuse.

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• Fièvre, étourdissements et maux de tête
• Douleur de pneumonie

Alors que la pneumonie lobaire doit être localisée, il y en a une pneumonie interstitielle une infection illimitée. le Interstitium est le tissu des poumons. La pneumonie interstitielle est principalement causée par Virus mais aussi certaines bactéries peuvent être à l'origine d'une telle maladie. Contrairement à la pneumonie lobaire, cependant, l'inflammation n'existe pas dans les alvéoles, c'est-à-dire dans la lumière des poumons, mais dans le tissu, dans l'interstitium. Les cellules immunitaires absorbent les agents pathogènes puis s'enroulent dans les tissus, où se déroulent alors les processus inflammatoires. Parce que la fonction pulmonaire n'est pas initialement restreinte, une pneumonie interstitielle survient plutôt rampant il existe une Infection sans fièvre ou juste un légère augmentation de la température (La fièvre est toujours un signe d'infection bactérienne!), légère toux sans expectoration, mais toujours des problèmes de respiration croissants. En fonction de l'agent pathogène, les symptômes généraux d'une infection apparaissent: nausées, maux de tête et courbatures, douleurs dans la gorge et la poitrine.

Les deux types de pneumonie décrits en dernier sont principalement contractés en ambulatoire. Dans le cas de HAP, c'est-à-dire une infection hospitalière, le tableau clinique peut être plus compliqué. Comme mentionné précédemment, sont plus susceptibles immunodéprimé Les patients atteints de pneumonie nosocomiale. Cela veut dire que à la maladie sous-jacente grave, une autre inflammation sévère se produit qui peut même ne pas être reconnue comme telle. Les patients atteints sont souvent si limités dans leur état qu'ils besoin de ventilation. Comme ils ne sont pas conscients, ils ne peuvent signaler aucune plainte. La responsabilité incombe désormais au personnel médical et infirmier. Nouvelle fièvre et modifications de la formule sanguine, comme Paramètres d'inflammation, peut fournir des informations sur la pneumonie. La teneur en oxygène du sang artériel doit également être surveillée afin de détecter toute perte de fonction des poumons.

Facteurs de risque de pneumonie

Divers facteurs peuvent augmenter votre risque de développer une pneumonie. Dans de nombreux cas, cela entraîne une pneumonie secondaire. Cela signifie que l'inflammation peut être vue comme le résultat d'une autre maladie sous-jacente. Le facteur de risque «vieillesse» doit être différencié de celui-ci: tant les personnes âgées que les jeunes enfants tombent malades plus rapidement que les personnes des autres tranches d'âge.

• Maladies pulmonaires: s'il existe déjà une maladie pulmonaire, le risque d'inflammation est logiquement augmenté. Les maladies classiques sont les suivantes: BPCO (Maladie pulmonaire obstructive chronique) - une maladie qui affecte largement les fumeurs et restreint les poumons dans diverses fonctions; Fibrose kystique (SP) - une maladie auto-immune; Bronchectasie - une expansion des bronches; un emphysème pulmonaire

• - le stade final de nombreuses maladies pulmonaires chroniques dans lesquelles les poumons perdent leur élasticité. À la suite de toutes les maladies mentionnées, les poumons perdent leur vitalité et les cellules sont de plus en plus endommagées. Cela facilite l'installation des agents pathogènes.

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• Immunosuppression: Si la défense immunitaire est restreinte, la défense du corps contre tous les agents pathogènes et les influences externes nocives est affaiblie. Les agents pathogènes ne sont pas opposés et ils peuvent attaquer le corps sans entrave. Comme les poumons sont un point d'entrée optimal - ils sont humides, chauds et bien approvisionnés en sang - une infection peut souvent être trouvée ici chez les patients immunodéprimés. Le système immunitaire peut être désactivé par diverses maladies, mais aussi par le traitement d'autres maladies. De tels traitements sont, par exemple, la chimiothérapie du cancer - l'agent chimiothérapeutique est conçu pour tuer les cellules cancéreuses, qui meurent inévitablement aussi les cellules saines - ou l'immunosuppression médicamenteuse, telle qu'elle doit être réalisée après une greffe d'organe, afin d'en réduire le risque de l'organisme. est repoussé.

  Les maladies qui limitent le système immunitaire sont par exemple le diabète sucré et l'alcoolisme. Les deux sont associés à un mode de vie malsain et à un mauvais état général, ce qui affecte négativement le système immunitaire. Cependant, ces deux tableaux cliniques représentent des conditions qui peuvent être influencées et qui peuvent être maintenues dans des limites avec une thérapie correcte. Le cancer et une infection par le VIH ne peuvent pas être influencés par le patient. En principe, une infection par le VIH peut être évitée grâce à la contraception sexuelle et à une manipulation soigneuse du sang, mais une fois infectée, il n'y a pas de remède, d'après les connaissances actuelles. Le bon médicament peut affaiblir le cours et retarder la détérioration de l'état pendant des années. Dans les phases finales, cependant, le SIDA survient toujours - que Syndrome d'immunodéficience acquise (en allemand: "syndrome d'immunodéficience acquise"). Les virus HI attaquent les cellules de défense du système immunitaire et les détruisent ainsi. Cela ouvre la porte à toute infection et un léger rhume peut se transformer en pneumonie grave qui est mortelle.

