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Causes des pétéchies

Que sont les pétéchies?

Les pétéchies sont de petites hémorragies punctiformes qui peuvent survenir dans tous les organes.
En règle générale, les pétéchies deviennent visibles lorsqu'elles sont dans la peau.

Contrairement à d'autres changements punctiformes de la peau, les pétéchies ne peuvent pas être repoussées.
Si vous appuyez sur les pétéchies avec une spatule en verre, elles ne disparaissent pas, car elles saignent et non une malformation des vaisseaux sanguins.

Les pétéchies sont principalement causées par des troubles de la coagulation sanguine.
Les petites blessures dans les petits vaisseaux sanguins ne peuvent plus être correctement fermées par les thrombocytes (plaquettes sanguines), qui sont très importants pour l'hémostase. Soit le nombre de thrombocytes est trop faible (thrombocytopénie), soit les thrombocytes ne sont pas pleinement fonctionnels (thrombocytopathie).

Une autre cause du petit saignement est une lésion excessive des vaisseaux sanguins. L'inflammation des vaisseaux sanguins appelée vascularite en est un exemple.

Les causes les plus fréquentes:

Thrombocytopénie (manque de plaquettes)
Thrombocytopathie (dysfonctionnement plaquettaire)
Vascularite des petits vaisseaux
Maladies auto-immunes
Carence en vitamines
Maladies infectieuses
Sport intense
stress
leucémie
Surdoses de médicaments
Effets secondaires des médicaments

Provoquer une thrombocytopénie

La thrombocytopénie signifie qu'il y a un manque de plaquettes.
Les plaquettes sont également appelées plaquettes.

La fonction principale des plaquettes est ce que l'on appelle la coagulation sanguine primaire, c'est-à-dire la première fermeture rapide des plaies grandes et petites.
La thrombocytopénie peut passer d'une seule main

diminution de la production de plaquettes ou
provoquer une dégradation accrue.

La diminution de la production est due à une perturbation de la moelle osseuse, dans laquelle les cellules sanguines sont produites.
La production là-bas peut être perturbée par divers processus:

Ceux-ci incluent des processus malins tels que la leucémie ou l'absorption de substances qui endommagent la moelle osseuse.
Une carence en vitamine B12 ou en acide folique signifie également que moins de plaquettes sont produites.

Les raisons d'un renouvellement accru des plaquettes peuvent être des maladies auto-immunes, auquel cas des anticorps contre les plaquettes se forment.
Ces anticorps se lient aux plaquettes et s'assurent qu'ils sont reconnus et détruits par le système immunitaire.

Provoquer une vascularite

Il existe différents types de vascularite.
Ce que ces maladies ont en commun, c'est qu'elles sont des maladies auto-immunes.

Le corps reconnaît en fait les composants cellulaires du corps comme étant étrangers et déclenche une réaction immunitaire contre eux.
Le résultat de cette réaction est une inflammation.

La vascularite est divisée en vascularite des gros, moyens et petits vaisseaux.
La vascularite des petits vaisseaux en particulier peut déclencher des pétéchies, car les plus petits vaisseaux, les capillaires, sont endommagés et le sang fuit dans les tissus environnants.
Souvent, cependant, les vascularites ne sont pas seulement associées à des saignements de la peau, elles peuvent affecter tous les organes du corps avec du sang.

Veuillez également lire l'article: Les symptômes de la vascularite

Le traitement de la vascularite comprend souvent un traitement immunosuppresseur avec des glucorticoïdes tels que la dexaméthasone ou d'autres médicaments immunosuppresseurs.
L'immunosuppression signifie que le système immunitaire est affaibli et donc la réaction aux propres structures du corps est réduite.
Cependant, le traitement immunosuppresseur est associé à de nombreux effets secondaires.

Découvrez-en plus à ce sujet dans notre article: Immunosuppresseurs

Cause une carence en vitamines

Les vitamines sont des substances essentielles pour le corps qui doivent être absorbées avec de la nourriture.
Le corps ne peut pas produire de vitamines par lui-même.

En cas de malnutrition ou de perturbation de l'absorption des vitamines, diverses maladies peuvent survenir.

