Thérapie des points de déclenchement
définition
Le but de Thérapie des points de déclenchement est l'élimination de Points de déclenchement musculaire. Un point de déclenchement musculaire est un point sensiblement durci dans un moment tendu muscle, son fascia (peau musculaire) ou Tendon, dans lequel sur une pression douleur est déclenché. De plus Douleur de transmission se produire, un point de déclenchement conduit à la douleur dans des régions du corps complètement différentes. Divers facteurs tels qu'une surcharge, une charge incorrecte, un mouvement insuffisant ou une posture de soulagement liée à la douleur entraînent un Diminution du flux sanguin dans la zone du point de déclenchement. Celui-ci n'est donc pas suffisamment alimenté en énergie et se contracte en permanence. Si ce durcissement se produit de manière permanente, il y a à nouveau le risque d'une posture de soulagement liée à la douleur, ce qui favorise le développement d'autres points de déclenchement.
Les causes les plus courantes de formation de points de déclenchement sont Mode de vie sédentaire et Chargement incorrect. Un stress incorrect est un stress pour lequel le corps n'a pas été naturellement fait. Cela inclut, par exemple, de rester assis pendant des heures au travail, mais aussi des postures de relaxation, souvent assumées inconsciemment après des blessures. Les désalignements congénitaux peuvent également entraîner une tension non naturelle sur le corps. D'autres facteurs qui jouent un rôle dans le développement des points de déclenchement sont Arthrose et des influences psychologiques telles que stress. La création de points de déclenchement est souvent basée non seulement sur un facteur d'influence, mais sur l'interaction de plusieurs d'entre eux.
Ces facteurs conduisent finalement à une diminution du flux sanguin et donc à une sous-alimentation en oxygène et en énergie du muscle. Changements locaux dans l'interaction des fibre musculaire, Fascia musculaire et Les tendons provoquer une irritation des terminaisons nerveuses, provoquant de la douleur. Finalement, le muscle se contracte et perd progressivement la capacité de se détendre. À long terme, cela aboutit à un raccourcissement de ces fibres musculaires, ce qu'on appelle syndrome myofascial dénommé. Le danger est qu'un Cercle vicieux, car la douleur causée par un point de déclenchement peut amener le patient à adopter une posture de soulagement. Cependant, cette posture douce est un facteur de risque pour le développement d'autres points de déclenchement.
Diagnostic
Les points de déclenchement ne peuvent pas être reconnus dans le processus d'imagerie. Pour cette raison, le Antécédents médicaux et le examen physique du patient au premier plan. Le patient est invité à décrire sa douleur le plus précisément possible. L'endroit doit être indiqué et le soi-disant Qualité de la douleur, la nature de la douleur. Par exemple, la douleur peut être classée comme poignarder, ennuyeuse, terne ou brûlant être caractérisé. Également Intensité de la douleur est un facteur important, il est généralement interrogé sur une échelle de 0 à 10. Avec 0, il n'y a pas de douleur, le niveau de douleur 10 représente la douleur la plus forte imaginable. Il est également important de savoir si la douleur est toujours présente ou réapparaît régulièrement et si et par quels facteurs la douleur peut être intensifiée ou atténuée.
L'examen physique consiste en Essais de traction, Tests de résistance et Résultats tactiles. Il est examiné si les restrictions de mouvement dans le mixte exister. Celles-ci peuvent résulter du raccourcissement permanent du muscle associé au point de déclenchement. Une attention particulière est portée aux nœuds palpables, qui, selon leur taille, sont décrits comme des pierres, des pois ou des grains de sable palpables ainsi qu'un cordon de tension dur, appelé Résultats tactiles des cordes de guitare dénommé. Un point de déclenchement est caractérisé en ce que l'exercice de pression sur le point de déclenchement crée un schéma de douleur reproductible et en ce que cette pression conduit à une contraction réflexe des fibres musculaires locales. Après avoir trouvé un point de déclenchement, l'examinateur vérifie si une autre pression crée le même schéma de douleur. De plus, on vous demandera des symptômes d'accompagnement, par exemple, si l'irritation du point de déclenchement augmente la nausée ou augmentation de la transpiration pistes. S'il y a plusieurs points de déclenchement, cela s'appelle syndrome de douleur myofasciale désigné.
Distribution de fréquence
Seules quelques études sont actuellement disponibles sur la distribution de fréquence des points de déclenchement, qui diffèrent considérablement dans leurs résultats. Une étude a révélé qu'environ 30% des patients qui se sont rendus dans une clinique de la douleur considéraient les points de déclenchement comme la cause de leur douleur. Une autre étude a décrit que dans une clinique de la douleur hautement spécialisée, environ 85% des patients ressentaient une douleur due à des points de déclenchement.
