difficultés à avaler

introduction

Pour nous, manger et boire sont des processus de la vie quotidienne. Si la nourriture est hachée dans la bouche, l'étape suivante est l'acte d'avaler, qui transporte la pulpe vers l'estomac. «Avaler» fait référence à la fermeture de la trachée par le couvercle du larynx. Le contexte est que la pulpe alimentaire de la bouche peut en principe atteindre également la trachée et l'œsophage. Pour cette raison, le processus de déglutition scelle la trachée à l'aide de la couverture du larynx, de sorte que la nourriture n'atteigne que l'œsophage. Cela fonctionne presque 100% du temps.
Si le processus de déglutition ne fonctionne pas, nous nous étouffons et devons tousser. Le corps essaie alors activement de pousser l'air des poumons vers le haut afin de pousser le corps étranger hors de la trachée. Mais que faire si ça fait mal d'avaler et que nous avons des difficultés constantes à avaler? Des processus simples comme manger et boire font mal, parfois la voix est altérée et dans le pire des cas, nous ne pouvons plus ingérer de nourriture. Les raisons de cette situation et ce qui peut être fait à ce sujet doivent être précisées ci-dessous.

En savoir plus sur le sujet: Douleur en avalant

Symptômes

On parle de difficultés de déglutition lorsque le Processus de déglutition altéré fait mal ou ne fonctionne pas. Les symptômes sont suffocation fréquente, voix rauque, gorge rouge et gonflement. Dans certains cas, la déglutition peut être si douloureuse qu'il n'est plus possible de manger, par exemple lors d'un amygdalite bactérienne. Ensuite, les personnes touchées perdent beaucoup de poids en peu de temps, ce qui affaiblit le corps et crée une sorte de cercle vicieux. Les complications d'une ingestion fréquente comprennent une Inflammation des poumons, irritation des cordes vocales avec une voix rauque et rauque et mal de gorge.

Plaintes unilatérales / droite / gauche

Les maux de gorge, les troubles de la déglutition et les difficultés de déglutition en général peuvent être causés par un certain nombre de maladies différentes.
Cependant, si les symptômes sont principalement ou uniquement unilatéraux, la liste des causes possibles est beaucoup plus courte.

En principe, les processus inflammatoires en particulier sont ici en cause. Responsable de Douleur en avalant et une sensation de boule d'un côté dans la gorge sont généralement les amygdales.
En tant que l'un des premiers obstacles contre les agents pathogènes, ceux-ci sont souvent enflammés et enflés, même avec de simples infections pseudo-grippales. L'infection grippale (Connu familièrement sous le nom de rhume) est causée par des virus assez inoffensifs (principalement des rhinovirus ou des adénovirus) causé une maladie, qui sont des symptômes typiques Gorge irritée, renifler, tousser et / ou provoque des difficultés de déglutition, comme chacun sait.

La vraie grippe peut également provoquer ces symptômes.Contrairement à l'infection grippale, cependant, elle se produit en même temps qu'une infection qui survient soudainement Augmentation de la fièvre et plus fort Symptômes généraux (Mal de gorge, difficulté à avaler, fatigue, courbatures, etc..) lié. Selon la localisation de l'inflammation, l'une de ces deux maladies inflammatoires peut être Pharyngite (Gorge irritée), laryngite (Laryngite) ou Amygdalite (Amygdalite), dont chacun peut entraîner des difficultés de déglutition unilatérales. Les infections grippales ne nécessitent pas de traitement, d'autant plus que les médicaments tels que les antibiotiques sont inefficaces contre les virus. Cependant, si nécessaire, il est utile comme des analgésiques Ibuprofène ou Paracétamol prendre.

Cependant, les problèmes bactériens sont également très typiques des problèmes de déglutition unilatéraux Inflammation des amygdalesqui se caractérisent par une douleur distincte à la déglutition et des revêtements purulents blanc-jaunâtre (contrairement aux inflammations virales, qui sont toujours sans pus) accompagné. Les bactéries responsables sont pour la plupart des streptocoques du groupe A. En règle générale, l'amygdalite purulente suit une évolution légère, qui peut être très bien traitée, en particulier avec des antibiotiques. Dans certains cas, cependant, des maladies secondaires plus graves peuvent survenir.
Il convient de mentionner en particulier le Abcès péri-amygdalien. Il s'agit d'une inflammation locale du tissu conjonctif entourant les amygdales. Cela conduit finalement à la formation d'un abcès rempli de pus, ce qui provoque de graves difficultés de déglutition et un mal de gorge. Cette maladie nécessite définitivement un traitement médical.

