Molaire cassée
introduction
Qui ne connaît pas ce problème? Parfois, cela arrive très rapidement - prenez une bouchée et ça se brise, la molaire. Immédiatement, vous êtes ennuyé de l'avoir même mangé. Mais ce n'est pas mal du tout et surtout pas un problème rare. Cela arrive à presque tout le monde à un moment de leur vie. Souvent, la dent peut être sauvée et la pièce cassée peut simplement être recollée ou remplacée. Parfois, cependant, un traitement majeur est nécessaire.
En savoir plus sur le sujet en général: Dent cassée - vous devez le faire immédiatement.
causes
Il existe de nombreuses raisons à ce problème connu, mais elles durent souvent longtemps. En termes techniques, une cassure de la dent est appelée «fracture dentaire». Une force externe garantit qu'une molaire cède et se brise. En règle générale, les caries ou un traitement de canal radiculaire de la molaire au préalable réduisent la stabilité. Les dents qui ont déjà un gros remplissage se retrouvent souvent dans une telle position car elles ne sont plus aussi robustes.
Mordre sur un morceau de pain dur, une noix, un noyau ou un bonbon suffit pour le petit accident. Les molaires peuvent également se rompre lors d'un accident. Les accidents sportifs, comme la collision avec un coéquipier ou un adversaire, sont très typiques ici. Cependant, une simple chute suffit souvent. Les dents se serrent alors fort et la région molaire peut grincer.
diagnostic
Le patient affecté ressent et entend généralement la fracture dès qu'elle se produit. Une fissure faible ou forte, un morceau de dent cassée dans la bouche ou un bord tranchant au site de la fracture sont des signes typiques.
Le dentiste examine la cavité buccale et les dents individuelles. De plus, un test à froid et à percussion est effectué pour voir la gravité réelle des dommages. Une radiographie de la dent complète le diagnostic. Le médecin peut alors décider quelle méthode de traitement est la meilleure.
Quand dois-je aller chez le dentiste?
Peu importe la façon dont la dent s'est cassée, vous devriez vous rendre chez un dentiste ou une clinique dentaire dès que possible. Vous pouvez vous rendre au service dentaire d'urgence le week-end et les jours fériés.
Avec une dent cassée, il y a toujours un risque accru de carie dentaire et d'inflammation. Le degré de blessure ne peut souvent pas être évalué même à l'œil nu.
Que faire si le nerf est exposé
Si la dent se brise de telle manière que le nerf et les vaisseaux sanguins sont exposés, cela nécessite généralement un traitement de canal radiculaire. Si la dent s'est cassée de telle manière que le nerf et la chambre vasculaire (pulpe dentaire) n'ont été ouverts que sélectivement et qu'il n'y a pas de contamination bactérienne, il y a possibilité de coiffage direct. Un médicament (hydroxyde de calcium) est appliqué sur la pulpe, qui est censée recouvrir la plaie en formant de la dentine et donc un traitement de canal radiculaire n'est pas nécessaire.
Étant donné que dans la plupart des cas, une contamination de la pulpe dentaire par la salive ne peut être évitée, le traitement du canal radiculaire est le traitement de choix.
Pour plus d'informations, consultez: Cours d'un traitement de canal radiculaire
Symptômes concomitants
En règle générale, les patients signalent une douleur associée à la dent cassée. Cependant, il existe un certain nombre d'autres symptômes typiques qui peuvent survenir. La plupart du temps, des coins pointus sont créés au niveau des bords cassés où la langue peut se coincer. Les gens aiment jouer sur ces bords, ce qui peut rendre la langue facilement enflammée et douloureuse.
Si la pièce cassée manque entre les dents, il peut arriver que divers morceaux de nourriture, en particulier des fibres de viande, s'y accumulent. Ceux-ci sont souvent difficiles à enlever et vous devez également utiliser des brosses interdentaires ou du fil dentaire. La morsure, la percussion et la sensibilité à la température, en particulier au froid, se produisent lorsqu'un gros morceau de molaire a éclaté. Selon le type de blessure causale, il est même possible que la dent soit mobile et oscille. Cela peut parfois donner l'impression que la dent est trop longue ou trop courte. Cela se produit lorsque la dent est poussée vers l'extérieur ou vers l'intérieur de son alvéole.
Douleur
Si une molaire se brise, la dent peut soudainement causer de la douleur. C'est le cas lorsque le site de fracture est proche de la cavité dentaire et que le «tissu vivant» de la dent, c'est-à-dire la dentine, est affecté. Parfois, même le nerf lui-même est exposé. Si cela se produit et qu'il y a une douleur intense, le traitement doit être administré dès que possible. Sinon, la maladie peut se propager encore plus et une inflammation peut se développer autour de la racine. Comme cela peut entraîner des complications majeures, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.