Symptômes
Les plaintes causées par les points de déclenchement sont nombreuses et variées. En règle générale, l'irritation du point de déclenchement entraîne une douleur référée, qui peut durer de quelques secondes à quelques jours. La douleur est classiquement décrite comme elle-même Douleur brûlante profonde, se propageant vers le haut ou vers le bas. Cependant, le point de déclenchement peut également se manifester par une douleur superficielle ou par de nombreuses autres plaintes. La douleur chronique doit être mentionnée en premier lieu. Ils peuvent souvent être trouvés, par exemple, dans la région de la tête et du visage, ils sont souvent exprimés par des problèmes avec le Articulation temporo-mandibulaire, inhabituel Mal aux dents ou unilatéral Douleur faciale.
Des problèmes de déglutition et de parole peuvent également survenir. Sont également courants cou, Colonne vertébrale et Articulation de l'épaule affecté. Le membre inférieur est également un endroit typique pour la douleur causée par les points de déclenchement, voici les classiques hanche, le genou et pied affecté. En plus de la douleur, la présence de points de déclenchement peut également se manifester par des mouvements restreints. Il y a souvent des plaintes dans le domaine de Colonne vertébrale et Disque intervertébral ainsi que dans le domaine de Articulation sacro-iliaque. Les points de déclenchement peuvent provoquer des troubles posturaux et une irritation des tendons et des zones OS plomb et aussi dans l'émergence de arthrite et arthrose être impliqué.
Aussi les troubles du sommeil peut être justifiée par la présence de points de déclenchement. On dit également que les points de déclenchement jouent un rôle dans le développement des troubles circulatoires. Cela entraînerait de graves problèmes tels qu'une circulation sanguine insuffisante dans le Les muscles cardiaques et Arythmies cardiaques impliqué. Aussi à travers Acouphène, migraine et vertiges, crampes et temporaire Troubles visuels les points de déclenchement peuvent éventuellement s'exprimer. De plus, ils devraient également pouvoir entraîner des troubles végétatifs tels que des mains et des pieds froids ainsi qu'une transpiration abondante. Le piégeage des nerfs et des vaisseaux peut également provoquer une gêne dans les zones fournies par ces structures, comme des douleurs dans les bras et les jambes.
thérapie
Il faut d'abord trouver le point de déclenchement. Puisque chaque point de déclenchement est un schéma de douleur typique amène le patient à reconnaître la douleur lorsque le thérapeute applique une pression sur le point de déclenchement. Le but de la thérapie est le suivant Pour résoudre le point de déclenchement. Ceci est censé être fait par le Processus métaboliques activé dans la région touchée. À propos de Système nerveux l'induration associée au point de déclenchement se détend alors comme un réflexe. Après tout, les structures de tissu conjonctif raccourcies doivent être à nouveau élargies. Il existe différentes méthodes pour effectuer une thérapie par points de déclenchement, dont certaines sont effectuées avec les mains et d'autres à l'aide d'appareils.
Une méthode courante est la soi-disant compression ischémique. Le thérapeute appuie avec son doigt ou un Trigger rod directement sur le point de déclenchement. De cette manière, il crée une pression soutenue qui est assez douloureuse pour le patient. Après environ 10 à 15 secondes, la douleur disparaît, cela est dû au fait que la tension dans le muscle est réduite. Le thérapeute augmente alors la pression, ce qui conduit à nouveau à une douleur tolérable. À son tour, le corps réagit en réduisant la tension musculaire et en soulageant ainsi la douleur. Après trois à quatre tours en 60 à 90 secondes par point de déclenchement, la réduction de tension est épuisée; une nouvelle augmentation de la pression ne peut plus réduire la tension musculaire. En plus de la compression ischémique, par exemple Ondes de choc, laser ou Aiguilles (Aiguilletage sec) peut être utilisé pour dissoudre le durcissement. Le rouleau dit noir peut également être utilisé pour traiter les points de déclenchement.
Il est toutefois important que la thérapie par points de déclenchement élimine souvent la douleur, mais la cause persiste. Par conséquent, la cause du développement du point de déclenchement doit être clarifiée et traitée.
prophylaxie
Afin d'éviter le développement de points de déclenchement, il est important de réduire autant que possible les facteurs de risque correspondants. Les causes les plus courantes de développement de points de déclenchement sont probablement Mode de vie sédentaire et Chargement incorrect, par exemple par une assise longue et non ergonomique. Aussi des facteurs psychologiques comme stress ne doit pas être sous-estimé et réduit autant que possible.
prévoir
Le pronostic du traitement par points de déclenchement dépend de la complexité des symptômes. S'il n'y a que des points de déclenchement individuels, la majorité des patients sont sans symptôme après seulement quelques séances. Si les symptômes sont plus compliqués, touchent plusieurs muscles ou persistent, un traitement plus long est nécessaire. En général, il faut toujours noter que bien que la thérapie par points de déclenchement élimine souvent la douleur, elle le fait est incapable d'éliminer les facteurs de causalité. La découverte et l'élimination de ces facteurs sont donc essentielles pour éviter que les points de déclenchement douloureux ne se reproduisent après la thérapie des points de déclenchement.
