Abcès mammaire
Définition de l'abcès du sein
Un abcès mammaire est généralement le tableau complet d'une inflammation, également appelée mammite / inflammation mammaire.Il s'agit au départ d'une inflammation aiguë de la glande mammaire. L'agent causal de l'inflammation est le plus souvent Staphylococcus aureusqui est initialement transféré au nourrisson à l'hôpital par le personnel infirmier ou par la mère. Le chemin de transmission vers la mère se produit pendant l'allaitement. Une fois que les agents pathogènes ont pénétré dans la poitrine, il y a généralement une zone circonscrite rougeâtre, principalement dans le quadrant externe supérieur. L'ensemble du corps glandulaire est rarement affecté.
Avec l'inflammation de la glande mammaire, les symptômes typiques de l'inflammation peuvent être reconnus, qui consistent en une rougeur, une surchauffe, un gonflement et une douleur. Souvent, ils sont Ganglions lymphatiques l'aisselle enflée et le Température corporelle le patient ment au-dessus de 38 degrés Celsius. Dans les premiers stades, cette inflammation est également connue sous le nom de phlegmon. Il y a un besoin urgent d'agir car il existe un risque d'encapsulation, qui est alors appelé abcès du sein.
Plus d'informations sur le sujet Abcès mammaire voir l'article principal abcès.
Symptômes d'un abcès du sein
Les symptômes typiques sont:
- Douleur
- Rougeur
- surchauffer
- Sentiment de tension
- Gonflement des ganglions lymphatiques
Dans de nombreux cas, un abcès mammaire résulte de simples processus inflammatoires dans la région des glandes mammaires. Pour cette raison, les symptômes de la mammite sont similaires (mastite) et abcès du sein très sévère.
Dans la plupart des cas, les femmes touchées remarquent très tôt une bosse douloureuse dans la région du sein.
Rougeur dans un abcès du sein
Les symptômes typiques qui surviennent en présence d'un abcès mammaire sont des rougeurs qui surviennent localement ou recouvrent même toute la surface mammaire.
Cependant, dans la plupart des cas, ce symptôme apparaît comme une pièce à une anomalie cutanée de la taille d'une paume.
Cette rougeur est l'un des premiers symptômes qui indiquent la présence d'un abcès mammaire.
Pour cette raison, si une bosse et une rougeur visibles sont visibles, un spécialiste en gynécologie (gynécologue) peuvent être visités.
Surchauffe de l'abcès du sein
De plus, une surchauffe importante peut être ressentie au niveau du sein affecté.
De nombreuses femmes qui souffrent d'abcès du sein rapportent même une sorte de chaleur qui se propage dans la cavité de l'abcès. Étant donné qu'un abcès du sein est la formation liée à l'inflammation d'une cavité remplie de pus, le sein affecté peut augmenter considérablement sa taille.
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Sentiment de tension
De plus, une sensation de tension prononcée est l'un des symptômes les plus courants décrits en rapport avec un abcès du sein.
Beaucoup de patients atteints souffrent également de douleurs, parfois sévères.
Les symptômes de douleur qui surviennent au cours d'un abcès mammaire peuvent être limités au tissu glandulaire ou même irradier dans l'aisselle.
Dans de nombreux cas, les processus inflammatoires dans la région thoracique signifient que le patient affecté n'est plus en mesure de lever le bras de manière adéquate.
Même la tentative de lever le bras de la moitié affectée du corps à une position de 90 degrés est décrite par la majorité des femmes comme extrêmement douloureuse.
De plus, le fait que le réchauffement actif aggrave les symptômes de la douleur, alors que la mise en place d'un coussin rafraîchissant est perçue comme un soulagement, est un symptôme typique d'un abcès du sein.
Des évolutions prononcées de la maladie et / ou de très gros abcès mammaires sont également associés à des symptômes généraux.
De nombreux patients affectés ont une température corporelle élevée (fièvre), Fatigue et malaise.
Gonflement des ganglions lymphatiques dans un abcès du sein
De plus, les ganglions lymphatiques de la poitrine et de la poitrine peuvent gonfler considérablement. Surtout les ganglions lymphatiques des aisselles (ganglions lymphatiques axillaires) sont souvent particulièrement sensibles à la pression en présence d'un abcès mammaire.
Autres symptômes d'un abcès du sein
En plus de ces symptômes généraux d'abcès du sein, certains signes avant-coureurs nécessitent une attention médicale immédiate.
Ces symptômes particuliers comprennent:
- Déconscience ou perte de conscience
- Essoufflement ou respiration rapide
- Forte diminution du débit urinaire
- Forte fièvre
Douleur dans un abcès thoracique
Dans le cadre d'un abcès mammaire, divers types de douleur de divers degrés peuvent survenir. L'accumulation de pus et le gonflement de la poitrine peuvent provoquer des douleurs de tension légères à très sévères.