• Autres facteurs: l'inhalation de diverses substances peut enflammer les tissus pulmonaires. Cela comprend également l'acide gastrique ou les particules alimentaires. Le tabagisme en général endommage les poumons et peut causer diverses maladies pulmonaires chroniques est déjà connu. Le risque de développer une pneumonie augmente également lors de la consommation de produits du tabac. Les circonstances dans lesquelles les patients en soins intensifs sont hospitalisés présentent également un risque pour les poumons: l'alitement (respiration toujours superficielle) et la ventilation intubée (le système immunitaire du corps est contourné) peuvent favoriser la pneumonie.

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Groupes de patients concernés

• Pneumonie chez les bébés: Chez les nouveau-nés, la pneumonie prend souvent la forme d'une septicémie, c'est-à-dire Empoisonnement du sang. Le petit corps est surpris par l'apparition massive d'agents pathogènes, ce qui signifie que les agents pathogènes pénètrent également dans le sang. Puisque le bébé a encore des anticorps de la mère, qui ne disparaissent qu'au cours des semaines et des mois à venir, le système immunitaire n'est pas complètement sans défense. Les agents pathogènes chez les bébés sont principalement les staphylocoques, les streptocoques et autres bactéries Gram négatif comme E. coli et diverses souches de virus. En plus de la septicémie, il existe d'autres symptômes de pneumonie, tels que la toux et des difficultés respiratoires.

• Pneumonie chez les tout-petits: les symptômes peuvent parfois être difficiles à combiner en un seul tableau clinique chez les tout-petits. Ils sont souvent non spécifiques, mais ont généralement un point commun: la fièvre. La pneumonie doit être exclue à chaque apparition de conditions fébriles peu claires. Mais à ce stade, il ne devrait pas y avoir de panique: en tant que tout-petit, les humains ont développé des anticorps contre une grande variété d'agents pathogènes et le système immunitaire se développe. La pneumonie n'est plus aussi dangereuse qu'elle l'est avec un bébé. Dans l'ensemble, les agents pathogènes sont similaires à ceux trouvés chez les bébés. Chez les petits enfants, cependant, il existe également une bactérie critique: Haemophilus influenzae. En plus de la pneumonie, il peut coloniser toutes les autres parties du système respiratoire et une aussi Méningite (Méningite).
  Pour plus d'informations, consultez: Pneumonie chez l'enfant

• Pneumonie chez l'enfant: Dans l'enfance, surtout à l'entrée à l'école, le corps est à nouveau confronté à une grande variété d'influences. Les principaux symptômes de la pneumonie chez les enfants s'appliquent ici: toux, respiration difficile et rapide, apparition notable des muscles respiratoires auxiliaires (soulèvement intense de la poitrine au-delà de la respiration normale), douleur et fièvre. Ici aussi, des différences individuelles peuvent apparaître. En fonction de l'agent pathogène, des signes spécifiques peuvent s'ajouter aux principaux symptômes.

• Pneumonie chez l'adulte: la gravité de la pneumonie chez l'adulte peut varier en raison de plusieurs facteurs. L'état de santé y joue un rôle majeur. Plus d'informations sur les facteurs de risque. Les premiers signes sont une toux initialement sèche et des difficultés respiratoires. Si cette association se produit, un médecin doit être contacté pour initier le traitement et soutenir le système immunitaire. Tous les autres symptômes peuvent être trouvés sous les signes.
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Diagnostic

Diverses méthodes d'examen peuvent être utilisées pour déterminer la pneumonie. Cependant, plusieurs doivent toujours être combinés afin de pouvoir poser un diagnostic clair. dans le Auscultation des bruits de bruissement typiques peuvent être entendus dans les poumons, c'est-à-dire lors de l'écoute de la poitrine avec un stéthoscope. Un médecin expérimenté peut ainsi différencier les différentes maladies pulmonaires et reçoit une indication de la localisation de l'inflammation par auscultation. Ces connaissances peuvent ensuite être utilisées dans l'examen avec des méthodes d'imagerie.

Si une pneumonie est suspectée, une radiographie est généralement prise en premier. Si des taches claires ou des ombres peuvent être vues dans les poumons sur l'image, ces zones sont mal ventilées. Cela signifie à son tour que le liquide s'accumule ou s'est accumulé dans les poumons - un signe de pneumonie. Si quelque chose n'est pas clair ou particulièrement difficile, une tomographie par ordinateur (CT) être nécessaire. Si le patient a une respiration douloureuse, la pleurésie doit être exclue. Cela peut être fait par une échographie. Les diagnostics de laboratoire peuvent être utilisés pour examiner le sang ainsi que des échantillons de sécrétion pulmonaire ou une biopsie (échantillon de tissu prélevé par chirurgie). Les paramètres d'inflammation sont vérifiés et les anticorps testés pour identifier la souche pathogène.

Découvrez tout sur le sujet ici: Diagnostic de la pneumonie.

Thérapie pour la pneumonie

Fondamentalement, une antibiothérapie est effectuée. Les médicaments utilisés sont adaptés à l'âge du patient. D'autres antibiotiques peuvent être utilisés pour les allergies à la pénicilline, comme certaines personnes l'ont fait. Elle est traitée aussi largement que possible afin que tous les agents pathogènes courants soient affectés. Cela permet une thérapie avant même que l'agent pathogène n'ait été identifié. Des compresses froides ou des antipyrétiques comme le paracétamol ou l'AAS peuvent aider à lutter contre la fièvre. Le patient doit rester mobile, faire des exercices de respiration et boire suffisamment pour garder le corps fort et pour aérer au mieux les poumons, ainsi que pour favoriser la circulation sanguine. Si l'infection est causée par des agents pathogènes spéciaux, le médicament doit être adapté à cela et l'utilisation de substrats au-delà du groupe antibiotique est nécessaire.

Pour plus d'informations, lisez ici: La thérapie de la pneumonie.