Symptômes de la neuroborréliose

introduction

La neuroborréliose est une condition de la borréliose, une infection bactérienne transmise par une piqûre de tique. La neuroborréliose aiguë survient principalement au stade 2 de la borréliose, c'est-à-dire des semaines à des mois après la piqûre de tique. Les symptômes neurologiques sont souvent les premiers à être remarqués et conduisent au diagnostic de la maladie de Lyme, car tous les patients ne se souviennent pas d'une morsure de tique. La neuroborréliose peut se manifester de diverses manières et le diagnostic n'est souvent pas facile. Pour diagnostiquer la neuroborréliose, vous avez besoin d'un échantillon d'eau nerveuse (liqueur), qui peut être obtenu en perforant la moelle épinière. Une imagerie IRM est également réalisée.

Pour plus d'informations sur les maladies sous-jacentes, voir Maladie de Lyme.

Symptômes de la neuroborréliose

Le terme neuroborréliose fait généralement référence à un stade de l'infection par la maladie de Lyme dans lequel les structures neuronales, c'est-à-dire le squelette, les méninges, la moelle épinière ou les cordes nerveuses sont affectées par l'infection. Dans ce qui suit, les symptômes cliniques possibles de la neuroborréliose aiguë sont énumérés par ordre décroissant de fréquence. Certains des symptômes sont plus susceptibles d'être associés à une neuroborréliose chronique.

Maux de tête et fièvre

Au deuxième stade de la maladie de Lyme, il y a initialement une forte sensation de maladie avec fatigue, fièvre et maux de tête. Les symptômes ressemblent à une infection pseudo-grippale et sont très peu spécifiques, c'est pourquoi le diagnostic de neuroborréliose n'est généralement pas facile à poser à ce stade.

Symptômes de l'inflammation des racines nerveuses

L'apparence typique d'une inflammation des racines nerveuses est le syndrome de Bannwarth. Elle survient généralement environ 4 à 6 semaines après la piqûre de tique. Entre autres choses, une ou plusieurs racines nerveuses de la moelle épinière s'enflamment. Il y a une forte douleur semblable à une ceinture, qui survient principalement la nuit. Les plaintes commencent généralement près de la piqûre de tique d'origine. La douleur émanant de la racine nerveuse, généralement également appelée "douleur radiculaire"répondent mal aux analgésiques conventionnels.
En outre, la douleur peut être accompagnée d'une paralysie flasque, bien que des troubles sensoriels tels que des picotements se produisent rarement. Le complexe de symptômes du syndrome de Bannwarth comprend également d'autres symptômes tels que l'inflammation du muscle cardiaque, les problèmes articulaires, le gonflement des ganglions lymphatiques et l'inflammation des nerfs crâniens (60% des cas).

Veuillez également lire notre article à ce sujet Inflammation des racines nerveuses.

Paralysie faciale

Le nerf du muscle facial, le nerf facial, est affecté par un parest facial. Les patients se plaignent alors typiquement d'une moitié affaissée du visage, du coin de la bouche tombant et il n'est pas possible de fermer complètement les yeux. La paralysie faciale dans le contexte de la neuroborréliose régresse généralement en 1-2 semaines.

En savoir plus sur ce sujet sur: Paralysie faciale

Paralysie musculaire oculaire

Semblable au nerf musculaire facial dans la paralysie faciale, le nerf qui alimente les muscles oculaires peut également être affecté par la neuroborréliose. Dans ce cas, certains muscles oculaires sont paralysés, ce qui perturbe l'interaction finement réglée entre les deux globes oculaires. Cela conduit généralement à la formation d'images doubles. Une direction de mouvement restreinte d'un œil devient visible pour l'examinateur.

Veuillez également lire notre article à ce sujet Paralysie musculaire oculaire.

Signes de paralysie

La neuroborréliose peut également entraîner une paralysie des membres. Ce sont généralement des paralysies flasques qui surviennent de manière non systématique et asymétrique. Cela signifie que le membre respectif n'est affecté que d'un seul côté. La paralysie régresse généralement d'elle-même.

