Douleur entre les côtes

définition

Les côtes, avec la colonne vertébrale thoracique et le sternum, forment la cage thoracique osseuse, qui se caractérise par le fait qu'elle offre une protection stable aux organes qui s'y trouvent, mais permet également la mobilité à travers de nombreuses articulations, ce qui permet aux poumons de se dilater , et donc pour respirer, est essentielle. Par conséquent, la douleur entre les côtes doit être soigneusement examinée afin de déterminer laquelle des parties de la poitrine cause réellement la douleur ou si la douleur est même due à une maladie des organes de la poitrine.

causes

La névralgie intercostale est souvent la cause de douleurs entre les côtes. C'est une irritation des nerfs entre les côtes. L'inflammation de la plèvre, qui tapisse l'intérieur de la poitrine et repose sur les poumons, peut également être responsable des symptômes. Les causes osseuses telles que une côte meurtrie ou un inconfort articulaire sont possibles. Un déséquilibre ou une tension musculaire peuvent également jouer un rôle. Dans tous les cas, si la douleur persiste, un examen par un chirurgien orthopédiste doit avoir lieu, car il peut déterminer laquelle des diverses causes est la plus susceptible d'être responsable des plaintes individuelles.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale est une douleur qui provient des nerfs qui passent entre les côtes. Ces nerfs intercostaux fonctionnent en forme de ceinture de la colonne vertébrale thoracique le long des côtes vers le centre de la poitrine et sont responsables de la sensibilité des zones cutanées adjacentes et de l'alimentation motrice des muscles intercostaux et des parties des muscles abdominaux. La douleur nerveuse entre les côtes peut être due au zona ou elle peut être causée par des maladies de la colonne vertébrale, une pleurésie, une irritation des racines nerveuses ou un durcissement des muscles.

En savoir plus sur ce sujet sur: Névralgie intercostale et nerf pincé sur la côte

Bloc de côtes

Un bloc costal provoque le raidissement des articulations entre les côtes et la colonne thoracique. Cela se remarque par la douleur liée au mouvement, qui augmente également lorsque vous inspirez. De plus, le raidissement limite également légèrement la mobilité. Le déclencheur aigu peut être de différents types. Le blocage peut survenir lors d'un levage trop lourd, de mouvements de rotation incorrects et rapides ou d'une mauvaise posture.

Découvrez ce que vous pouvez faire avec un bloc thoracique ici.
Pour plus d'informations sur les exercices qui aident à casser un bloc de côtes, consultez l'article suivant: Comment casser un bloc de côtes correctement

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Symptômes concomitants

Les plaintes associées à la douleur peuvent être diverses. D'une part, il peut y avoir une mobilité restreinte dans la région de la colonne vertébrale, et il peut également y avoir un essoufflement si les symptômes ont un impact direct sur la fonctionnalité des poumons ou des muscles respiratoires. De plus, des troubles digestifs peuvent survenir si la cause n'est pas directement liée aux côtes mais plutôt aux organes digestifs situés sous les côtes. L'inflammation peut également entraîner de la fièvre.

douleur

Fondamentalement, la douleur peut être divisée en douleur nociceptive et neuropathique. La douleur nociceptive survient lorsque le corps est endommagé par des stimuli mécaniques, thermiques ou chimiques et est destinée à servir de signal d'avertissement pour le corps. La douleur neuropathique, par contre, est basée sur l'irritation des nerfs eux-mêmes. Cette douleur est généralement appelée tir, brûlure ou coup de couteau et doit être traitée différemment de la douleur nociceptive. Dans le cas des douleurs neuropathiques, des antidépresseurs ou des médicaments contre l'épilepsie (anticonvulsivants) sont souvent utilisés, car ils ont un effet analgésique particulièrement bon sur ce type de douleur. Par conséquent, s'il y a une douleur entre les côtes, il faut soigneusement examiner de quel type de douleur il s'agit afin qu'un traitement médicamenteux optimal puisse être effectué.