Les difficultés de déglutition étant souvent difficiles à évaluer pour le patient lui-même, les troubles de la déglutition qui durent plus de quelques jours ou les fortes douleurs lors de la déglutition sont toujours éclaircis par un médecin afin que les maladies graves puissent être exclues ou traitées en temps utile.

causes

Pour difficultés à avaler il existe une grande variété de causes possibles. Les raisons peuvent être divisées en plusieurs groupes différents: âge avancé ou jeune, traitement médicamenteux, insuffisance nerveuse et musculaire consécutive, obstruction par des corps étrangers et goulots d'étranglement physiologiques qui nuisent au transport de la pulpe alimentaire.

Âge

À la fois haut et bas Âge sont des facteurs influençant les difficultés de déglutition. Dans la vieillesse, détendez-vous à côté Muscles aussi des récepteurs et des nerfs. Les stimuli sont moins bien transmis et l'initiation du processus de déglutition fonctionne moins bien qu'auparavant. Il ne fait pas exception pour les patients âgés moins d'appétit avoir comme avant. La nourriture ne goûte et ne sent plus aussi bon qu'avant, et n'est donc plus une grande attraction dents artificielles, douleurs buccales et étouffements fréquents rendre la nourriture peu attrayante.
Mais aussi dans Tout-petit ou enfance La difficulté à avaler peut affecter la prise alimentaire. Alors que la cause chez les patients plus âgés est principalement due aux «variables environnementales», les tout-petits n'ont parfois pas encore appris le processus de déglutition correct ou ne l'ont jamais appris correctement. Les deux peuvent entraîner des difficultés à avaler.

Médicament

Une autre raison de difficulté à avaler, en particulier ceux avec souffrance mentale sont concernés est le médicament. Les neuroleptiques - donc «médicaments apaisants pour les nerfs» - sont Médicamentutilisé pour les maladies mentales telles que les délires, la schizophrénie et l'agitation générale. On subdivise les neuroleptiques typiques et atypiques, les "typique" appartiennent à la classe un peu plus ancienne des ingrédients actifs. Ceux-ci provoquent ce qu'on appelle "Troubles extrapyramidaux", c'est-à-dire des troubles dans lesquels le processus de déglutition est altéré. Le tractus pyramidal est un tractus nerveux qui contient des fibres nerveuses pour la motricité volontaire, c'est-à-dire délibérément influençable. accident vasculaire cérébral être endommagé. Les troubles extra-pyramidaux sont des troubles de la fonction motrice involontairedont le travail est en fait de contrôler le chemin pyramidal. Il est également responsable des processus automatisés involontaires tels que la déglutition.
Cependant, divers neuroleptiques typiques altèrent la fonction des voies nerveuses extrapyramidales. Après avoir pris le médicament, le patient se rend compte que Avaler n'est plus si facile comme avant, toi toi-même avalé plus souvent, et parfois même aussi Crampes dans la bouche et la langue vient. Par conséquent, un dosage correct de neuroleptiques typiques est important.
De cette nécessité, des efforts ont été faits pour développer des neuroleptiques qui provoquent des effets secondaires extrapyramidaux moins graves, et le "neuroleptiques atypiques sur le marché. Votre représentant le plus célèbre est que Clozapine. En fait, une réduction des spasmes de la gorge et de la langue a été obtenue, mais ils ne sont pas aussi bien tolérés par chaque patient et ont un spectre d'effets secondaires différent, non moins grave.

Blessures nerveuses et musculaires

Comme tout autre mouvement du corps, le processus de déglutition implique une variété de Muscles nécessaire: d'une part, le pharynx est contracté par la gorge, d'autre part le larynx est contracté sur le œsophage pressé. Enfin, la pulpe doit être activement poussée dans l'œsophage, un tube musculaire d'environ 40 centimètres de long. Cela montre clairement ce que le processus de déglutition représente un jeu fin de plusieurs muscles.
Viens à l'esprit muscle off, cela peut généralement être compensé par les muscles restants, cependant, il s'agit de Dommages musculaires multiplescela entraîne des difficultés à avaler ou une incapacité à avaler. Cela peut être fait, par exemple, au cours d'un Accident vasculaire cérébral être le cas. Certaines parties du cerveau sont endommagées, les zones motrices sont souvent touchées.
Certaines fibres nerveuses vont du cerveau aux muscles pharyngiens et sont après vous accident vasculaire cérébral "paralysé". Ce n'est pas pour rien que le service ambulancier regarde la luette dans la bouche en cas de suspicion afin de condenser toute preuve d'un AVC ou de la réfuter. Mais aussi après les opérations, ou par infiltration tumorale peut les voies nerveuses, et Muscles être blessé. Un signe d'avertissement absolu pour un accident vasculaire cérébral est à côté des difficultés de déglutition "brouillon", langage indistinct.