Une carence qui se produit rarement de nos jours est la carence en vitamine C, qui entraîne non seulement la chute des dents et des cheveux, mais également des pétéchies.
La combinaison des divers symptômes est appelée scorbut et était autrefois très courante chez les gens de mer.
La raison des symptômes prononcés est une perturbation de la synthèse du collagène, car la vitamine C est nécessaire pour cela. Le collagène est une partie importante du tissu conjonctif. Le résultat est une faiblesse généralisée du tissu conjonctif.

D'autres vitamines qui peuvent déclencher des pétéchies en cas de carence sont la vitamine B12 et l'acide folique.
Ceux-ci sont très importants pour la production d'ADN. Si cela est perturbé, les cellules ne peuvent plus se diviser également.
En conséquence, la production sanguine est réduite. Cela affecte également les plaquettes, qui ne peuvent alors plus remplir leur fonction hémostatique. Cela peut également conduire à des pétéchies.

Causer du stress

Les pétéchies sont généralement déclenchées par des lésions des petits vaisseaux sanguins ou une altération de la coagulation sanguine.

Si la cause des pétéchies ne peut être trouvée, d'autres causes possibles sont discutées.
Un niveau accru de stress peut être un facteur contribuant aux pétéchies.

Le taux métabolique basal du corps augmente pendant le stress, mais les pétéchies ne sont pas une conséquence typique du stress.

Si vous découvrez des pétéchies sur votre corps et que vous souffrez d'un stress constant, une maladie peut être à l'origine de ces symptômes.
Une évaluation détaillée et un résumé de tous les symptômes sont importants afin d'identifier une maladie sous-jacente.

Cause un exercice intense

L'exercice régulier est principalement bénéfique pour la santé cardiovasculaire. La charge doit être choisie de manière à ce qu'elle soit épuisante, mais n'entraîne pas de douleur ou de surcharge.

Les pétéchies ne surviennent pas chez une personne en bonne santé pendant un exercice intense.
Si vous découvrez des pétéchies après avoir fait un sport très intense, vous devriez consulter un médecin.

Dans ce cas, les pétéchies sont les plus susceptibles d'être la cause d'une carence en vitamines ou d'un trouble de la coagulation sanguine.

Overdose de drogue

Des pétéchies peuvent survenir lorsque certains médicaments sont administrés à une dose trop élevée.
Les inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire sont particulièrement prédestinés à cela.

La substance la plus connue de ce groupe est l'acide acétylsalicylique, ou ASA en abrégé - l'ingrédient actif de l'aspirine.
Cela provoque l'inhibition d'une certaine enzyme dans les plaquettes. Cela rend plus difficile l'accumulation des plaquettes et empêche la formation de caillots sanguins.

Si la dose est choisie trop élevée, des pétéchies se développent, car des dommages minimes à la paroi du vaisseau ne peuvent plus être correctement fermés.
Les autres substances actives de cette classe sont le clopidogrel ou le ticagrélor.

Cause un effet secondaire du médicament

Si les effets secondaires du médicament sont mis en cause en tant que cause de pétéchies, ce que l'on appelle HIT (thrombocytopénie induite par l'héparine) est le plus fréquent.

L'héparine est le médicament de choix si vous souhaitez éviter le développement d'une thrombose.
Il est utilisé pour de plus longues périodes d'immobilisation.
Il est également utilisé dans les crises cardiaques et autres maladies cardiaques pour prévenir d'autres occlusions vasculaires.

L'effet secondaire le plus redouté de l'héparine est la thrombopénie induite par l'héparine.
Il est maintenant raisonnable de soupçonner que cet effet secondaire entraînera une augmentation des saignements parce que la numération plaquettaire est réduite.
Cependant, le contraire est vrai.
Il y a de plus en plus d'événements thromboemboliques, c'est-à-dire des caillots sanguins qui peuvent mettre la vie en danger.

La cause de cet effet secondaire est une réaction auto-immune à un complexe d'héparine et à une protéine produite par les plaquettes.
Les complexes immuns résultants d'héparine, de protéines et d'anticorps peuvent se lier aux thrombocytes et provoquer ainsi l'accumulation et ainsi la coagulation des thrombocytes.

Provoque une toux / des vomissements

La toux et les vomissements provoquent tous deux une augmentation de la pression intra-abdominale, c'est-à-dire une augmentation de la pression régnant dans l'abdomen.

La toux et les vomissements peuvent certes entraîner des saignements, mais davantage sur les organes atteints.