De plus, certaines substances messagères sont libérées dans le cadre du processus inflammatoire. Ceux-ci sont utilisés pour la communication entre les cellules. Ils peuvent activer les récepteurs de la douleur. Enfin, la perception sensorielle de la douleur est rapportée au cerveau. Un abcès mammaire peut parfois entraîner des douleurs très intenses.
De plus, le mouvement des bras peut être restreint et douloureux en raison du gonflement de la poitrine. Souvent, les ganglions lymphatiques de l'aisselle sont également enflés. Dans de nombreux cas, ils sont douloureux au toucher. Des courbatures et des maux de tête peuvent également survenir. Selon l'endroit où l'abcès du sein s'est développé, la douleur peut être extrêmement intense. Des mesures non médicamenteuses et limitées sont disponibles pour traiter la douleur. Seuls quelques analgésiques sont autorisés pendant l'allaitement. Les conseils du gynécologue traitant sont recommandés.
Abcès mammaire sans douleur
Dans certains cas, les abcès mammaires peuvent être indolores. Cependant, les personnes touchées rapportent souvent un sentiment de tension ou l'impression que quelque chose ne va pas. Cela devrait certainement être étudié. Une récidive de l'abcès du sein est souvent indolore. Cela signifie que si un abcès du sein apparemment guéri se forme à nouveau, il peut présenter des symptômes atypiques. Si l'abcès du sein n'est pas visible de l'extérieur et ne cause pas de douleur, cela ne signifie pas qu'il est absent. Un examen échographique peut fournir des informations.
Même un abcès invisible et indolore doit être traité pour éviter les complications.
Traitement de l'abcès du sein
Comment traiter un abcès du sein?
Au stade initial, une inflammation ou un abcès doit être refroidi et immobilisé. Chez les mères qui allaitent, le lait maternel doit être pompé et jeté afin d'éviter le lait obstructif. De plus, il faut supposer que le lait maternel est colonisé par des germes en cas d'inflammation de la glande mammaire et ne doit plus être donné à l'enfant.
Dans les premiers stades, une inflammation ou un abcès est traité avec des antibiotiques. À un stade avancé, en plus d'exprimer le lait, la production de lait maternel est inhibée par des médicaments. Ce sont des médicaments tels que Bromocriptine, lisuride ou Gabergoline administré. Dans les derniers stades d'un abcès, un traitement thermique avec une lumière rouge constituée d'ondes courtes devrait accélérer le processus de fusion. Les petits abcès sont percés, les plus gros sont incisés et rincés.
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Homéopathie pour un abcès du sein
Certaines femmes bénéficient d'un traitement homéopathique en complément de mesures médicinales et chirurgicales. Par exemple, Hepar sulfuris et Mercurius solubilis peuvent avoir un effet de soutien sur les interventions médicinales et chirurgicales. La potentialisation dans le traitement d'un abcès du sein est généralement C 12. Cependant, une potentialisation différente peut également être utile sur une base individuelle. L'arnica est souvent recommandée si l'abcès mammaire est le résultat d'une infection mammaire. Les agents complexants sont également recommandés par les homéopathes. Une préparation commerciale est, par exemple, Naranotox plus®.
Antibiotiques pour les abcès du sein
Parce qu'un abcès du sein est une inflammation bactérienne, les antibiotiques sont souvent utilisés de différentes manières. En fonction de la gravité, du type, de la localisation et des conditions individuelles, le traitement antibiotique est effectué par voie orale sous forme de comprimés, dans le cadre d'infusions, localement sous forme de pommades dites pull ou à l'aide de porteurs d'antibiotiques qui sont introduits dans la zone touchée lors d'une opération.
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Piquer un abcès du sein
Au Pointillage d'un abcès du sein est un méthode mini-invasivepour éliminer le pus qui s'est accumulé dans la poitrine. C'est la méthode couramment utilisée lorsqu'il y a un abcès du sein.
Tout d'abord, le site de ponction est engourdi localement avant qu'une aiguille mince et creuse n'y soit insérée. La ponction est réalisée sous guidage échographique afin que les médecins puissent voir exactement où va l'aiguille et quand le pus l'a atteinte. Le pus est ensuite drainé vers l'extérieur via une canule et, dans certaines circonstances, à travers avant Solution saline liquéfié.
Dans certains cas, la canule est initialement laissée dans la poitrine et le point de sortie uniquement avec elle Ruban adhésif (Stéristrips) maintenus ensemble, doucement rembourrés et connectés. Cela permet au pus, qui peut se former à nouveau, de s'écouler même après la procédure. De plus, un antibiotique est généralement nécessaire après la ponction, car l'accumulation de pus était principalement causée par des bactéries.
