Perte auditive chez les enfants
introduction
Perception sensorielle L'audition est un élément important pour que les enfants développent et apprennent le langage humain. Les lésions auditives doivent être traitées de manière adéquate dès que possible, car tous les types de troubles auditifs peuvent présenter de grands dangers pour le développement du langage de l'enfant.
la fréquence
En Allemagne, environ 500 000 enfants souffrent d'un trouble auditif nécessitant un traitement. Un à deux nouveau-nés sur 1000 ont une perte auditive importante. Il y a environ 7 000 à 8 000 enfants avec une perte auditive profonde et jusqu'à 150 000 enfants avec une perte auditive modérée.
Environ trois pour cent de tous les écoliers souffrent d'une légère perte auditive.
Types de perte auditive
La déficience auditive peut être classée en fonction de l'anatomie, des causes et de la gravité.
Anatomiquement, l'audition peut être grossièrement divisée en:
- L'oreille externe (oreillette et Le conduit auditif) a pour tâche de transmettre le signal sonore au tympan.
- Le tympan est considéré comme la frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. Ici, le signal sonore provient d'un Bruit aérien dans un Bruit de structure transformé.
- L'oreille moyenne est constituée des osselets marteau, Enclume et étrier. Le son transmis par la structure est transmis à l'oreille interne.
La disposition spéciale du tympan et des osselets provoque une pré-amplification et un Adaptation d'impédance de la résistance acoustique l'air sur la résistance acoustique des fluides de l'oreille interne. Si cela ne se produisait pas, le signal sonore atteindrait immédiatement les pièces remplies de liquide du Limaçon se rencontrer et un Réflexion de l'énergie sonore cause. Ces ondes sonores ne pourraient alors plus être utilisées pour le processus d'audition proprement dit.
L'oreille interne est responsable de la conversion de l'énergie mécanique des ondes sonores en impulsions nerveuses bioélectriques. Ces impulsions atteignent le tronc cérébral via le nerf auditif, où les impulsions nerveuses sont traitées. Puis ils entrent dans le cortex audiologiqueoù la perception du son et du bruit, la compréhension du son et des mots, l'attention acoustique et le stockage des mots, de la musique et du langage sont traités.
Dans le cas de troubles auditifs, ces structures anatomiques peuvent être perturbées individuellement ou en combinaison. Il y a Perturbations conductrices (Perturbations de la transmission du son dans l'oreille externe ou moyenne) et Troubles neurosensoriels (la prise et la conversion du stimulus dans la zone entre Repose-pieds étrier et premier neurone du nerf auditif est perturbé). Des perturbations dans la transmission, le traitement et la perception des stimuli peuvent également survenir.
Divers tests sont nécessaires pour évaluer la gravité de la déficience auditive. C'est particulièrement important Audiométrie tonale, mais aussi la capacité de comprendre l'autre personne dans la conversation et les limites que le patient rapporte au médecin jouent un rôle dans l'évaluation globale. Un tableau de la classification de gravité peut être trouvé ici.
En savoir plus à ce sujet sous Déficience auditive chez les enfants
causes
Il existe des causes héréditaires et non héréditaires, ou des causes congénitales et acquises avant, pendant et après la naissance.
Les raisons typiques des perturbations de la conduction sonore sont:
- Bouchons de cérumen
- Malformations de l'oreille externe et de l'oreille moyenne
- Inflammation du conduit auditif et / ou de l'oreille moyenne
- Traumatisme tel que saignement ou blessure
- changements otosclérotiques (formation osseuse excessive dans les osselets de l'oreille moyenne)
Les causes typiques des troubles neurosensoriels sont les malformations, maladies syndromiquesFaiblesse circulatoire survenant avant et après la naissance avec une respiration réduite ou un arrêt respiratoire, des infections ou un traumatisme à la naissance. Haut grade Perte auditive de l'oreille interne environ 50 pour cent d'entre eux sont hérités de l'enfance. Aucune raison exacte de la déficience auditive centrale ne peut être prouvée, mais l'abus présumé de drogues, d'alcool et de drogues pendant la grossesse, le manque d'oxygène pendant la phase de naissance, les influences génétiques et les naissances prématurées.
Symptômes
Les enfants malentendants pendant la petite enfance peuvent se démarquer en raison d'un retard du développement de la parole. Il y a un retard ici parce que les enfants ne perçoivent pas pleinement la langue de leurs parents.
De plus, si l'enfant n'entend pas correctement sa propre langue, des problèmes de formation du son peuvent survenir. De plus, une perte auditive chez l'enfant peut être reconnue par le fait qu'elle ne répond pas aux demandes ou aux avertissements.
