Qu'est-ce qu'une anesthésie courte?
L'anesthésie courte est une forme d'anesthésie générale.
Elle ne diffère de l'anesthésie générale régulière que par sa durée plus courte et la dose plus faible d'anesthésique.
Néanmoins, vous dormez comme avec une anesthésie générale et ne remarquez ni l'opération ni la procédure.
Même avec une anesthésie courte, les voies respiratoires doivent être sécurisées avec un masque de ventilation, un masque de larynx ou un tube de ventilation.
Une anesthésie courte est utilisée, par exemple, lors d'une gastroscopie ou d'autres examens invasifs d'une durée d'environ 15 minutes.
Raisons d'une anesthésie courte
L'anesthésie courte est particulièrement utilisée dans le diagnostic invasif.
Le diagnostic invasif signifie que vous devez choisir des procédures inconfortables et douloureuses, comme une gastroscopie ou une coloscopie.
De telles interventions peuvent bien sûr également être effectuées sans anesthésie brève.
Chez les patients très anxieux ou dans des conditions difficiles, il peut parfois être bénéfique d'induire une courte anesthésie. Même des interventions chirurgicales très courtes peuvent être effectuées sous anesthésie courte.
Gastroscopie
Pour une gastroscopie, un petit tube est inséré sur la bouche et à travers l'œsophage dans l'estomac et le duodénum.
À l'aide de la caméra, située à l'extrémité avant du tube, vous pouvez évaluer la membrane muqueuse du tractus gastrique et identifier toute anomalie, telle qu'une inflammation ou un ulcère.
La gastroscopie ne doit pas toujours être réalisée sous anesthésie de courte durée.
Certains patients souhaitent uniquement un comprimé sédatif et une anesthésie locale de la gorge.
L'anesthésie courte ne peut être choisie comme méthode anesthésique que si le patient a très peur de l'examen ou si les conditions sont difficiles.
Cependant, cela recèle à nouveau d'autres risques, de sorte que le bénéfice par rapport aux risques doit être évalué au préalable.
En savoir plus à ce sujet sous: gastroscopie
Coloscopie
Lors d'une coloscopie, un tube est inséré à travers l'anus dans le gros intestin.
L'examinateur peut utiliser une caméra pour observer la membrane muqueuse de tout le gros intestin et, si nécessaire, agir de manière thérapeutique.
Une anesthésie courte est rarement pratiquée pendant la coloscopie.
L'examen est inconfortable, mais pas si invasif qu'une anesthésie est nécessaire.
Avant l'examen, les patients peuvent recevoir un sédatif par la veine, ce qui réduit également la douleur.
En savoir plus sur le sujet sous: Coloscopie
Chez le dentiste
L'anesthésie courte pour les procédures dentaires est plus l'exception que la règle.
Afin de pouvoir effectuer une anesthésie courte, le cabinet dentaire doit disposer d'une zone d'opération spéciale et travailler avec un anesthésiste qui surveille les fonctions circulatoires pendant l'anesthésie.
De plus, une anesthésie courte n'est utile que pour des traitements d'une durée allant jusqu'à environ 15 minutes.
Un traitement dentaire qui nécessite une telle anesthésie prend généralement plus de temps.
Par conséquent, les sédatifs sont plus susceptibles d'être utilisés chez le dentiste ou une anesthésie générale appropriée est effectuée.
En savoir plus sur: Anesthésie chez le dentiste
Avantage de l'anesthésie courte
L'avantage de l'anesthésie courte est que lors d'interventions courtes, la conscience et la perception de la douleur peuvent être désactivées très efficacement pendant une courte période. Dans le même temps, une anesthésie courte n'est pas aussi stressante que l'anesthésie générale.
Cela est également dû au fait qu'en raison de la courte durée de l'anesthésie, il ne faut pas administrer autant d'anesthésiques.
Les voies respiratoires doivent être sécurisées pendant l'anesthésie, mais une ventilation à travers un masque est généralement suffisante.
Cela présente l'avantage de ne pas avoir à prendre les risques de ventilation avec un tube respiratoire, tels que des dommages aux structures de la trachée ou des cordes vocales.
Inconvénients, risques et effets secondaires de l'anesthésie courte
Une anesthésie générale est associée à des risques significativement plus faibles qu'une anesthésie générale.
Néanmoins, c'est une intervention qu'il ne faut pas sous-estimer.
Il peut y avoir des saignements au site cutané de l'accès veineux ou les veines peuvent être irritées par l'anesthésique.
Cela signifie que la douleur à ce stade peut encore survenir quelques jours après la brève anesthésie.
Un masque est généralement utilisé pour une anesthésie à court terme. Si, cependant, la ventilation avec le masque n'est pas suffisante, l'anesthésiste place un soi-disant masque de larynx dans la gorge.
Ce masque renferme la zone au-dessus du larynx avec un coussin moelleux.
Il est loin d'être aussi invasif qu'un tube respiratoire. Néanmoins, des douleurs dans la région du cou peuvent encore survenir quelques jours après la brève anesthésie, qui est déclenchée par la membrane muqueuse irritée.