Pose de corps étrangers

La difficulté à avaler peut également être causée par une obstruction d'un corps étranger. Tout d'abord, on pense à un enfant en bas âge qui s'est étouffé avec un jouet, mais même à l'âge adulte, il existe un grand nombre de causes de problèmes de déglutition causés par des corps étrangers dans la gorge et la gorge. L'une de ces causes est la soi-disant "Diverticule de Zenker". C'est ce qu'on appelle un Renflement de la paroi œsophagienne, avec la formation d'une petite cavité qui s'attache désormais à l'œsophage.
Le long de la œsophage y a-t-il trois goulots d'étranglement. Le premier est à environ 15 centimètres derrière les dents, dans la région du cou. Une pression trop élevée en permanence à ce stade conduit à un renflement. Chaque fois que vous mangez de la nourriture, des résidus de nourriture s'accumulent dans ce sac, ce qui entraîne la déglutition, la toux et, surtout, des difficultés à avaler. En plus de ces symptômes, il y en a souvent des désagréables Mauvaise haleine, et une Sensation de pression et boule dans la gorge. Mais aussi un Amygdalite, ou des tumeurs infiltrantes dans la gorge et la gorge peuvent nuire au processus de déglutition. La première clarification peut déjà être effectuée à la maison: à l'aide d'un miroir à main et d'une lampe de poche (souvent un téléphone portable a également une source de lumière correspondante), vous pouvez briller étonnamment loin dans la bouche et la gorge. Vous n'avez pas besoin d'être un médecin ORL pour déterminer que quelque chose ne semble "pas normal", la comparaison des côtés droit et gauche du cou donne souvent une indication. En cas de suspicion, cependant, un examen complémentaire sera bien entendu effectué par le spécialiste.

Goulots d'étranglement naturels

Comme déjà mentionné, sont sur le chemin de la bouche vers estomac trois constrictions physiologiques, c'est-à-dire naturelles, par lesquelles la pulpe alimentaire doit passer. Le premier goulot d'étranglement conduit souvent au développement de Diverticules.
RÉ.c'est à dire deuxième goulot d'étranglement situé juste derrière le cœur, et peut généralement rétrosternale Cause de la douleur. Naturellement, les personnes touchées ont souvent peur qu'il s'agisse d'un problème cardiaque. C'est parce que le œsophage le long de l'oreillette gauche du cœur. À ce point étroit, ce qui est bien 25 cm derrière la rangée de dents est alors souvent un Sensation de pression dans les profondeurs de la poitrineautant pour un Crise cardiaque réfléchissons. Cependant, c'est un gastro-intestinal problème. Une crise cardiaque aurait également tendance à s'annoncer avec une douleur irradiante dans le bras gauche. Ce type de plainte est plus fréquent brûlures d'estomac sévères, éructations, difficulté à avaler, pouvant aller jusqu'à et y compris vomissements d'aliments non digérés - Un état très inconfortable pour le patient sur le long terme. Cependant, il est relativement facile de clarifier avec le gastro-entérologue, qui initie alors un traitement approprié.

Difficulté à avaler en raison de la tension

Un certain nombre de maladies peuvent être répertoriées comme la cause des difficultés de déglutition. En plus des processus inflammatoires dans la bouche et la gorge, cela inclut également les maladies neurologiques et les troubles du bien-être psychologique.
En fait, dans certains cas, des problèmes de la colonne cervicale (Rachis cervical) causale. Ceux-ci sont souvent résumés sous le terme générique de syndrome de la colonne cervicale. Outre les conséquences d'un coup du lapin ou d'une hernie discale, cela inclut également une tension fonctionnelle dans les muscles du cou. Ceux-ci peuvent provoquer une variété de symptômes tels que des maux de gorge et des douleurs au cou, des troubles de la déglutition, des étourdissements, des maux de tête, ainsi que des troubles visuels et des bourdonnements dans les oreilles.

