Fracture de l'olécrane

définition

le Olécrane (Processus de crochet allemand) est le haut (proximal) Fin de Coudée (Cubitus). Il représente le point de départ de la Muscle triceps brachial L'olécrane fait partie de la Articulation du coude et s'articule ici avec le rôle commun du Humérus (Trochlea humeri).
L'articulation du coude (Articulatio cubiti) est un joint composé composé de trois parties. Pour une chose, ell et parlait un joint (articulation radio-ulnaire proximale), l'humérus et le radius forment une autre articulation (Articulation huméroradiale) et enfin l'humérus et l'olécrane articulent le cubitus dans le Articulation Humeroulnar.
Ce dernier est une articulation à charnière avec l'avant-bras opposé au bras supérieur plié ou étiré peut être. Une fracture de l'olécrane est une fracture de la partie supérieure du cubitus de l'avant-bras.

causes

Habituellement, on se pose Fracture de l'olécrane par force directe sur le coude, le plus souvent sous la forme d'un Tomber directement sur le coude ou moins souvent par un coup.

Symptômes

Dans le cas d'une fracture de l'olécrane, le Coude massivement enflé et avec un bleu Erreur. Le coude commence à faire très mal immédiatement après la blessure. L'approche du Muscle triceps En cas de fracture de l'olécrane, le bras ne peut plus être activement étendu dans l'articulation du coude.
Il est également caractéristique que la traction du muscle triceps tire vers le haut le morceau d'os cassé de l'olécrane, où il se ferme également. Clés est. De même, un Écart au coude où l'olécrane se trouverait autrement. Il y en a généralement un restriction douloureuse du mouvement.

diagnostic

Déjà à travers l'anamnèse (Consultation médicale) le médecin reçoit des informations initiales sur l'accidentqui peut soulever la suspicion d'une fracture de l'olécrane. Celui qui est visible lors de l'inspection gonflement, Couleur bleue et restriction douloureuse du mouvement corroborez le soupçon.
Pendant le test fonctionnel, le médecin fournit un manque d'extensibilité dans le mixte ainsi qu'un écart palpable. De plus, le fragment d'olécrane cassé peut être ressenti plus haut en tirant le muscle triceps.
Le médecin vérifie l'avant-bras la motricité périphérique (Obliger), sensibilité (sensation) et La circulation sanguine (Impulsion) pour éviter les blessures ennuyer ou Navires exclure.

L'imagerie confirme la suspicion. En voici un en premier radiographie pour utilisation. L'enregistrement se fait toujours en deux niveauxde sorte que le trajet du faisceau va de l'avant vers l'arrière puis du côté.
S'il y a un soupçon qu'il y a une lésion ligamentaire qui l'accompagne, cela peut être avec un Examen échographique ou en utilisant "enregistrements détenus"être détecté. Cette radiographie particulière est l'articulation du coude précontraint latéralementpour obtenir un ouverture accrue pour révéler des dommages à l'appareil ligamentaire stabilisant.

Les lésions vasculaires, en revanche, peuvent être identifiées assez rapidement; elles ne se présentent que rarement sous la forme d'une angiographie (Représentation radiographique des vaisseaux avec un agent de contraste, CT ou IRM) nécessaire.
Toutes les blessures des tissus mous peuvent généralement être identifiées de manière plus fiable dans une IRM. Des lésions nerveuses associées peuvent parfois se produire uniquement après des semaines peut être détectée, grâce à laquelle l'électro-neurographie (ÉTROITEMENT) et électromyographie (EMG) ont fait leurs preuves.

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traitement

Le traitement d'une fracture de l'olécrane est le plus courant opérationnel. Seulement avec non décalé (non déplacé) Fractures chez les enfants la hernie peut être traitée de manière conservatrice, car leur OS a une autre capacité de guérison.
Dans ce cas, l'immobilisation se fait par un soi-disant Association Gilchrist ou Desault. L'immobilisation garantit que les parties osseuses se développent exactement ensemble.

Cependant, toutes les autres fractures doivent être traitées chirurgicalement. Une distinction est faite entre fractures par avulsion simplesoù l'olécrane a simplement percé et la partie supérieure est tirée vers le haut par le muscle triceps et Fractures comminutivesavec l'olécrane cassé en plusieurs morceaux.
Lors du traitement des deux fractures, l'accès se fait depuis le parlait (rayon) pour le Nerf ulnaire protéger. L'une des tâches importantes du nerf ulnaire est l'approvisionnement sensible de certaines parties du Avant bras et le main, ainsi que la diffraction dans poignet et la propagation des doigts.
La fracture par avulsion est réalisée à l'aide d'un Ostéosynthèse de bande de tension à condition de. Avec cette technique, les forces de traction qui séparent les fragments osseux sont transmises Boucles de fil converti en forces de compression. Les fractions sont ainsi rassemblées et maintenues de manière à pouvoir guérir à nouveau.

Dans le cas d'une fracture comminutive, les fragments de fracture individuels (Parties osseuses) stabilisé par ostéosynthèse sur plaque. Venez ici petites assiettes sont utilisés pour fixer les fragments de débris ensemble et les maintenir dans la bonne position afin qu'ils puissent se développer ensemble. Dans les deux cas, le métal est généralement retiré lors d'une autre intervention chirurgicale mineure retiré à nouveau. Cela se produit après le plus tôt 2 mois. Selon l'étendue de la fracture, un Immobilisation pour être nécessaire. Exercices de physiothérapie peut soutenir la mobilité et contrer une perte de force.

prévoir

Avec un traitement médical adéquat et le bon choix et la mise en œuvre de la technique chirurgicale, les chances de guérison d'une fracture de l'olécrane sont très bon. Essentiellement, le pronostic dépend de la Étendue de la fracture et le Blessure aux structures voisines Comment Navires, Musculature et Les tendons ou ennuyer de.
Dans le cas de fractures par débris, il peut se fermer malgré des soins chirurgicaux soignés Irrégularités dans l'articulation viens. En conséquence, cela peut conduire à Usure du cartilage articulaire (arthrose) ou restrictions douloureuses de mouvement mener.
Cela peut être problématique dans les sports stressants tels que le tennis, le golf ou l'aviron, et cela affecte mixte mais généralement pas dans sa fonction quotidienne. L'opération elle-même peut être classée comme à faible risque; des structures importantes sont blessées, une inflammation ou des troubles de la cicatrisation des plaies ne se produisent que rarement.

prophylaxie

Par coudières l'olécrane peut être protégé dans les sports particulièrement dangereux. L'utilisation est surtout dans les sports tels que Hockey, patinage en ligne ou polo conseillé.