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Douleur après une vasectomie

introduction

Une vasectomie ou vasorésection est une procédure de routine par les urologues et est effectuée pour la stérilisation planifiée des hommes à des fins contraceptives.
Il s'agit d'une petite intervention chirurgicale qui n'est généralement réalisée que sous anesthésie locale. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, des effets secondaires peuvent survenir, notamment des douleurs.

Informations complémentaires i.a. Vous pouvez en savoir plus sur la procédure exacte d'une vasectomie, les coûts et la sécurité d'une vasectomie dans notre article Vasectomie - la stérilisation de l'homme.

Quelle est la douleur d'une vasectomie?

Une vasectomie en soi n'est idéalement pas du tout douloureuse. Pour la procédure, le testicule est anesthésié localement pendant que le patient reste éveillé. Les anesthésiques locaux courants tels que ceux utilisés par les dentistes sont utilisés pour l'anesthésie.
L'application de la même chose avec une aiguille est désagréable, vous pouvez ressentir la piqûre et la sensation de pression et de brûlure qui survient lors de l'injection d'anesthésique.

Vous pouvez découvrir les effets secondaires que l'anesthésie locale peut avoir dans notre article Effets secondaires de l'anesthésie locale.

De manière optimale, cependant, l'incision et la section du canal déférent ne devraient plus être remarquées. Après la procédure, une fois que l'effet de l'anesthésique local s'est atténué, une légère douleur peut survenir en raison des petites incisions du scalpel et du gonflement du testicule. Elle équivaut à une douleur de plaie normale et doit normalement être maintenue dans des limites, car les plaies après une vasectomie sont très petites.

Ce que vous pouvez faire contre la douleur après une opération et d'autres informations intéressantes peuvent être trouvées dans notre article Douleur postopératoire.

Traitement de la douleur

Les analgésiques du groupe des anti-inflammatoires dits non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène, le paracétamol ou Novalgin, sont les plus efficaces contre la douleur postopératoire normale. Ils peuvent être pris lorsque la douleur est faible ou, afin de ne pas laisser la douleur survenir en premier lieu, en continu le matin, à midi et le soir à dose constante pendant les trois premiers jours après la procédure. Des analgésiques plus puissants ne sont généralement pas nécessaires.

De plus, le testicule peut être refroidi après la procédure. Cependant, plusieurs facteurs doivent être pris en compte: le pack réfrigérant doit être froid mais pas congelé, sinon des brûlures peuvent survenir sur la peau sensible du testicule. Le refroidissement doit être effectué aussi longtemps qu'il est confortable et soulage la douleur pour le patient, mais pas plus de 20 minutes à la fois.

Le pansement ne doit pas être mouillé pendant les premiers jours après la vasectomie pour maintenir la stérilité de la plaie. Éviter l'exercice après la vasectomie peut également aider à empêcher la douleur d'augmenter. Le tabagisme et la consommation d'alcool peuvent nuire à la cicatrisation des plaies et doivent également être évités pendant les premiers jours si possible.

Lisez également notre sujet: Effets secondaires de l'ibuprofène

Durée de la douleur

Sans complications et avec une cicatrisation normale, la douleur devrait cesser après environ une à un maximum de deux semaines.
Cependant, il existe des différences individuelles ici: chez les patients insensibles avec une guérison optimale, la douleur peut disparaître après quelques jours, chez les hommes plus sensibles, cela peut prendre jusqu'à deux semaines sans que cela ne soit inquiétant. Cependant, il est important que la douleur diminue régulièrement, même sans l'aide d'analgésiques.

Douleur due aux complications

Si la douleur change de caractère au cours des jours suivant la vasectomie, cela peut être le signe d'une complication.
Les complications courantes sont des saignements ou une infection au bloc opératoire. Si une petite ecchymose s'est formée pendant l'opération, cela peut être remarqué par une décoloration bleue ou une douleur pressante. Cependant, comme une ecchymose normale, celles-ci devraient disparaître en quelques jours.
Un saignement renouvelé après une intervention chirurgicale est extrêmement rare dans une intervention mineure telle qu'une vasectomie. Avec une infection après une vasectomie, la douleur est plus susceptible de s'aggraver ou de rester la même avec le temps. Le caractère de la douleur correspond à celui d'une douleur inflammatoire, la plaie sur le testicule peut palpiter, se sentir surchauffée et enflée.
La propagation de la douleur à l'ensemble du testicule ou de l'aine peut également être l'expression d'une infection ou d'une inflammation.