Troubles sensoriels ("picotements")

La neuroborréliose peut également endommager les nerfs sensibles, notamment sont responsables de la sensation dans les membres. Cela peut conduire à des troubles dits de sensibilité, les patients rapportant généralement une «sensation de picotement» dans la zone touchée. Ce phénomène régresse aussi généralement de lui-même.

Symptômes de méningite

Les méninges peuvent également être affectées par la neuroborréliose. Cependant, ceux-ci ne sont pas enflammés par une inflammation purulente, comme c'est le cas avec la méningite bactérienne classique. La méningite à Borréliose survient davantage dans le contexte de la neuroborréliose chronique (c.-à-d. Étape 3). En plus des méninges, le tissu cérébral ou la moelle épinière sont souvent également affectés par l'inflammation, connue en termes techniques sous le nom de Enzphalomyélite ou. Méningoencéphalite désigné. Selon l'endroit où se situe l'inflammation, les symptômes sont assez différents.

Pour plus de détails, consultez Les symptômes de la méningite.

Conscience altérée

Les troubles de la conscience font partie des symptômes de la méningite aiguë. Les patients apparaissent alors dans leur environnement absents, apathiques et autrement comportementaux et privés de conscience. Avec la neuroborréliose à l'âge adulte, cependant, ce n'est pas l'un des symptômes typiques, mais ne se produit heureusement que dans de rares cas.

Troubles de la parole

Les troubles de la parole surviennent rarement dans le cadre d'une neuroborréliose aiguë. Ils surviennent lorsque l'inflammation se propage au tissu cérébral et affecte les zones qui contrôlent la parole. Des troubles de la parole peuvent également survenir dans le cadre d'une neuroborréliose chronique.

Vous trouverez un aperçu des troubles du langage et de leurs causes sous Trouble de la parole.

Incontinence

L'incontinence est un symptôme assez rare de la neuroborréliose. Il résulte de lésions des nerfs responsables de la vidange de la vessie ou de leurs racines dans la région de la moelle épinière, lorsque l'inflammation se propage à la moelle épinière.

Pour plus d'informations, consultez Incontinence.

Symptômes de la neuroborréliose chronique

La neuroborréliose chronique se développe chez seulement 5% des patients atteints de neuroborréliose et est présente si les symptômes persistent depuis plus de 6 mois. La forme chronique est la Étape 3 associée à la maladie de Lyme. L'inflammation des méninges et du cerveau est typique de la neuroborréliose chronique (Méningoencéphalite), ainsi que la moelle épinière (Myélite).
Dans ce cas, cette maladie est malheureusement évolutive et ne se résout pas d'elle-même. Des dommages permanents aux structures cérébrales se produisent souvent. De plus, une inflammation localisée des vaisseaux du cerveau (vascularite cérébrale) se produit rarement.
Les symptômes que les patients atteints présentent à la suite de ces changements dans le cerveau sont très différents. La paralysie des membres et l'insuffisance du nerf crânien, par exemple la paralysie faciale (voir ci-dessus), sont les plus fréquentes. Dans la neuroborréliose chronique, cependant, la paralysie persiste. Des troubles de la sensibilité, une démarche instable et un dysfonctionnement de la vessie peuvent également être des symptômes. De plus, des changements de personnalité et des troubles neuropsychiatriques (maux de tête, problèmes d'attention, troubles de la mémoire, dépression, etc.) sont décrits. Les patients atteints de neuroborréliose chronique souffrent souvent également d'autres symptômes chroniques de la borréliose, tels qu'une inflammation des articulations (arthrite) et une atteinte cutanée.

Difficulté à se concentrer et apathie

En particulier dans le cadre de la neuroborréliose chronique, elle peut entraîner des troubles de la concentration et de l'apathie. Dans ce contexte, on parle de psychosyndrome organique. Les troubles de concentration sont, par exemple, également un syndrome dépressif typique qui peut survenir au stade avancé de la neuroborréliose.

Vous pouvez également trouver des informations détaillées sur ce symptôme sous Mauvaise concentration.