Chirurgie d'un abcès du sein
Les abcès mammaires ne doivent pas nécessairement être traités par chirurgie.
Surtout dans le cas de petits abcès simples, des compresses initialement refroidissantes et / ou des compresses de quark doivent être placées à la surface de la poitrine.
Dans de nombreux cas, ces mesures de traitement conservatrices conduisent déjà à une réduction significative de l'accumulation de pus.
Les femmes concernées doivent également prendre soin de soulager le sein atteint et, par exemple, porter un soutien-gorge serré.
De plus, la chirurgie peut souvent être contournée en prenant divers médicaments. Étant donné qu'un abcès mammaire est une accumulation de pus induite par des processus inflammatoires et une colonisation bactérienne, des médicaments anti-inflammatoires et un antibiotique doivent généralement être pris.
Si ces méthodes de traitement échouent dans un délai très court, une opération doit être envisagée le plus tôt possible.
De plus, les gros abcès mammaires et les abcès mammaires qui sont dans des positions critiques doivent toujours être traités à l'aide d'une opération.
Dans la plupart des cas, la chirurgie des abcès mammaires peut être réalisée sous anesthésie locale.
L'anesthésie n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels ou à la demande du patient concerné.
Dans ce contexte, cependant, il faut toujours se demander si les bénéfices de l'anesthésie générale l'emportent sur les risques pour le système cardiovasculaire.
Lors de l'opération sur l'abcès du sein, la surface de la peau recouvrant l'accumulation de pus est ouverte dans des conditions stériles.
Habituellement, cela se fait par une petite incision (Incision) avec le scalpel.
Le pus dans la cavité de l'abcès peut ensuite être drainé et la plaie rincée.
Dans le cas d'un abcès du sein causé par des agents pathogènes bactériens, il est particulièrement important de bien nettoyer la cavité de l'abcès même après que le pus a été enlevé.
La surface de la peau peut ensuite être laissée ouverte ou fermée avec une petite suture.
Dans certains cas, un drain doit être placé dans la cavité de l'abcès du sein.
De cette manière, une sortie continue du contenu de l'abcès mammaire peut être garantie.
Après une intervention chirurgicale pour un abcès du sein, la guérison doit être observée pendant plusieurs semaines.
Pour cette raison, il est important que la patiente concernée assiste à des rendez-vous de suivi réguliers même après une chirurgie d'abcès mammaire réussie.
De plus, même après que la cavité de l'abcès a été complètement vidée, il est possible qu'un abcès du sein se forme à nouveau au même endroit.
L'abcès comme danger?
L'abcès mammaire est généralement la complication d'une inflammation aiguë du sein, ce qui signifie qu'il est également associé à des rougeurs, une surchauffe et des douleurs. Cependant, il se manifeste également sous la forme d'un durcissement délimité et palpable ou sous forme de masse.
Une réaction inflammatoire intensifiée se manifeste, par exemple, par un gonflement des ganglions lymphatiques axillaires ou par l'apparition de fièvre. En général, un traitement médicamenteux rapide et, si nécessaire, une ouverture chirurgicale et un nettoyage de l'abcès sont nécessaires.
Si cela n'est pas fait, il y a un risque que l'inflammation se propage et que des agents pathogènes pénètrent dans le système vasculaire, provoquant une réaction inflammatoire systémique (état septique) ou pénétrer dans d'autres organes et y déclencher d'autres changements inflammatoires.
Il existe un risque de développer un tableau clinique potentiellement mortel.
diagnostic
Le diagnostic visuel donne une première indication d'une inflammation. Une échographie du sein montre alors la division classique de l'abcès, qui consiste en un bord flou, une masse hypoéchogène et un contenu hyperréflectif.
Durée d'un abcès du sein
Souvent, un abcès mammaire est le résultat d'une infection mammaire. Si elle n'est pas traitée, elle peut devenir chronique. Le résultat est souvent un abcès du sein. Un abcès mammaire mature ne disparaît généralement pas tout seul. Cela nécessite un traitement composé de différents composants.
Le temps nécessaire pour guérir les plaies après la chirurgie varie considérablement. Plus le traitement est précoce et plus le système immunitaire est fort, plus le processus de guérison sera rapide. Plus le traitement est tardif et plus le système immunitaire est faible, plus il faudra de temps pour récupérer.
La durée peut donc être de quelques jours à quelques semaines. Dans certains cas, le processus de guérison peut prendre des mois. Si l'abcès du sein ne guérit pas complètement, il peut continuer à revenir. Les conseils et traitements médicaux ne peuvent être évités. Même lorsque les symptômes disparaissent, des contrôles réguliers et, si nécessaire, des mesures de soutien sont souhaitables.
