Os du poignet fracturé

introduction

UNE Os du poignet fracturé est l'un des plus courants Blessures après des chutes et dans le sport. Le poignet est anatomiquement relativement compliqué accumulé, et donc par endroits selon le type de fracture difficile à prendre en charge.

En tant que poignet, d'une part, le Articulation entre le cubitus, le radius et les os du carpe appelé (aussi "poignet proximal"), d'autre part que mixte, qui est entre le rangée avant et arrière l'os carpien est également localisé («poignet distal»).

Proximal signifie "plus près du corps", distal pour "plus loin du corps". A est tout aussi compliqué que la définition OS cassé dans cette zone.

Avec un bon 25% de tous les os cassés représente cependant le Fracture d'extension de Colles (également fracture de Colles) est la fracture humaine la plus courante. Fracture du poignet proximal entre cubitus et radius. En plus de ce type de fracture, il existe une Gamme d'autres mécanismes de fracture, qui sera discuté plus en détail ci-dessous. dans le Quantité et complexité en ce qui concerne les fractures, il n'est pas surprenant que le Chirurgie de la main forme son propre domaine de spécialisation (spécialiste de la chirurgie plastique, de la main et reconstructive).

Symptômes

Cela dépend de Gravité peut être un os cassé au poignet divers symptômes cause.

À fractures très sévères du poignet proximal, par exemple après un accident de voiture Et si tu tombes d'une grande hauteur, tu peux déjà casser la pause diagnostiquer en le regardant seul. Cela peut devenir un Empaler la peau à travers l'os, ou mobilité anormale venir dans le poignet.
Aussi soi-disant Bruits de crépitation, en allemand Grincements lors du déplacement sont un signe sûr pour un os cassé. Une pause continue aussi avec douleur et gonflement dans la zone fracturée.
La douleur survient parce que la peau fine de l'os (médical: périoste) très sensible à la douleur est, et en cas de pause carrément déchiré devient. Il y en a particulièrement beaucoup ennuyerqui, lorsqu'ils sont irrités, donnent des impulsions de douleur au cerveau envoyer.
UNE gonflement surgit à travers Fuite de liquide lymphatique et du sang dans les tissus environnants. Votre sera le meilleur avec refroidissement immédiat empêché. (Incidemment, un refroidissement immédiat est nécessaire pour presque toutes les ecchymoses et fractures recommandable!).
En plus de la douleur et de l'enflure, il y a aussi un Restriction de mouvement et posture de relaxation.

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La thérapie qui donne les meilleurs résultats à long terme ne peut être déterminée qu'après avoir examiné toutes les informations (Examen, radiographie, échographie, IRM, etc.) être évalué.

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cause première

Du terme d'argot "Fracture du poignet" est relative spongieux, et est donc plus précisément utilisé dans la terminologie médicale différentes formes de fracture divisé. Ceux-ci sont basés sur Type de blessure et lieu de la blessure.

Du les fractures les plus courantes au poignet est celui déjà mentionné Fracture de Colles à chute frontale sur la main. Elle vient très souvent Skateurs, Snowboardeurs et les personnes plus âgées devant. Celui derrière Mécanisme de blessure c'est ça poids complet du haut du corps et les bras se balancent sur la paume tendue. Du point le plus instable entre le haut du corps et la paume se trouve la connexion entre le cubitus, le radius et les os du carpe - c'est-à-dire poignet proximal. Ça casse à un une force puissante généralement d'abord dans ce domaine.

En face d'elle se dresse le fracture de Smith beaucoup moins courante après être tombé sur le main coudée (soi-disant Inflexionfracture). Vous entrez Tomber sur le dos de la main devant. Là un mouvement défensif naturel si tu tombes en avant Étendre les mains et les bras est, est-ce que cette violation relativement inhabituel.

Exprimé en chiffres, c'est dans 80% des fractures au poignet par un Fracture d'extension, et seulement à 20% autour d'un Fracture par flexion. Les deux types de fracture mentionnés, la fracture de Colles et la fracture de Smith, sont Fractures du poignet proximal. Ils sont également appelés fracture du radius distal dénommé la pause, à proprement parler, pas sur la main, mais dans la partie du rayon près de la main se déroule. Parce que le cubitus, le radius et les os du carpe se rejoignent font partie du poignet (à savoir la partie proximale), ils sont également appelés fracture du poignet.

Pour le rendre un peu plus compliqué, vous pouvez utiliser le fracture du radius distal plus loin dans extra-articulaire, partiel et fractures articulaires complètes subdiviser. Il est indiqué que dans quelle mesure le poignet proximal est affecté, et à quel point il se fracture est.
Pendant Colles et Smith fracturent les deux fractures majeures du poignet proximal sont est un fracture distale du poignet beaucoup moins souvent. C'est un OS cassé (ou nombreuses) au paume inférieure. Si vous regardez la paume de votre main, vous la trouverez Os du carpe dans la zone du talon de la main - mais ils prennent OS du carpe en aucun cas toute la paume de votre main! Environ au niveau du pouce déjà fermer le Os métacarpiens sur. Il y a huit os du carpe dans la main. N'importe lequel de ces os peut se fracturer, mais les mécanismes qui les sous-tendent ne sont pas particulièrement spécifiques.
La plupart du temps, ils apparaissent comme Accompagnement de fractures dans une fracture de Colles ou Smith quand le La violence était trop fort sur la paume. Puisque chacun des os du carpe a un nom propre, on parle d'un Fracture du scaphoïde ou une Fracture du scaphoïde, cela dépend de quel os cassé est. Il y a encore entre les os carpiens individuels Les articulationsqui ont des os cassés être endommagé pouvez.