En toussant, la muqueuse des voies respiratoires peut devenir irritée et saigner.
Si les vomissements sont très sévères, ils peuvent provoquer un léger saignement de la muqueuse de l'estomac et de l'œsophage.
Des saignements abondants surviennent en particulier dans le contexte de la dépendance à l'alcool.

Cependant, si les pétéchies surviennent avec la toux ou les vomissements, il y a probablement une autre cause.

Cause Purpura de Henoch-Schönlein

Le purpura de Henoch-Schönlein est une vascularite des petites artères particulièrement fréquente chez les enfants.
Les enfants affectés avaient souvent une infection des voies respiratoires supérieures dans leur histoire récente.

La vascularite entraîne généralement des saignements cutanés sous forme de pétéchies.
La cause est probablement des anticorps formés dans le cadre de l'infection.

Le pronostic de la maladie est très bon, les personnes touchées se rétablissent généralement rapidement et une guérison sans conséquences peut être attendue.

Cause la leucémie

La leucémie (cancer du sang blanc) est une maladie maligne caractérisée par une forte augmentation des globules blancs (leucocytes).

La formation de cellules sanguines a lieu dans la moelle osseuse.
À mesure que les cellules cancéreuses se multiplient dans la moelle osseuse, les cellules sanguines normales sont déplacées.
Il en résulte une anémie, c'est-à-dire un nombre insuffisant de globules rouges (érythrocytes) et une thrombocytopénie.

Le manque de plaquettes conduit alors à une tendance accrue aux saignements et aux pétéchies.
En plus de ces saignements, la leucémie peut rapidement se fatiguer.

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Cause une intoxication sanguine

L'empoisonnement du sang est la propagation d'agents pathogènes dans le sang.
Le terme technique pour l'intoxication du sang est la septicémie.

La septicémie est un tableau clinique très grave et peut être associée à des pétéchies.
Les pétéchies dans la septicémie sont déclenchées par les toxines des bactéries qui sont entrées dans le sang.
Ces soi-disant endotoxines conduisent à une activation excessive du système de coagulation.

Cette activation entraîne une thrombose et une embolie d'une part, et des saignements d'autre part.
Le saignement peut apparaître sous forme de pétéchies, mais des saignements importants peuvent également survenir.

Cette complication de la septicémie est appelée syndrome de Waterhouse-Friderichsen.

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Causer une méningite

La méningite est une inflammation de la peau qui entoure le cerveau (méninges).

La maladie peut être déclenchée par des virus, des bactéries ou, moins souvent, d'autres micro-organismes.
Dans le cas de maladies causées par des virus, une évolution plus douce de la maladie peut souvent être observée, tandis que la méningite bactérienne est grave et, si elle n'est pas traitée, peut rapidement entraîner la mort.

Les pétéchies surviennent en particulier avec un certain agent pathogène, les méningocoques.
Ceux-ci déclenchent une méningite à méningocoque qui, en tant que complication grave, peut déclencher le syndrome de Waterhouse-Friderichsen.
Dans cette complication, des pétéchies se produisent en raison de l'activation de la coagulation sanguine, et de multiples thrombus et embolies peuvent également entraîner une défaillance de plusieurs organes.

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Parce que "suçon"

Les changements de pression dus à la pression externe peuvent entraîner des saignements.

Fondamentalement, le saignement qui se produit est plutôt étendu et une ecchymose typique se forme.
Sucer sur une zone très fine de la peau, comme le cou, provoque la déchirure des vaisseaux sanguins alimentant la peau par une forte pression négative.

Cependant, ces saignements ne sont pas des pétéchies, mais des hématomes, c'est-à-dire des ecchymoses typiques.

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Cause une mauvaise circulation

Un manque de circulation sanguine entraîne une sous-alimentation en tissu et entraîne des dommages au tissu avec une mauvaise circulation sanguine.

Selon la gravité du manque de circulation sanguine, il peut y avoir seulement une légère restriction de la fonction.
Cependant, il peut également y avoir un manque de circulation sanguine si grave que le tissu meurt.

Si le flux sanguin est insuffisant, le tissu affecté apparaît plus léger car il y a moins de sang.
Les hémorragies cutanées pétéchiales ont tendance à ne pas être observées en cas de manque de circulation sanguine.

En savoir plus à ce sujet dans notre catégorie: Troubles circulatoires