En savoir plus aussi Mal aux dents et Que pouvez-vous faire à ce sujet.
Que puis-je faire contre la douleur?
S'il y a une douleur dans la dent cassée, des mesures doivent être prises rapidement. Non seulement l'esthétique en souffre, mais il pourrait également y avoir d'autres complications sur la dent non traitée, ce qui pourrait aggraver le pronostic.
Pour un soulagement temporaire de la douleur, des analgésiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol peuvent être pris. Vous pouvez également refroidir la zone afin qu'il n'y ait pas de gonflement. Si la zone saigne excessivement, cela peut aider, par ex. mordre un mouchoir pour arrêter le saignement.
La douleur causée par une dent cassée ne peut être soulagée de façon permanente sans traitement dentaire. Par conséquent, un dentiste doit être visité dès que possible.
En savoir plus sur le sujet sur: Paracétamol pour les maux de dents et ibuprofène pour les maux de dents
Une molaire peut-elle se rompre sans douleur?
Si seulement un petit morceau de substance dentaire dure se détache de la molaire et que l'espace de fracture est éloigné du nerf dentaire (dans l'émail dentaire), cela ne provoque souvent aucune douleur. Dans de nombreux cas où une dent se casse, c'est une dent qui a déjà été obturée sur une grande surface. Cela ne cause aucune douleur, car généralement, seul un morceau de matériau de remplissage se détache.
Il n'y a souvent pas de douleur même lorsque la structure dentaire dure des dents traitées avec des canaux radiculaires est rompue, car le nerf de la dent a déjà été retiré et donc aucune douleur n'est transmise ou la dent est remplie.
traitement
Le traitement peut varier en fonction du degré de fracture. S'il n'y a qu'une simple fracture et que l'émail est touché, un plombage suffit souvent à préserver la dent. Parfois, il est même possible de recoller la pièce cassée. Pour ce faire, cependant, le fragment doit être ramassé immédiatement après l'accident et conservé dans une boîte de sauvetage dentaire ou dans de l'alcool. Le dentiste doit ensuite être visité dans les prochaines heures.
Cependant, si le nerf est exposé en raison d'une perte importante de la structure dentaire, un traitement de canal est nécessaire. Les bactéries qui ont pénétré le canal, qui sont toujours dans la bouche, peuvent autrement entraîner une inflammation des dents. Un abcès avec formation de pus serait alors le résultat. Le couronnement est conseillé lorsqu'un traitement de canal a été effectué et lorsqu'un très gros morceau de la dent s'est cassé. La stabilité de la substance naturelle est si sévèrement limitée à ce stade qu'il n'y a pas d'autre moyen de conservation.
En savoir plus sur ce sujet: Tirer la molaire
Quand la dent doit-elle être extraite?
Seul un dentiste peut déterminer si la dent cassée doit être extraite après un examen clinique et radiographique de la dent affectée.
Une dent profondément fracturée jusqu'à la zone de la racine est souvent une raison pour une extraction, car la surface de la racine peut devenir enflammée. De plus, une dent cassée doit être extraite s'il y a des caries profondes qui ne peuvent plus être traitées avec une obturation.
Si la dent cassée présente également un fort relâchement (mobile sous la pression de la langue) et ne peut plus être maintenue par une attelle, cela peut également être une raison d'extraction.
Si la dent cassée a déjà été traitée avec un canal radiculaire et est gravement enflammée, cela peut également conduire à l'extraction de la dent.
En savoir plus sur le sujet: Tirer la molaire
Quand ai-je besoin d'une couronne?
Une couronne est toujours nécessaire lorsque la molaire cassée a trop perdu de sa stabilité.Seul le réglage autour de la dent peut alors protéger la dent d'une extraction, d'un dessin. C'est le cas, par exemple, si un traitement canalaire doit être réalisé sur la molaire. Étant donné que l'approvisionnement en nutriments est alors coupé, la dent peut devenir cassante et une couronne artificielle peut être nécessaire.
Un cas particulier se présente lorsque la couronne dentaire est complètement cassée et que seule la racine de la dent est visible. Un obturation ne peut plus rien faire et le couronnement avec un pilier radiculaire supplémentaire est absolument nécessaire. Même si la molaire est fissurée assez profondément, c'est-à-dire sous la gencive, une couronne est nécessaire. La thérapie de remplissage n'est plus possible ici non plus. Le problème est que le point de fracture exposé ne peut pas être maintenu sec à 100%. Cependant, cela serait absolument nécessaire pour la thérapie de restauration, car le matériau de restauration devient alors seulement ferme. Le ciment avec lequel la couronne est attachée au moignon dentaire durcit également avec l'ajout de liquide.