Autres causes pour une fracture du poignet sont à côté d'une chute en âge général et l'ostéoporose accompagnante. Avec l'âge, ils prennent Densité osseuse et donc le Résilience de l'os clairement. Ce sera Des os plus instables et pause plus facile. De plus, le risque de chute diminue avec une mobilité réduite et troubles de la vision et de l'audition à. Patient en surpoids mettent également une pression particulière sur leurs os: d'une part, c'est un fardeau à tout moment augmentation du poids sur leurs os. En revanche, l'augmentation du poids crée un en cas de chute force nettement plus élevée au poignet, favorisant ainsi la casse.

thérapie

le Traitement de la fracture se produit comme pour toute autre fracture osseuse par immobilisation et si nécessaire soins opératoires. Apparaît dans roentgen la fracture est compliquée (par ex. fracture comminutive) fourni par vis et / ou plaques devenir. A cet effet, un Plaque métallique vissée à l'osqui maintient alors les morceaux individuels d'os ensemble. Cela peut être soit laissé dans l'os ou enlevé une fois le processus de guérison terminé.

À Fractions droites "simples" l'os est d'abord repositionné - c'est-à-dire dans l'os d'origine, anatomiquement correct Reculer. Ceci est fait en utilisant un "Piège à doigts chinois": Un ou plusieurs doigts sont accrochés à un appareil à hauteur de la tête et le coude au moyen de la réduction du poids tiré. Cela rendra le Fracture séparée, et peut après environ 10 minutes être repositionné. Après ça la pause à l'aide d'un plâtre immobilisé - y compris les deux articulations adjacentes. Dans ce cas du coude aux doigts.

À environ 6 semaines de temps de guérison l'os s'est de nouveau développé et est légèrement élastique. Contre la douleur tu peux Analgésiques de classe AINS être pris, mais toujours avec un protecteur d'estomac doivent être combinés car ils sont les Muqueuse gastrique attaque.

diagnostic

le Diagnostic d'un os cassé au poignet est établie soit cliniquement sur la base de signes de fracture certains ou incertains:

• Signes de fracture sans danger sont par exemple désalignement anormal de l'os ou Grincements lors du déplacement.
• Signes de fracture dangereux tels que gonflement, douleur et mobilité réduite peuvent indiquer une fracture, mais appliquer pas aussi prouvant.

UNE Image radiographique devient un diagnostic fait dans presque tous les cas, parce que - s'il y a une fracture - cela aussi juger de plus près veulent être en mesure de. C'est spécialement pour ça Type de thérapie et d'évaluation la gravité est importante.

prévoir

Cela dépend de Gravité de la rupture peut guérir absolument simple à défavorable fuyez.

À fractures sévères et compliquées reste un dans de nombreux cas Restriction de mouvement qui persiste depuis des années dans le dos du poignet. Le poignet est un articulation très compliquéequi est déplacé plusieurs 100 fois par jour. Il doit charges et réclamations extraordinaires suffire. En conséquence, l'état initial n'est souvent plus atteint. thérapie physique et la réadaptation peut, cependant grand soutien être.

À patients âgés est le structure carrément "pourrie" de l'os un gros problème: vis ou plaques ne tient pas dans l'oset si vous essayez de le percer, vous risquez de le fracturer davantage. Ces opérations ne sont donc pas toujours réussies. À patients plus jeunes avec des fractions moins compliquées, cependant bons taux de guérison éduque.

prophylaxie

Pour patients âgés recommande un Prévention des chutes. Cela vise à éliminer les causes possibles d'une chute. De telles causes de chutes peuvent nature internaliste be (par exemple Crise cardiaque ou Perte de conscience) mais aussi neurologique (accident vasculaire cérébral, médicament trop fort avec des somnifères).

le Sources de chute avec une fracture osseuse ultérieure sont malheureusement diverses. Doit également être complètement écueils naturels comme les tapis, les câbles qui traînent, les sols mouillés ou les chaussures inappropriées. Pour les sportifs Zone de snowboard ou de skate il y a spécialement Protège-poignetsqui protègent le poignet avec une attelle en plastique. Ces protecteurs coûtent pas plus de 20 euros, et sont disponibles dans tous les magasins de sport. Étant donné que la fracture du poignet est la blessure osseuse la plus courante en snowboard, ils ont la plupart des gants de snowboard Cette attelle en plastique est intégrée de série à hauteur du poignet afin d'éviter une fracture osseuse au poignet. De plus, dans les cours pour débutants, la première chose à faire est le "droit tombant" appris sur les avant-bras. Il y a donc certainement des options fracture prolongée du poignet pour prévenir.