Plexus brachial

introduction

Le plexus brachial est un réseau des branches antérieures des nerfs de la moelle épinière des vertèbres C5-Th1. C'est un autre nom pour les quatre vertèbres cervicales inférieures et la vertèbre thoracique supérieure.
Ce "Tresse de bras«Appartient à la soi-disant système nerveux périphériquequi se trouve à l'extérieur de l'os crânien et du canal rachidien et que système nerveux central se connecte aux organes du succès.
À première vue, le plexus brachial semble très déroutant et déroutant. Cependant, une fois que vous avez compris la structure de base, en cas de paralysie du plexus brachial, des conclusions peuvent souvent être tirées sur la lésion du nerf affecté et le médecin peut poser un diagnostic précis.

construction

Les branches individuelles des nerfs spinaux antérieurs de notre plexus se connectent initialement pour former ce qu'on appelle. Trunci (Tiges) après avoir traversé un passage triangulaire pour plusieurs conduits, qui dans le jargon anatomique sont appelés arrière Écart scalène désigné.
Ces 3 tribus (Trunci) peut être subdivisé en:
- le haut du tronc: Truncus supérieur (composé des nerfs spinaux C5 et C6)
- le tronc du milieu: Truncus medius (composé du nerf spinal C7)
- le bas du tronc: le Tronc inférieur (composé de C8 et Th1)

Lors de la transition vers notre région des aisselles, cette partie du plexus ne s'appelle pas Tribusmais sous forme de petit paquet ou paquet. En latin, le terme est souvent utilisé ici Fascicule. Ceux-ci peuvent être subdivisés en fonction de leur emplacement par rapport à notre artère axillaire.
- le paquet couché sur le côté: Fascicule latéral (composé du nerf spinal C5 - C7)
- le bundle central: Fascicule médial (composé du nerf spinal C8 - Th1)
- le paquet à l'arrière: Fascicule postérieur (composé du nerf spinal C5-Th1)

Les nôtres partent souvent de ces branches infraclaviculaires qui courent ensuite vers les muscles de l'épaule. Ceux-ci sont expliqués plus en détail dans la section suivante:
En fonction de leur évolution, notre plexus nerveux du bras peut être divisé en ennuyer subdiviser qui courent sous la clavicule et au-dessus de la clavicule. Ceci est d'une grande importance, surtout, pour le diagnostic d'un médecin.

Les nerfs qui courent au-dessus de la clavicule:
Ces nerfs partagent leur parcours avec notre artère axillaire et portent les noms suivants:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Nerf suprascapulaire
- N. subclavius
Ces nerfs peuvent être trouvés sous le nom Nerfs supraclaviculaires résumer.

Nerfs qui passent sous la clavicule:
Fascicule latéral (C5 - C7)
Nerf musculo-cutané
Nerf pectoral latéral
N. medianus (Radix lateralis)
Fascicule médial (C8-Th1)
Nerf ulnaire
Nerf pectoral médial
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Fascicule postérieur (C5-Th1)
Nerf radial
Nerf axillaire
Nerf sous-scapulaire
Nerf thoracodorsal

Dommages au nerf supraclaviculaire

Symptômes

Chez les patients chez qui le mouvement et la rotation externe du bras sont limités et associés à une douleur, les nerfs de la clavicule supérieure (Nerf supraclaviculaire) être endommagé.

cause première

Cela peut être causé par un long appel téléphonique au cours duquel vous pincez le récepteur entre votre épaule et votre oreille, endommageant le nerf.

Qu'est-ce qu'une lésion du plexus brachial?

Les lésions du plexus brachial sont des lésions et des lésions du plexus brachial. Les nerfs issus de ce réseau sont altérés à des degrés divers selon la gravité de la lésion. Un piégeage des nerfs avec une pression accrue et les dommages qui en résultent peuvent être décrits comme une lésion, tout comme l'arrachement complet d'un ou plusieurs nerfs.

Les raisons de ces lésions sont multiples: les chutes sur l'épaule, les clavicules cassées (fracture de la clavicule), les luxations (luxations) de l'épaule ou la pression exercée sur un enfant lors de la naissance.