Le traitement de cette tension est souvent prolongé car basé sur des processus chroniques.
De même, il doit généralement être adapté individuellement au patient afin d'être efficace au maximum. En règle générale, des approches thérapeutiques dites multimodales sont utilisées pour le syndrome de la colonne cervicale.
En bref, c'est une forme de thérapie dans laquelle différentes méthodes de traitement sont combinées les unes avec les autres.
La thérapie de la douleur médicamenteuse, la relaxation musculaire et la physiothérapie jouent ici un rôle important.
Des méthodes de traitement telles que la thermothérapie peuvent également être utiles.

En savoir plus sur le sujet ici: Thérapie thermique.

Causes sur les amygdales

Inflammation des amygdales (Angine amygdalienne / amygdalite) sont l'une des causes les plus courantes de difficulté à avaler. Virus principalement inoffensifs (en particulier les rhinovirus et les adénovirus) dans le contexte des infections grippales comme déclencheur. Symptômes typiques comme Gorge irritée, renifler, tousser et ou Difficulté à avaler sont la conséquence.

Dans certains cas, cependant, un vrai grippe être la cause de difficultés à avaler. Cela conduit à des symptômes similaires, mais beaucoup plus prononcés, ainsi qu'à une augmentation soudaine de la fièvre et des courbatures.

Cependant, les bactéries peuvent également être responsables de l'inflammation des amygdales. Ce sont principalement des streptocoques du groupe A. Ceux-ci sont transmis par la salive Infection par gouttelettes, c'est-à-dire par les éternuements, la toux et les baisers, se transmettent et se multiplient dans les tissus lymphatiques tels que le palais ou les amygdales lorsque le système immunitaire est affaibli.
Les enfants et les jeunes en particulier en sont affectés. Si nécessaire, le traitement prend généralement la forme d'un traitement médicamenteux contre la douleur (par exemple avec Ibuprofène ou Paracétamol) et prendre un antibiotique (par ex. pénicilline).
En combinaison avec l'alitement, l'amygdalite est généralement facile à contrôler et disparaît en quelques jours si l'antibiotique est pris systématiquement.

Complications

Mal d'oreille

Les complications de la difficulté à avaler peuvent en outre Perte de poids et le refus de la nourriture aussi le cou et Mal d'oreille être. Pour cela, vous devez savoir que la bouche et la gorge et l'oreille moyenne ont un petit tube cartilagineux qui Tuba auditiva est connecté. Ce tube cartilagineux est normalement fermé, mais s'ouvre involontairement lorsque vous avalez. C'est pour Égalisation de la pression, par exemple en vol: Lorsque l'aéronef décolle et prend rapidement de l'altitude, on ressent souvent une sensation de pression extrêmement inconfortable sur les oreilles. En effet, la pression ambiante dans l'air ambiant ne correspond plus à la pression dans l'oreille moyenne.
En avalant le Tuba auditiva - ou "tube Eustachi" - sont ouverts et une compensation de pression a lieu. Cependant, si vous avez un rhume et avez un rhume, le tube Eustachi est souvent enflé et le pression sur les oreilles devient permanent. En résulter Mal de crâne, Perte auditive, et une sensation de maladie sérieusement débilitante. Aide à réduire l'enflure Gouttes nasales. Mais soyez prudent lors de l'utilisation: Dans ce cas, les gouttes auriculaires sont inutiles car elles ne passent pas par le tympan dans l'oreille moyenne - cela ne peut être atteint que via l'oropharynx.
Le lien entre la gorge et Oreille moyenne Cependant, c'est une malédiction et une bénédiction en même temps: tout comme l'égalisation de pression peut avoir lieu via le tube Eustachi, les bactéries et Virus dans la petite grotte derrière le tympan pénétrer, et pour un Otite moyenne prendre soin de. Une infection de l'oreille moyenne se produit rarement des deux côtés, mais principalement à droite ou à gauche. Peu importe que l'inflammation soit à droite ou à gauche, il n'y a aucune différence dans son évolution ou son traitement.
Ils sont pour la plupart antibiotiques, décongestionnants Gouttes nasales administré, dans les cas extrêmes, le tympan doit être ouvert pour permettre un soulagement de la pression.