Cela peut facilement être confondu avec la désobéissance de l'enfant. Si la perte auditive est sévère, les enfants ne répondront pas aux sons émis autour d'eux. Par exemple, si vous claquez votre doigt à côté de l'oreille de l'enfant, la tête ne sera pas tournée dans cette direction.
Surdité chez les enfants après une otite moyenne
Une otite moyenne peut entraîner une perte auditive temporaire. Cette perte auditive est en grande partie réversible. Une perte auditive permanente peut survenir en cas d'otite moyenne récurrente. Si ceux-ci ne sont pas traités de manière cohérente, des cicatrices peuvent survenir dans l'oreille moyenne, ce qui réduit la conduction sonore dans l'oreille.
Surdité chez les enfants après un rhume
Le rhume affecte les voies respiratoires supérieures. Un gonflement du Tuba Auditiva (Trompette auditive) qui s'écoule dans la gorge, elle peut entraîner des troubles de la ventilation de l'oreille. Cela conduit à une perte auditive temporaire.
Cela peut également créer une forte pression sur l'oreille en question. Cette pression entraîne une augmentation de la perte auditive et de la douleur. La pression peut être égalisée à l'aide de la manœuvre de Valsalva. La manœuvre de Valsalva consiste à appuyer contre le nez et la bouche fermés. Cela conduit généralement à l'ouverture des oreilles.
Lorsque le froid diminue, les tubes auditifs gonflent à nouveau, de sorte que l'oreille est à nouveau mieux ventilée. C'est ainsi que toute la capacité auditive est retrouvée.
Quelles sont les conséquences de la perte auditive chez les enfants?
Chez les enfants, le U2 comprend toujours un test auditif pour écarter les lésions auditives congénitales (innées). Le test auditif est fait parce qu'une conséquence de la déficience auditive chez les enfants est qu'il est difficile d'apprendre la langue. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée à l'audition des enfants pendant le développement.
Diagnostic
Si des facteurs de risque sont présents, certains tests auditifs doivent être effectués pour vérifier les performances auditives.
Voici des exemples de facteurs de risque:
- traitement médical intensif nécessaire après la naissance
- Présence de perte auditive dans la famille
- Infections de grossesse
- Suspicion de perte auditive exprimée par les parents
- Manque de progrès linguistiques adaptés à l'âge
- Méningite bactérienne
- Etc.
Dans le diagnostic pédiatrique, il existe des tests auditifs subjectifs et objectifs. Lors des examens subjectifs, un stimulus sonore est proposé à l'enfant, l'examinateur observe puis évalue la réaction de l'enfant.
Dans le cas du test auditif objectif, il est avantageux que l'enfant dorme, car l'enfant n'a pas besoin d'être impliqué. Un stimulus sonore est présenté qui réactions neurobiologiques sont enregistrés et évalués par un examinateur.
La mesure est l'une des méthodes de dépistage objectif les plus importantes pour les nouveau-nés signaux otoacoustiquesqui sont rejetés de l'oreille interne comme un "écho" après une exposition au son. La mesure est l'étalon-or potentiels évoqués acoustiques (BERA= potentiel auditif évoqué par le tronc cérébral).
En savoir plus à ce sujet sous Reconnaître la déficience auditive chez les enfants - mon enfant entend-il correctement?
thérapie
Le traitement dépend de la cause de la déficience auditive.
À Perturbations conductrices De nombreux traitements mécaniques sont utilisés. Par exemple, le Cire d'oreille-(Cérumen-)greffer aspiré ou rincé.
Le traitement est plus difficile Perte auditive de l'oreille interne. Ça peut être comme chez un adulte perte auditive soudaine aiguë une infusion avec Rhéologie, Novocaïne et cortisone sont donnés. Dès que la perte auditive ne peut être traitée chirurgicalement ou de manière conservatrice, un Aide auditive doit être pris en compte (voir aussi: Traitement de la perte auditive soudaine).
À échec complet de l'audition est aussi à un Prothèse de stimulation de l'oreille interne (Implant cochléaire = IC) penser. Prothèses auditives et Fourniture d'implants cochléaires sont intégrés dans un concept de traitement global qui comprend également des soins, des conseils et une orientation pour les parents et, si nécessaire, des mesures éducatives spéciales.
homéopathie
Les sels de Schüssler sont disponibles comme remèdes homéopathiques pour les personnes malentendantes. Ceux-ci sont censés optimiser le métabolisme cellulaire et ainsi réduire la perte auditive. Le chlorure de potassium et l'euphorbe sont également disponibles.