Si la douleur persiste ou si le caractère de la douleur change, l'urologue opérant doit toujours être consulté.

Lisez également l'article: Effets secondaires d'une vasectomie

Localisation de la douleur

En règle générale, la plaie sur le testicule fait mal, et parfois tout le testicule s'il est enflé ou contusionné.
Dans certains cas, la douleur peut également irradier dans l'aine car le cordon spermatique y passe par le canal inguinal. Même avec des complications, la région douloureuse est limitée aux testicules et à l'aine. Même avec une inflammation de l'épididyme, la douleur se manifeste dans la région testiculaire. En cas de douleur dans d'autres parties du corps, qui survient à proximité immédiate de la vasectomie, une connexion n'est pas nécessairement supposée. Si cette douleur persiste, un médecin doit être consulté dans tous les cas.

Vous pouvez découvrir les autres causes de la douleur dans les testicules dans notre article: Douleur testiculaire

Syndrome de douleur post-vasectomie

Le syndrome de la douleur post-vasectomie (PVS) est un terme générique pour la douleur persistante au fil du temps après une vasectomie qui n'est pas directement liée aux plaies chirurgicales.

La douleur peut être de qualité et de localisation différentes, principalement une douleur pressante dans les testicules ou l'épididyme. Des tiraillements dans la région de l'aine peuvent également survenir. La cause n'a pas encore été complètement élucidée, car le PVS ne se produit que dans une petite fraction des hommes traités. Une raison possible est, par exemple, l'arriéré de liquide séminal après la rupture du canal déférent dans l'épididyme. Des nodules peuvent se former à partir de spermatozoïdes qui n'ont pas été décomposés (appelés granulomes de sperme). Les granulomes du sperme surviennent également chez d'autres hommes après une vasectomie sans causer de douleur, ils ne sont donc pas certains d'être la cause du PVS.

En savoir plus sur le sujet sur: Granulomes de sperme

Une partie de la douleur disparaît d'elle-même, ne survient qu'occasionnellement chez certains patients et, chez d'autres, elle a un impact significatif sur la qualité de vie. Il existe plusieurs approches de traitement, dans de nombreux cas, la revascularisation - c'est-à-dire la fusion des extrémités du canal spermatique séparées et donc la restauration de la fertilité - provoque une diminution de la douleur. La section des voies nerveuses alimentant l'épididyme peut également être efficace contre la douleur.

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Douleur prolongée

Le syndrome douloureux post-vasectomie peut encore survenir des années plus tard. Des adhérences autour du cordon spermatique et des voies nerveuses peuvent en être la cause. Si la douleur persiste, ces adhérences peuvent être relâchées chirurgicalement. Cependant, le PVS qui survient après des années est plutôt atypique, de sorte que la douleur testiculaire a souvent d'autres causes et est rarement liée à la vasectomie.
Une hernie inguinale, dans laquelle le tissu organique peut faire saillie de la cavité abdominale à travers une ouverture herniaire à travers le canal inguinal et dans les testicules, est un tableau clinique plus courant, en particulier chez les hommes de plus de 50 ans, qui peut causer des douleurs dans l'aine et la région testiculaire.

La varicocèle, un sac vasculaire dans les veines alimentant les testicules, est un peu moins fréquente. Il provoque également des douleurs dans les testicules.
Contrairement à l'opinion populaire dans le passé, une vasectomie n'entraîne pas un risque plus élevé de développer d'autres maladies. Cependant, dans de rares cas, une tumeur testiculaire peut également être à l'origine de la douleur.
Dans l'ensemble, une douleur persistante ou un gonflement des testicules sur une longue période nécessite des éclaircissements.

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