Essoufflement avec douleur entre les côtes

Une difficulté à respirer précédée d'une douleur entre les côtes peut être due à une pleurésie avec épanchement qui en résulte. Cet épanchement est également appelé épanchement pleural. La pleurésie se manifeste de manière aiguë par une douleur respiratoire sévère dans les espaces intercostaux. Si un épanchement se développe au cours de l'inflammation, la douleur diminue généralement car les deux feuilles de la plèvre ne se frottent plus l'une contre l'autre. Cependant, l'épanchement peut provoquer un essoufflement. Le liquide d'épanchement peut être éliminé via le drainage thoracique d'un médecin, ce qui atténue l'essoufflement.

En savoir plus sur l'épanchement pleural et ses causes ici.

Douleur entre les côtes en toussant

La douleur entre les côtes lors de la toux est plus susceptible de suggérer une fracture des côtes ou des douleurs musculaires dans les muscles intercostaux. Les muscles endoloris de ces muscles sont plus susceptibles de se développer dans le cadre d'une bronchite ou d'un rhume sévère, car la toux violente exerce une pression excessive sur les muscles intercostaux impliqués dans la respiration. Une fracture des côtes, en revanche, ne survient chez les personnes en bonne santé que dans le cadre d'un traumatisme. Cela peut être un mauvais traitement ou le résultat d'un accident au cours duquel la poitrine a été durement touchée. Les personnes âgées ont des os plus fragiles. Ceci est particulièrement important si vous souffrez également d'ostéoporose. Dans ce cas, même un traumatisme mineur entraîne une côte cassée. Une fracture de plusieurs côtes peut entraîner une instabilité de la poitrine et mettre en danger les organes internes en raison des fractures aiguës et doit donc être traitée par un médecin.

Localisation de la douleur

Douleur à l'estomac

L'estomac commence à peu près au niveau de la 10e côte. Il est donc facile d'imaginer que la douleur à l'estomac est interprétée à tort comme une douleur intercostale. Afin de différencier si la douleur provient de l'estomac ou des nerfs intercostaux, on peut noter si la douleur peut être aggravée dans certaines situations. Un lien avec la prise de nourriture ou une intensification en position couchée suggère une cause qui affecte l'estomac ou l'œsophage, tandis que la douleur dépendant de la respiration suggère une névralgie intercostale. En outre, une crise cardiaque doit également être envisagée chez les femmes âgées souffrant de douleurs à l'estomac, car cela peut également être atypique dans ce groupe souffrant de douleurs à l'estomac.

Voulez-vous en savoir plus sur les causes des douleurs à l'estomac? Cliquez alors ici.

Douleur du côté droit de la poitrine

La douleur entre les côtes du côté droit peut indiquer une irritation nerveuse ou des côtes meurtries ainsi que des symptômes du foie, de la vésicule biliaire ou de l'intestin. Si la vésicule biliaire est le déclencheur de la douleur, une douleur localisée sous l'arc costal est fréquente. Ceci est perçu comme extrêmement fort et n'existe que par phases. Ceci est également connu sous le nom de douleur colique. Si la cause se situe réellement dans la région des organes abdominaux du côté droit, il existe généralement des symptômes supplémentaires tels que des problèmes digestifs.

Si vous êtes plus intéressé par ce sujet, lisez-le ci-dessous: Douleur aux côtes droites - Qu'est-ce que j'ai?

Douleur sur le côté gauche de la poitrine

La douleur du côté gauche entre les côtes peut bien sûr également être due à une cause assez inoffensive, telle que tension musculaire ou irritation d'un nerf, mais la cause peut également être dans la région d'organes importants. Une douleur sous les côtes inférieures à gauche peut indiquer une crise cardiaque, qui peut être perçue comme irradiant vers cette région. De plus, la douleur peut également indiquer des problèmes d'estomac.

