Anatomie Lexique

cordon ombilical

définition

Le cordon ombilical est la connexion entre le placenta maternel (placenta) et l'embryon ou le fœtus. Il forme un pont entre les deux courants sanguins et sert donc à la fois à fournir au fœtus de l'oxygène et des nutriments et à éliminer les produits finaux métaboliques tels que le dioxyde de carbone. Chez l'homme, le cordon ombilical, qui mesure environ 50 cm de long, est généralement serré deux fois à la naissance, puis coupé entre les pinces.

anatomie

Le cordon ombilical est moyen chez l'homme environ 50 cm de long, a un Environ 1,5 à 2 cm de diamètre et est en spirale. Il découle de la Fusion du canal vitellin et de la tige collante. Le canal vitellin est la connexion entre l'intestin embryonnaire et le sac vitellin. Le sac vitellin est un renflement rempli de liquide qui perd de sa taille au cours de la grossesse et disparaît finalement presque complètement. La tige collante est la connexion d'origine entre l'embryon et la muqueuse utérine et contient les structures vasculaires des vaisseaux ombilicaux ultérieurs. À ce stade de la muqueuse utérine, se développe le placenta, qui est responsable de l'approvisionnement du fœtus jusqu'à la naissance.
Le cordon ombilical émerge généralement au centre du placenta, mais il peut également y être connecté sur le côté. Le cordon ombilical est constitué d'un "tissu conjonctif gélatineux", également appelé "Gelée de Wharton"Ou alors"Gelée de Wharton"dénommé. Il contient de nombreux collagènes et substances liant l'eau. Cela fera que Tissu élastique et ressemble à la consistance du caoutchouc. La stabilité et la flexibilité qui en résultent sont importantes pour assurer à la fois la liberté de mouvement du fœtus et pour résister à ses «efforts». Le tissu est entouré par la membrane interne du fœtus, également appelée «amnion» et est responsable de la génération du Liquide amniotique (Le liquide amniotique) est responsable.

Le cordon ombilical est soumis à un processus de développement constant. En plus de la longueur et de la taille, c'est avant tout le contenu qui change. Dans le cordon ombilical mature, noyés dans le tissu conjonctif, se trouvent les vaisseaux sanguins qui relient la circulation de la mère à celle du fœtus. En raison de sa substance caoutchouteuse, le tissu conjonctif empêche le cordon ombilical et donc les vaisseaux qu'il contient de se plier, les protégeant ainsi. Au moment de la naissance, il y a généralement trois vaisseaux dans le cordon ombilical, la soi-disant veine ombilicale (Veine ombilicale) et les deux artères ombilicales (Artères ombilicales)

Fonction du cordon ombilical

Le cordon ombilical sert le Fourniture de l'embryon ou du fœtus en oxygène et en nutriments. Ceci est rendu possible par les vaisseaux ombilicaux intégrés dans le tissu. Ces vaisseaux sont une exception: les artères transportent normalement du sang riche en oxygène et les veines transportent du sang pauvre en oxygène. Dans le cas du cordon ombilical, cependant, c'est exactement le contraire. Les deux artères ombilicales transportent le sang appauvri et pauvre en oxygène du fœtus vers le placenta, où il est lavé par du sang maternel riche en oxygène et en nutriments. Le sang reconstitué et régénéré est ensuite transporté via la veine ombilicale un peu plus grande du placenta au fœtus afin de l'approvisionner.

Après la naissance, le cordon ombilical est attaché deux fois pour interrompre la circulation sanguine. Ensuite, le cordon ombilical est coupé. Cela se produit généralement environ 5 à 10 minutes après la naissance. À partir de ce moment, le nourrisson est responsable de ses propres soins.

Cellules souches du cordon ombilical

Les cellules souches sont des cellules corporelles immatures et indifférenciées. Les cellules souches sont soumises à un processus constant de division. La cellule fille qui est créée dans le processus peut être une cellule souche indifférenciée qui se divise à nouveau ou a déjà pris une certaine «direction de développement». Cela se produit à travers certaines substances messagères (Les hormones), qui activent la cellule et vous «montrent» en quel type de cellule elle doit se transformer. La particularité est que Les cellules souches peuvent se transformer en plusieurs tissus différents et peut donc remplir de nombreuses fonctions différentes en même temps. Les cellules souches sont si populaires dans la recherche parce qu'elles sont si adaptables et à cause de cela ont un fort potentiel pour guérir les dommages ou les maladies causés.
Le sang du cordon ombilical contient principalement "hématopoïétique«Cellules souches, lesquelles aussi Cellules souches sanguines et peut se différencier en une grande variété de cellules sanguines. Cependant, le tissu du cordon ombilical contient principalement "mésenchymateux«Les cellules souches, qui après différenciation sont comme des tissus différents par exemple os, cartilage, muscle ou tissu conjonctif peut générer.

