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Piquer dans la poitrine droite - que peut-il être?

définition

Si une sensation de picotement se produit plus du côté droit, il peut y avoir plusieurs raisons à cela. La cause des plaintes est souvent un problème émanant du cœur. Cela s'exprime plus à gauche qu'à droite, mais la douleur peut irradier via diverses connexions nerveuses vers des régions superficielles qui ne participent pas directement au processus de la maladie et sont également un peu plus éloignées. Cependant, il peut également y avoir des problèmes musculo-squelettiques tels que des adhérences entre les muscles et les os ou des causes pulmonaires causées par les poumons.

causes

En cas de piqûre, la cause des symptômes doit d'abord être divisée en deux piliers principaux. Il est important de différencier les causes potentiellement mortelles des causes inoffensives et généralement bien traitables.

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Causes potentiellement mortelles

Parmi les causes potentiellement mortelles, il y a principalement des maladies qui partent du cœur. Vous trouverez ci-dessous les pollueurs potentiels de cette catégorie:

Symptômes d'angine de poitrine stable dans lesquels il existe un trouble circulatoire temporaire du tissu musculaire cardiaque qui survient souvent pendant l'exercice. L'angine de poitrine comprend généralement une sensation de pression à l'avant de la poitrine et un essoufflement (Dyspnée) devant.
Un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) se manifeste dans de nombreux cas par irradiation vers d'autres régions. Celles-ci se trouvent généralement dans la région antérieure de la poitrine, dans l'aisselle gauche, sur le bras gauche ou dans la région du cou, de la mâchoire inférieure et de l'abdomen supérieur, avec une fréquence décroissante. Tous les symptômes de l'angine de poitrine peuvent également survenir lors d'un infarctus du myocarde, car les deux tableaux cliniques proviennent souvent de la même cause (en particulier CHD - Maladie coronarienne).
arythmies potentiellement mortelles telles que tachycardies ventriculaires et fibrillation auriculaire
Une pression artérielle élevée avec des pics de pression artérielle d'environ 230 mmHg peut provoquer des picotements dans la poitrine droite et gauche.
Une embolie pulmonaire est une occlusion aiguë d'un vaisseau artériel dans la circulation pulmonaire. En plus d'un essoufflement soudain (Dyspnée), Tachycardie (Coeur de course), Une baisse de la pression artérielle et un état général généralement réduit peuvent entraîner une douleur vive au sein droit. L'embolie pulmonaire peut se manifester dans des conditions allant d'asymptomatique à sévèrement symptomatique. En raison de plaintes souvent non spécifiques, les diagnostics erronés sont actuellement très courants et souvent inattendus lors de l'autopsie.
Aussi un pneumothorax (Accumulation d'air dans la poitrine) est possible. Les poumons sont recouverts par la membrane pulmonaire (Plèvre), ce qui est important pour la fonction respiratoire. Dans le cas d'un pneumothorax, l'air pénètre dans l'espace entre les deux moitiés de la membrane pulmonaire, ce qui augmente le risque d'effondrement pulmonaire avec un essoufflement potentiellement aigu (Dyspnée) et des picotements dans la poitrine droite.

Les causes moins courantes, mais qui peuvent mettre la vie en danger, comprennent:

Inflammation de la plèvre (Membrane pulmonaire), le médiastin (couche intermédiaire) ou le péricarde (Péricarde).
Un prolapsus de la valve mitrale, dans lequel il y a un renflement de la valve entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche, peut également en être la cause.
Des tumeurs dans les poumons ou des métastases squelettiques dans les côtes peuvent provoquer des picotements dans le sein droit décrits ci-dessus.
La dissection aortique, c'est-à-dire un saignement entre deux couches de la paroi de l'aorte, peut également être responsable des symptômes.

Les causes ont tendance à être inoffensives

Le deuxième pilier principal des causes de picotements dans la poitrine droite est également composé de plusieurs maladies différentes, qui ensemble ont un pronostic beaucoup plus favorable.

Brûlures d'estomac dues au reflux des sécrétions gastriques acides dans l'œsophage
Dans le cas d'une hernie diaphragmatique, des parties de Passez l'estomac et l'œsophage à travers le diaphragme et dans la poitrine, provoquant une picotement dans la poitrine droite.
Le terme causes musculo-squelettiques comprend les pathologies musculaires (par exemple, douleurs musculaires, tension, déchirures des fibres musculaires, etc.) et squelettiques (par exemple, bloc vertèbre avec irradiation, fractures des vertèbres et des côtes, etc.).
Le zona (effets tardifs possibles avec le virus de l'herpès zoster) peut également être une cause potentielle.
Cela peut également être observé en cas de problèmes de vésicule biliaire ou de pancréas, car les voies nerveuses vont de la moitié supérieure droite du corps à certains organes abdominaux.
Des syndromes rares tels que le syndrome de Römhild peuvent entraîner une augmentation de la rétention d'air dans l'abdomen et des douleurs de compression dans la poitrine droite.
Le syndrome de Tietze est également rare et se caractérise par un gonflement douloureux au niveau de la transition côte-sternum, typiquement au niveau de la 2ème ou 3ème côte.
Sont également toutes les maladies du foie; surtout avec un foie hypertrophié (Hépatomégalie) associée à une douleur vive au sein droit. La raison en est la proximité étroite des deux régions. Le tissu hépatique n'est en fait pas sensible à la douleur. Cependant, s'il y a un élargissement de l'organe dû à des pathologies du foie, la capsule de l'organe sensible à la douleur peut être étirée et provoquer des douleurs sous la poitrine droite.
Souvent, des causes psychogènes sont à l'origine de l'apparition de douleurs thoraciques. Ils ne doivent pas être négligés mais traités de manière adéquate. Souvent, les symptômes peuvent être atténués ou complètement résolus de cette manière. Parfois, des techniques de respiration spéciales peuvent aider.