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Avec une anesthésie courte, il est très important que le patient soit complètement sobre.
Pendant la procédure, le suc gastrique peut monter et s'écouler à travers la trachée vers les poumons.
S'il ne s'agit que de suc gastrique, ce n'est pas aussi dangereux que si des particules de nourriture pénètrent également dans les poumons.
Cela peut entraîner une pneumonie. Après l'anesthésie générale, le patient doit être supervisé par une deuxième personne pendant 24 heures.
De plus, aucune machine ne peut être utilisée et aucune participation à la circulation routière.
En savoir plus sur le sujet:
- Suite de l'anesthésie
Quels médicaments et quels moyens sont utilisés?
Dans une anesthésie courte, un anesthésique (hypnotiques) et un analgésique sont généralement administrés par la veine.
Le propofol médicamenteux est souvent utilisé pour les hypnotiques.
Il a peu d'effet sur le système circulatoire et ne restreint pas autant la respiration.
De plus, s'endormir et se réveiller avec du Propofol est perçu comme très agréable.
Un effet secondaire du propofol est qu'il peut abaisser la tension artérielle. Il est donc important de vérifier régulièrement votre tension artérielle lors d'une anesthésie courte.
Étant donné que le propofol n'a pas d'effet analgésique, un analgésique est généralement également administré.
Chez les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire préexistante, on aurait tendance à administrer le médicament étomidate pour induire une anesthésie.
L'avantage de l'étomidate chez ces patients est qu'il n'a pratiquement aucun effet circulatoire.
Comme le propofol, l'étomidate n'est pas un analgésique.
L'étomidate provoque également des douleurs lorsqu'il est injecté dans la veine, c'est pourquoi vous devez d'abord injecter l'analgésique avant de donner l'étomidate. L'opioïde rémifentanyl peut être utilisé comme analgésique pour une anesthésie courte.
Il a un bon effet analgésique et une courte durée d'action, ce qui est avantageux pour la courte durée de l'anesthésie.
Séquence d'anesthésie courte
Une anesthésie à court terme est réalisée par un anesthésiste.
Avant l'anesthésie, le patient doit avoir été informé des risques de l'anesthésie et les facteurs de risque tels que les maladies antérieures doivent être clarifiés.
Un médicament sédatif peut être administré quelque temps avant l'intervention. Afin d'administrer les médicaments pour l'anesthésie à court terme, le médecin met un accès dans la veine.
L'anesthésique et l'analgésique y sont ensuite administrés.
Après seulement un court laps de temps, le patient s'endort. Il est maintenant important que l'anesthésiste ventile le patient à travers un masque, car l'anesthésique réduira l'effort respiratoire.
De plus, des paramètres vitaux tels que la pression artérielle et le pouls doivent être contrôlés régulièrement.
Durée de l'anesthésie courte
Une courte anesthésie dure généralement de quelques minutes à un quart d'heure.
Si la procédure est prolongée de manière imprévue, des mesures doivent être prises pour maintenir l'anesthésie plus longtemps.
Cela comprend l'administration d'autres anesthésiques et l'intubation avec un masque de larynx ou un tube de ventilation.
Quels sont les effets secondaires possibles d'une anesthésie courte?
Les narcotiques peuvent provoquer des nausées accompagnées de vomissements après la brève anesthésie.
Cependant, cela peut être bien traité avec des médicaments et est donc durable.
La douleur au niveau de l'accès veineux ou lors de la ventilation avec un masque de larynx dans la gorge peut persister pendant quelques jours.
Parfois, l'anesthésie courte peut entraîner une baisse des performances pendant quelques jours.
Quelles sont les alternatives à l'anesthésie courte?
Pour les procédures telles que la gastroscopie ou la coloscopie, une brève anesthésie n'est souvent pas nécessaire.
Alternativement, des sédatifs peuvent être pris à l'avance ou une sédation peut être effectuée.
Les sédatifs sont donnés sous forme de comprimés.
Vous serez pleinement conscient pendant la procédure, mais le médicament aidera à réduire l'anxiété.
De plus, des anesthésiques locaux peuvent être utilisés pour engourdir la zone d'examen afin qu'aucune douleur ne soit ressentie.
La sédation est un somnifère à action brève administré par voie veineuse. Le patient tombe dans un sommeil crépusculaire, qui ne dure que peu de temps et ne remarque donc pas une grande partie de l'examen.
L'avantage est qu'aucune ventilation n'est nécessaire.
Cependant, aucune voiture n'est autorisée à conduire ou les machines sont utilisées pour le reste de la journée. Une autre alternative à l'anesthésie courte est l'anesthésie générale.
Avant d'effectuer une anesthésie générale, cependant, les avantages doivent être mis en balance avec les risques.
L'anesthésie générale est beaucoup plus complexe que l'anesthésie courte et est associée à des risques plus importants. De plus, avec une anesthésie générale, les voies respiratoires doivent généralement être sécurisées avec un tube de ventilation.