Évolution de la maladie sans fièvre
Très rarement, des abcès se forment sans développer de fièvre. Comme les abcès sont souvent causés par des bactéries, dans la plupart des cas, il y aura une réponse inflammatoire générale dans le corps, y compris une fièvre.
Dans de rares cas, les symptômes typiques des abcès mammaires peuvent ne pas apparaître. Seules des taches rouges peuvent apparaître sur la poitrine sans fièvre et éventuellement sans douleur. On parle d'un parcours atypique du tableau clinique. Néanmoins, la maladie est la même et, dès qu'elle est reconnue, elle doit être traitée en conséquence.
Il est donc très important d'avoir les seins sous observation pendant l'allaitement. Les moindres signes d'inflammation doivent être signalés au médecin afin d'exclure une inflammation mammaire, qui pourrait éventuellement se transformer en abcès mammaire.
Guérir un abcès mammaire
En règle générale, un abcès mammaire a un très bon pronostic.
Dans la plupart des cas, un traitement opportun et correctement initié peut permettre une guérison complète de l'abcès du sein. Les patients affectés doivent cependant être conscients que la guérison peut prendre plusieurs semaines, même avec un traitement médical.
De plus, il faut de la persévérance et de la discipline pour favoriser la guérison de l'abcès du sein. Pour les patientes atteintes, il est important de porter une attention particulière à l'hygiène des plaies lors de la prise en charge de l'abcès mammaire. L'abcès du sein ne doit jamais être touché avec vos doigts, même lors de l'application de pommades spéciales!
Idéalement, des gants de protection doivent toujours être portés lors du traitement des plaies pendant la cicatrisation.
Après le traitement, les mains doivent être lavées et désinfectées soigneusement. Le temps nécessaire à l'abcès du sein pour guérir complètement peut également être raccourci en évitant une tension excessive sur la surface de la plaie.
Après l'ouverture chirurgicale d'un abcès du sein et la vidange de la cavité de l'abcès, un échantillon est généralement envoyé à un laboratoire spécial.
Cet échantillon peut être examiné pour divers germes dans le pus. Dès que le pathogène bactérien responsable est connu, la prise ciblée d'un antibiotique peut être ordonnée.
De cette manière également, il est possible dans la plupart des cas de raccourcir le temps nécessaire à la guérison complète.
Chez les patientes qui souffrent d'un déficit immunitaire général ou de diabète sucré, la guérison d'un abcès mammaire peut être perturbée et par conséquent un traitement coûteux peut être nécessaire.
Abcès mammaire chez l'homme
Des abcès mammaires peuvent également survenir chez les hommes. C'est cependant beaucoup moins souvent qu'avec la femme. Dans la plupart des cas, cela suppose que le mamelon est enflammé (mastite). Contrairement aux femmes, chez qui il survient principalement après l'accouchement, il existe d'autres causes de développement d'un abcès mammaire chez l'homme. Cela comprend, entre autres, la piqûre d'un Piercings au mamelon. Grâce à la ponction, les bactéries peuvent pénétrer dans le tissu mammaire et entraîner une inflammation purulente ici. Cela peut également se produire en raison d'autres blessures dans la région de la poitrine. Dans certains cas, frotter les vêtements pendant la course peut causer des blessures mineures aux mamelons qui permettent aux bactéries de migrer.
Les abcès mammaires se retrouvent principalement chez les hommes qui ont des seins très similaires à ceux des femmes (Gynécomastie). Cela se produit en raison d'un surpoids ou d'un trouble hépatique ou hormonal.
Comme chez les femmes, la thérapie se déroule par le biais d'une antibiothérapie et éventuellement d'une ponction de l'abcès pour drainer le pus.
Abcès pendant l'allaitement
Si vous avez un abcès résultant d'une infection mammaire (mastite) peut être utilisé dans le dans la plupart des cas, l'enfant a continué à allaiter devenir. Le traitement consiste en une ponction de l'abcès et éventuellement une antibiothérapie complémentaire. Lors du choix de l'antibiotique, il faut veiller à ce qu'il soit inoffensif pour l'enfant allaité.
Si l'abcès doit être ouvert chirurgicalement, cela doit être fait en un Stade initial fait de sorte que les restrictions sur l'allaitement soient aussi faibles que possible. Après l'opération, vous n'avez pas forcément besoin de sevrer. Au début, vous pouvez allaiter unilatéralement jusqu'à ce que la plaie de l'autre côté soit suffisamment guérie. Ensuite, vous pouvez recommencer à allaiter des deux côtés du sein.
Si une intervention chirurgicale majeure est nécessaire en raison de la taille avancée de l'abcès ou s'il y a des complications pendant le traitement, l'allaitement doit être pratiqué pour éviter un stress inutile sur l'enfant. Cependant, comme cela se produit extrêmement rarement, l'allaitement peut être poursuivi dans la plupart des cas.