De plus, les lésions du plexus brachial peuvent résulter de la pression des structures anatomiques qui se sont trop développées en direction du plexus brachial. Des tumeurs (en particulier un cancer du sein) ou une hypertrophie des ganglions lymphatiques après une inflammation peuvent également entraîner une lésion. Les symptômes varient considérablement en fonction de la gravité de la lésion. Une paralysie du bras, des troubles de la sensation (troubles sensoriels) et des douleurs peuvent survenir. Selon les dommages, seules des parties du bras ou l'ensemble du bras sont touchés.

Douleur du plexus brachial

La douleur dans le plexus brachial résulte de lésions des nerfs qui résultent de ce plexus. La douleur ou les sensations anormales sont localisées dans les bras ou dans la région supérieure des épaules.

La douleur survient lorsqu'un nerf du plexus brachial est stimulé par les fibres douloureuses. Souvent, vous pouvez ressentir les dommages non seulement à l'endroit où ils se sont produits. Au contraire, la douleur peut se propager à toute la zone alimentée en fibres douloureuses par le nerf affecté (zone d'innervation).

La douleur peut prendre des degrés très différents. Cela dépend également du type de dommage. Une pression accrue sur le plexus brachial (par exemple en raison d'un traumatisme) déclenche généralement une douleur, qui affecte principalement le bras. Ils sont souvent aggravés par l'exercice qui augmente la pression. La douleur ici peut être légère à très sévère. D'autre part, une douleur soudaine et violente, en particulier dans la zone au-dessus de la clavicule (supraclaviculaire), peut être une indication de névrite brachiale aiguë.

Une absence de douleur ne signifie pas que le plexus est intact. Si aucune douleur n'est ressentie, bien que par ex. B. est pincé dans le bras, cela peut également être un signe de handicap. Cela est particulièrement vrai en cas de paralysie ou de picotements simultanés.

En savoir plus sur le sujet: Paralysie du plexus brachial

Qu'est-ce qu'un bloc du plexus brachial / une anesthésie?

Une forme d'anesthésie locale (anesthésie locale) est appelée bloc du plexus brachial. Il est utilisé pour désactiver temporairement les sensations des bras et des parties de l'épaule. La capacité de déplacer les zones assommées à volonté est également perdue pendant la durée de l'étourdissement.

Un bloc du plexus brachial est généralement réalisé par un anesthésiste. Il est utilisé pour les opérations des bras et des parties de l'épaule et est une alternative à l'anesthésie générale.En règle générale, les anesthésiques locaux présentent moins de risques que l'anesthésie générale.

L'anesthésie générale peut encore être indiquée pour les interventions de grande envergure ou particulièrement compliquées. Le bloc du plexus brachial peut également être utilisé en thérapeutique pour les douleurs persistantes dans cette zone. Un analgésique est généralement choisi pour permettre la poursuite du mouvement.

Dans le bloc du plexus brachial, une aiguille est poussée près des nerfs du plexus brachial et un anesthésique local est administré par l'aiguille. La zone dans laquelle l'aiguille est insérée peut être préalablement engourdie avec des anesthésiques locaux. Il n'est pas poignardé directement dans les nerfs, car cela pourrait les endommager. Le parcours exact de l'aiguille peut être évalué par un examen échographique simultané.

Qu'est-ce que le syndrome du plexus brachial?

Le syndrome du plexus brachial est une combinaison de certains symptômes qui résultent d'une pression accrue sur les nerfs du plexus brachial et les vaisseaux à proximité (artère sous-clavière). Il est également connu sous le nom de syndrome de compression de la ceinture scapulaire.

L'augmentation de la pression résulte généralement d'un goulot d'étranglement. Cela peut être formé par une côte cervicale, des muscles ou des tendons et des ligaments élargis (hypertrophiés). Deux os proches l'un de l'autre, tels que B. La clavicule (clavicule) et la première côte (costa) peuvent être un goulot d'étranglement. Selon le point auquel la pression est augmentée, on parle de syndrome scalène, de syndrome costoclaviculaire ou de syndrome d'hyperabduction.

Les symptômes commencent souvent par des douleurs ou des picotements dans le bras. Ils s'aggravent souvent en fonction du mouvement. Plus tard, en l'absence de traitement, une paralysie du bras et une dégradation musculaire peuvent survenir.

La thérapie consiste à éviter la douleur avec des analgésiques. Des exercices ciblés et une thérapie physique peuvent également être utiles. La chirurgie peut également être envisagée dans les cas graves, en particulier s'il y a une côte dans le cou.