Douleur à l'arrière de la poitrine

Si la douleur entre les côtes est principalement derrière, cela peut indiquer un bloc costal. Il s'agit d'un raidissement des articulations entre les côtes et la colonne vertébrale. Ces articulations sont nécessaires pour agrandir ou réduire la poitrine pendant la respiration. Par conséquent, la douleur survient en particulier lors de la respiration dans les articulations de la région du dos. De plus, une distinction doit être faite entre la douleur intercostale et la douleur au flanc. Ce dernier est un peu plus profond et provient généralement d'un problème rénal ou est dû à une tension musculaire.

Douleur à l'avant de la poitrine

Une douleur accentuée en forme de ceinture sous les côtes dans la zone avant peut indiquer une maladie du pancréas. L'inflammation du pancréas est caractérisée par une douleur extrêmement intense et s'accompagne souvent de nausées et de fièvre. De plus, la douleur frontale peut également être déclenchée par la costochondrite. Il s'agit d'une inflammation du cartilage à la transition entre le sternum et les côtes. Souvent, il y a aussi un gonflement dans cette zone, qui est également très sensible à la pression.

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Douleur sous les arcades costales

Une douleur sous les arcades costales peut être inoffensive, mais elle peut aussi être due à une maladie nécessitant un traitement. Puisque les arcades costales sont au-dessus des organes abdominaux, la douleur peut également être due à un inconfort dans ces organes. Une inflammation de la muqueuse gastrique, des problèmes intestinaux, une inflammation de la vésicule biliaire ou une rate hypertrophiée sont des causes possibles. Le zona peut également apparaître comme un changement cutané douloureux entre les arcades costales. Dans de nombreux cas, cependant, il n'y a que des tensions musculaires dans les muscles intercostaux ou abdominaux.

En savoir plus sur le sujet: Douleur sous l'arc costal - À quel point est-ce dangereux?

diagnostic

Étant donné que les diverses plaintes sont difficiles à différencier pour le profane, le diagnostic doit toujours être posé par un médecin. En plus d'une interrogation détaillée des maux et d'un examen physique, le médecin peut également effectuer une échographie de l'abdomen afin d'exclure les symptômes des organes abdominaux. De plus, un test sanguin associé à un électrocardiogramme peut clarifier si une crise cardiaque est présente. Le zona est un diagnostic visuel que le médecin détermine lors de l'examen.

traitement

Le traitement dépend fortement de la cause des symptômes. Si aucune cause de névralgie intercostale n'est trouvée, seuls les symptômes sont traités. Pour ce faire, vous utilisez des analgésiques et, dans certaines circonstances, une thérapie manuelle ou de la physiothérapie. Si la douleur est intense, un anesthésique local peut également être injecté dans la zone touchée. Des médicaments qui détendent les muscles peuvent également être utilisés.

La pleurésie est également traitée pour soulager la douleur, et s'il y a un épanchement, elle peut être drainée.

Une fracture des côtes n'a généralement pas besoin d'être redressée chirurgicalement car les côtes sont suffisamment stabilisées par les muscles et les ligaments. Cependant, s'il y a plusieurs fractures des côtes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire car la poitrine est par ailleurs trop instable. Le repos physique est recommandé dans tous les cas.

Un blocage dans les côtes peut être traité avec de la chaleur et la douleur peut être soulagée avec des médicaments. De plus, la prise de relaxants musculaires peut aider si le blocage est accompagné de muscles très tendus. En outre, un médecin qualifié peut essayer de résoudre le blocage en utilisant une thérapie manuelle.

Si la douleur est d'origine organique, une thérapie appropriée est initiée. Cela peut par exemple l'élimination des calculs biliaires ou la prise de comprimés pour réduire l'acide gastrique dans les ulcères gastriques.

Durée des symptômes

La durée de la plainte dépend entièrement de la cause. S'il s'agit d'une inflammation et qu'il est systématiquement traité anti-inflammatoire, les symptômes peuvent disparaître en quelques jours. Cependant, si la cause persiste, par ex.si la côte est cassée, les symptômes persisteront jusqu'à ce que l'os guérisse. En faisant de l'exercice et en évitant les mauvaises postures, les tensions musculaires peuvent également disparaître à long terme.