Gorge irritée

À Gorge irritée il peut survenir relativement rapidement avec des difficultés de déglutition permanentes. Enfin, il y en a un dans la région de la gorge Variété de récepteurs et des cellules sensorielles qui répondent à l'exposition continue aux signaux de douleur. C'est l'un des moyens par le corps de signaler au cerveau que quelque chose ne va pas. Cependant, un mal de gorge peut également en être la cause et entraîner des difficultés à avaler. Une fois que la gorge gonfle à la suite d'un rhume, la déglutition est également plus difficile. Étant donné que les muscles de la déglutition sont situés dans la gorge, il semble logique que les problèmes de déglutition et les maux de gorge soient interdépendants. Qu'est-ce que tu contre Gorge irritée et quels remèdes maison sont disponibles sont discutés plus loin sous "Thérapie".

Difficulté à avaler en mangeant

La difficulté à avaler peut avoir de nombreuses causes. Il s'agit notamment des inflammations de la bouche et de la gorge, mais aussi des maladies neurologiques qui ne conduisent plus à une innervation adéquate et donc au contrôle des muscles impliqués dans le processus de déglutition. Les autres causes comprennent les troubles thyroïdiens, les troubles mentaux et bien sûr Maladies de l'œsophage Dans la question.

La difficulté à avaler est particulièrement perceptible lorsque vous mangez et buvez et comprend également des perturbations dans le transport des aliments Douleur en avalant.

Afin d'aller au fond de la cause de la difficulté à avaler en mangeant, un avis médical est nécessaire dans de nombreux cas, car, comme décrit ci-dessus, de nombreux domaines de la médecine, que ce soit la zone ORL ou la zone neurologique, peuvent en être responsables.

thérapie

Étant donné que la difficulté à avaler peut avoir un large éventail de causes, il est important de trouver d'abord le déclencheur réel. Souvent, il y a aussi un régime de plaintes multifactoriel ne pas être exclu. Contre processus chroniques, tels que les diverticules, Inflammation, ou changements musculaires il faut généralement choisir des thérapies plus invasives. Souvent, il est impossible d'éviter une opération. Le support peut être un Orthophoniste, ou une Thérapie de déglutition soutenir le processus de guérison.

Pour les difficultés de déglutition classiques qui surviennent au cours d'un rhume, il existe un certain nombre de difficultés efficaces Remèdes maisonqui promettent un soulagement rapide. Un aigu du froid la thérapie est mieux faite avec le repos au lit et beaucoup de chaleur. Une écharpe garde le cou au chaud, plus chaud Thé à la camomille Sucré avec du miel procure une chaleur intérieure. Il est important que le thé ne soit ni trop froid ni trop chaud. À titre indicatif, vous ne devriez pas pouvoir boire la tasse en une seule gorgée, mais vous ne devriez pas non plus vous brûler la langue.Si l'alimentation ne fonctionne pas en raison de la difficulté à avaler, on peut à la place soupe chaude être mangé.
Herbes medicinales Comment sauge ou thym ont également un effet analgésique et accélèrent le processus de guérison.
Un autre remède maison éprouvé sont ceux Wrap Quark. Pour ce faire, prenez du quark disponible dans le commerce, frottez-le d'environ un demi-centimètre d'épaisseur dans un chiffon en lin et enroulez-le autour de votre cou. Le caillé doit être à la température ambiante et peut atteindre deux heures restez sur le cou. La procédure doit être répété une ou deux fois par jour devenir. Cependant, dès que la compresse devient inconfortable ou trop froide, elle doit être retirée.
Fumeur devrait définitivement arrêter de fumer pendant la maladie en raison des ingrédients de la cigarette inflammation locale cause, et le Constriction des vaisseaux sanguins. Cela refroidit la gorge et favorise les processus inflammatoires.

En plus de ces remèdes maison, une visite chez le médecin traitant ou ORL est inévitable dans certains cas. Des gonflements suspects au fil des semaines, une sensation de corps étranger et du pus doivent absolument être clarifiés par un médecin. Derrière vous, il peut y avoir une inflammation, même des événements aigus comme un accident vasculaire cérébral Les tumeurs cacher. Une cure avec des remèdes maison n'est pas possible dans ces cas.

prévoir

Aussi différentes que puissent être les causes des difficultés de déglutition, le temps de guérison varie également. Avec un ordinaire du froid on est déjà après quelques jours sans symptôme, avec un traité Amygdalite au plus tard dans une semaine. Certaines maladies, comme un accident vasculaire cérébral, cependant, exigent pendant des années Formation de rééducation, et peut causer de l'inconfort longtemps plus tard. Cependant, passer à un autre aide souvent médicament, ou traditionnel Remèdes maisonpour se libérer des symptômes.