Qu'est-ce que la névrite / irritation du plexus brachial?

La névrite du plexus brachial est une inflammation du plexus nerveux qui alimente le bras. Cette maladie est également appelée amyotrophie névralgique de l'épaule. L'inflammation provient souvent du fait que le système immunitaire produit des substances (complexes immuns) qui endommagent les nerfs après une infection.

La névrite peut être limitée à un bras ou toucher les deux. Son apparition est très soudaine et aiguë. Les symptômes sont une douleur intense et une gêne au bras et à l'épaule. Après quelques jours, la douleur peut se transformer en paralysie. Cela affecte généralement les muscles des épaules et plus rarement les muscles des bras inférieurs.

La thérapie comprend l'élévation, la chaleur, les immunosuppresseurs tels que le cortisol et les analgésiques. Dans la plupart des cas, la maladie guérit d'elle-même, mais cela peut prendre des années.

Ici vous pouvez en savoir plus sur: Inflammation nerveuse dans le bras

Pouvez-vous voir le plexus brachial sur l'IRM?

Le plexus brachial est visible à l'IRM. En imagerie par résonance magnétique, les propriétés magnétiques de certains noyaux atomiques (par exemple l'eau) peuvent également rendre visibles de petites structures corporelles. Les champs magnétiques pénètrent également à travers les os. Par conséquent, les structures bien protégées peuvent également être visualisées.

L'IRM est particulièrement adaptée à l'affichage des tissus et des organes. Cependant, il est également possible d'évaluer les nerfs avec des appareils à haute résolution. Même de petits dommages aux nerfs peuvent maintenant être détectés avec de puissantes IRM. Une méthode dans laquelle de telles IRM sont utilisées est la neurographie par résonance magnétique.

Dommages au nerf radial

Symptômes

Troubles sensoriels sur le dos de la main dans la zone du pouce, de l'index et du majeur qui n'affectent pas le bout des doigts et engourdissement dans les deux tiers inférieurs du pouce. De plus, en fonction de l'étendue des dommages, il peut en résulter une main qui tombe, ce qui rend impossible pour le patient affecté de lever la main.

cause première

La cause de ces dommages peut être un bras cassé dans lequel le Nerf radial est blessé. Cela a la tâche spécifique Muscles de la main stimuler. Si ces muscles échouent, les symptômes de la main tombante décrits ci-dessus en résultent.
De plus, une paralysie radiale modérée peut entraîner des symptômes similaires. Une pause n'est pas absolument nécessaire.

thérapie

En fonction du type de fracture et de sa gravité, celle-ci doit être pesée sur une base individuelle.En cas de paralysie radiale modérée, les symptômes peuvent disparaître après quelques jours.

Dommages au nerf ulnaire

Symptômes

La sensation inconfortable que lorsque le coude heurte un objet apparaît pendant quelques secondes est la raison pour laquelle le nom "OS drôles«S'est établi dans un langage général pour cette région de notre corps humain.
Cela peut entraîner une réduction de la capacité du pouce à dessiner contre le corps et le tableau clinique d'une main griffue en résulte. En dehors de cela, un engourdissement est souvent ressenti dans les petits et les annulaires.

cause première

Le cours du nerf ulnaire à travers le Sulcus nervi ulnaris, qui est une rainure osseuse à l'arrière du coude, en fait un nerf pas très bien protégé et donc sujet aux blessures. De plus, une compression nerveuse dans la région supérieure de la poitrine peut se produire, également connue sous le nom de syndrome du défilé thoracique.

thérapie
L'entraînement musculaire et le changement de posture qui en résulte peuvent améliorer les symptômes. Le médecin peut également commander une attelle. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dommages au nerf médian

Symptômes

Si un patient ne peut plus fermer sa main lorsqu'il ferme son poing et que le pouce, l'index et le majeur ne réagissent que partiellement, c'est le cas Nerf médian souvent endommagé. Étant donné que la position des doigts donne l'impression que vous prêtez serment, le nom "Main de serment«Appliqué dans le domaine médical pour cela. De plus, les patients se plaignent d'une sensibilité altérée de la paume de la main au niveau du pouce, de l'index et du majeur ainsi que du bout des doigts.

cause première

Le syndrome du canal carpien peut être à l'origine de ces symptômes.