Sang de cordon

Le sang de cordon est incroyable riche en cellules souches sanguines de bébé, puisque ceux-ci sont sur leur chemin vers le Moelle osseuse sont là où ils restent et se retrouvent également chez les adultes. Cependant, il est beaucoup plus facile et plus pratique pour le patient de prélever du sang que d'avoir une ponction de moelle osseuse. De plus, les cellules souches sanguines du bébé sont encore très jeunes et donc très capables de se diviser. Ils n'ont pas encore subi le processus de vieillissement et sont généralement exempts de virus. La ponction du cordon ombilical à la naissance est indolore pour la mère et l'enfant et est très facile à réaliser. Il en vient à un peu de perte de sang d'environ 60-200 millilitres, ce qui mais très bien compensé par des enfants en bonne santé devient. Toutes ces raisons ont conduit de nombreux professionnels de la santé à effectuer de plus en plus de recherches sur le sang du cordon ombilical.
Il est maintenant principalement utilisé pour les maladies du sang telles que leucémie, ainsi que certaines autres maladies héréditaires. Ici on peut Greffe de cellules souches conduire à la guérison. Aussi pour la thérapie de Diabète de type 1 et autisme fait actuellement l'objet de recherches.

Conserver le sang du cordon ombilical

Sang de cordon ombilical (et donc les cellules souches qu'il contient) peut être retiré du cordon ombilical par une ponction à la naissance puis conservé. Comme décrit ci-dessus, les cellules souches sanguines ont de nombreux domaines d'application (cancer du sang, maladies héréditaires) et sont donc d'une grande importance médicale. Le sang prélevé est généralement conservé et conservé à environ -196 ° C avec de l'azote liquide. Les frais de stockage privé sont compris entre 1500 et 3000 euros et doit être repris par les parents. Cependant, il y a aussi la possibilité que le sang de laisser gratuitement à une banque publique de donateurs pour un don de cellules souches.

Ponction du cordon ombilical

Avec ponction du cordon ombilical, également "Chordocentèse«Appelé, c'est un méthode volontaire, indolore mais invasive de diagnostic prénatal, donc les soins prénatals spéciaux. Une aiguille longue et fine est utilisée pour percer la veine ombilicale du bébé à travers la paroi abdominale de la mère. Par un parallèle Ultrasonique la position de l'aiguille de ponction est constamment vérifiée. Le sang prélevé (environ un à deux millilitres) est ensuite examiné en laboratoire. Le spectre diagnostique s'étend sur la détermination de la Numération globulaire, alors le Nombre et forme de chaque cellule sanguine, ainsi que divers anticorpsqui peut indiquer diverses maladies, le Détection des infections et des troubles métaboliques jusqu'à Détermination chromosomique.

Une ponction du cordon ombilical est pas d'examen de routine et doit donc être souhaitée par les parents. Dans la plupart des cas, seules les valeurs sanguines sont déterminées. Cela signifie, par exemple, le groupe sanguin avec le facteur rhésus, le Hématocrite et les cellules sanguines qui Teneur en hémoglobine, comme Anticorps contre certaines infections (Rubéole, herpès, toxoplasmose). Un examen chromosomique permettant de déterminer diverses maladies héréditaires est plutôt rare.
Les méthodes d'examen invasives comportent toujours des risques. En cas de ponction du cordon ombilical, elle peut survenir dans des cas rares à exceptionnels, entre autres Perte de liquide amniotique, infections, blessures à l'aiguille de la mère et du fœtus, saignements et fausse couche. La nécessité d'un tel examen doit donc être bien discutée et pesée à l'avance lors d'une consultation entre le médecin et la femme enceinte / les parents.

L'incident du cordon ombilical

Une distinction est faite entre un "Présence du cordon ombilical"Et un"Prolapsus du cordon ombilical“.

UNE Présence du cordon ombilical fait référence à la situation où, avec le sac amniotique toujours intact, le cordon ombilical est placé devant la partie précédente du corps du bébé. Le cordon ombilical peut être repositionné avant la naissance en positionnant la femme enceinte et n'exclut donc pas l'accouchement vaginal, mais il doit être surveillé en permanence.
UNE Prolapsus du cordon ombilical d'autre part, désigne une urgence médicale dans laquelle le cordon ombilical atteint la partie précédente du bébé en raison d'une rupture prématurée de la vessie ou lors de l'accouchement. Cela peut entraîner le piégeage du cordon ombilical. Cependant, étant donné qu'il est responsable de l'approvisionnement en oxygène du bébé, des mesures immédiates doivent être prises pour éviter des dommages permanents à l'enfant.Le bassin de la femme enceinte est relevé pour réduire la pression sur le cordon ombilical. Un accouchement vaginal est alors généralement impossible et l'enfant naît par césarienne.

Quand le cordon ombilical tombe-t-il?

Une fois le cordon ombilical sectionné, il reste un reste d'environ 2 à 3 cm de long. Cela s'assèche avec le temps car il n'est plus alimenté en sang. En conséquence, le reste ombilical vire du brun au brun-noir et tombe d'elle-même après environ cinq à quinze jours. Pour la plupart des bébés, cependant, cela est atteint au plus tard au bout de dix jours. Ce qui reste est une petite plaie ouverte qui guérit en quelques jours. Celles-ci cependant, il faut prendre soin de protéger la plaie de l'infection et d'accélérer le processus de guérison.