diagnostic

Dans le cadre d'un diagnostic, la discussion médicale revêt une importance particulière. Ici, le médecin espère obtenir des informations spécifiques à partir des informations sur l'heure, la durée, le déclencheur et les activités possibles pour clarifier la douleur aiguë dans le sein droit.

En raison du large éventail de causes potentielles, un examen clinique détaillé doit suivre. L'écoute clandestine (Auscultation) du cœur et des poumons ainsi que la palpation (Palpation) les systèmes organiques de la cavité abdominale sont très importants. Bien entendu, d'autres méthodes de diagnostic telles qu'une radiographie ou un scanner sont également utilisées. En principe, toutes les méthodes de diagnostic sont possibles (par exemple une biopsie en cas de suspicion, par exemple, de tumeurs thoraciques).

Symptômes concomitants

Selon la cause de la douleur lancinante, divers symptômes d'accompagnement peuvent être trouvés. Avec les problèmes musculo-squelettiques, une douleur dépendante du mouvement et facilement localisable survient souvent. Dans les pathologies du corps vertébral avec altération des nerfs spinaux associés, il peut y avoir une perte de mouvement et d'impressions sensorielles dans le segment affecté. En principe, des effets secondaires tels que l'apparition de crises de panique, d'anxiété, de sueurs froides, de tachycardie / palpitations, etc. sont possibles. Le travail respiratoire peut également être difficile en raison de la douleur dans la poitrine droite.

thérapie

Le traitement de la douleur aiguë dans le sein droit peut être divisé en un traitement causal de la maladie sous-jacente et un traitement symptomatique avec atténuation des symptômes qui l'accompagnent. Lors de crises de panique aiguës ou de tachycardie déclenchées par la douleur ou la peur, le patient peut recevoir un sédatif ou un médicament anti-anxiété (par ex. Lorazépam ou Diazépam) sont donnés.

En principe, la douleur lancinante peut également être traitée avec des opioïdes (par ex. morphine) ou au départ des analgésiques non opioïdes (par ex. Ibuprofène ou Diclofénac). Des traitements causaux - s'ils sont disponibles - peuvent être envisagés pour toutes les maladies déclenchantes. Le spectre va de la thérapie d'un infarctus du myocarde aux interventions chirurgicales, par ex. pour les fractures du corps vertébral.

Durée et prévision

En raison du large éventail de causes possibles, la piqûre dans le sein droit peut être à la fois des symptômes temporaires, chroniques et persistants. La piqûre dans le sein droit peut être une manifestation de nombreuses maladies et donc un pronostic général ne peut être établi. Cela dépend de la maladie ou de la cause et de l'étendue de sa présence.

Occurrence de douleur pendant la grossesse

Surtout à la fin de la grossesse, des symptômes de douleur liés à la pression dans le sein droit peuvent survenir. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, l'utérus bouge (utérus) de plus en plus vers le haut et exerce une pression sur les autres systèmes organiques de l'abdomen. Étant donné que le foie, avec un poids d'organe de 1200 à 1400 grammes, prend beaucoup de place dans l'abdomen supérieur droit, la pression peut être transférée vers la zone du sein droit.

Pour plus d'informations, consultez: Douleur mammaire pendant la grossesse

Des picotements dans la poitrine droite dans des régions spéciales

dans le mamelon droit

Les picotements dans le mamelon peuvent avoir différentes raisons. Par exemple, le frottement constant d'un soutien-gorge ou d'une chemise de sport qui ne s'adapte pas parfaitement peut provoquer une picotement inconfortable du mamelon.

Des causes hormonales sont également possibles. À cet égard, la grossesse et la période d'allaitement de la femme doivent être principalement soulignées, tandis que l'équilibre hormonal de la femme change. Il existe une différenciation des canaux glandulaires dans le sein féminin et le début de la lactation / production de lait. Cela peut entraîner une irritation avec une douleur vive à la fois au sein et au mamelon. Les processus inflammatoires dans les conduits des glandes mammaires ou les maladies dermatologiques peuvent également se manifester par une douleur dans le mamelon.

sur l'arc costal droit

En cas de picotement dans l'arc costal droit, des processus pathologiques peuvent être trouvés sur les côtes elles-mêmes, les poumons ou, par exemple, des maladies du foie. Enfin, des dommages ou une irritation des nerfs intercostaux qui courent sous les arcades costales peuvent entraîner une piqûre de l'arc costal droit.

Pour plus d'informations, veuillez également lire: Douleur dans l'arc costal droit - c'est derrière ça