En savoir plus sur le sujet: Couronne dentaire
Coût du traitement
Le coût du traitement peut varier en fonction du type et de la taille de la pièce cassée. Si seul un petit coin s'est cassé, il peut être rempli, par exemple en plastique, Est remis, remplacé. Puisque c'est un pur Service privé est, les coûts pour un début molaire à env. 20€ par zone touchée. Si la dent est si gravement cassée qu'une couronne est nécessaire, le coût dépend du type et du matériau de la couronne. La version la moins chère qui La couronne métallique, déduite de la prestation d'assurance maladie, commence à environ 175 €. Cependant, si un traitement de canal est nécessaire, le coût du traitement et le prix augmentent considérablement. L'assurance maladie ne couvrira le traitement canalaire que dans des cas particuliers d'une molaire. Le médecin traitant doit être interrogé à ce sujet. Si les frais ne sont pas couverts, vous devez payer en privé, cela peut dans le pire des cas jusqu'à 600 € par dent frais. Une restauration de la pièce cassée avec un remplissage ou une couronne est également nécessaire ici. le Cependant, les coûts peuvent varier considérablement d'un dentiste à l'autre, une comparaison de plusieurs médecins vaut de temps en temps la peine.
En savoir plus sur ici Coûts du traitement du canal radiculaire, Coût d'une prothèse et Coût d'une prothèse.
Pourquoi une molaire se brise-t-elle plus souvent après un traitement de canal?
Si une dent a été traitée avec un canal radiculaire, elle devient ensuite cassante et poreuse, car tous les vaisseaux d'alimentation (vaisseaux sanguins et nerveux) ont été retirés et la dent n'est plus alimentée en nutriments. Cela signifie qu'il peut se briser plus rapidement.
La directive dentaire conseille que les dents qui ont été traitées avec un canal radiculaire doivent être restaurées avec une couronne rapidement après qu'un traitement de canal radiculaire a été terminé afin de les protéger d'une fracture. Si une dent qui a été traitée avec une fracture du canal radiculaire et que la fente de fracture est très profonde, elle peut ne plus valoir la peine d'être conservée et doit être extraite.
En savoir plus sur le sujet: Couronne après un traitement de canal
Molaire cassée en raison de la carie dentaire
La carie dentaire est une maladie infectieuse. Cela signifie qu'une fois que vous avez une carie dentaire, vous en aurez encore et encore. Si plusieurs dents sont touchées par la maladie dans un même ensemble de dents, on parle de «dents carieuses».
Dans la plupart des cas, divers facteurs se rejoignent ici: une qualité de salive favorable à la carie dentaire, une prise en charge bucco-dentaire inadéquate si la nourriture est pauvre et un nombre élevé de bactéries. Cela explique pourquoi la carie dentaire se produit précisément lorsqu'elle se trouve ailleurs dans la bouche. En ce qui concerne une dent cassée en raison d'une carie dentaire, on peut dire que la carie dentaire se produit à nouveau sur les bords brisés rugueux, car les résidus de nourriture peuvent facilement s'y déposer. Il en va de même si la pièce cassée crée une auge dans laquelle les restes de nourriture peuvent s'accumuler. Le terme carie secondaire signifie que la carie revient à un point sous un remplissage ou une couronne où il y avait des caries auparavant. Le problème ici est que le dentiste n'a pas suffisamment percé la carie. Ensuite, il peut redevenir actif sous le nouveau remplissage. Celui-ci peut être rendu visible sur une radiographie et un renouvellement du remplissage est alors absolument nécessaire.
En savoir plus ici
- Inflammation sous une couronne
et - Traitement de la carie dentaire.
Molaire cassée pendant la grossesse
Il est également possible qu'une molaire se détache pendant la grossesse. Ce n'est généralement pas un problème. le Le traitement est le même que pour les femmes non enceintes aussi. S'il n'y a pas de douleur et peu ou pas de carie dentaire, la pièce peut souvent être simplement remplie de plastique sans anesthésie être offert. S'il y a de la douleur lors du forage ou un traitement de canal radiculaire est nécessaire anesthésié localement devenir. L'important est que le dentiste reçoive également l'anesthésique approprié Anesthésie locale appelé, choisit de sorte qu'aucun effet secondaire ne se produise. Le médecin traitant doit donc être informé de la grossesse avant l'injection de l'anesthésique. La même chose s'applique à une radiographie. Les rayons X peuvent être très nocifs pour l'enfant à naître.
